- Заложенность уха
- Что такое заложенность уха?
- Причины
- Воспаление
- Нейросенсорная тугоухость
- Симптомы заложенности уха
- Диагностика заложенности уха
- Лечение
- Основные схемы лечения патологии уха*
- Когда следует обратиться к врачу?
- Лечение ринита
- Лечение ринита народными средствами – недостатки
- Возможны такие результаты самостоятельного лечения:
- Почему нужна диагностика?
- Чтобы различить разные виды заболевания, в клинике проводят:
- Анализы и исследования позволяют:
- Как лечить ринит?
- Лечение вазомоторного ринита – особенности
- Чаще подвержены вазомоторному риниту люди с:
- Плюсом становится:
- Как эффективно провести лечение ринита у детей?
- Лечение ринита у взрослых
- Важность профилактических мер
- К основным мероприятиям относят:
- Стоимость лечения
Заложенность уха
Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.
Обновлено 07.08.2019 12:23
Что такое заложенность уха?
Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.
Причины
Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.
Воспаление
- наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
- евстахеит (тубоотит);
- катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
- гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
- экссудативный отит;
- адгезивный отит.
При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.
За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.
При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.
Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.
Ощущение заложенности уха также возникает при:
- попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
- при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
- попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.
После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.
Нейросенсорная тугоухость
Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.
К нейросенсорной тугоухости могут привести:
- перепады артериального давления при гипертонической болезни;
- острые вирусные заболевания;
- баротравма;
- перелом основания черепа;
- ишемия центральных участков слухового анализатора;
- невринома преддверно-улиткового нерва;
- сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.
Симптомы заложенности уха
Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:
Причина | Симптомы | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Боль | Выделения из уха | Зуд | Снижение слуха | Аутофония | Шум | Ощущение переливания жидкости | Проявления общей интоксикации | |
Серная пробка | Нет | Нет | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Нет |
Наружный отит | Да | Да/нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Нет | Да/нет |
Тубоотит | Да/нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да/нет |
Средний отит | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да |
Гнойный средний отит | Да | Да | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Да |
Экссудативный отит | Нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/Нет | Да | Нет |
Нейросенсорная тугоухость | Нет | Нет | Нет | Да | Да/нет | Да | Нет | Нет |
Диагностика заложенности уха
Стандартные обследования при любой патологии уха:
При необходимости назначают дополнительные исследования:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
- посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
- общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
- УЗДГ сосудов шеи;
- консультации других специалистов.
Лечение
Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:
- при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
- в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
- для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
- при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
- при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
- при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.
Основные схемы лечения патологии уха*
Патология | Основные методы лечения |
---|---|
Серная пробка | Удаление промыванием или инструментально. |
Наружный отит | Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**. |
Тубоотит | Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб. |
Средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов. |
Гнойный средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания. |
Экссудативный отит | Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. |
Нейросенсорная тугоухость | Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия. |
*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!
** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.
Когда следует обратиться к врачу?
При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.
В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.
Источник
Лечение ринита
Ринит – не совсем обычное заболевание. Несмотря на распространенность, болезнь развивается на фоне других состояний: ослабления организма, вирусных или бактериальных инфекций. Из-за чего бы ни развился ринит, его подразделяют на острый и хронический.
Многие неверно понимают суть ринита, считая, что нос заливается слизью. В реальности дыхание затруднено по другой причине – из-за отека слизистой, который и перекрывает носовой проход, не давая дышать. Из-за этого появляются:
- дискомфорт;
- головная боль;
- слабость;
- утомляемость.
Врачи не рекомендуют «сморкаться изо всех сил». Такая тактика обычно ухудшает состояние больного. Вместо облегчения возможны травмы среднего уха, а иногда способна лопнуть барабанная перепонка.
Лечение ринита народными средствами – недостатки
Частая проблема пациентов – продолжительное домашнее лечение. Часто используются народные средства, например, прогревания солью, самодельные капли (закапывания соком алоэ, каланхоэ), солевые промывания и использование отваров трав.
Возможны такие результаты самостоятельного лечения:
- переход заболевания из острой стадии в хроническую;
- обширные химические и термические ожоги;
- аллергический ринит, возникший из-за аллергии на препараты, содержащие в составе травы, гомеопатию, сильнодействующие вещества;
- обострение других хронических ЛОР-заболеваний;
Опасны не только привычные составы, но и процедуры, просто не дающие результата. Местное прогревание, ножные и ручные ванночки, ингаляции без подтверждения формы и природы ринита не дают эффекта. В итоге пациент теряет драгоценное время, которое можно было потратить на своевременное лечение, чтобы получить помощь и облегчение.
К особо опасным методам можно отнести водно-спиртовые и водно-уксусные компрессы, закладывание в нос чеснока, лука.
Почему нужна диагностика?
Лечение ринита зависит от природы заболевания. Часто симптомы максимально схожи, а происхождение (источник болезни) различается. Например, при вызванном наличием полипов рините операция обязательна, а при аллергической природе она не даст результата.
Чтобы различить разные виды заболевания, в клинике проводят:
- эндоскопическое обследование;
- посев из носа и зева.
Анализы и исследования позволяют:
- определить наличие воспаления и его степени;
- оценить состояние органов дыхания и слизистых;
- выявить гнойное воспаление;
- диагностировать вид ринита;
- предложить оптимальную схему лечения.
Как лечить ринит?
У большей части безрецептурных аптечных составов основное действие – симптоматическое. Они сужают сосуды, облегчая дыхание носом. Также они снимают отечность. Одновременно эти средства вызывают привыкание (спустя время действуют все хуже) и не могут являться полноценным лечением.
Аналогично только физиопроцедуры, прогревания или промывание может не дать ожидаемого эффекта. Лечение ринита должно точно соответствовать его типу заболевания. Пациентам часто назначают:
- в случае аллергического ринита – антигистаминные препараты, если они не помогают – на основе гормональных средств (кортикостероидов);
- против бактериальных видов – антибиотики, антисептические составы для местного применения;
- при вирусной природе – укрепляющие средства;
- если выявлен медикаментозный ринит – смена препарата или схемы лечения.
Помните! Применение сосудосуживающих средств, которые быстро облегчают состояние, не должно длиться больше 7 дней подряд.
Основная задача при лечении – это снижение вирусной, аллергической или бактериальной нагрузки, обеспечение оттока гноя и слизи. Устранение причин заболевания важнее местной быстрой помощи!
В случае катарального хронического ринита помогает низкоэнергетическое лазерное излучение. Также его рекомендуют при субатрофической и нейровегетативной форме вазомоторных ринитов. При этом лазером облучают по 3-4 мин. каждую ноздрю, а в целом курс при ежедневном выполнении процедур доходит до 10 раз.
Лечение вазомоторного ринита – особенности
Многие пациенты, которые знают, что у них вазомоторный ринит, операции боятся больше всего. Однако этот недуг, частый при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, лечится не только оперативным вмешательством, но и консервативно.
Чаще подвержены вазомоторному риниту люди с:
- гипотонией;
- расстройствами вегетативной нервной системы;
- нарушениями обмена веществ.
«Запустить» болезнь способны полипы, аденоиды, травмы и искривление носовой перегородки. Во всех случаях конкретный способ лечения вазомоторного ринита – операцию или другие способы – подбирает ЛОР-врач.
Хорошо снимают отечность местные гормональные средства (спреи) либо инъекции. Важный момент: при вазомоторном рините в ЛОР клинике доктора Коренченко прибегают к более современным методам – малоинвазивному вмешательству. Это:
- лазерная редукция нижних носовых раковин;
- молекулярно-квантовая редукция с последующим наблюдением.
Плюсом становится:
- малый объем вмешательства;
- быстрое восстановление после операции.
Важно. Применять физиотерапию либо закаливающие процедуры для лечения вазомоторного ринита не эффективно.
Как эффективно провести лечение ринита у детей?
В среднем причины ринита у детей схожи с аналогичным перечнем у взрослых. У них случается и аллергический, и медикаментозный ринит. Однако чем младше ребенок, тем больше вероятность, что ринит вызван ОРВИ (вирусной инфекцией).
Отечность и воспалительный процесс снимут капли и мази типа «Пиносол». Также есть условия по очищению слизистых:
- если ребенок не умеет чистить нос сам, мокроту и слизь удаляют спринцовкой;
- для очистки носика можно использовать марлю, уголок салфетки, но не готовые ватные палочки;
- для младенцев из ваты скручивают небольшие турунды, смазывают их косметическим маслом;
- обязательно соблюдение влажностного режима в доме (от 60%).
Основное лечение зависит от природы заболевания. Это противовирусные, антибактериальные препараты (с подбором по возрасту) и противоаллергические.
Лечение ринита у взрослых
Банальный насморк может сильно ухудшить общее состояние и качество жизни. Заложенный нос не дает нормально спать, уменьшает снабжение крови кислородом. Кроме того, довольно быстро начинают страдать нижние отделы дыхательной системы. При ослабленном организме обычное течение ринита (8-12 дней) может перейти в затяжное (до 3-4 недель) или в хроническую форму.
Нередки случаи заболевания не бактериальной и не вирусной природы. Из-за состояния воздуха, дыма, работы в пыльном цеху, наличия мелкодисперсных загрязнителей тоже может развиваться ринит.
В зависимости от состояния, длительности и течения заболевания (острое, хроническое) подбирается лечение ринита. Часто оно включает:
- промывание и спринцевание пазух;
- ингаляции с лекарственными препаратами через небулайзер;
- прогревание носовых пазух (при помощи аппаратов УВЧ или с ультрафиолетовым излучением).
Особенно важно обратиться к врачу и получить адекватную помощь при аллергическом и вазомоторном рините, операция может не просто облегчить ситуацию, а буквально спасти пациента.
Важность профилактических мер
К основным мероприятиям относят:
- соблюдение режима работы, сна, полноценный отдых;
- закаливание и занятия спортом;
- комфортные рабочие и домашние условия (без систематического переохлаждения, чрезмерной сухости помещения), регулярное проветривание;
- укрепление здоровья, иммунитета, качественное разнообразное питание, сезонная поддержка организма (витамины);
- дистанцирование и избегание болеющих людей, уменьшение числа контактов при сезонном распространении простудных заболеваний;
- внимание к наличию сквозняков, также важно адекватно одеваться, чтобы избегать переохлаждения.
Если вы уже знакомы с ринитом или он перешел в хроническую форму, учтите, что нужно правильно очищать носовые ходы. Сморкаться необходимо аккуратно, поочередно, то одной, то второй половинками носа, чтобы содержимое не попадало в слуховую трубу. Если образовались корочки, их нужно аккуратно убирать, например, смягчая масляными составами (обычное, оливковое или косметическое масло), а удалять только ватным фитилем.
Стоимость лечения
Современное лечение ринита обходится не так дорого. Как правило, понадобится консультация врача. В зависимости от состояния, типа заболевания и его течения применяются лаваж (отсасывание жидкости), промывание по Проетцу («кукушка», промывание –ваккум-отсосом придаточных пазух носа).
При вазомоторном рините, в период обострения, используются блокады для быстрого снятия отека носа, а также, по необходимости, рекомендуются операции: лазерная редукция нижних носовых раковин или молекулярно-квантовая редукция.
В клинике применяются малоинвазивные методы, не требующие госпитализации или длительного восстановления. После них обеспечивается наблюдение.
После первичного осмотра доктор назначает определенные исследования или анализы, чтобы назначить наиболее безопасное и грамотное лечение.
Источник