50 капсул дизопирамида рецепт

Дизопирамид

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Caps. Disopyramidi 0.1 №30
D.S. no I капс. З р/д

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство IA класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие, механизм которого обусловлен блокадой натриевых каналов. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в предсердиях и желудочках. Уменьшает сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, подавляет автоматизм синусового узла. Обладает антихолинергическим действием.

Способ применения

Для взрослых:

Для приема внутрь первая («нагрузочная») доза составляет 300 мг; в дальнейшем — по 100-300 мг 3-4 раза/сут. В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза/сут. При нарушении функции почек «нагрузочная» доза не должна превышать 200 мг; для поддерживающей терапии — по 100 мг 1-2 раза/сут.

Показания

— лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии
-пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия в частности, при синдроме WPW
— желудочковая тахикардия
— мерцание предсердий
— трепетание предсердий)
— поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии
— профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.

Противопоказания

— AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок
— тяжелые формы хронической сердечной недостаточности
— закрытоугольная глаукома
— гиперплазия предстательной железы
— повышенная чувствительность к дизопирамиду.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях — внутрипеченочный холестаз.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
— Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в отдельных случаях — головная боль, спутанность сознания, бессонница, периферическая невропатия.
— Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.
— Дерматологические реакции: в отдельных случаях — экзема, фотосенсибилизация.
— Прочие: в отдельных случаях (при длительном применении) — импотенция, гипергликемия.

Форма выпуска

В капсулах (или таблетках) по 0,1 г; раствор 1% в ампулах по 5 мл для инъекций.

Источник

Дизопирамид

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Caps. Disopyramidi 0.1 №30
D.S. no I капс. З р/д

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологічні властивості

Антиаритмическое средство IA класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие, механизм которого обусловлен блокадой натриевых каналов. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в предсердиях и желудочках. Уменьшает сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, подавляет автоматизм синусового узла. Обладает антихолинергическим действием.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Для приема внутрь первая («нагрузочная») доза составляет 300 мг; в дальнейшем — по 100-300 мг 3-4 раза/сут. В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза/сут. При нарушении функции почек «нагрузочная» доза не должна превышать 200 мг; для поддерживающей терапии — по 100 мг 1-2 раза/сут.

Показання

— лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии
-пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия в частности, при синдроме WPW
— желудочковая тахикардия
— мерцание предсердий
— трепетание предсердий)
— поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии
— профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.

Протипоказання

— AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок
— тяжелые формы хронической сердечной недостаточности
— закрытоугольная глаукома
— гиперплазия предстательной железы
— повышенная чувствительность к дизопирамиду.

Побічні ефекти

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях — внутрипеченочный холестаз.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
— Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в отдельных случаях — головная боль, спутанность сознания, бессонница, периферическая невропатия.
— Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.
— Дерматологические реакции: в отдельных случаях — экзема, фотосенсибилизация.
— Прочие: в отдельных случаях (при длительном применении) — импотенция, гипергликемия.

Лікарська форма

В капсулах (или таблетках) по 0,1 г; раствор 1% в ампулах по 5 мл для инъекций.

Источник

Дизопирамид (Disopyramid), инструкция по применению

Международное наименование. Disopyramid.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — дизопирамида фосфат. Капсулы 0.1,0.15 г. Раствор ( 1 мл-0.01 г) в ампулах.

• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Антиаритмический препарат 1 А класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие, увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в предсердиях и желудочках. Вызывает снижение сократимости и возбудимости миокарда, замедление АВ проводимости, подавление автоматизма синусового узла. Обладает антихолинергическим действием.

Показания к приему дизопирамида. Лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в частности, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий); поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии; профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.

Режим дозирования. При назначении препарата внутрь первая («нагрузочная») доза составляет 0.3 г; в дальнейшем назначают по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки. В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 0.1 г 3 раза в сутки. Для больных с нарушениями функции почек «нагрузочная» доза не должна превышать 0.2 г; при проведении поддерживающего лечения назначают по 0.1 г 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты. Сухость во рту, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания; возможны также артериальная гипотония, задержка мочи, тошнота, рвота, запор. В редких случаях отмечаются головная боль, спутанность сознания, бессонница, внутрипеченочный холестаз, периферическая нейропатия, экзема, фотосенсибилизация. При длительном применении отмечены случаи импотенции, гипергликемии.

Противопоказания при применении дизопирамида. АВ блокада II и III степени, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, глаукома, аденома предстательной железы, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. С осторожностью назначают дизопирамид больным с синдромом слабости синусового узла, нарушениями функции почек и/или печени; в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызывающими урежение ЧСС и замедление АВ проводимости.

Производитель. Корапейс (Corapeis) ICN GALENIKA, Югославия; Палпитин (Palpitin) GEDEON RICHTER. Венгерская республика; Ритмилен (Rytmilen) LEIRAS, Финляндия; Ритмодан (Ritmodan) ROUSSEL UCLAF, Франция.

Применение препарата дизопирамид только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Источник

Дизопирамид

Фармакологическое действие

Дизопирамид — антиаритмическое средство IA класса, блокатор «быстрых» натриевых каналов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое, гипотензивное и м-холиноблокирующее действие. При нормально функционирующем синусовом узле вызывает учащение синусового ритма за счёт м-холиноблокирующего эффекта. У больных с синдромом слабости синусового узла оказывает угнетающее воздействие на узел, которое преобладает над ваголитическим эффектом. Удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Облегчает проведение по AV узлу, эффективный рефрактерный период AV узла не меняется. У больных с нарушением AV проводимости или бифасцикулярной блокадой может развиться AV блокада II–III ст. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в желудочках. Тормозит проведение импульса по дополнительным путям. Увеличивает общее периферическое сосудистое сопротивление, не влияя на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При внутривенном введении вызывает сужение коронарных сосудов и увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

После приёма внутрь дизопирамид быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация (C_max) определяется через 1–3 часа.

Дизопирамид частично метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4. Главный метаболит — моно-N-деалкилированный дизопирамид, который обладает некоторой антиаритмической и антимускариновой активностью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Выводится главным образом почками, около 50 % в неизменённом виде, 20 % — в виде N-деалкилированного метаболита и 10 % — в виде других метаболитов. Около 10 % выводится с калом. Клиренс дизопирамида не зависит от pH мочи.

Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет, как правило, 2–6 мкг/мл. В этом диапазоне связывание с белками плазмы составляет 50–65 %, но степень связывания дизопирамида зависит от концентрации в плазме, что ограничивает её значение как ориентира в процессе терапии.

Период полувыведения из плазмы составляет 4v10 часов и возрастает при нарушении функции почек и при печёночной недостаточности.

Показания

• Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (в том числе при неэффективности лидокаина);
• пароксизмальные нарушения ритма (наджелудочковая тахикардия, узловая тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий, узловая реципрокная тахикардия при синдроме WPW, желудочковая пароксизмальная тахикардия);
• поддержание синусового ритма после лекарственной или электрической кардиоверсии, восстановление синусового ритма (после открытого хирургического вмешательства на сердце при мерцании или трепетании предсердий);
• профилактика нарушений ритма при катетеризации сердца;
• гипертрофическая кардиомиопатия (в сочетании с мерцанием предсердий).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дизопирамиду;
• AV-блокада II и III степени;
• кардиогенный шок;
• тяжёлые формы хронической сердечной недостаточности;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью

• Предшествующая терапия препаратами, вызывающими брадикардию;
• AV блокада.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения дизопирамида при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли дизопирамид немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Дизопирамид его главный метаболит MND проходят через плацентарный барьер. Выявлены уровни дизопирамида в пуповинной крови в пределах от 26 % до 78 % соответствующих уровней материнской плазмы. Имеются сообщения о случаях сокращения матки без вагинального кровотечения или изменений шейки матки в течение 1–2 часов после введения дизопирамида. Эти явления были обратимыми при прекращении терапии.

Применение дизопирамида во время беременности возможно в случаях крайней необходимости, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения дизопирамида в период грудного вскармливания не проведено.

Дизопирамид проникает в грудное молоко.

При необходимости применения следует отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, схемы терапии и лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях — внутрипечёночный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Со стороны мочевыделительной системы

Затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Со стороны нервной системы

В отдельных случаях — головная боль, спутанность сознания, бессонница, периферическая невропатия.

Со стороны органа зрения

Со стороны кожных покровов

В отдельных случаях — экзема, фотосенсибилизация.

Прочие

В отдельных случаях (при длительном применении) — импотенция, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы

Апноэ, потеря сознания, хроническая сердечная недостаточность, снижение артериального давления, AV блокада, брадикардия, аритмогенное действие.

Взаимодействие

Азитромицин — (ингибирует микросомальное окисление в гепатоцитах) удлиняется период полувыведения, замедляется экскреция, увеличивается концентрация дизопирамида в крови и возрастает риск проявления токсичности.

Амиодарон — может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности.

Бисопролол — увеличивает (взаимно) вероятность нарушений функций миокарда (снижает сократимость, замедляет AV проводимость).

Бисопролол + гидрохлоротиазид — необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с дизопирамидом.

Верапамил — дизопирамид повышает риск желудочковых аритмий, уменьшает минутный объём сердца; не следует назначать за 48 часов до или в течение 24 часов после верапамила (описаны смертельные случаи).

Дизопирамид — усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид + метформин.

Глимепирид — дизопирамид усиливает гипогликемический эффект.

Джозамицин — замедляется выведение, замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация дизопирамида в крови.

Ивабрадин — увеличивается уширение интервала QT и ещё более снижается частота сердечных сокращений (сочетанное применение не рекомендуется).

Дизопирамид — усиливает гипогликемическое действие инсулина.

Карбамазепин — вследствие усиления биотрансформации (индукция микросомальных ферментов) снижается эффект; при одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы.

Кларитромицин — замедляется биотрансформация и может значимо повышаться уровень в сыворотке.

Лидокаин — усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при одновременном назначении необходима осторожность: повышается риск желудочковых аритмий, уменьшается минутный объём сердца.

Рифампицин — (индуцирует цитохром P450) ускоряется биотрансформация и снижается эффект дизопирамида.

Рокситромицин — повышается содержание свободной фракции дизопирамида в крови и увеличивается риск развития нежелательных реакций; при сочетанном назначении возможна коррекция режима дозирования.

Соталол — значимо пролонгируется рефрактерный период; совместное применение не рекомендуется.

Спарфлоксацин — увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade de pointes; одновременное применение противопоказано.

Троспия хлорид — усиливает (взаимно) антихолинергический эффект.

Формотерол — следует с осторожностью назначать пациентам, получающим дизопирамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на сердечно-сосудистую систему (повышается риск развития желудочковых аритмий).

Формотерол — следует с осторожностью назначать (в составе комбинации будесонид + формотерол) пациентам, получающим дизопирамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на сердечно-сосудистую систему (повышается риск возникновения желудочковых аритмий).

Эритромицин — (замедляет биотрансформацию) усиливаются эффекты дизопирамида, в том числе риск развития и выраженность побочных.

Эсмолол — усиливается кардиодепрессивный эффект дизопирамида.

Этравирин — концентрация дизопирамида может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций дизопирамида в плазме.

Особые указания

Не следует применять при бессимптомной желудочковой экстрасистолии.

Критерии контроля эффективности терапии: антиаритмическая эффективность при желудочковых тахиаритмиях оценивается с помощью внутрисердечного электрофизиологического исследования. При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70 % от исходного (по данным суточного мониторирования по Холтеру). Правильно подобранная доза должна расширять комплекс QRS или удлинять интервал Q–T на 25 % от исходного.

Методы и режим контроля побочных эффектов: периодическое определение концентрации глюкозы, K + , активности «печёночных» трансаминаз, контроль за артериальным давлением и электрокардиограммой (расширение комплекса QRS или удлинение интервала Q-T). При развитии AV блокады I ст. доза уменьшается. Если блокада сохраняется или прогрессирует, препарат отменяют. Необходим контроль за внутриглазным давлением.

Источник