Беклометазон дипропионат рецепт выписать

Беклометазон — Биннофарм — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

аэрозоль для ингаляций дозированный

Состав

1 доза препарата содержит:

Активное вещество: беклометазона дипропионат — 0,05 мг (в пересчете на 100 % вещество)

Вспомогательные вещества: этанол 96 % 2,1 мг, норфлуран (тетрафторэтан) 87,2 мг.

1 доза препарата содержит:

Активное вещество: беклометазона дипропионат — 0,1 мг (в пересчете на 100 % вещество)

Вспомогательные вещества: этанол 96 % 4,2 мг, норфлуран (тетрафторэтан) 84,0 мг.

1 доза препарата содержит:

Активное вещество: беклометазона дипропионат — 0,25 мг (в пересчете на 100 % вещество)

Вспомогательные вещества: этанол 96 % 10,5 мг, норфлуран (тетрафторэтан) 74,4 мг.

Каждый ингалятор содержит 200 доз.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ

Фармакодинамика:

Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит — беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП) который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии) тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов уменьшается отек эпителия секреция слизи бронхиальными железами гиперреактивность бронхов краевое скопление нейтрофилов воспалительный экссудат и продукция лимфокинов тормозится миграция макрофагов снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

Не купирует бронхоспазм терапевтический эффект развивается постепенно обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Фармакокинетика:

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до бек­лометазона монопропионата который в свою очередь гидролизуется до бекло­метазона. Часть дозы которая случайно проглатывается в значительной степе­ни инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени проис­ходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон моно­пропионат и затем — в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы ак­тивного вещества находящегося в системном кровотоке составляет 87%. Ос­новная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч ЖКТ преимущест­венно в виде полярных метаболитов 10-15% — почками.

Показания:

Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Детский возраст до 4-х лет. Беклометазон содержащий 250 мкг в 1 дозе не предназначен для использования в педиатрии (т.е. у детей до 18 лет).

С осторожностью:

Применять при глаукоме системных инфекциях (бактериальных вирусных грибковых паразитарных) остеопорозе циррозе печени гипотиреозе беременности в период лактации.

Беременность и лактация:

Беклометазон следует применять при беременности и лактации и лишь в том случае если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы:

Беклометазон предназначен только для ингаляционного применения.

Беклометазон применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания) дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае.

При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного вдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80 % от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20 %.

При среднетяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60-80 % от должных величин суточный разброс показателей ПСВ 20-30 %.

При тяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60 % от должных величин суточный разброс показателей ПСВ более 30 %.

При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты получающие системные глюкокортикостероиды смогут уменьшить их дозу отменить их совсем.

Начальная доза Беклометазона определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов.

В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Начальная доза составляет 50 мкг 2 раза в день. При необходимости началь­ная доза может быть увеличена до 100 мкг 2 раза в день. Максимальная разовая доза 200 мкг.

Максимальная суточная доза — 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:

Рекомендуемые начальные дозы препарата:

— бронхиальная астма легкого течения — 200-600 мкг/сут;

— бронхиальная астма среднетяжелого течения — 600-1000 мкг/сут;

— бронхиальная астма тяжелого течения — 1000-2000 мкг/сут.

Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе — терапию начинают согласно ступени соответствующей тяжести заболевания.

Ингаляционные ГКС назначают на второй ступени терапии.

Ступень 2. Базисная терапия.

Беклометазона дипропионат 100-400 мкг 2 раза в сутки.

Ступень 3. Базисная терапия.

Применяют ингаляционные ГКС в высокой дозе или в стандартной дозе но в сочетании с ингаляционными (3-2-адреномиметиками длительного действия.

Беклометазона дипропионат в высокой дозе — 800-1600 мкг/сутки в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.

Ступень 4. Тяжелая астма.

Беклометазона дипропионат в высокой дозе — 800-1600 мкг/сутки в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.

Ступень 5. Тяжелая астма.

Беклометазона дипропионат в высокой дозе (см. ступени 3 и 4).

Особые группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозу Беклометазона у лиц пожилого возраста у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Пропуск приема одной дозы препарата

При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо­физиологической классификации и встречаемости. Частота встречаемости определяется таким образом: очень часто > 1/10 часто >1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Источник

Беклометазон (Beklometasone)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-003623 от 13.05.16 — Действующее

	Беклометазон
		рег. №: ЛП-003623 от 13.05.16 — Действующее
		рег. №: ЛП-003623 от 13.05.16 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Беклометазон

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде бесцветного или почти бесцветного раствора, находящегося под давлением в баллоне алюминиевом моноблочном с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

1 доза
беклометазон	50 мкг

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) — 2 мг, пропеллент 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a) — 70.583 мг.

200 доз — баллоны алюминиевые (1) с насадкой-распылителем — пачки картонные.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде бесцветного или почти бесцветного раствора, находящегося под давлением в баллоне алюминиевом моноблочном с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

1 доза
беклометазон	100 мкг

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) — 4 мг, пропеллент 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a) — 67.583 мг.

200 доз — баллоны алюминиевые (1) с насадкой-распылителем — пачки картонные.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде бесцветного или почти бесцветного раствора, находящегося под давлением в баллоне алюминиевом моноблочном с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

1 доза
беклометазон	250 мкг

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) — 10 мг, пропеллент 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a) — 58.625 мг.

200 доз — баллоны алюминиевые (1) с насадкой-распылителем — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Беклометазон в форме дипропионата является пролекарством и обладает слабой тропностью к глюкокортикоидным рецепторам. Под действием эстераз превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на аллергические реакции замедленного типа). Подавляя продукцию метаболитов арахидоновой кислоты и снижая выделение из тучных клеток медиаторов воспаления, тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа.

Улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшает отек эпителия, секрецию слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции.

После ингаляционного введения практически не оказывает резорбтивного действия. Не купирует бронхоспазм. Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения.

Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения часть дозы, которая попадает в дыхательные пути, всасывается в легких. В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем – в полярные метаболиты.

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Показания активных веществ препарата Беклометазон

Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

Источник

Беклометазона дипропионат

Синонимы. Альдецин, Беклазон Эко, Бекотид, Кленил, Насобек, Ринокленил .

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — беклометазона дипропионат. Выпускают: 1) дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий 200 доз (в 1 дозе — 50 мкг, 0,1 мг, 0,25 мг действующего вещества); 2) аэрозоль для ингаляций дозированный активируемый вдохом, содержащий 200 доз (в 1 дозе — 50 мкг, 0,1 мг, 0,25 мг действующего вещества); 3) спрей назальный дозированный, содержащий 120 и 200 доз (в 1 дозе 50 мкг и 0,1 мг).

Лечебные свойства. Гормональный препарат. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным и противоастматическим действием.

Показания к применению. Бронхиальная астма, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа, неинфекционные воспалительные процессы в полости носа.

Правила применения. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При бронхиальной астме взрослым назначают обычно по 2 дозированные ингаляции (всего 0,1 мг) 3–4 раза в сутки; в особо тяжелых случаях производят до 12–16 ингаляций (0,6–0,8 мг) 2–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 20 ингаляций (1 мг); для детей до 12 лет — 10 ингаляций (0,5 мг).

Интраназально. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мкг (2 ингаляции, при этом первую ингаляцию следует направить в верхнюю, а вторую – в нижнюю часть носового хода) 2 раза в день в каждый носовой ход или 100 мкг в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Побочные явления. Охриплость голоса, ощущение раздражения в горле, кашель и чиханье. Возможен кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей.

Противопоказания. Активный туберкулез различных органов, туберкулез легких в неактивной форме. Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан при беременности. Данные о безопасности применения препарата в период лактации отсутствуют.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. Терапевтический эффект препарата может снижаться в случае, если баллончик холодный.

Условия хранения. Ингаляторы необходимо хранить при температуре ниже 30° C. Срок годности — 3 года.

Источник

Беклометазон в Нижнем Новгороде

Цены в аптеках на Беклометазон

История стоимости Беклометазон

Инструкция на Беклометазон

Выбор формы выпуска

Состав

1 доза препарата содержит:

Беклометазона дипропионат — 0,05 мг

(в пересчете на 100% вещество)

Этанол 96% 2,1 мг,

Норфлуран (тетрафторэтан) 87,2 мг.

1 доза препарата содержит:

Беклометазона дипропионат — 0,1 мг

(в пересчете на 100% вещество)

Этанол 96% 4,2 мг,

Норфлуран (тетрафторэтан) 84,0 мг.

1 доза препарата содержит:

Беклометазона дипропионат — 0,25 мг

(в пересчете на 100% вещество)

Этанол 96% 10,5 мг,

Норфлуран (тетрафторэтан) 74,4 мг.

Каждый ингалятор содержит 200 доз.

Описание

Препарат представляет собой бесцветный или почти бесцветный раствор, находящийся под давлением в баллоне алюминиевом с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-распылителем с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

Фармакодинамика

Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС‑рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит — беклометазона‑17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5–7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Фармакокинетика

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона. Часть дозы, которая случайно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем — в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%. Основная часть препарата (35–76%) выводится в течение 96 ч ЖКТ, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10–15% — почками.

Беклометазон: Показания

Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

Инструкция для пациента

Проверьте работу ингалятора перед первым его использованием, а также, если Вы не пользовались им какое-то время, или если баллон был охлажден до низкой температуры, а потом Вы его согрели до комнатной температуры. Для проверки снимите с насадки-ингалятора защитный колпачок, переверните баллон донышком вверх, положив указательный палец на донышко баллона, а большой палец — на верхушку насадки-ингалятора, встряхните баллончик вверх-вниз и сделайте 2 нажатия большим и указательным пальцами, направив выходное отверстие насадки-ингалятора в сторону. После появления аэрозольной струи после второго нажатия поступайте так, как описано ниже, начиная со слов: «Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи».

При регулярном применении препарата необходимо поступать таким образом:

1. Снимите с насадки-ингалятора защитный колпачок. Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи.

2. Держите баллон в вертикальном положении донышком вверх, положив указательный палец на донышко баллона, а большой палец — на верхушку насадки-ингалятора. Встряхните баллончик вверх-вниз.

3. Сделайте как можно более глубокий выдох (без напряжения). Плотно зажмите губами выходную трубку насадки-ингалятора.

4. Делайте медленный глубокий вдох. В момент вдоха с помощью нажатия большим и указательным пальцами выпустите дозу препарата. Продолжайте медленно вдыхать.

5. Выньте изо рта трубку насадки-ингалятора и задержите дыхание на 10 секунд или настолько, насколько сможете без напряжения. Медленно выдохните.

6. Если требуется более одной дозы лекарства, подождите примерно минуту и затем повторите действия, начиная с шага 2. Наденьте обратно защитный колпачок на насадку-ингалятор.

При выполнении шагов 3 и 4 не спешите. В момент выпуска дозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. Вначале потренируйтесь перед зеркалом. Если Вы заметите пар, выходящий из углов рта, то начните снова с шага 2.

Чистка ингалятора. Насадку-ингалятор следует чистить, по крайней мере, раз в неделю. Снимите насадку-ингалятор с баллона и сполосните ее и защитный колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Наденьте обратно защитный колпачок на насадку-ингалятор, а ее — на баллон. Не окунайте баллон в воду.

Способ применения и дозы

Беклометазон предназначен только для ингаляционного применения.

Беклометазон применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае.

При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного вдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80% от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20%.

При среднетяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60–80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20–30%.

При тяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30%.

При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные глюкокортикостероиды, смогут уменьшить их дозу, отменить их совсем.

Начальная доза Беклометазона определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов.

В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Начальная доза составляет 50 мкг 2 раза в день. При необходимости начальная доза может быть увеличена до 100 мкг 2 раза в день. Максимальная разовая доза 200 мкг.

Максимальная суточная доза — 400 мкг. Суточную дозу делят на 2–4 приема.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:

Рекомендуемые начальные дозы препарата:

· бронхиальная астма легкого течения — 200–600 мкг/сут;

· бронхиальная астма среднетяжелого течения — 600–1000 мкг/сут;

· бронхиальная астма тяжелого течения — 1000–2000 мкг/сут.

Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе — терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания.

Ингаляционные ГКС назначают на второй ступени терапии.

Ступень 2. Базисная терапия.

Беклометазона дипропионат 100–400 мкг 2 раза в сутки.

Ступень 3. Базисная терапия.

Применяют ингаляционные ГКС в высокой дозе или в стандартной дозе, но в сочетании с ингаляционными β₂-адреномиметиками длительного действия.

Беклометазона дипропионат в высокой дозе — 800–1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.

Ступень 4. Тяжелая астма.

Беклометазона дипропионат в высокой дозе — 800–1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.

Ступень 5. Тяжелая астма.

Беклометазона дипропионат в высокой дозе (см. ступени 3 и 4).

Особые группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозу Беклометазона у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Пропуск приема одной дозы препарата

При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беклометазон следует применять при беременности и лактации и лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода и ребенка.

Беклометазон: Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Детский возраст до 4-х лет. Беклометазон, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии (т.е. у детей до 18 лет).

Применять при глаукоме, системных инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных), остеопорозе, циррозе печени, гипотиреозе, беременности, в период лактации.

Беклометазон: Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомофизиологической классификации и встречаемости. Частота встречаемости определяется таким образом: очень часто ≥1/10, часто ≥1/100 и

Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается концентрацией кортизола в плазме. При хронической передозировке может наблюдаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазона дипропионатом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Взаимодействие

Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.

При совместном применении с индукторами микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др.) возможно снижение эффективности беклометазона.

При одновременном применении с метандиеноном, эстрогенами, бета₂-адреномиметиками, теофиллином, а также системными ГКС эффективность беклометазона повышается.

При одновременном применении беклометазон усиливает эффект бета-адреномиметиков.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее, полное попадание лекарства в нужные участки легких. Развитие кандидоза ротовой полости наиболее вероятно у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антител в крови против грибка Candida, что указывает на ранее перенесенную грибковую инфекцию. После ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклометазоном.

Если пациенты принимают ГКС внутрь, то Беклометазон назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1–2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС. Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию). При этом в первые месяцы после перехода, следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.

Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционное лечение, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС можно снова снизить). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, не редко угрожающим жизни пациента, и требует повышения дозы ГКС. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде использование β₂-адреностимуляторов короткого действия.

Беклометазона дипропионат для ингаляций предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяют β₂‑адреностимуляторы короткого действия (например, сальбутамол). При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу ингаляционного беклометазона дипропионата и в случае необходимости назначить системный ГКС и антибиотик при развитии инфекции.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение Беклометазона, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. В дозе 1500 мкг/сут препарат у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функции надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимающих ГКС внутрь, на лечение беклометазоном.

Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.

Введение можно осуществлять с помощью специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Не рекомендуется резкая отмена препарата Беклометазон аэрозоль.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата. Умыванием после ингаляций можно предупредить поражение кожи век и носа.

Баллончик с Беклометазоном нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, Беклометазон может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллона рекомендуется снять с него насадку-ингалятор и согреть руками в течение нескольких минут.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Источник