- Причины и лечение мышечных болей в руках
- Боли в кистевом суставе при растяжении мышц
- Боль в мышцах плеча
- Мышечные боли в кистях руках
- Артрит пальцев рук
- Общие сведения о заболевании
- Причины воспалительного процесса в суставах пальцев рук
- Симптомы артрита пальцев рук
- Первые признаки
- Явные симптомы
- Опасные симптомы
- Чем опасно заболевание
- Стадии заболевания
- Возможные осложнения
- Что делать при обострении
- Как протекает артрит пальцев рук при разных клинических формах заболевания
- Ревматоидный артрит
- Псориатический артрит
- Подагрический артрит
- Посттравматический артрит
- Другие виды артритов
- Диагностика
- Лечение артрита пальцев рук
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж и ЛФК
- Народные средства
- Хирургическое лечение
- Подход к лечению артрита пальцев рук в клинике «Парамита»
- Общие клинические рекомендации
- Профилактика артритов пальцев рук
- Диета
Причины и лечение мышечных болей в руках
Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.
Боли в кистевом суставе при растяжении мышц
После установления причины боли проводят лечение:
- этиологическое – направленное на устранение причины боли;
- патогенетическое – влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
- симптоматическое – уменьшающее выраженность боли.
Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.
Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:
- после физических упражнений;
- при деформации лучезапястного сустава;
- вследствие бытовой травмы;
- из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии.
К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:
- общий анализ крови;
- исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование.
Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:
- пациента следует усадить или уложить;
- произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
- при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
- сделать ледяной компресс на повреждённое место;
- пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.
Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.
Боль в мышцах плеча
Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур – мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.
Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:
- перенапряжением, растяжением связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках;
- повреждением, воспалением суставной сумки;
- растяжением мышц, расположенных возле суставной сумки;
- повреждением хряща суставной впадины, отсутствием опоры для двуглавой мышцы.
Тендинит –воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.
Бурсит – воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.
Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит – признак рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза. Симптомом заболевания является боль в мышцах плеча.
При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.
Миофасциальный болевой синдром – это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах – триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия.
Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:
- импиджмент-синдромом;
- ревматической полимиалгией;
- невралгической амиотрофией, миелопатией;
- грыжей межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.
Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.
Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:
- нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей;
- компрессы с 30% раствором димексида, местными анестетиками и противовоспалительными препаратами.
Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты – траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.
В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.
В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.
Мышечные боли в кистях руках
Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:
- ревматоидным артритом;
- подагрой;
- остеоартрозом;
- воспалением суставов (артритом);
- туннельным (запястным) синдромом;
- воспалением связок и сухожилий (перитендинитом).
Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.
Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.
Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализов. В крови пациента определяется наличие «ревматоидного фактора». После установки точного диагноза назначают противовоспалительную терапию, целью которой является остановка прогрессирующих изменений в суставах.
Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты.
Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.
При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:
- боль при физическом напряжении;
- болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
- ограничение подвижности в суставе.
Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.
Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.
В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Патология называется «туннельный или карпальный синдром». Он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой руке. Зачастую боль распространяется вверх по руке, иногда доходит до затылка. Лечение туннельного синдрома проводят реабилитологи Юсуповской больницы. Для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером врачи рекомендуют делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.
Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.
При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.
Источник
Артрит пальцев рук
Воспаление мелких суставов чаще всего развивается не самостоятельно, а на фоне какого-то общего заболевания. Артрит пальцев рук – характерный симптом ревматоидного артрита, но может быть и одним из проявлений какого-то другого заболевания. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, выявить причину болезни и начать лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений и инвалидности. В этой статье вы найдете всю необходимую информацию по данному заболеванию.
Общие сведения о заболевании
Артрит пальцев рук – это воспаление пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев. Заболевание встречается достаточно часто, в любом возрасте. По статистике им больше болеют женщины после 40 лет. Объясняется это тем, что по сравнению с мужчинами у женщин имеется большая нагрузка на кисти и пальцы рук. Код артрита пальцев неуточненного происхождения по МКБ-10 М13.
В зависимости от вызвавшей его причины, заболевание может протекать только в мелких суставах пальцев, а может сочетаться с поражением крупных суставов. Начало болезни может быть острым, подострым и хроническим, но затем течение в большинстве случаев принимает затяжной или хронический характер. Исключение составляет посттравматический артрит пальцев: при правильном лечении он заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не было вовремя назначено, также принимает хроническое течение.
Причины воспалительного процесса в суставах пальцев рук
Причины заболевания могут быть разными. Чаще всего мелкие суставчики пальцев поражаются при ревматоидном артрите – аутоиммунном (с аллергией на собственные ткани больного) заболевании, в основе которого лежит наследственная предрасположенность. Пусковым моментом для начала заболевания обычно является какая-то перенесенная инфекция. После нее через некоторое время у генетически предрасположенных лиц развивается артрит пальцев рук. В дальнейшем могут поражаться и другие, более крупные суставы.
Еще одной частой причиной воспаления мелких суставов рук является псориатический артрит. Это также аутоиммунное наследственное заболевание, при котором поражаются в основном суставы кончиков пальцев (дистальные) с одновременным характерным поражением ногтей. Обычно это происходит на фоне уже имеющихся кожных проявлений псориаза, но иногда симптомы артрита суставов пальцев рук появляются первыми.
Достаточно часто артрит суставов пальцев развивается при подагре. Заболевание имеет метаболическое (обменное) происхождение – нарушается обмен солей мочевой кислоты, они откладываются в суставных и околосуставных тканях, вызывая воспалительный процесс.
Посттравматический артрит суставов пальцев рук иногда носит профессиональный характер. Он развивается при постоянном незначительном травмировании рук у ювелиров, швей, парикмахеров и др. Воспалительный процесс постоянно поддерживается дополнительным травмированием и приобретает хроническое течение. После острых (спортивных, бытовых) травм может развиваться острый артрит, который затем полностью проходит.
Другие виды артритов вызывают поражение мелких суставчиков редко. Провоцирующими факторами, способствующими развитию артрита мелких суставчиков рук являются гормональные сдвиги (подростковый возраст, беременность, климакс), стрессы, частые простудные и аллергические заболевания, вредные привычки, профессиональная деятельность.
Симптомы артрита пальцев рук
Симптомы могут быть разными, они зависят от характера течения воспалительного процесса (острый, подострый, хронический), а также от клинической формы основного заболевания.
Первые признаки
Начало заболевания в большинстве случаев медленное. Появляются ноющие боли в руках и скованность движений по утрам. В первое время такой симптом держится в среднем не более получаса, а затем проходит. Боли ноющие, постоянные, интенсивность их нарастает медленно.
Реже начало острое. Появляется боль в одном или нескольких мелких пальцевых суставчиков, сопровождающаяся покраснением и припухлостью окружающих тканей. Нарушается функция сустава: он с трудом сгибается и разгибается, иногда это сделать невозможно из-за боли.
При остром начале заболевания часто страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, недомогание, головная боль. Если процесс развивается подостро или хронически, общих проявлений может не быть, изменения в пораженных суставах также могут носить не слишком выраженный характер.
Явные симптомы
К явным признакам артрита рук при хроническом течении относится появление отека и покраснения тканей вокруг пораженных участков рук, а также вовлечение в патологический процесс других суставов на этой же или на другой руке. Появление новых очагов воспаления может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, усилением болевого синдрома и нарушением функции пораженных суставов. Но чаще обострения ревматоидном протекают без общих проявлений.
Через некоторое время воспалительный процесс может несколько снизить интенсивность, уменьшаются местные воспаление и общие симптомы. После этого процесс принимает хронический характер. Появляется утренняя скованность движений, больные отмечают ощущение плотных перчаток на руке, не позволяющих пошевелиться. Через некоторое время после утреннего подъема и начала двигательной активности это ощущение уменьшается или даже исчезает. Характерно также появление крепитации (трения и щелчков) в пораженных суставных сочленениях.
Когда больной не получает лечение артрита, происходит чередование обострений и ремиссий с постоянными болями и быстрым формированием деформации суставов (при ревматоидном артрите) или расплавлением кончиков пальцев с их укорочением (при псориатическом артрите). Артрит большого пальца руки чаще всего развивается при подагре, протекает с сильными болями, отечностью, покраснением, затем проходит бесследно, но при частых рецидивах также развивается деформация и утрата функции сустава.
Опасные симптомы
Экстренная медицинская помощь требуется при появлении следующих симптомов артрита пальцев рук:
- высокая температура тела (38 — 39°) в течение 5 и более суток;
- резкий подъем температуры, усиление воспаления и боли в суставе при уже существующем воспалительном процессе – может говорить о начавшемся нагноении;
- вовлечение в патологический процесс новых мелких или крупных суставов;
- появление почерневших тканей на кончиках пальцев (некроз) при псориатическом артрите.
Чем опасно заболевание
Основная опасность любых видов хронических артритов в прогрессировании воспалительного процесса, который со временем переходит в дегенеративно-дистрофический с деформацией конечностей и инвалидизацией. Чем длительнее протекает артрит, тем выше риск развития осложнений.
Стадии заболевания
Артрит суставов пальцев рук имеет 4 стадии развития в зависимости от степени поражения суставов, выявляемых при инструментальном обследовании:
- Начальная стадия. При наличии выраженных или незначительных клинических признаков воспаления на рентгене можно увидеть признаки воспаления в виде расширения суставной щели. На УЗИ можно увидеть наличие повышенного объема суставной жидкости. Симптомы могут быть ярко выражены или почти отсутствовать при хроническом течении заболевания.
- Прогрессирующее воспаление. На рентгене и УЗИ отчетливо видны признаки воспаления. Разрушаются суставные хрящи, на их месте образуется рыхлая соединительная ткань – паннус. Процесс приобретает волнообразное (обострение-ремиссия) или постоянно прогрессирующее течение. Боли и скованность движений нарастают.
- Соединительнотканный анкилоз. Соединительная ткань паннуса становится грубой, она разрастается и соединяет между собой суставообразующие костные поверхности, в результате чего ограничиваются движения в суставе. Пальцы деформируются.
- Костный анкилоз. Вместо соединительной ткани в суставе разрастается костная ткань, что приводит к полной неподвижности сустава и утрате его функции.
Возможные осложнения
Если не лечить артрит кистей рук и пальцев, то заболевание будет прогрессировать. Возможны также следующие осложнения:
- развитие гнойного воспалительного процесса с переходом на окружающие сустав ткани, развитие абсцессов, флегмон и сепсиса;
- некроз кончиков пальцев, их укорочение и воспаление мягких тканей;
- подвывихи и вывихи мелких суставов;
- различные виды деформации суставов;
- полная утрата функции пальцев и кистей рук.
Что делать при обострении
При обострении артрита суставы становятся резко болезненными, кожа над ними краснеет, отекает, движения в пальцах становятся невозможными из-за боли. Чтобы уменьшить страдания, нужно:
- придать рукам слегка возвышенное положение – это уменьшит отек;
- принять любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенак, Найз, Индометацин, Ибупрофен; это уменьшит боль и воспаление;
- нанести на кожу над больным сочленением любое наружное средство из группы НПВП – гель или мазь; отлично помогает эмульгель Вольтарен;
- обратиться к врачу или вызвать его на дом.
Как протекает артрит пальцев рук при разных клинических формах заболевания
Симптомы артрита рук и характер его течения зависят от того, какое заболевание привело к его развитию. Поражение мелких суставов рук чаще всего встречаются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артритах. Но может встречаться и при других клинических формах артритов.
Ревматоидный артрит
В большинстве случаев артрит начинается медленно, незаметно. Появляются ноющие боли в пальцах. Характер болей постоянный, ноющий, изматывающий. По утрам после сна появляется скованность движений, которая может длиться до 30 и более минут.
Через некоторое время больной замечает, что пальцы стали опухать в суставах. Чаще всего поражаются пястно-фаланговые и вышележащие межфаланговые суставчики 2-го и 3-го пальцев. Поражение симметричное на обеих руках. Боли разной степени интенсивности носят постоянный характер. Со временем появляются характерные деформации пальцев веретенообразной формы
На коже пальцев и в области локтей появляются небольшие безболезненные подкожные ревматоидные узелки. Течение заболевание медленное, неуклонно прогрессирующее, сопровождающееся постоянными изматывающими болями, деформациями и утратой суставной функции.
Псориатический артрит
При этом заболевании артрит развивается в дистальных (конечных) межфаланговых пальцевых суставах на фоне уже имеющихся кожных проявлений псориаза. Но иногда суставные симптомы появляются раньше кожных или одновременно с ними. Заболевание в большинстве случаев начинается остро или подостро с появления покраснения, припухлости и болей в мелких пальцевых суставах. Поражение, как правило, асимметричное, пальцы при этом напоминают сосиски.
Заболевание протекает с выраженными обострениями и ремиссиями. Почти всегда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластинки. Со временем происходит деформация кончиков пальцев, они утолщаются, ногти истончаются и также деформируются, появляется симптом наперстка – точечные углубления на ногтевых пластинках.
При длительном течении заболевания развиваются вывихи и подвывихи мелких дистальных суставчиков, а также лизис (расплавление) костей кончиков пальцев (рентгенологический признак) и укорочение пальцев.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Подагрический артрит
Приступ подагры начинается остро, с появлением сильных болей, отека и покраснения в области пораженных суставов. Мелкие суставчики вовлекаются часто. Обычно воспаление начинается с пястно-фалангового сустава 1-го пальца руки, а затем может распространяться на пястно-фаланговые и межфаланговые суставы других пальцев.
Боли очень сильные, приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, а затем все проходит. Но при частых приступах с поражением одних и тех же суставов нарушается их функция.
Посттравматический артрит
Этот вид артрита пальцев рук может развиваться на фоне острой бытовой, производственной или спортивной травмы, протекать остро с последующим полным излечением или (при отсутствии необходимой помощи) осложняться присоединением гнойной инфекции. Иногда такой воспалительный процесс может переходить в хронический с последующей деформацией пораженных суставов.
Изначально хроническое течение посттравматический артрит пальцев рук принимает при постоянном мелком незаметном травмировании пальцев. Чаще всего это происходит у лиц определенных профессий, выполняющих мелкую работу. Артрит развивается медленно, поражаются наиболее травмируемые в процессе работы суставчики. Если не сменить работу, развивается стойкая деформация с нарушением функции пальцев.
Другие виды артритов
При таких видах артритов, как реактивный, инфекционный, идиопатический поражение мелких суставчиков пальцев рук практически не встречается.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания и подтверждается данными обследования:
- лабораторными анализами – выявляют наличие воспалительного процесса, наличие или отсутствие инфекции, антител к возбудителям инфекции, ревматоидного фактора;
- рентгенография – выявляет костные изменения в суставах;
- УЗИ – наличие повышенного объема экссудата в суставной полости – признак активного воспалительного процесса;
- МРТ – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях.
Лечение артрита пальцев рук
После установления окончательного диагноза назначается лечение артрита пальцев рук, которое проводится ревматологом (иногда совместно с другими специалистами — хирургом, дерматовенерологом). Оно должно быть комплексным, направленным на подавление прогрессирование патологического процесса и предупреждение нарушений суставной функции. В состав комплексного лечения входят:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика и массаж;
- курсы рефлексотерапии;
- народные средства.
Медикаментозная терапия
Первейшей задачей медикаментозной терапии является облегчение состояния больного человека. Для этого назначают лекарства группы НПВП, снимающие боль, воспаление и отек тканей. В зависимости от степени активности воспалительного процесса эти средства назначают в виде инъекций (уколов) или таблеток для приема внутрь. Кроме того, препараты этой группы назначаются наружно в виде гелей, мазей и кремов.
Самым эффективным средством НПВП является Диклофенак, но он оказывает раздражающее действие на стенки желудочно-кишечного тракта, поэтому длительно приниматься не может. Вместо Диклофенака назначают более современные препараты группы НПВС – Найз, Целебрекс и др. Наружно применяются такие средства, как гель Пенталгин, мазь Диклофенкак. Лучшая мазь от артрита пальцев рук — эмульгель Вольтарен. Использование препаратов группы НПВП может принести значительное облегчение больному.
Иногда воспалительный процесс настолько выражен, что снять его лекарствами группы НПВП не получается. В таком случае применяют глюкокортикоидные гормоны – Преднизолон, Дексаметазон и др. в виде инъекций, внутрь в таблетках или наружно в виде мазей. Внутрисуставное введение гормонов в мелкие суставчики практикуется редко.
Для подавления аутоиммунных процессов назначают лекарства базисной группы – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид и биологические агенты (Мабтера, Реддитукс). Эти препараты подбираются врачом-ревматологом и назначаются по специальной схеме длительными курсами.
Для восстановления функции суставов назначают хондропротекторы – лекарства, восстанавливающие хрящевую ткать суставов (Дона, Структум и др.). Их также назначают длительными курсами.
Средства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях – Пентоксифиллин, Актовегин и др.помогают восстановить трофику тканей.
Как общеукрепляющие средства назначают витамины и минералы, улучшающие обмен веществ и способствующие восстановлению общего равновесия в организме.
Физиотерапевтические процедуры
В состав комплексного лечения артрита пальцев рук обязательно входят физиотерапевтические процедуры. Они так же, как лекарства, подбираются индивидуально в зависимости от клинической формы и активности патологического процесса. Это может быть электрофорез с Гидрокортизоном, УВЧ, лазеро- или магнитотерапия и т.д.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Массаж и ЛФК
Курсы массажа и лечебной гимнастики назначаются в период стихания воспалительного процесса. Они способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в тканях, восстановлению функции мелких суставчиков. В домашних условиях можно делать следующие физические упражнения, улучшающие подвижность:
- катать в течение минуты небольшой упругий мячик по поверхности стола пальцевыми поверхностями, активно вовлекая в процесс пораженные пальцевые суставы;
- кончиками пальцев одной руки дотрагиваться до подушечки 1-го пальца противоположной руки; начинают с мизинца и заканчивают указательным; упражнение повторить 10 раз;
- установить руки так, чтобы кончики пальцев были слегка согнуты и касались поверхности стола; согнуть поочередно каждый палец и ударить им по столу (как по клавишам пианино);
- повторить три раза.
Выполнение таких упражнений нужно делать ежедневно, постепенно увеличивая число подходов.
Народные средства
Как лечить артрит пальцев рук народными средствами должен рассказать врач. Он же подбирает наиболее подходящую методику. Использовать можно, как растительные отвары и настои для приема внутрь, так и наружные средства:
- компресс из кефира, смешанного с растолченным мелом из расчета 50 г мела на 75 — 100 мл кефира; должна получиться густая смесь, которую нужно прикладывать раз в день на ночь; для этого ее нужно нанести на салфетку из хлопчатобумажного материала, приложить к больному месту, сверху – полиэтилен и утеплитель; так оставить на всю ночь; отлично снимает отек и боль;
- настой из корней сельдерея; 20 г измельченного сырья (сухого или свежего) поместить на ночь в термос, залить 200 мл кипятка; на следующий день выпить за 3 – 4 приема перед едой; курс лечения – 2 недели; хорошо снимает боль и отек.
Хирургическое лечение
Этот вид лечения при артрите мелких суставчиков применяется редко. При выраженных, не поддающихся консервативному лечению артритах иногда проводят синовэктомию – удаление части синовиальной оболочки, продуцирующей большой объем экссудата.
В некоторых случаях сустав заменяют на искусственный, но это достаточно редкая операция.
Современная стратегия лечения ревматоидного артрита в этой статье.
Подход к лечению артрита пальцев рук в клинике «Парамита»
В нашей клинике пациента тщательно обследуют с применением новейших лабораторных и инструментальных методов, в том числе, МРТ, и только после этого назначают лечение, индивидуально подобранное для каждого пациента.
Особенностью лечения в нашей клинике является то, что в состав комплексной терапии входят:
- современные западные способы лечения, позволяющие устранить основные проявления артрита пальцев рук;
- традиционные восточные методы лечения заболеваний, позволяющие восстановить баланс в организме, наладить взаимоотношение всех органов и систем; это приводит к устранению воспаления, отека и боли в суставах и подавлению прогрессирования болезни.
Сочетание западных и восточных методик дает возможность быстро и безболезненно избавлять наших пациентов от боли, а затем эффективно восстанавливать функцию поврежденных суставов. Специалисты клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении артрита пальцев рук. Подробнее о методах лечения в нашей клинике вы можете узнать на нашем сайте.
Общие клинические рекомендации
Пациентам, страдающим артритом пальцев рук, рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни, закаляться;
- вовремя лечиться, устранять все очаги инфекции, которые могут стать триггером в развитии обострений артрита;
- избавиться от вредных привычек;
- правильно питаться, отрегулировать режим сна и бодрствования;
- при обострении артрита не нагружать пальцы рук, не заниматься домашней работой, в том числе, мытьем посуды;
- во время ремиссии дома делать физические упражнения для рук; занятия должны проводиться ежедневно;
- полностью отказаться от самолечения и во всем придерживаться рекомендаций врача.
Профилактика артритов пальцев рук
Предупреждение артритов особенно важно для лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию (близких родственников с такой патологией). Для того, чтобы сохранить здоровье, им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- нельзя нагружать руки тяжелой физической или длительной кропотливой работой, в том числе, дома;
- нельзя переохлаждаться, нужно избегать переохлаждения рук;
- вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться;
- заниматься посильным спортом, ежедневно проводить тренировки;
- избегать затяжных стрессов.
Диета
Специальное питание требуется только при подагрическом артрите пальцев рук. В рационе таких больных не должно быть крепких бульонов, субпродуктов, мяса молодых животных, алкоголя, щавеля, салата, крепких чая, кофе, шоколада.
В остальных случаях достаточно придерживаться принципов здорового питания: употреблять нежирное мясо и молочные продукты, рыбу (полезна жирная морская рыба), зерновые, злаки, овощи, фрукты. Избегать следует высококалорийной пищи, сладостей, сдобы, острых приправ, жареных, копченых блюд. Питание должно быть регулярным.
Источник