Антисептические средства фармакология рецепты

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Рецептура по дисциплине Антисептические и дезинфицирующие средства

Рецептура по дисциплине «Антисептические и дезинфицирующие средства»

Антисептик из группы йодофоров для лечения ран

Rp.: Iodinol 100 ml

1. S. Для лечения инфицированных ран.

2а. Антисептик из группы детергентов для обработки рук хирурга

Rp.: Sol. Chlorhexidine 20% – 500 ml

1. S. Обрабатывать руки 0,5% водно-спиртовым раствором

(исходный 20% раствор развести 70% спиртом

в соотношении 1:40).

2б. Антисептик из группы детергентов для лечения раны

Rp.: Sol. Chlorhexidine 0,05% – 100 ml

3а. Этанол для обработки рук хирурга

Rp.: Ethanol 70% – 300 ml

D.S. Для обработки рук хирурга

3б. Этанол для стерилизации хирургических инструментов

Rp.: Ethanol 96% – 300 ml

D.S. Для стерилизации хирургических инструментов

4а. Антисептик растительного происхождения для полоскания горла при ангине

Rp.: Tincturae Calendulae 25 ml

1. S. Развести 1 чайную ложку в 1 стакане воды. Полоскать горло 3 раза в день.

4б. Антисептик растительного происхождения для обработки раны.

Rp.: Tincturae Calendulae 25 ml

1. S. Развести 1 чайную ложку в 1 стакане воды. Обрабатывать раны 3 раза в день.

Антисептик из группы соединений тяжёлых металлов при отите.

Rp.: Sol. Protargol 2% – 50 ml

D.S. По 1-3 капли в ухо 3 раза в день.

Антисептик из группы кислот для обработки гнойничков.

Rp.: Sol. Boric acid 3% – 25 ml

1. S. Смазывать гнойнички 3 раза в день.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	—
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	— / +	— / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Методические рекомендации для студентов к практическому занятию по теме «Антисептики и дезинфицирующие средства»

Методические указания практического занятия № 4

По дисциплине ОП.04 Фармакология

Тема: Антисептические и дезинфицирующие средства

Цель занятия: Овладеть умением самостоятельно анализировать особенности действия и применения лекарственных средств, умением выписки рецептов на лекарственные препараты.

Студент должен уметь:

уметь выписывать рецепты на антисептические и дезинфицирующие средства с использованием справочной литературы;

находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных;

ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;

применять лекарственные средства по назначению врача;

давать рекомендации пациенту по применению лекарственных средств.

Методические указания для студентов:

Ответить устно на контрольные вопросы.

Решить ситуационные задачи и выписать рецепты на лекарственные
препараты.

Ознакомиться с препаратами.

Задание № 1. Ответить на вопросы:

Перечислить антисептики, дезинфицирующие средства.

Отличие антисептиков от дезинфицирующих средств.

Задание № 2. Решить с итуационные задачи и выписать препараты в
рецептах:

Медсестра обработала полость рта у тяжелобольного? Что она могла использовать для этой цели?

У ребенка трех лет – ветряная оспа. Чем обработать высыпания на коже?

Выписан рецепт для профилактики пролежней тяжелобольному. Что выписано?

Хирург и медсестра готовятся к операции. Чем они будут обрабатывать руки?

Подросток пришел сдавать анализ крови в лабораторию и при виде крови упал в обморок. Как ему помочь?

Ребенок пяти лет упал, на коже в области коленных суставов – множественные ссадины. Чем обработать?

У больной гнойная ангина. Чем можно полоскать горло?

Пациенту трех лет котенок поцарапал руку. Чем обработать царапины?

Мужчина 25 лет ошпарился кипятком. Чем обработать ожоговую поверхность?

Женщина чистила картофель и порезала палец. Чем обработать рану? И как остановить кровотечение?

Задание № 3. Выполнить тестовые задания:

1. К галогеносодержащим средствам относятся:

а) препараты Хлора,

б) препараты Йода,

в) Этиловый спирт

2. Препараты Хлора применяются для:

а) дезинфекции помещений,

б) обработки выделений от больного,

в) обработки предметов ухода за больными,

г) обработки рук хирурга

3. К препаратам Хлора относятся:

а) Хлорная известь,

4. Побочные действия препаратов Хлора:

а) насморк, чихание,

б) кашель, одышка,

в) раздражение кожи, слезотечение,

г) общетоксическое действие

5. К препаратам йода относятся:

а) раствор Люголя,

б) 5% раствор Йода,

в) 10% раствор Йода,

г) Перекись водорода

6. Препараты йода применяются:

а) для обработки операционного поля,

б) для обработки краев раны,

в) для смазывания слизистых оболочек полости рта,

г) для обработки внутри раны.

7. Противопоказания для препаратов йода:

а) снижение функции щитовидной железы,

б) повышение функции щитовидной железы,

в) непереносимость йода.

8. К окислителям относятся:

а) Этиловый спирт 70%, 96%,

в) Перекись водорода 3%,

г) Калия перманганат 2 – 5%.

9. Для остановки кровотечения из раны, носа применяется:

а) Калия перманганат,

б) Перекись водорода,

в) Спирт этиловый.

10. Спирт этиловый применяется:

а) для обработки рук хирурга и медсестры,

б) для дезинфекции хирургического инструментария,

в) для дезинфекции операционного поля,

г) для дезинфекции помещений.

11. К препаратам ароматического ряда относятся:

в) Березовый деготь,

д) раствор Аммиака.

12. Препараты ароматического ряда применяют:

а) для обработки рук хирурга,

б) для обработки инструментов,

в) для лечения кожных заболеваний.

13. К группе красителей относятся:

а) Борная кислота,

б) раствор Бриллиантовой зелени1 — 2%,

в) раствор Метиленовый синий 1 — 3%,

14. При обработке ссадин, царапин, кожных заболеваний применяется:

а) раствор Бриллиантовой зеленый 1 — 2%,

б) раствор Метиленовый синий 1 — 3%,

в) раствор Хлорамина.

15. К кислотам относятся:

а) Салициловая кислота,

б) Борная кислота,

в) Бензойная кислота.

16. При лечении заболеваний уха Борной кислотой возможна:

в) общее отравление.

17. К щелочам относятся:

а) раствор Натрия бикарбоната,

б) раствор Нашатырного спирта 10%,

в) Бензойная кислота.

18. Для полоскания горла используют:

а) раствор Нашатырного спирта,

б) раствор Чайной соды,

в) раствор Фурациллина.

19. К солям тяжелых металлов относятся:

г) поваренная соль.

20. При отравлении солями тяжелых металлов возникают:

в) боли в животе,

г) понос с кровью,

д) общая интоксикация.

21. К препаратам Серебра относятся:

а) Протаргол 1 – 5%,

б) Колларгол 1 – 3%,

в) Серебро нитрат.

22. Для лечения хронического насморка применяют:

а) Ляписный карандаш,

б) Протаргол 1- 5%,

в) Колларгол 1 – 3%.

23. К нитрофуранам относятся:

б) раствор Фурациллина (1 : 5000),

в) окись Ртути желтой.

24. Раствор Фурациллина применяется:

а) для полоскания горла,

б) для промывания гнойных ран,

в) для промывания гнойных полостей,

г) для обработки рук медсестры,

д) для обработки пролежней у тяжелобольных.

25. Для обработки рук акушера, хирурга и медсестры используются:

Задание 4. Выпишите рецепты на следующие антисептические и дезинфицирующие средства, пользуясь справочной литературой:

а) хлорсодержащие: Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (Деохлор,

Хлормикс, Пюржавель). Натриевая соль хлорида бензолсульфокислоты (Хлора-

мин Б). Гипохлориды (Белизна – 3, Доместос);

б) йодсодержащие: раствор Йода спиртовый, раствор Люголя; йодофоры

Кислородсодержащие (окислители): Перекись водорода, Калия перманганат,

Надуксусная кислота (в составе композиционных средств).

Спирты: Спирт этиловый 40%, 70%, 90-95%, композиционные растворы: «АХД-

Альдегиды: «Лизоформин 3000».

Четвертично-аммониевые соединения (ЧАС): «Мелисептол Рапид».

Гуанидинсодержащие: Хлоргексидин, «Трилокс».

Производные нитрофурана: Нитрофурал (Фурацилин).

Кислоты: Кислота салициловая (лейкопластырь «Салипод»), «Цистостерил».

Щелочи: раствор Аммиака (Спирт нашатырный).

Антисептики растительного происхождения: цветки календулы, листья эвка-

липта, кора дуба.

Красители: Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий.

Соединения тяжелых металлов: Цинка окись (детская присыпка, цинковая мазь,

«Нео-Анузол»), нитрат серебра (Ляпис), Протаргол (серебра протеинат),

Ксероформ (трибромфенолят висмута).

Фенолы: Амоцид (2-Бифенитол), Деготь березовый (мазь Вишневского).

Номер материала: ДВ-204280

• Свидетельство каждому участнику
• Скидка на курсы для всех участников

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник