Бронхолитики и астма
Бронхорасширяющие средства используется почти всеми астматиками. Бронхолитики короткого действия применяются только в случае необходимости, для «спасения» больного от острого приступа, бронхорасширяющие препараты длительного действия принимаются ежедневно для контроля заболевания. Бронхолитики открывают просвет бронхов, что обеспечивает свободное поступление воздуха. Они также помогают очистить легкие от слизи. При открытых дыхательных путях, слизь легче перемещается и отхаркивается.
Какие типы бронхолитиков купируют симптомы астмы?
Для лечения симптомов астмы применяются три типа бронхолитиков 1) бета-агонисты, 2) антихолинергические средства и 3) теофиллин. Они доступны в виде ингаляторов, таблеток, жидких средств и инъекций; однако лучше всего принимать бета-агонисты и антихолинергические средства через ингаляторы.
Что такое бронхолитики короткого действия?
Бронхолитики короткого действия называются средствами «для быстрого купирования», «снятия» симптомов или «неотложной терапии». Бронхорасширяющие препараты мгновенно снимают симптомы астмы, раскрывая дыхательные пути. Препараты неотложной терапии, как никакие другие, могут снимать внезапное обострение симптомов астмы. Действие ингаляционных бронходилаторов наступает уже через несколько минут после введения и длится 2-4 часа. Бронходилаторы в ингаляторах рекомендуется принимать за 15-20 минут до физических упражнений (для предотвращения астмы физического напряжения).
Более подробная информация содержится в статье «Ингаляторы».
Бронхолитики короткого действия могут использоваться в небулайзерах для остановки приступа астмы в домашних условиях. У пероральных бронхорасширяющих средств больше побочных эффектов по сравнению с ингаляторами. Они принимаются в бóльших дозах и проходят через кровь, прежде чем оказаться в легких. Бронходилаторы, вводимые с помощью ингалятора, напротив, поступают прямо в дыхательные пути и имеют меньше побочных действий.
Более подробная информация содержится в статье «Небулайзеры».
Передозировка бронхолитиками короткого действия (в ингаляционном, таблетированном или жидком виде) – признак нестабильного течения болезни, которое требует более агрессивного вмешательства. Если вы испытываете необходимость в бронхолитиках короткого действия чаще двух раз в неделю, обсудите с врачом улучшение терапии для контроля заболевания.
Что такое бронхолитики длительного действия?
Бронхорасширяющие средства длительного действия используются для контроля заболевания, а не мгновенного купирования приступа. Действие ингаляционного бронходилатора длится, по меньшей мере, 12 часов. Те бронходилататоры, которые содержат формотерол, начинают действовать через несколько минут, а те, которые содержат салметерол, – самое большее через 45 минут.
Регулярный прием бронхолитиков длительного действия без дополнительного ингаляционного стероида повышает риск смертельного исхода.
Внимательно читайте предостережение на упаковке каждого препарата.
Каковы распространенные побочные эффекты при приеме снимающих симптомы бронхолитиков?
Бронхолитики действуют как стимуляторы и могут сопровождаться следующими побочными эффектами:
- Нервозность
- Перевозбуждение или гиперактивность
- Учащенное сердцебиение
- Расстройство желудка
- Проблемы со сном
- Боли или спазмы в мышцах
Как действуют антихолинергические бронхолитики?
Антихолинергическое средство – это бронхолитик, который применяется для лечения ХОБЛ (эмфизема), вызванной курением. Они одобрены для лечения острых приступов астмы при срочной госпитализации, но не для повседневного лечения симптомов или др. состояний. Что касается снятия симптомов астмы, они редко выдерживают конкуренцию с альбутеролом.
Является ли теофиллин бронхолитиком для снятия симптомов астмы?
Теофиллин – относительно слабое, но недорогое бронхорасширяющее средство, которое по своему химическому составу похоже на кофеин. Теофиллин заставляет работать сердце, центральную нервную систему, скелетные мышцы, при этом расслабляет гладкие мышцы, в том числе мышцы дыхательных путей. Теофиллин иногда применяется в сочетании с противовоспалительным препаратом для профилактики симптомов астмы ночного времени.
Теофиллин продается в виде обычных таблеток или под марками «Унифил», «Тео-Дур», «Сло-Бид» и «Тео-24». Выпускается для перорального применения (в таблетках или жидком виде) или внутривенных инъекций. Теофиллин является средством длительного действия и предотвращает приступы удушья. Используется для лечения астмы тяжелого течения или плохо контролируемой астмы, назначается для ежедневного приема.
Среди побочных эффектов теофиллина:
Побочное действие может проявляться и в случае приема теофиллина в слишком больших дозах. Врач проверит уровень содержания лекарства в крови, чтобы убедиться в правильности дозировки.
Не забывайте предупреждать лечащего врача о том, что вы принимаете теофиллин от астмы. Некоторые другие лекарственные средства, например антибиотики, содержащие эритромицин, препараты против припадков и конвульсий, а также лекарства для лечения язвенной болезни, могут нарушить действие теофиллина. Дайте врачу как можно более полную картину ваших заболеваний, поскольку некоторые из них могут влиять на реакцию организма на теофиллин.
Также помните, что курение и вдыхаемый сигаретный дым не только представляют огромную опасность для больных астмой, но и могут искажать реакцию организма на теофиллин. Следовательно, лучше воздержаться от курения и избегать общества курильщиков.
Препараты, отпускаемые без рецепта врача
Безрецептурные препараты содержат адреналин, расслабляющий мышцы дыхательных путей. Они снимают симптомы на короткое время, но не контролируют их и не предотвращают приступы удушья. Людям с повышенным кровяным давлением, диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердца принимать лекарства, содержащие адреналин или эфедрин, не следует.
Если вы используете бронхорасширяющее средство для снятия симптомов, но оно не действует или если вы вынуждены применять бронходилатор чаще двух раз в неделю, поговорите с врачом или фармацевтом. Существуют другие лекарства, с помощью которых вы сможете лучше контролировать заболевание и вести активный образ жизни.
Источник
Раствор для ингалятора
| Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим образованием. Специально для сайта medprostor.by |
Содержание:
При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.
Классификация препаратов для ингаляций
Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.
Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.
Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.
Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.
Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.
Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.
Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.
Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.
Какие растворы подходят для детей
Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.
Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.
Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.
Какие растворы подходят для взрослых
Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.
Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.
Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.
Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.
Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.
Бронхит
Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.
Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.
Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.
Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.
Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.
АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.
Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.
Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.
Бронхоспазм
При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.
Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.
Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.
Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.
Насморк
Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.
Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.
Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.
Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.
Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.
Гайморит
Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.
Фарингит
Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.
Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.
Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.
При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.
Ларингит
Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.
Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.
Применяют те же препараты, что и при фарингите.
Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.
Ангина
Ангина – гнойное воспаление миндалин.
Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.
Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.
Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.
Источник
