Амбробене для небулайзера рецепт

Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, которое нередко характеризуется ухудшением отхождения мокроты. Она становится вязкой и густой, откашлять ее не получается, что еще больше усугубляет течение бронхита. Есть множество вариантов ингаляций, которые помогают лечить бронхи. Один из наиболее эффективных способов — ингаляции амбробене.

Каким образом работает амбробене? Во-первых, действующее вещество этого препарата стимулирует работу серозных клеток желез, находящихся в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому выделяется больше серозного секрета, и мокрота становится менее вязкой.

Во-вторых, амбробене заставляет работать реснички слизистой, которые своими движениями выносят мокроту из бронхов.

В-третьих, повышается выработка ферментов — соединений, которые изменяют химическое строение компонентов мокроты. Это дополнительно способствует ее разжижению.

В совокупности эти воздействия делают амбробене эффективным муколитическим препаратом, который разжижает мокроту и способствует ее выведению. Поскольку способ доставки лекарства в данном случае ингаляционный, оказывается хорошее местное воздействие, лечебный и муколитический эффекты наступают быстро.

Ингаляции с амбробене показаны при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются наличием вязкой, трудноотделяемой мокроты:
— острые бронхиты,
— хронические бронхиты (в том числе обструктивные),
— бронхиальная астма,
— бронхоэктатическая болезнь.

Как применять амбробене? Раствор для ингаляций нужно смешать с 0.9 % раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в соотношении 1 к 1. Затем раствор подогревается до температуры тела. Использовать для ингаляций можно любой небулайзер, за исключением парового. Превращенный в аэрозоль лекарственный препарат попадает в бронхи и оказывает свое лечебное воздействие с минимальным количеством побочных эффектов. Важно соблюдать режим дыхания. Ингаляции производятся при обычном вдохе, он не должен быть глубоким, в противном случае возникнет кашель.

У больных бронхиальной астмой может возникнуть приступ прямо во время ингаляции. Чтобы этого не допустить, нужно перед процедурой принять бронхолитик — средство, расширяющее бронхи, которое назначает врач.

Каков режим дозирования? Сразу надо оговориться, что ингаляции амбробене разрешено делать даже детям. Детям до 2 лет достаточно ингалировать по 1 мл раствора 2 раза в день. В возрасте от 2 до 6 лет дозировка препарата составляет по 1 мл 3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет ингаляции нужно проводить с 2 мл раствора 2-3 раза в сутки. Подростки и взрослые в первые 2-3 дня должны делать ингаляции с 4 мл раствора 3 раза в день, а после 2 раза в день.

Стоит отметить, что между двумя ингаляциями должно пройти несколько часов, особенно это касается детей и астматиков. Иначе можно получить противоположный эффект — увеличение количества мокроты из-за разжижения, что спровоцирует ее застой, сужение просвета бронхов, и в итоге затруднит отделение. В дни ингаляций не забывайте пить как можно больше, чтобы дополнительно разжижать мокроту. Также помните, что ингалировать амбробене более 5 дней без дополнительной консультации у врача не следует.

К применению раствора амбробене есть несколько противопоказаний.
1. Нет достоверных исследований, которые говорили бы о негативном влиянии этого препарата на плод или новорожденного ребенка, равно как нет данных, опровергающих это предположение. Поэтому в первом триместре беременности и во время кормления грудью ингаляции с амбробене нужно строго согласовывать с врачом.
2. Повышенная чувствительность к действующему веществу амброксолу также налагает запрет на ингаляции амбробене, так как могут развиться нежелательные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

3. Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки тоже являются противопоказанием для применения препарата.
4. Эпилепсия — еще одно противопоказанием к ингаляциям амбробене.
5. Наконец, амбробене нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами, ведь на фоне сильного разжижения мокроты и увеличения ее количества не будет возникать кашлевых толчков, что приведет только к застою мокроты.

Также стоит упомянуть о почечной и печеночной недостаточностях. При них необходимость ингаляций должна установиться врачом, а сами ингаляции следует проводить осторожно.

Ингаляции раствора амбробене могут вызывать ряд побочных эффектов: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе), сыпь на коже, отек лица, сухость во рту и горле, слабость.

Ингаляции с амбробене хорошо сочетаются с приемом антибиотиков, так как амброксал — основное действующее вещество, способствует поступлению антибактериального препарата в дыхательные пути, где находится возбудитель инфекции.

Передозировка характеризуется повышенным отделением слюны, снижением артериального давления, тошнотой и рвотой. В таком случае следует промыть желудок в течение двух часов после отравления, а затем принять жиросодержащие продукты, например, растительное масло. В тяжелых случаях необходимо наблюдение у специалиста.

Благодаря местному воздействию, которое обусловливает редкое возникновение побочных эффектов, улучшению качества антибактериальной терапии и относительной безопасности ингаляции амбробене считаются одним из наиболее эффективных способов лечения бронхов.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

Источник

Амбробене: от чего помогает

Одним из первых признаков ОРВИ возникает кашель. Он сам по себе не является диагнозом, но по его характеру можно узнать, где именно локализуется воспаление. Сухой и душащий грудной кашель важно превратить во влажный для скорейшего выздоровления. С этим поможет Амбробене.

Амбробене – раствор для ингаляций при каком кашле

В основе препарата Амбробене лежит вещество амброксол. Он является муколитиком, одновременно обладая отхаркивающим эффектом. Применять Амброксол в виде раствора, сиропа или таблеток разумно при сухом кашле. Любое респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, будет сопровождаться кашлем. Если он сухой – воспаление только усиливается. Для выздоровления необходимо, чтобы слизистые оболочки пораженных дыхательных путей вырабатывали достаточное количество слизи. Она, выходя из организма с кашлем, выводит все болезнетворные микроорганизмы, ускоряя процесс выздоровления.

Можно ли Амбробене при влажном кашле

Раствор Амбробене рекомендовано принимать только при сухом, непродуктивном кашле. Если кашель влажный, нет смысла принимать муколитики и отхаркивающие средства, так как организм самостоятельно справляется, вооружившись местным иммунитетом. Обеспечить себе естественный влажный кашель несложно – достаточно пить более 2-х литров теплой жидкости в день и дышать увлажненным воздухом. Привести параметры воздуха в норму можно через частое и регулярное проветривание либо, используя специальные увлажнители воздуха.

Как пить Амбробене ребенку

Детям до трех лет глотать таблетки сложно, а в период первых двух лет жизни вовсе не возможно. Поэтому, для маленьких пациентов были разработаны специальные лекарственные формы: сироп и раствор для ингаляций.

Если организм ребенка реагирует на сахар высыпаниями, например, на щеках, использовать сироп не рекомендуется. В этом случае предпочтение лучше отдать раствору для приготовления ингаляции. Вдыхать летучие частицы с лекарством безопаснее, потому как они не требует системного приема и не содержат сахаров и других вкусовых добавок.

Существует такой тип раствора для ингаляций, который можно принимать внутрь. Он неприятный на вкус, но, если смешать препарат с чаем или любым другим напитком, ребенок сможет выпить, не заметив лекарства. Важно не превышать рекомендованную на упаковке дозировку, разрешенную для каждой возрастной категории.

Лазолван или Амбробене: что лучше

Лазолван – препарат муколитического и отхаркивающего действия. В его основе лежит все тот же амброксол, что и у Амбробене. Лазолван выпускают в форме сиропа. Выбирая лекарство для улучшения реологии мокроты, ориентироваться можно как на цену, так и на предпочитаемую форму выпуска. Не имея возможности применять Лазолвал для ингаляций, выбирать можно Амбробене. Лекарства идентичны, являются полными аналогами друг друга. В аптеках зачастую стоимость Лазолвана превышает цены на Амбробене почти в два раза.

Сколько добавлять Амбробене в ингалятор

Для ингаляций используют расчеты, предложенные каждой возрастной группе:

детям младше двух лет показано добавлять 1мл раствора;

пациентам от 2 до 6 лет увеличивают разовую дозу до 2 мл;

детям старше 6 лет дают 2,5 мл вплоть до 12-летнего возраста;

пациенты старше 12 лет добавляют в ингалятор 3 мл препарата.

Кроме Амбробене в емкость небулайзера наливают физиологический раствор, представляющий собой натрия хлорид. Если дома не оказалось физраствора в заводской упаковке, его можно приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку соли в литре чистой воды.

Можно ли смешивать Беродуал с Амбробене

Беродуал – препарат, воздействующий, в первую очередь, на бронхи. Он показан больным бронхиальной астмой и пациентам, страдающим спазмом бронхов разной этиологии. В комбинации с Амбробене может достигаться максимальный эффект выведения патогенной мокроты. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста, который, зная анамнез, ответит, можно пациенту совмещать Беродуал с Амбробене или нет. При индивидуальной непереносимости компонентов может развиться обратный эффект, что ухудшит состояние больного. Например, если Беродуал расслабляет мускулатуру бронхов так, что снижается кашлевой рефлекс, прием Амбробене будет противопоказан.

Можно ли Амбробене с алкоголем

Прием алкоголя в больших дозах приводит к угнетению дыхания. Если комбинировать прием Амбробене с алкоголем, может произойти застой патогенной слизи. Не имея возможности выйти, мокрота становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, что ведет к присоединению бактериальной инфекции, вызывающей пневмонию.

Амбробене 1 мл: это сколько капель

Каждая упаковка раствора для приготовления ингаляций имеет стеклянный флакон, оснащенный капельником и мерным стаканчиком. Перевернув флакон, можно точно отмерить нужное количество миллилитров. В 1 мл Амбробене содержится 10-12 капель. Важно учитывать не только количество лекарственного средства, но и соблюдать концентрацию при приготовлении раствора для небулайзера. В емкость аппарата нужно сначала налить 4 мл физрастовра, затрем добавить от 1 до 3 мл Амбробене, в зависимости от возраста больного.

Лекарственное взаимодействие

Применять Амбробене категорически запрещается с противокашлевыми препаратами, такими как Синекод, Коделак (без приписки «Бронхо»), Ренгалин. Одновременное использование препаратов приведет к развитию серьезных осложнений, таких как воспаление легких.

Как долго можно пить Амбробене

Лечение заболевания респираторными инфекциями с помощью Амбробене можно продолжать не дольше 5 дней. Обосновано это тем, что вирусные инфекции за это время прекращают свое болезнетворное действие, организм успевает сформировать надежную армию антител и выработать большое количество интерферона, благодаря чему состояние больного нормализуется. Сохранение симптоматики после 5го дня лечения говорит о том, что болезнь вызвали бактерии, поэтому нужно обратиться к специалисту за назначением антибиотика.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Амбобене для ингаляций детям и взрослым

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ингаляции – одна из древнейших лечебных процедур, применяемых для борьбы с непродуктивным или малопродуктивным кашлем. Вдыхая мельчайшие частицы целебного состава, человек тем самым доставляет его непосредственно в очаг воспаления: в гортань, трахею, бронхи, легкие. Если целью процедуры является перевод сухого кашля в продуктивный влажный, в качестве основы для аэрозоля нужно выбирать муколитики. Именно такую цель преследуют врачи, назначая муколитическое средство «Амбробене» для ингаляций взрослым и детям.

Немного о самом препарате

«Амбробене» — немецкий аналог популярного препарата «Амброксола гидрохлорид», выпускаемый в различных формах. Одной из форм выпуска является раствор, который можно принимать внутрь или использовать для проведения ингаляций.

Препарат относится к группе муколитичесих средств, которые способствуют разжижению мокроты за счет стимуляции выработки ферментов, разрывающих химические связи между молекулами бронхиального и легочного секрета. В этом плане «Амброксол» и его аналог «Амбробене» занимают заслуженное первое место, поэтому врачи и назначают их чаще всего, когда необходимо сделать мокроту более жидкой для облегчения ее выведения (например, для профилактики застойных явлений при переломах ребер, когда даже слабый кашель вызывает сильнейшую боль). [1] Улучшает функцию легких, ингибирует клеточный апоптоз и активацию пути NF-κB . [2]

Существует и другая группа мукоактивных препаратов – мукокинетики. Они стимулируют активность мукоцилиарного клиренса – неспецифической защиты от инфекций и аллергенов в виде продукции слизи для их выведения, и уменьшают сопротивление бронхов при кашле. Так вот у «Амбробене» выявлены свойства и муколитиков, и мукокинетиков, чем и объясняется высокая эффективность и популярность препарата.

Амброксол повышает количество секрета, выделяемого и бронхами, и легкими (сульфактант), что способствует оптимизации реологических свойств мокроты. Она становится более жидкой, может выводиться отдельными небольшими порциями, не прилипает к стенкам дыхательных путей. Все это в сочетании с низким сопротивлением бронхов приводит к увеличению объема мокроты и заметному облегчению кашля.

Применяя «Амбробене» для ингаляций можно получить еще более сильный эффект, ведь во время процедуры в дыхательные пути попадают не только микрочастицы лекарства, но и молекулы воды, увлажняющие слизистую и дополнительно разжижающие мокроту.

Еще одним доводом в пользу ингаляций «Амбробене» является доказанная научным путем эффективность препарата в лечении инфекционных заболеваний. Амброксол не является антибиотиком, соответственно не может уничтожить возбудителей болезни или как-то воздействовать на их активность. Но вот уменьшить адгезию (сцепление со слизистой) большинства бактерий, вызывающих воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, им вполне под силу. Применение «Амбробене» при заболеваниях, вызванных возбудителями гриппа и пневмонии, кишечной и синегнойной палочкой, золотистым стафилококком, повышает эффективность антибиотикотерапии и позволяет уменьшить дозы препаратов.

«Амбробене» не вызывает спазма бронхов, что очень важно при проведении ингаляций, обладает определенным противоотечным и иммуномодулирующим действием, что дает возможность применять его как для лечения простудных инфекционных заболеваний, так и в терапии патологий, в которых большую роль играет аллергический статус (например, бронхиальной астмы).

Таблетки для рассасывания, содержащие 20 мг или 30 мг амброксола гидрохлорида, оказывают благоприятное обезболивающее действие у пациентов с острой болью в горле. [3]

Показания

Многие простудные заболевания сопровождаются кашлем, чиханием и насморком. А все потому, что при воздействии на дыхательные пути инфекционных или иных раздражающих факторов в них возникает воспаление. Таким образом иммунная система пытается избавиться от чужеродных веществ, проникающих в носоглотку, гортань и низлежащие органы дыхания.

Чтобы этот процесс шел эффективнее секреторные железы дыхательной системы выделяют специальный прозрачный полужидкий секрет, который захватывает микрочастицы (пыль, микробы и продукты их жизнедеятельности) и помогает им покинуть дыхательные пути.

Любые респираторные заболевания вирусного, бактериального, грибкового и аллергического происхождения сопровождаются воспалением и выделением бронхиального секрета (другое дело, что активность этого процесс может быть разной). Сначала появляется покраснение, отек и дискомфорт в результате раздражения слизистой, а затем уже и другие симптомы: кашель, насморк, температура.

Заложенность носа и сухой кашель – привычные симптомы начальной стадии заболевания, которые никак не способствуют излечению в силу своей непродуктивности. Пока мокрота не выделяется рассчитывать на удаление источника раздражения, оседающего на эпителии слизистой, особо не приходится.

Основной задачей лечения в этот период является повышение активности секреторных желез и облегчение выведения мокроты из носа и горла. С этой целью применяют муколитики — средства, которые увеличивают выработку секрета специальными железами органов дыхания, делают мокроту менее вязкой и способствуют ее выведению из дыхательных путей. К разряду муколитиков относят и немецкий препарат «Амбробене» на основе амброксола гидрохлорид – эффективного средства, применяемого в терапии и пульмонологии.

Ингаляции оказывают местное лечебное воздействие на органы дыхания и способствуют эффективному увлажнению слизистой, что облегчает состояние больного (нет пересыхания горла, которое вызывает бесполезный рефлекторный кашель).

Применение «Амбробене» для ингаляций оправдано в случае следующих заболеваний:

ОРВИ любой локализации:

ринит (воспаление слизистой носа),
фарингит (воспаление слизистой глотки),
ларингит (воспаление оболочек гортани),
трахеит (воспаление оболочек трахеи).

Обострения хронических респираторных заболеваний, сопровождающиеся заложенностью носа и кашлем.
Бактериальные и грибковые заболевания центральных и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит).
Бронхоэктатическая болезнь.
Туберкулез легких.
Муковисцидоз, поражающий дыхательные пути и осложняющийся малопродуктивным кашлем.
Бронхиальная астма (при обострениях).

При этом учитывая свойства препарата как муколитика и мукокинетика, ингаляции с «Амбробене» врачи назначают при сухом и малопродуктивном влажном кашле. В противном случае стимуляция выработки мокроты при слабом кашлевом рефлексе может спровоцировать обструкцию (закупорку) бронхов.

Назначают ингаляции обычно в самом начале острых заболеваний или при обострении хронических. При остаточном кашле, когда острые симптомы уже ушли и возбудитель инфекции деактивирован соответствующим и препаратами, применение ингаляций с муколитиками не оправдано.

Подготовка

Эффективную лечебную процедуру, называемую ингаляциями, можно проводить разными способами. Вдыхание соленого воздуха на морском побережье или в специально оборудованной соляной комнате можно отнести к естественным ингаляциям. Бдение над кастрюлей с отваром картошки, содовым раствором, травяным настоем или горячей воды с каплей эфирного масла – постепенно утрачивающие свою актуальность насильственные народные методы, которые, конечно, помогают, но не всегда там, где нужно. К тому же при неэффективности используемых составов заменить их лекарственным средствами не всегда возможно, ведь высокая температура снижает лечебный эффект большинства препаратов.

Направить в дыхательные пути лекарственные средства, да еще таким образом, чтобы их частицы оседали именно в очаге воспаления, можно лишь принудительным способом при помощи холодного ингалятора (компрессорного или ультразвукового небулайзера) или парового, нагревающего аэрозоль до 40-42 градусов. Раствор «Амбробене» не содержит взвешенных частиц и масел, не разрушается ультразвуком и указанными температурами, поэтому может использоваться в небулайзерах любого типа.

Если выбор сделан в пользу лечения «Амбробене», то для ингаляций придется выбирать именно небулайзер, а не кастрюльку с горячей водой. Но при выборе ингалятора нужно учитывать и локализацию воспалительного процесса. Паровые ингаляторы способны давать недостаточно мелкие частицы аэрозоля, чтобы они могли приникать в нижние дыхательные пути, поэтому их применяют для лечения ОРВИ, бронхитов, бронхиальной астмы. При плеврите и заболеваниях легких требуются более мелкие частички, которые можно получить при помощи ультразвуковых и компрессорных небулайзеров. Современные меш-небулайзеры позволяют регулировать размер частиц, поэтому считаются универсальными для лечения заболеваний дыхательных путей вне зависимости от локализации очага поражения.

Правильно подобрав небулайзер, нельзя забывать и о том, что препарат «Амбробене» выпускается в разных формах, но не все из них подходят для проведения ингаляционных процедур. Какой же «Амбробене» используется для ингаляций? Оптимальный вариант — это раствор для внутреннего приема, который применяется и для проведения ингаляций, о чем есть пометка в инструкции к препарату, где расписаны и правила приготовления ингаляционного состава. Внутривенный раствор используют обычно лишь в условиях стационара, поэтому нет смысла покупать его для ингаляционных процедур, а затем рассчитывать безопасную дозу.

Но у нас принято от кашля, особенно детям, покупать не раствор, а сироп. Именно эта форма обычно и оказывается у всех под рукой, поэтому особый интерес вызывает вопрос, можно ли применять сироп «Амбробене» для ингаляций?

Сироп на основе амброксола помимо действующего вещества и очищенной воды содержит также подсластители и ароматизаторы, которые при попадании в дыхательные пути могут оказаться дополнительными раздражителями. Такие ингаляции могут принести больше вреда, чем пользы. Применять сиропы в небулайзерах вообще запрещено, поскольку так можно испортить дорогостоящий прибор. Поэтому для действительно эффективной и безопасной процедуры стоит приобрести рекомендованную форму «Амбробене» в виде раствора для ингаляции небулайзером и перрорального приема.

В принципе подготовка к ингаляциям в современных условиях ограничивается выбором небулайзера и подходящей формы назначаемого лекарственного препарата. Далее нужно подготовить к работе сам ингалятор. Сначала нужно проверить чистоту прибора, особенно частей, непосредственно контактирующих с лекарственным составом и кожей пациента. При необходимости отдельные части прибора обработать антисептиком, промыть и просушить. Теперь осталось заполнить емкость небулайзера подготовленным раствором, разбавить его в рекомендованных соотношениях 0,9% раствором натрия хлорид (есть и другие варианты), закончить сборку прибора и проверить качество его работы.

Непосредственно перед процедурой надевают маску, мундштук или специальную назальную насадку. Обязательно объясняют больному, как себя нужно вести и как правильно дышать. При заболеваниях носоглотки вдох делают носом, а выдох через рот. Для лечения центральных и нижних дыхательных путей такая схема не подходит. В этом случае вдох нужно делать через рот, дыхание должно быть ровным и достаточно глубоким.

Приготовление растворов

Раствор (капли) для ингаляции «Амбробене», согласно инструкции по применению препарата, не содержат ни спирта, ни сахара, ни масел, которые могли бы раздражать горло или вызывать аллергические реакции. Такой раствор безопасен и для небулайзера, даже если его заливать в чистом виде.

Хотя ингаляции с «Амбробене» без физраствора проводить не запрещено, важно лишь учитывать максимально допустимую суточную дозу при расчете кратности проведения процедуры. Все-таки 1 мл препарата содержит 7,5 мг амброксола, а ингаляционный раствор для взрослых в идеале должен иметь объем 4 мл, так что за одну ингаляцию в организм поступает 30 мг действующего вещества. А значит, в сутки можно провести не более 2-3 ингаляций с учетом того, что одними ингаляциями обычно дело не ограничивается.

Ингаляции неразбавленным «Амброксолом», конечно, оказывают лечебное действие, но если дело касается сухого мучительного кашля, сильно раздражающего горло, то проведение самой процедуры ставится под сомнение. Во время ингаляции нужно ровно дышать, что невозможно, когда больного душит кашель. Ведь сами частицы препарата уже могут выступать раздражителем в условиях недостаточно увлажненного воздуха в небулайзере.

Унять кашель, увлажнив воспаленную слизистую, помогает влага, которая присутствует в очищенной и минеральной воде, растворе натрия хлорид, что, как и «Амбробене», нередко используют в составах для ингаляций. Этими же жидкостями можно разбавлять капли «Амбробене» для приема внутрь и ингаляций. Тогда процедура проходит без осложнений, и кашлевые приступы довольно быстро снижают свою интенсивность, а человек может нормально дышать во время ингаляции.

Нужно сказать, что очищенная вода не пользуется особой популярностью в лечебных процедурах. И врачи, и производители препаратов для ингаляционной терапии настаивают на том, чтобы разводить лекарственные составы 0,9% раствором натрия хлорид (физраствор), который по своему составу приближается к плазме крови, т.е. по отношению к организму он нейтрален.

Но знаний лишь о том, что можно применять для процедуры, мало, нужно знать, как разводить «Амбробене» для ингаляций. Тяжелой наукой этот процесс не назовешь, особенно если учитывать, что и емкость небулайзеров, и колпачок препарата имеет мерную шкалу, по которой можно контролировать и общий объем, и отмерить количество каждого из компонентов.

Приготовленный раствор «Амбробене» для ингаляций взрослым должен иметь объем 4 мл, вне зависимости от того, чем мы разбавляем препарат. При этом врачи рекомендуют как оптимальный раствор, в котором лекарственное средство составляет половину объема. Так, «Амбробене» с физраствором для ингаляций берут в равных количествах (по 2 мл), тогда общий объем составит 4 мл. Согласно инструкции взрослые пациенты могут на одну процедуру использовать 2-3 мл лекарственного препарата, разводя его таким же количеством 9% раствора натрия хлорид (общий объем 4-6 мл).

Физраствор – недорогой стерильный препарат, который в аптеках можно приобрести в ампулах по 5-10 мл. Но если такой возможности нет, для ингаляций можно применять очищенную воду (водопроводную воду медики категорически не рекомендуют из-за ее сомнительного состава) или «минералку».

Среди минеральной воды особой популярностью пользуется гидрокарбонатно-натриевая вода с мягким действием «Боржоми», которую добывают в одноименной долине в Грузии. Она содержит лишь природные минералы и никаких вредных добавок. «Боржоми» часто используют для однокомпонентных ингаляций или вместо физраствора в комбинации с лекарственными препаратами.

Ингаляции «Амбробене» с «Боржоми» проводят по аналогии с теми, в которых используется физраствор. Компоненты смешивают в равных пропорциях. Общий объем для взрослых 4 мл. Но здесь важно помнить, что бутылочная вода обогащена углекислым газом, а газированную воду для ингаляций использовать нельзя. Чтобы газ вышел, стоит подготовить воду заранее, например, открыть бутылку с вечера и периодически помешивать воду, пока выйдет весь газ. В противном случае кашель может лишь усилиться, повышается риск бронхоспазма и гипоксии.

Некоторые врачи выступают категорически против использования для ингаляций минеральной воды. Это объясняется двумя факторами: отсутствием стерильности (вода из подземных источников изначально считается чистой, пока она не соприкасается с воздухом и надземными микроорганизмами) и наличием нелетучих кислот, которые легко выводятся из ЖКТ, но не из легких, где они способны накапливаться и сами могут стать причиной воспаления. Так что, применять «Боржоми» и другие минеральные воды для ингаляций или отдать предпочтение стерильному физиологическому раствору, это уже вопрос здоровья, а не только вкусовых предпочтений и доступности.

Комбинированная ингаляционная терапия

Несмотря на доказанную эффективность немецкого препарата, применяемого внутрь и для ингаляций, в поисках более эффективных схем лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы врачи вместе с «Амбробене» для ингаляций назначают и «Лазолван». Такое сочетание не нужно понимать буквально. Их не смешивают для получения более эффективного ингаляционного раствора, ведь у обоих препаратов одно активное вещество (амброксол), отличие лишь во вспомогательных компонентах.

Чаще всего для проведения ингаляционных процедур назначают «Амбробене», а «Лазолван» предлагают принимать в виде сиропа или раствора внутрь. Эти препараты взаимозаменяемы, поэтому схема может быть составлена и наоборот либо назначают один из препаратов, как для внутреннего приема, так и для ингаляций.

При таком сочетанном лечении важно учитывать, что максимальная доза амброксола для пациентов старше 12 лет составляет 120 мг, т.е. количество активного вещества, попадающего в организм по время перрорального приема и ингаляционного лечения не должно превышать эту цифру. Но в идеале лучше, чтобы она была в пределах 60-90 мг (2 мл раствора «Амбробене» содержат 15 мг амброксола).

Препараты амброксола не часто, но могут вызывать бронхоспазмы, если их применять для ингаляций. Такое случается у детей, а также при повышенной чувствительности бронхов, бронхиальной астме, наследственной предрасположенности. В этих случаях, а также в терапии обструктивных заболеваний (патологии дыхательных путей с нарушением их проходимости) «Амбробене» для ингаляций назначают вместе с бронхолитиком «Беродуалом», который также выпускается в виде ингаляционного раствора.

Существует 2 схемы лечения с применением обоих препаратов. При имеющемся нарушении проходимости бронхов или предрасположенности к нему (если в анамнезе уже были случаи бронхоспазма во время ингаляций) сначала проводят процедуру с «Беродуалом», разводя его с физраствором 1:2, а спустя 15-20 минут переходят к ингаляции с «Амбробене» и физраствором (1:1).

«Беродуал» расслабляет стенки бронхов и расширяет их просвет, подготавливая к лечению амброксолом. Такое же лечение эффективно и при обострениях бронхиальной астмы.

При повышенной чувствительности бронхов, вызванной сильным воспалением, а также в случае лечения детей, более склонных к спазмированию бронхов, «Амбробене» и «Беродуал» для ингаляций врачи рекомендуют применять одновременно, объединяя оба препарата и физраствор.

Дозировка раствора «Амбробене» в комплексе с «Беродуалом» и физраствором для небулайзера такова: на 2 мл раствора амброксола берут столько же 9% раствора натрия хлорид и 10-20 капель «Беродуала». Это поможет предупредить бронхоспазм во время проведения ингаляции у взрослых. Детская доза, соответственно, будет меньше.

Источник