Азитромицин при коронавирусе рецепт

Азитромицин при коронавирусе: схема лечения и дозировка

Вторая волна коронавирусной инфекции стремительно завоевывает планету. Одним из новых используемых при лечении заболевания препаратов является Азитромицин.

Медицинская справка

Ученые со всего мира продолжают трудиться над изобретением вакцины против COVID-19. Согласно предположению французских врачей, антибиотик Азитромицин может быть эффективен при лечении коронавируса. Его активные компоненты препятствуют распространению и делению патогенных агентов, способствуют полноценной работе респираторной системы. Однако лучше Азитромицин принимать в сочетании с Гидроксихлорохином или Плаквенилом. В таком случае выздоровление наступает намного быстрее.

Азитромицин: описание, состав и форма выпуска

В роли активного компонента Азитромицина выступает одноименное вещество. Оно обладает выраженным противогрибковым эффектом. Вспомогательные компоненты могут варьироваться и зависят преимущественно от формы выпуска лекарства:

1. Таблетки (дозировка 500 мг). В одной картонной пачке имеется 3 или 6 таких таблеток.
2. Капсулы (дозировка 250 или 500 мг). Покрыты желатиновой оболочкой, которая улучшает усвоение в организме.
3. Лиофилизат (дозировка 500 мг). Это пористая масса, из которой изготавливают концентрат. В составе дополнительно присутствуют лимонная кислота и гидроксид натрия.

Лекарственное средство быстро всасывается организмом и распределяется по внутренним органам. Первая таблетка усваивается приблизительно на 37%, последующие работают по накопительному эффекту. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2-3 часа после приема Азитромицина. Выводится препарат долго и в неизменном виде через кишечник. Поэтому остается эффективным даже через неделю с момента использования.

Фармакологические свойства

Азитромицин — это эффективный и недорогой антибиотик, применяемый сегодня в схеме лечения коронавирусной инфекции. Он входит в класс макролидов и является единственным представителем группы азалидов. Проявляет активность в отношении широкого спектра бактериальных агентов.

В стандартной дозировке Азитромицин подавляет формирование протеинов в бактериальных структурах.

В результате патогены утрачивают способность размножаться, а распространение в организме инфекционного процесса приостанавливается. В высоких дозировках Азитромицин может уничтожать бактерии.

Препарат показывает эффективность в отношении грамположительных (стрептококки, золотистый стафилококк) и грамотрицательных бактерий (гемофильная палочка, моракселлы, гонококки), аэробных и анаэробных агентов (клостридии, хламидии, микоплазмы). Активное вещество поражает патогены, находящиеся внутри клеток.

Применение Азитромицина при коронавирусе

Развитию коронавирусной инфекции предшествует проникновение патогенной микрофлоры в организм. В роли входных ворот выступают слизистые верхнего респираторного тракта. Затем вирус продолжает активное распространение по телу. Он может поражать иные органы, в том числе сердце, легкие, кишечник и почки.

На фоне патологического процесса нередко наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Течение COVID-19 преимущественно осложняется пневмонией бактериального генеза.

Заболевание влечет за собой ухудшение общего состояния пациента и может закончиться летальным исходом.

Врачи прописывают Азитромицин при подозрении на бактериальное осложнение коронавирусом. Также его рекомендуют в профилактических целях развития осложнений, в том числе со стороны иных систем органов. В последнем случае лечение обычно дополняется другими медикаментами.

Показания к назначению

Как правило, пациенты вызывают врача на дом при возникновении характерных для коронавируса симптомов (кашель, высокая температура, нарушение дыхания). В случае болей в грудине, одышке, чувства нехватки кислорода необходимо обратиться в Скорую помощь. В домашних условиях медицинские работники проводят осмотр пациента, прослушивают легкие, изучают анамнез и жалобы.

Затем подбирается терапия, а при необходимости рекомендуется дополнительное обследование (КТ легких, спирометрия, анализы крови, оценка уровня кислорода в крови).

Азитромицин назначается после получения результатов более точного диагностического обследования.

Терапия всегда контролируется. Если по истечении нескольких дней состояние больного не улучшается или появляются другие нарушения, Азитромицин заменяют другим антибиотиком. В случае тяжелого состояния пациента обязательно госпитализируют, а уже в условиях стационара подбирают новое лечение. Самостоятельно подбирать дозировку и продолжительность приема Азитромицина запрещено.

Схема лечения

Существует несколько схем использования Азитромицина при коронавирусной инфекции. Применение каждой из них определяется возрастом пациента, наличием сопутствующих проблем со здоровьем, диагностических данных. Также обязательно учитывается применение иных лекарственных средств. Детям Азитромицин обычно не назначается. В домашних условиях таблетированную форму лекарства принимают целиком, запивая достаточным количеством воды.

Возраст пациента	Особенности применения, дозировка
Дети от 3 до 12 лет	При массе тела до 45 кг — по 125 мг в сутки. В иных случаях дозировку увеличивают до 150 мг.
Взрослые в возрасте от 12 до 60 лет	В первый день назначают 500 мг, затем по 250 мг в течение следующих 6 суток.
Пациенты старше 60 лет	В первые сутки — 500 мг, а затем дозировку снижают до 250 мг в течение 6 дней.

Азитромицин используется преимущественно при средней степени тяжести коронавирусной инфекции. Если поражение легких составляет 30% или более, заболевание протекает с осложнениями, курс лечения заменяют и включают иные препараты. Когда пневмония протекает в легкой форме, при этом отсутствуют одышка и кашель, Азитромицин может и вовсе не назначаться.

Азитромицин + Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин впервые начали использовать для борьбы с малярией в 1955 году. Еще тогда ученые открыли удивительное свойство препарата — способность менять кислотность клеточных элементов. Изменение уровня рН уничтожает болезнетворных бактерий.

Сочетание Азитромицина и Гидроксихлорохина — это одна из популярных схем терапии новой коронавирусной инфекции.

Несмотря на повсеместное ее применение, доказательства эффективности такого лечения опубликованы не были. Поэтому пациента заблаговременно предупреждают об особенностях назначаемой терапии и обязательно берут его согласие. Гидроксихлорохин подавляет иммунопатологические реакции в организме, ассоциированные с отдельными вариантами течения инфекций в тяжелой форме.

Также данный препарат купирует воспалительные процессы. Возможно, он обладает противовирусными свойствами. Сочетание Гидроксихлорохина и Азитромицина помогает улучшить результаты лечения коронавируса.

Эффективность схемы лечения

О положительном влиянии Азитромицина в отношении коронавируса предположили ученые из Франции. По их словам, совмещение препарата с Гидроксихлорохином предупреждает возникновение COVID-19, поскольку повышает иммунитет человека. Гидроксихлорохин можно заменить Плаквенилом.

Однако описанные варианты лечения носят экспериментальный характер и подразумевают строгий врачебный контроль на различных его этапах. Самостоятельное применение подобной схемы запрещено. Действующие компоненты обоих лекарственных препаратов могут вызывать побочные эффекты. К прогрессированию инфекционного процесса и неблагоприятному прогнозу может привести изначально неправильно подобранный курс лечения Азитромицином при коронавирусе.

Схема приема взрослыми, дозировка активного вещества до сих пор вызывают сомнения у врачей. Выборка испытуемых была достаточно маленькая — всего 20 человек, а в контрольной осталось лишь 16. У всех пациентов была разная стадия коронавирусной инфекции. Также нельзя исключить эффект плацебо. Все испытуемые знали, какие препараты получают, цели проводимого исследования.

Противопоказания к назначению

Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин имеет противопоказания к назначению. В первую очередь это непереносимость активных компонентов или макролидов. Также среди противопоказаний необходимо отметить следующие:

• возраст до 12 лет;
• вес до 45 кг;

Выше перечислены официальные ограничения по применению Азитромицина. Использование его в терапевтических целях при коронавирусе допускается с осторожностью в случае факторов риска возникновения аритмии, умеренной дисфункции печени, расстройства водно-минерального баланса.

Одновременное применение антибиотика с Варфарином, Циклоспорином, фторхинолонами и медикаментами для лечения психических расстройств требует дополнительной консультации с врачом. Существует информация о риске применения Азитромицина для пациентов, страдающих сердечными недугами. Данный антибиотик может повышать вероятность развития инфаркта. Согласно исследования американских ученых, Азитромицин может провоцировать обморочные состояния и сердечные приступы у таких больных.

Возможные побочные эффекты

Риск возникновения побочных эффектов возрастает при неправильно подобранной дозировке Азитромицина. Кроме того, нежелательные реакции появляются при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Возможны сбои в работе следующих систем:

1. ЦНС. Пациенты жалуются на появление галлюцинаций, сонливости, повышенной раздражительности и тревожности.

Еще одним распространенным побочным явлением считается сухость кожи и сильный зуд. Однако бояться перечисленных последствий лечения коронавируса Азитромицином не стоит. При назначении препарата врач обязательно грамотно рассчитывает дозировку, сколько необходимо по продолжительности принимать средство. В случае возможных противопоказаний он сравнивает риски для здоровья пациента и потенциальную пользу.

Азитромицин для профилактики коронавируса

Многие люди, боясь инфицирования коронавирусом, используют различные профилактические меры, в том числе начинают применять лекарственные препараты. Азитромицин не относится к категории противовирусных препаратов, как следствие, абсолютно неэффективен в случае COVID-19. Он только убивает бактериальную флору, которая вызывает осложнения при ковиде. Применение антибиотика по собственному желанию может спровоцировать множество побочных эффектов.

Источник

Почему антибиотик «Азитромицин» убрали из списка рекомендованных для лечения COVID-19 препаратов?

Лента новостей

Все новости »

Врачи давно призывали не пить антибиотики без диагноза бактериальная пневмония. При этом препараты, оставшиеся в списке Минздрава, по-прежнему вызывают споры. Чем лечат ковид спустя почти год с начала пандемии и скоро ли ждать специализированных лекарств?

Фото: Евгений Софийчук/ТАСС —>

В списке Минздрава остались фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон-альфа. На их основе делают дорогостоящие «Коронавир» и «Арепливир», и более привычные «Арбидол», «Гриппферон» и другие препараты. Два лекарства с ремдесивиром Минздрав зарегистрировал только в октябре, и в открытой продаже его почти нет.

Бесплатные противовирусные препараты из списка лечащимся на дому начали выдавать в сентябре. Но, как показывала практика, доставались они немногим — чаще давали антибиотики. Вот что рассказали сотрудники Business FM, которые уже переболели коронавирусом.

Елена Марчукова заместитель главного редактора Business FM «Нам врач назначил антибиотик «Флемоклав». Когда к нам пришел врач, он диагностировал, что ковида уже нет. Есть пневмония, с небольшим поражением в легких. У нас было КТ. Никаких лекарств к выдаче нам не предлагали. Но не против ковида, а против возможных последствий пневмонии, чтобы не присоединилась бактериальная составляющая».

Комментирует ведущий Business FM Игорь Ломакин.

Игорь Ломакин ведущий Business FM «Перед этим считалось, что я болел ОРВИ, поэтому мне прописали только ингавирин. В день, когда все-таки стало понятно, что у меня самый настоящий коронавирус, никто долго не приходил, и все это время я продолжал допивать ингавирин. Собственно, когда азитромицин я начал принимать, я пропил курс недельный. Каких-то побочек не было, ничего не было, но надо понимать, что к тому времени, когда мне диагноз поставили, в целом я чувствовал себя уже почти здоровым».

Вот что рассказала продюсер Business FM Екатерина Родионова.

Екатерина Родионова продюсер Business FM «Врач взял мазок, выдал мне « Арбидол » и ушел в закат. Потом, когда подтвердился тест, пришел еще один врач и выдал мне листок со всеми схемами лечения с вариантами: если у вас кашель — то-то, если у вас насморк — принимайте то-то. Мне реально дали только одно лекарство, и в итоге я его даже не пила, потому что мне сказали, что если температура будет держаться, тогда начинайте принимать, иначе для вас это будет убийство печени».

Ранее в и так не большом списке рекомендованных лекарств Минздрава был антибиотик «Азитромицин». Часто ему на замену предлагали другие антибактериальные, порой сразу несколько.

Осенью в стране резко выросло потребление антибиотиков. Минздрав призывал прекратить бездумно скупать их по двум причинам. Во-первых, в аптеках тогда начался дефицит лекарств из-за введения новой маркировки. Во-вторых, они полезны только для лечения бактериальной пневмонии, а при коронавирусе такой диагноз ставится далеко не всегда.

Но врачи продолжали их прописывать на всякий случай, говорит руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный.

Илья Ясный руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures «Действительно, уже давно во всем мире отказались от профилактического приема антибиотиков, потому что показано, что он не улучшает исхода, и при этом риски применения антибиотиков есть — это и их прямая токсичность, и возможная выработка резистентных форм в организме. Чем чаще применяются антибиотики, тем больше становится устойчивых к ним бактерий, и это может стать проблемой в будущем».

Эффективность оставшихся в списке препаратов в лечении коронавируса тоже не доказана. Об этом с весны говорят все эксперты, это признает и Минздрав. «Сведения о результатах терапии не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, применение допустимо по решению врачебной комиссии, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения», — говорится в рекомендациях.

Все эти лекарства создавались до пандемии и назначаются пациентам с COVID-19, как говорится, офф-лейбл, то есть не по инструкции. Фавипиравир среди них наиболее эффективный и наиболее безопасный, говорят в Минздраве. При этом для беременных среди рекомендаций подходит только интерферон-альфа.

Комментирует директор по развитию аналитической компании RNC-Pharma Николай Беспалов.

Николай Беспалов директор по развитию аналитической компании RNC-Pharma «В отношении этих препаратов есть разные мнения, есть разные исследования, часто друг другу противоречащие. Но здесь надо понимать, что опять же в системе здравоохранения, по сути, ничего нет, чтобы можно было точно противопоставить этому заболеванию, которое появилось по меркам фармацевтики — очень-очень недавно. Поэтому используют то, что есть. Для какой-то категории пациентов очевидно, что они эффект должный оказывают. Но нельзя убрать из списка абсолютно все. И пока каких-то специфических препаратов нет. Они находятся на экспериментальной стадии. Собственно, на стадии доклинических, клинических исследований».

Ранее The Lancet опубликовал исследование об одном из первых эффективных препаратов для лечения COVID-19. Международная группа ученых проверила препарат «Пегинтерферон лямбда» на 60 испытуемых. В 80% случаев при приеме лекарства лечение ускорилось в среднем на три дня. Но до регистрации препарата еще далеко. К этому моменту мы, может, уже переболеем все.

Источник