Амоксиклав во флаконах рецепт

Как получить рецепт на Амоксиклав

Аптечные препараты могут быть рецептурными или безрецептурными — по признаку возможных злоупотреблений, негативных последствий от бесконтрольного приема. Некорректное употребление антибиотиков приводит к росту штаммов бактерий, устойчивых к действующим веществам.

Безрецептурные лекарства обозначаются латинскими буквами OTC (over the counter). Они предназначены для устранения состояний, не требующих врачебного контроля и не таят угроз от побочных действий. К этой группе относятся некоторые антибиотики, преимущественно наружного употребления, но на Амоксиклав нужен рецепт.

Рецептурные препараты группы Rx (recipe) может назначать только врач, который устанавливает диагноз, выбирает подходящее лекарство с учетом токсичности веществ, возможных побочных действий.

Почему нужен рецепт на Амоксиклав?

Долгое время сохранялась ситуация, когда инструкция к препарату гласила, что купить Амоксиклав без назначения врача нельзя, но его отпускали по желанию покупателя. Люди, привыкшие заниматься самолечением, не колеблясь, шли в аптеки не только за лекарствами от головной боли, но и сами назначали себе антибиотики, рекомендованные знакомыми, или лекарствами, которые когда-то помогли избавиться от бронхита или ангины.

Действие антибиотиков отличается механизмами, специфическими для каждого класса препаратов. Когда эти вещества начинали использоваться во врачебной практике, болезнетворные бактерии поддавались воздействию самых простых антибиотиков. Со временем микробы приспособились, сформировали систему защиты, одной из причин их быстрой эволюции стало бесконтрольное применение сильнодействующих лекарств. Фармацевты разрабатывали новые противомикробные лекарства, прорывом для фармацевтики стали сложные полусинтетические препараты, например, Амоксиклав. Одновременно совершенствовались патогены, а антибиотики теряли эффективность.

В настоящее время картина становится угрожающей — смертность, например от пневмонии, неуклонно растет, поскольку лечить болезнь уже нечем. Всемирная организация здравоохранения подняла проблему, предложив ряд мер, включая рецептурный отпуск антибиотиков.

На самом деле, порядок выписывания‒отпуска антибиотиков существует давно. Действия врачей регламентированы приказом № 1175н с подробным описанием, как выписать рецепт на Амоксиклав, формы бланков и прочих подробностей. Отпуск препаратов должен происходить согласно приказу № 785. За последние годы Минздрав не изобретал новых правил, он только ужесточил контроль соблюдения действующих приказов. Теперь Амоксиклав в России отпускается по рецепту на специальном бланке.

Каким должен быть рецепт?

Купить Амоксиклав без рецептов сейчас нельзя. Это правило распространяется и на тех, кто имеет право получать бесплатные лекарства или с 50-процентной скидкой.

Если рецепт оформлен с нарушениями:

• Аптека может отказаться продавать лекарство;
• Пациент несет дополнительные затраты, если врач указал торговое наименование дорогого лекарства;
• Доказать неправильное назначение врача для компенсации ущерба без рецепта невозможно.

Общие правила оформления рецепта

Существует несколько форм рецептов, но все они должны содержать:

• Штамп медицинского учреждения. Указание должности, фамилии, имени, отчества врача, его личную печать, подпись.
• Полное имя, фамилию, отчество пациента.
• Дату выдачи рецепта, срок его действия.
• Международное непатентованное или группировочное наименование.
• Название, дозировку, лекарственную форму, состав на латыни.
• Способ применения — по-русски.
• Не допускаются исправления.

После покупки препарата рецепт остается у аптекаря или возвращается пациенту со штампом «Лекарство отпущено». Чтобы купить лекарство снова, придется получить новый рецепт.

Рецепт на Амоксиклав

Рецепт на Амоксиклав может выписать врач любой специализации: терапевт, педиатр, стоматолог, хирург, гинеколог, лечащий врач, врач скорой помощи, фельдшер или акушер при оказании скорой или первичной медицинской помощи.

Рецепт на Амоксиклав на латинском с коммерческим названием рекомендуется выписывать сокращенно, чтобы провизор продал именно этот препарат, а не его аналог.

Выпускается несколько форм Амоксиклава: таблетки под пленочной оболочкой, диспергируемые таблетки, порошок для суспензии, порошок для инъекций. Рецепт должен содержать информацию о форме, а также дозировке Амоксиклава, например, 250/125 мг для таблеток, 125мг+31,25мг/5 мл для суспензий, 500/100 мг для инъекций.

• В начале — латынью слово Rp. — Recipe.
• После двоеточия — форма Амоксиклава латынью (с большой буквы, родительный падеж, единственное число).
• Далее — «Amoxiclav» (в кавычках, так как это торговое название). Далее, после N (Numero) — дозировка, количество упаковок.
• С новой строки сигнатура —S. (Da Signa – выдай и обозначь).

Например, рецепт на Амоксиклав в таблетках на латыни:

Дозировку допускается писать суммой: вместо 250/125 — 375 мг.

Порошок для внутривенных инъекций:

Рецепт на латинском на суспензию Амоксиклав

Пока многие только начинают привыкать к новым правилам отпуска медикаментов, для Европы, США, Австралии подобные строгости — обычное явление. Безрецептурные лекарства там можно купить даже в супермаркете, но о продаже антибиотиков без рецепта не может быть и речи. У нас самолечение стало обычной практикой, приобрело угрожающие масштабы. Если не ужесточать правила отпуска лекарств, скоро самыми нужными врачами окажутся реаниматологи с хирургами. Бесконтрольный прием антибиотиков вызывает интоксикацию, лекарственную непереносимость, устойчивость бактерий к действующим веществам.

Источник

Амоксиклав

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Россия:

S. По 5 мл 3 раза в день

Фармакологическое действие

Амоксиклав®представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав®обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношениичувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч.аэробные грамположительные бактерии:Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.;аэробные грамотрицательные бактерии:Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;анаэробные грамположительные бактерии:Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.,грамотрицательные анаэробы:Bacteroides spp.
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmaxв плазме крови достигается через 1 ч после приема. Значения Cmaxсоставляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.

Способ применения

Для взрослых:

Суточные дозировки суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет длявзрослых6 г, длядетей- 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет длявзрослых600 мг, длядетей- 10 мг/кг массы тела.

Упациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)доза должна быть адекватно снижена или увеличен интервал между двумя приемами (при анурии до 48 ч и более).

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Правила приготовления суспензии

Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Для детей:

Новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч); детям старше 3 мес — от 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей , разделенные на 3 приема (каждые 8 ч). уточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сут (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
— инфекции костной и соединительной ткани;
— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
— одонтогенные инфекции.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
— повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
— наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Состорожностьюследует применять препарат при псевдомембранозном колите в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — боли в животе, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ); в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

— Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

— Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.

— Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.

— Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз)

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрьот белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.

5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31.25 мг.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой/пипеткой — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрьот белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.

5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 62.5 мг.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой/пипеткой — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрьот белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.

5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 400 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 57 мг.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

8.75 г — флаконы темного стекла объемом 35 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
12.5 г — флаконы темного стекла объемом 50 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
17.5 г — флаконы темного стекла объемом 70 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
35 г — флаконы темного стекла объемом 140 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.

Источник