Барбитал продается по рецепту

Барбитал

Наименование:

Барбитал (Barbitalum)

Состав

5,5-Диэтилбарбитуровая кислота.
Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Мало растворим в холодной воде, растворим в спирте, легко растворим в растворах щелочей.

Фармакологическое действие

Барбитал (веронал) был первым барбитуратом, предложенным для применения в медицинской практике в качестве снотворного средства (в 1903 г.). Он оказывает успокаивающее и снотворное действие, вызывает глубокий сон.

Показания к применению

В настоящее время барбитал имеет ограниченное применение.
Применяется при бессоннице, психомоторном возбуждении.

Способ применения

В редких случаях, при неэффективности других средств, барбитал может быть использован в виде порошка.
При назначении барбитала нужно учитывать медленное его рас- щепление и выведение из организма; не следует назначать препарат длительное время. После 3 — 4 дней приема рекомендуется делать перерыв на 1 — 2 дня.
В качестве снотворного средства назначают взрослым внутрь 0,25 — 0,5 г за 1/2 — 1 ч до сна; для лучшего всасывания рекомен- дуется запивать 1/2 — 1 стаканом теплого чая. Детям в зависимости от возраста назначают по 0,025 — 0,25 г. Как успокаивающее средство назначают взрослым по 0,05 -0,1 г 1-2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1 г.
Ранее барбитал часто назначали в сочетании с амидопирином, анальгином, бромидами; успокаивающее, снотворное и аналгетическое действие при этом усиливается.

Побочные действия

Побочные явления выражаются в общей слабости, разбитости, тошноте, рвоте, головной боли («веронализм» — от одного из основных синонимов препарата — веронал).

Противопоказания

Заболевания печени и почек с нарушением выделительной функции.

Форма выпуска

Порошок.
Выпускавшиеся ранее готовые лекарственные фирмы препарата — таблетки по 0,25 и 0,5 г — исключены из номенклатуры лекарственных средств.

Условия хранения

Список Б. В хорошо укупоренной таре.

Синонимы

Веронал, Этибарбитал, Барбетил, Барбитурал, Дорманол, Седивал.

Источник

Барбитал (Ваrbitalum), инструкция по применению

Состав и форма выпуска. 5,5-Диэтилбарбитуровая кислота. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Мало растворим в холодной воде, растворим в спирте, легко растворим в растворах щелочей.

Синонимы. Веронал, Аеthinal, Аеthуbarbital, Athylbarbital, Аlvenol, Ваrbaethyl, Ваrbital, Ваrbitone, Ваrbitural, Diemal, Dormanol, Dоrmonal, Нурnоfеr, Нурnogеnе, Маlоnаl, Маlоnurеа, Sеdеval, Sеdivаl, Sоnal, Uronal, Veronal, Vesperal и др.

• Фармакологическое действие

Фармакологическое действие. Барбитал (веронал) был первым барбитуратом, предложенным для применения в медицинской практике в качестве снотворного средства (в 1903 г.). Он оказывает успокаивающее и снотворное действие, вызывает глубокий сон.

Применение Экстракта чистеца буквицецветного. В настоящее время барбитал имеет ограниченное применение. В редких случаях, при неэффективности других средств, барбитал может быть использован в виде порошка. При назначении барбитала нужно учитывать медленное его расщепление и выведение из организма; не следует назначать препарат длительное время. После 3 — 4 дней приема рекомендуется делать перерыв на 1 — 2 дня.

Побочные эффекты Барбитала. Побочные явления выражаются в общей слабости, разбитости, тошноте, рвоте, головной боли ( ) — от одного из основных синонимов препарата — веронал).

Режим дозирования. В качестве снотворного средства назначают взрослым внутрь 0,25 — 0,5 г за 1/2 — 1 ч до сна; для лучшего всасывания рекомендуется запивать 1/2 — 1 стаканом теплого чая. Детям в зависимости от возраста назначают по 0,025 — 0,25 г. Как успокаивающее средство назначают взрослым по 0,05 -О,1 г 1- 2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1 г, Ранее барбитал часто назначали в сочетании с амидопирином, анальгином, бромидами; успокаивающее, снотворное и аналгетическое действие при этом усиливается.

Упаковка. Порошок. Выпускавшиеся ранее готовые лекарственные фирмы препарата — таблетки по 0,25 и 0,5 г — исключены из номенклатуры лекарственных средств.

Хранение. В хорошо укупоренной таре.

Применение препарата барбитал только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Источник

Барбитал

Состав

В 1 таблетке диэтилбарбитуровой кислоты 250 или 500 мг.

Форма выпуска

Таблетки 0,5 г и 0,25 г (исключены из реестра лекарственных препаратов).

Фармакологическое действие

Снотворное, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Барбитал оказывает снотворное действие, вызывая глубокий сон, успокаивающее и незначительное миорелаксирующее действие. В терапевтических дозах не оказывает влияния на функцию дыхания и сердечную деятельность. Вызывает глубокий сон, продолжающийся до 8 ч. В токсических дозах —угнетение сосудодвигательного и дыхательного центра, что приводит к гипоксии. Применение как снотворного ограничено из-за негативного влияния на структуру сна — нарушает соотношение между «быстрой» и «медленной» фазой.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Барбитал применяется при:

• психотическом возбуждении;
• бессоннице (при снижении продолжительности сна);
• головной и зубной боли;
• альгодисменорее;
• невралгии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• заболевания печени;
• печеночная/почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• кахексия;
• дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• гиперкинезы;
• III триместр беременности (риск развития уродств и лекарственной зависимости у плода);
• сахарный диабет;
• депрессивный синдром.

Побочные действия

Барбитал может вызывать:

• слабость;
• головную боль;
• разбитость;
• тошнотуирвоту;
• лекарственную зависимость.

Барбитал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Барбитал назначают по 0,25-0,5 г за час до сна, запивая теплым молоком, что улучшает всасывание. Как успокаивающее средство — по 0,05-0,1 г дважды в день. Разовая доза — 0,5г. После 3 дней приема необходимо делать в 2 дня.

В период лечения контролируют функцию печени, состояние гемопоэза. Снижает уровень билирубина у новорожденных с гипербилирубинемией.

Передозировка

Передозировка проявляется поверхностным, прерывистым дыханием, угнетением сердечной деятельности, расширением зрачков, комой.

Взаимодействие

Сочетание с Анальгином, бромидами усиливает снотворное и анальгетическое действие. Амфетамин замедляет абсорбцию. Снижает концентрацию и эффективность антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидных препаратов, ГКС, сердечных гликозидов, Циклоспорина, Хинидина, Левотироксина, Парацетамола, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, Циклофосфамида, Вальпроевой кислоты, Кофеина, Аминофиллина, Теофиллина. При применении с антидепрессантами, транквилизаторами, алкоголем повышается их активность и токсичность. Ослабление эффекта при приеме с аналептиками. Уменьшают снотворный эффект Атропин, Тиамин, экстракт красавки и Никотиновая кислота.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура до 20°С.

Срок годности

Аналоги

Веронал, Барбетил, Этибарбитал, Дорманол, Барбитурал, Седивал.

Отзывы

Барбитал (или Веронал) — первый барбитурат, который с 1903 г применялся в медицинской практике как снотворное средство. Является барбитуратом длительного действия. Вызываемый им сон отличается от естественного — изменяется структура сна, отмечается прерывистый сон, сопровождающийся обилием сновидений и кошмарами. После сна наблюдается продолжительная сонливость, отсутствие бодрости и разбитость. Кроме того, обладает высокой токсичностью, имеется риск передозировки и возникновения физической зависимости. Этими негативными явлениями объясняется то, что многие барбитураты (в том числе и этот) в настоящее время исключены из реестра лекарственных средств. Согласно постановлению правительства РФ №78 от 2013г. в список психотропных веществ, выпуск и оборот которых ограничен, включен и Барбитал. Как снотворные средства сегодня применяются истинные гипнотики — производные бензодиазепина, циклопиролонов и имидазопиридинов.

Цена, где купить

В настоящий момент приобрести Барбитал невозможно.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Источник

Барбитал

Фармакологическое действие

Барбитал — снотворное средство, оказывает седативное и некоторое миорелаксирующее действие. Нарушает проницаемость мембран нейронов для Na + , активирует каналы для CI-. В терапевтических дозах не влияет на внешнее дыхание, сердечную деятельность и сосудистый тонус.

В токсических дозах барбитал вызывает состояние длительной общей анестезии с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящее к гипоксии и ацидозу.

В снотворных дозах не оказывает влияния на сократимость матки, в анестетических — снижает силу и частоту сокращений. Барбитал оказывает влияние на течение «быстрого» сна: увеличивает латентный период первой фазы «быстрого» сна и уменьшает общую его продолжительность (применение как снотворного лекарственного средства ограничено из-за отрицательного влияния на физиологическую структуру сна — нарушения естественного соотношения между его «быстрой» и «медленной» фазами). Вызывает глубокий и устойчивый сон, продолжающийся 6–8 часов.

Барбитал стимулирует микросомальные ферменты печени — изменения активности ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиотиков, обусловлены нарушением обмена нуклеиновых кислот и белков: происходит накопление ДНК и РНК, вызванное увеличением синтеза нуклеопротеинов, угнетением их распада и увеличением их активности (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

Показания

• Бессонница (снижение общей продолжительности сна);
• психотическое возбуждение (маниакальное состояние, тревожная ажитация);
• головная боль;
• зубная боль;
• невралгия;
• альгодисменорея (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• острая «перемежающаяся» порфирия;
• заболевания печени;
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• печёночная кома;
• артериальная гипотензия;
• кахексия;
• хронический алкоголизм;
• дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• выраженный атеросклероз;
• бронхиальная астма;
• гиперкинезы;
• тиреотоксикоз;
• надпочечниковая недостаточность;
• острая боль;
• предрасположенность к возникновению лекарственной зависимости;
• III триместр беременности (риск развития уродств и лекарственной зависимости у плода);
• сахарный диабет;
• анемия;
• депрессивный синдром.

Способ применения и дозы

Барбитал назначают по 0,25–0,5 г за час до сна, запивая тёплым молоком, что улучшает всасывание. Как успокаивающее средство — по 0,05–0,1 г дважды в день. Разовая доза — 0,5 г. После 3 дней приёма необходимо делать в 2 дня.

В период терапии необходимо контролировать функцию печени, состояние гемопоэза. Барбитал снижает уровень билирубина у новорождённых с гипербилирубинемией.

Побочные действия

Слабость, тошнота, рвота, головная боль, депрессия; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), экзантема, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, лихорадка, гепатит, артралгия; агранулоцитоз; снижение артериального давления; мегалобластная B₁₂-дефицитная анемия, тромбоцитопения.

При длительном применении — дефицит фазы парадоксального сна, увеличение продолжительности «быстрого» сна, укорочение латентного периода сна (яркие сновидения, «кошмарные» сновидения, частые пробуждения); гиповитаминоз C, желтуха, рахит; синдром «отмены» (тревожность, раздражительность, страх, нарушение зрения, судороги, ортостатическая гипотензия).

При непрерывном длительном применении через 15 дней развивается привыкание, через 1–3 месяца — лекарственная зависимость.

Передозировка

Симптомы передозировки барбиталом

Усиление терапевтических эффектов, парадоксальное возбуждение; гипорефлексия, миастения, тремор, озноб, брадикардия, брадипноэ, неразборчивая речь, неустойчивость; буллёзный дерматит, некротический дерматомиозит с быстрым развитием пролежней (тяжёлые отравления).

При дальнейшем нарастании интоксикации — коматозное состояние (характерна специфическая стадийность). I стадия — оглушённость, глубокий сон, сопор (лёгкие отравления), II стадия — поверхностная кома, повышение или снижение рефлексов и реакции зрачков на свет (отравления средней тяжести), III стадия — глубокая кома: арефлексия, отсутствие реакции на болевое раздражение, нарушения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Нарушения функции внешнего дыхания: асфиксия (гиперсаливация, западение языка, бронхорея, ларингобронхоспазм, аспирация рвотных масс). Центральные нарушения дыхания обусловливают центральную гиповентиляцию при свободной или восстановленной проходимости дыхательных путей и вызваны прямым угнетающим действием барбитуратов на продолговатый мозг. Нарушения внешнего дыхания ведут к развитию ацидоза. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение артериального давления, приглушённость тонов сердца, систолический шум. На ЭКГ регистрируются синусовая тахикардия, изменения конечной части желудочкового комплекса, снижение S–T ниже изолинии, инверсия зубца T (признаки токсической дистрофии миокарда).

Лечение передозировки барбиталом

Промывание желудка, назначение активированного угля, гемосорбция, форсированный осмотический диурез (сначала компенсируют гиповолемию введением плазмозаменителей, затем вводят 15–20 % раствор мочевины или маннитола внутривенно струйно в количестве 1–1,5 г/кг в течение 10–15 минут, далее вводят плазмозаменители со скоростью, равной скорости диуреза. Высокий диуретический эффект (500–800 мл/ч) сохраняется в течение 3–4 часов, затем осмотическое равновесие восстанавливается и, при необходимости весь цикл повторяется снова; дополнительное введение фуросемида позволяет увеличить диурез ещё в 1,5 раза). Аналептики (камфора, кордиамин, бемегрид, кофеин, эфедрин) можно применять только в терапевтических дозах. Интенсивная стимулирующая терапия аналептиками противопоказана при глубокой осложнённой коме в условиях длительного поступления барбитуратов из желудочно-кишечного тракта или депо, ввиду опасности утяжеления дыхательных расстройств или появления судорог. При длительности комы более 36 часов — искусственная вентиляция лёгких, инфузионная терапия плазмой, плазмозаменителями, Гемодезом, растворами глюкозы и солей, гемо- и перитонеальный диализ; при снижении артериального давления — норэпинефрин, допамин, глюкокортикостероиды. При гипоксическом повреждении центральной нервной системы — витамины (5 % раствор витаминов B₁ и B₆ до 10 мл в сутки, B₁₂ до 800 мкг, 5 % раствор аскорбиновой кислоты до 10 мл в сутки).

Взаимодействие

Амфетамин замедляет абсорбцию барбитала.

Ингибиторы МАО замедляют метаболизм барбитала.

Барбитал усиливает эффекты ГАМК.

Индуктор микросомальных ферментов печени: снижает концентрацию в крови, эффективность, выраженность побочных эффектов антибиотиков, сульфаниламидных лекарственных средств, ПАСК, гризеофульвина, ГКС и МКС, диуретиков, сердечных гликозидов, парацетамола, циклоспорина, дакарбазина, левотироксина, хинидина; средств для общей анестезии, подвергающихся печёночному метаболизму; непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, трициклических антидепрессантов, аскорбиновой кислоты, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, циклофосфамида, дизопирамида, вальпроевой кислоты, доксициклина, фенопрофена, гуанетидина, мексилетина, фенилбутазона, витамина D, кофеина, теофиллина, аминофиллина, окстрифиллина.

E171Метамизол и бромиды усиливают седативное, снотворное и анальгезирующее действие барбитала.

При одновременном применении с антидепрессантами, анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами), этанолом повышается активность и токсичность всех лекарственных средств; при сочетании с аналептиками и психостимуляторами — ослабление эффектов.

Атропин, экстракт красавки, декстроза, тиамин и никотиновая кислота уменьшают снотворное действие барбитала.

Галоперидол может непредсказуемо изменять силу и выраженность эпилептических припадков; другие антипсихотические лекарственные средства снижают силу припадков.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать состояние гемопоэза, функцию печени и почек; осуществлять рентгеновский контроль плотности костной ткани; проводить контроль концентрации барбитала в крови. Изменяет диагностические тесты с цианокобаламином, с метирапоном, фентоламином (ложноположительный тест). Концентрация билирубина в сыворотке крови может снижаться у новорождённых, у пациентов с врождённой негемолитической неконъюгирующей гипербилирубинемией и у больных эпилепсией. Люди, матери которых принимали барбитураты во время беременности, имеют повышенный риск развития опухолей мозга.

Источник