Что такое электронные рецепты

Электронный рецепт с QR-кодом всегда под рукой

Теперь москвичам больше не требуется бумажный рецепт. Получить в аптеке выписанные врачом лекарства теперь можно, предъявив QR-код электронного рецепта на экране мобильного устройства в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО или Личном кабинете пациента на портале mos.ru.

Рецепт подписывается электронной подписью врача, а пациентам достаточно будет показать в аптеке QR-код на экране телефона. По этому коду фармацевт мгновенно получит детальную информацию о назначенных препаратах из базы данных ЕМИАС.

Полная информация о назначенном лекарственном препарате, рекомендациях по приему, сроках действия рецепта доступна пациенту в Информационных киосках в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы, мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО (начиная с версии 5.15) и Личном кабинете пациента на портале mos.ru.

В мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО и Личном кабинете пациента на портале mos.ru дополнительно отображается QR-код рецепта для получения лекарственных препаратов в аптеке. Также в личном кабинете на портале mos.ru пациент имеет возможность скачать и распечатать QR-код для предъявления в аптеке лично или доверенным лицом.

Чтобы передать доверенному лицу рецепт для получения препарата в аптеке из мобильного приложения ЕМИАС.ИНФО, Вы можете сделать скриншот экрана устройства с QR-кодом.

ЕМИАС.ИНФО

Проверить текущую версию мобильного приложения, установленного на устройстве пациента, возможно в ЕМИАС.ИНФО в разделе «Прочее».

Личный кабинет на портале mos.ru (Электронная медицинская карта)

Для тех пациентов, кто не готов пользоваться рецептом в электронном виде или хочет купить лекарства в аптеке, еще не подключенной к ЕМИАС, или уезжает в другой регион, сохранена возможность получить рецепт у врача на традиционном бумажном бланке.

Новая система электронных рецептов исключает возможность несанкционированной передачи назначений лекарств другим лицам. Электронный рецепт нельзя потерять, повредить или подделать. При осуществлении отпуска препарата, аптека проверяет действительность рецепта в ЕМИАС.

Подключенные к ЕМИАС аптеки размещены на карте ниже.

Список аптек, принимающих электронные рецепты за полную стоимость, пополняется еженедельно. Предъявить электронный рецепт за полную стоимость можно не только в аптеке, ближайшей к поликлинике, но и в любой аптеке из приведенного списка.

Источник

Электронный рецепт на лекарства: как работает новая система

Электронный рецепт на лекарства – это еще один шаг в модернизации системы здравоохранения России, который относится к первым электронным документам внутри медицинского документооборота. Несмотря на непривычную форму, как для врачей, так и для пациентов, такой рецепт имеет большое количество преимуществ над бумажным аналогом.

Процесс внедрения

На данный момент действуют поправки в закон об обращении препаратов. Рецептом на лекарственные формы стал считаться документ установленной формы не только на бумажном носителе, но его электронная версия.

При этом должны соблюдаться два условия:

наличия согласия пациента или его законного представителя на оформление данной формы документа;
рецепт заверяется личной электронной подписью врача, без которой он считается недействительным.

Выписка электронного рецепта возможна только в том случае, если в данном регионе одобрено и принято их использование наряду с бумажными документами. Первыми, кто внедрили и запустили электронные документы, а также функцию подбора лекарственных препаратов в России стали Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Омская область.

Когда электронные рецепты будут действовать по всей стране

Ответственность за внедрение и тестирование новых электронных документов лежит на органах власти каждого конкретного субъекта Российской Федерации.

Исходя из приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации №66, все субъекты страны должны перейти на электронные рецепты не позднее, чем к началу 2023 года.

В 2021 году этот проект считается пилотным и до конца не усовершенствован в регионах, которые первыми стали работать с электронным документооборотом. При этом даже в Москве и Московской области не все аптеки зарегистрированы в ЕГИС. Это значит, что они не имеют доступа к виртуальному медицинскому пространству.

Национальные проект «Здравоохранение» обязан включить все медицинские организации и аптеки в Единую Государственную Информационную Систему Здравоохранения.

Принцип работы системы

Система ЕГИС – это единое электронное пространство, куда включены все медицинские учреждения города– поликлиники, стационары, здравпункты и аптеки. При назначении того или иного лекарственного препарата, врач может проверить его наличие в конкретных аптечных пунктах.

Для удобства медицинского персонала разработана функция «Подбор назначений». Благодаря данной функции специалист может ознакомиться о взаимодействии назначенного препарата с другими лекарственными веществами, подобрать наиболее оптимальную схему приема.

Если лекарство нельзя принимать с одним из ранее назначенных, система оповестит об этом красным восклицательным знаком напротив строчки с препаратом.

Для аптек и фармацевтов

Электронный документ прикрепляется к электронной медицинской карте пациента. После отпуска лекарства и соответствующей пометки в системе аптечным работником, в специальной графе «статус» появляется надпись «обслужен». Если необходимого препарата нет в аптечном пункте, рецепт ставится в очередь. А пациент может отслеживать предполагаемую дату поступления наименования.

Для работы с рецептами в электронном виде обязательно присутствие медицинского учреждения в ЕГИСЗ — единой государственной информационной системе здравоохранения. Врач, выдающий такой документ, должен быть зарегистрирован в государственном реестре медицинских работников ЕГИСЗ.

Для пациентов

Пациенту выдается памятка, в которой расписывается схема приема лекарственного вещества. Для удобства пациентов применяется программа «Электронный рецепт». В ней отображаются все данные по документу, его штрих-код, памятка приема лекарств.

Для получения препарата в аптеке необходимо предъявить один из документов:

паспорт;
СНИЛС;
QR- код рецепта в приложении.

Для пациентов, которые в силу возраста или особенностей не понимают, как работает система, электронный бланк можно продублировать бумажным. При этом, на рецепте проставляется отметка «дубликат электронного документа«.

Для категорий граждан, которые не знают, как получить налоговый вычет за медицинские услуги и товары по виртуальным документам, врачи предоставляют привычный пакет документов. Срок хранения электронных рецептов полностью соответствует сроку хранения бумажных аналогов.

Алгоритм заполнения

Для врачей разработан специальный алгоритм, в котором прописано как выписать электронный рецепт на лекарство. Нарушать его запрещено, иначе документ не будет считаться действительным.

Необходимо заполнить следующие графы:

код субъекта РФ по ОКАТО;
наименование ЛПУ;
дату выдачи рецепта;
дату окончания срока действия документа;
уникальный номер документа;
дополнительные отметки, если таковые необходимы, например «cito» или «statim»;
фактический адрес проживания пациента;
номер электронной медицинской карты пациента;
ФИО пациента и дату рождения;
ФИО полностью медицинского работника, оформившего ЭР;
международное непатентованное название препарата на латинском языке, дозировка, количественное значение;
способ применения.

После получения документа пациент обязан приобрести по нему препараты в установленные сроки. Если лекарства нет в наличии, аптека ставит специальную отметку, а срок действия рецепта автоматически продляется.

Оформление через Госуслуги

Оформить ЭР можно через личный кабинет сайта Госуслуг. Опция актуальна для льготных категорий граждан, получающих бесплатные лекарства в госаптеках на бюджетной основе. После заполнения обращения пациенту подтверждается продление рецепта без посещения врача.

Основаниями для отказа могут быть: неправильно введенные данные, отсутствие заявителя в Федеральном регистре лиц, имеющих право на социальную помощь. Процедура занимает сутки.

Основные преимущества электронных рецептов

Использование виртуальных медицинских бумаг удобно как для врачей, так и для пациентов.

Такие документы обладают существенными преимуществами:

существенная экономия времени медицинского работника;
надежность — виртуальный документ невозможно потерять или испортить;
лечащий врач имеет доступ сразу ко всем назначениям, сделанным ранее, а также назначениям других специалистов;
контроль врачебных назначений — система подбора препаратов не дает возможности назначить два несовместимых лекарства или подобрать неверную дозировку, а также схему приема;
исключается неправильное и неразборчивое написание рецепта;
невозможна повторная продажа лекарств по одному и тому же документу;
благодаря единой системе врач может подобрать лекарственное средство исходя из его наличия в аптечном пункте, прикрепленному к конкретному лечебно-профилактическому учреждению.

Все преимущества электронного документооборота станут понятны после внедрения проекта во всех регионах страны. В 2021 году планируется подключить к системе еще 27 субъектов.

Минусы систем

Как и любой проект, «здравоохранение» обладает несколькими минусами, которые с течением времени можно исправить. Это объясняется тем, что система только внедряется и работает в рамках пилотного проекта.

Недостатки на сегодняшний день следующие:

коммерческие частные аптеки пока не внесены в ЕГИСЗ. Значит, что получение выписанных препаратов возможно не во всех аптечных пунктах;
в 2021 году врачам нужно выполнять двойную работу: заполнять электронный вариант и его бумажный аналог. Все еще требуются бумажные рецепты для препаратов количественного учета. Они хранятся определенный срок и подшиваются в специальную папку;
в виду перебоев в работе интернет – коммуникаций и несвоевременных обновлений информация может не сразу поступать к фармацевтам;
некоторые люди пенсионного и старческого возраста в силу своих особенностей не могут установить и использовать приложение «Электронный рецепт»;
приобрести лекарственные вещества можно только в том регионе, где врач дал назначение.

Таким образом, проект «Здравоохранение» и внедрение электронного документооборота имеет огромное количество преимуществ над бумажными носителями. Полной эффективности можно добиться только после подключения к системе всех регионов и полного отказа от двойной работы.

Источник

Электронный рецепт на лекарства: тяготы внедрения. Опытом делится заведующая государственной аптеки

С каждым днем наша жизнь меняется и все больше переходит в цифровую среду. Постепенно внедряется система электронного здравоохранения: электронные медицинские карты, электронные больничные, электронный рецепт. Возможно, через пять лет проблема неразборчивого почерка врача станет мифической.

Что такое электронный рецепт?

ЭР – это юридически значимый, современный аналог классического бумажного назначения. Согласно Приказу Минздрава РФ N 66 от 13 февраля 2013 г. «Об утверждении стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации» введение системы электронных назначений в России – это один из этапов совершенствования системы лекарственного обеспечения и рационального использования ЛП для медицинского применения. Электронный рецепт (ЭР) – это назначение медицинским работником ЛП в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Что такое система электронных рецептов?

Система электронных рецептов – это единое информационное поле, объединяющее медицинские, аптечные организации и пациентов. Сервис призван создать эффективную систему взаимодействия между врачом, пациентом и фармацевтом. Зимой 2018 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова обрисовала идеальный механизм работы системы электронных рецептов: пациент не получает электронный рецепт на бумаге, т.к. он уже есть в базе, пациенту подсказывают, в какой самой близкой аптеке есть ЛП. Он идет в эту аптеку, где рецепт также есть в базе и получает это лекарство.

Согласно пункту 7 Приказа Минздрава РФ N 4н формироваться электронный рецепт должен с использованием государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) субъекта РФ и медицинской информационной системы (МИС) медицинской организации. Таким образом, чтобы система электронных рецептов заработала, медицинские учреждения и аптечные организации должны быть подключены к ЕГИСЗ.

Когда электронные рецепты будут введены повсеместно?

Решение о внедрении системы электронного рецепта принимают власти каждого субъекта РФ самостоятельно. ЭР начали работать в отдельных регионах страны и городах федерального значения. На сегодняшний день это Москва и Московская область, Санкт Петербург, Владимирская, Омская, Белгородская, Астраханская, Сахалинская области. Например, в Москве ЭР можно получить во всех городских поликлиниках, а число аптек, принимающих рецепты, превысило 1000 и продолжает расти. Пока это отдельные пилотные проекты внедрения электронных рецептов, однако Согласно Приказу Минздрава №66 к 2023 году все 85 регионов России должны будут перейти на систему ЭР. В рамках национального проекта «Здравоохранение» на основе ЕГИСЗ должен быть создан единый цифровой контур в здравоохранении, который объединит врачей, пациентов и фармацевтов.

Как работает система электронных рецептов?

Лечащий врач оформляет рецепт в электронном формате, подписывает его своей электронной подписью. Персональные данные пациента в поля рецепта вставляются автоматически. В систему встроен функционал информационной поддержки врача в целях выбора рациональной терапии. При выписывании ЛП система автоматически проверит правильность назначения препарата, его дозирования, способа приема, также покажет врачу соответствие МНН лекарственного препарата его торговым наименованиям. В системе врач может получить информацию о взаимодействии и несовместимости назначенных, в том числе и другими врачами, препаратов. Также при выписке рецепта врач проверяет наличие необходимого препарата в прикрепленных к базе аптеках и сообщает пациенту, где можно приобрести препарат. При отсутствии препарата у врача есть возможность оперативно его заменить. Электронный рецепт сразу попадает в единую систему и становится виден аптекам, а также другим врачам, ведущим пациента: при выборе терапии они смогут увидеть назначения коллег.

После назначения пациенту вместо рецепта выдается памятка по приему препарата. В некоторых регионах у пациентов есть доступ к ЭР через мобильное приложении «Электронный рецепт» после авторизации через ЕСИА. В приложении пациент может изучить свои назначения, узнать и сравнить стоимость ЛП в разных аптеках, просмотреть всю историю назначений. Также в приложении есть функция напоминания о приеме ЛП и возможность продления рецепта без визита к врачу.

В аптеке пациенту нужно предъявить паспорт, или СНИЛС, или QR-код приложения. Отпуск препарата в аптеке регистрируется в системе, и рецепт получает статус «обслужен». Новый формат оформления рецептов удобен в первую очередь для льготных категорий граждан, которые регулярно получают ЛП бесплатно или с 50% скидкой.

Также ЭР больше других в перспективе должны оценить пациенты с хроническими заболеваниями. Им больше не придется отсиживать очередь к врачу только ради того, чтобы им в очередной раз выписали привычный препарат. Когда система полностью заработает, то продлевать рецепт они смогут удаленно по согласованию с доктором. А приходить будут только на обязательные осмотры.

В перспективе к сервису ЭР предполагается подключение коммерческих аптек. Белгородская область в мае 2020 года была единственной, где к ЕГИСЗ подключились аптеки коммерческой сети «Социалочка». Подробнее здесь .

Каждый ЭР будет иметь уникальный номер, храниться такие рецепты будут в едином реестре рецептов в ЕГИСЗ; срок хранения совпадает со сроком хранения бумажных рецептов. Хранение обеспечивают программно-технические средства государственных информационных систем в сфере здравоохранения и информационных систем медицинских организаций.

Электронные рецепты действуют наряду с бумажными. Их никто пока не отменял и отменять не планирует. Более того, по требованию пациента врач должен оформить экземпляр электронного рецепта на бумажном носителе с отметкой «дубликат электронного документа».

Чем удобен электронный рецепт?

Внедрение такой технологии имеет следующие бесспорные преимущества по сравнению с выпиской бумажных рецептов:

Экономия времени для всех участников системы. Электронный рецепт оформляется примерно в 6 раз быстрее бумажного (полминуты вместо трех).
Врач может потратить высвобожденное время с пользой для пациента.
Фармработникам проще проводить экспертизу рецепта. Поскольку система изначально не даст врачу выписать неправильно рецепт. Совершенно исключается фактор неразборчивого, непонятного почерка. Исключается неверное толкование рецепта.
Пациенту не надо искать аптеку, где есть ЛП, при выписке повторного рецепта не нужно тратить время на поход к врачу.
Максимальная безопасность лечения. Система подскажет способ применения, режим дозирования, лекарственные несовместимости с уже назначенными ранее лекарственными препаратами.
Исключается подделка рецептов, в т.ч. ПКУ-препаратов.
Электронный рецепт не потеряется, не порвется и не повредится.
Исключается повторный отпуск по одному и тому же рецепту.
Система позволяет врачу отслеживать получение ЛП по выписанным рецептам.
Более экономное использование бюджетных средств. При переходе на безбумажное оформление можно будет сэкономить на печати бланков. Для департамента здравоохранения – это упрощение учета и анализа выписанных льготных, бесплатных лекарственных препаратов и, следовательно, своевременное планирование и рационализация закупа.

Какие минусы есть у электронного рецепта?

Минусы системы электронных рецептов связаны с ее становлением.

Система вводится постепенно и неравномерно по регионам. Регионы находятся на разном уровне цифрового развития, а также не равны в плане финансирования. А на начальном этапе внедрения данной системы, для создания необходимой IT-инфраструктуры, требуются значительные вложения. Далеко не все регионы готовы к этому. В этом на сегодняшний день состоит главная проблема.

Потребуется время для интеграции всех учреждений и аптек в цифровой контур на уровне региона, а потом и по всей стране, а также на обучение специалистов работающих в данной сфере.

Исходя из этого вытекают следующие неудобства:

На данном этапе врачам в большинстве случаев приходится выполнять двойную работу, выписывая и электронный, и бумажный рецепт. Пока это необходимость: во-первых, страхует от возможных сбоев в системе, во-вторых, дает пациенту право выбора. Пока в проекте участвуют не все аптеки, и если пациент хочет купить назначенный препарат в частной сети, то он, как и раньше, может спокойно это сделать по бумажному рецепту.
Лекарство можно получить только в том регионе, в котором выписан рецепт.

Мы попросили рассказать о том, как работает система электронных рецептов заведующую бюджетной аптеки г. Севастополя ГБУЗС СГОД им. Задорожного Тарасенко Алевтину Евгеньевну.

Скажите пожалуйста, ваша аптека работает при ЛПУ?

Мы – аптеки не при поликлинике, находимся отдельно, таких аптек на город у нас три, рецепты пишутся без привязки к аптеке, пациенты могут идти куда им удобней или, если лекарство есть только у нас, то врачи им говорят, куда конкретно подойти.

С какими рецептами вы работаете? Каким образом врач выписывает рецепт пациенту, и с чем он приходит к вам: с бумажным рецептом, с паспортом, штрих-кодом или, быть может, с приложением?

Мы работаем со льготными (бесплатными) рецептами. Врач выписывает рецепт в электронном виде, распечатывает его или отправляет на печать к регистратору. Там ставятся печати регистратуры, и врач ставит личную подпись, т.е. на электронном рецепте подпись и печать «живые». Может когда-то и будут электронные, но пока «живые». Далее пациент приходит или с бумажным рецептом от врача, или с паспортом. Если с паспортом, то значит, бумажный рецепт нам передали регистраторы ЛПУ через курьеров.

Каким образом фармацевт отпускает препарат по рецепту?

Фармацевт по номеру рецепта ищет его в программе, оформляет отпуск: количество, сумму и т.д. и проводит по базе.

Получается, обязателен и бумажный, и электронный вариант рецепта?

Да, верно, обязательно и электронный, и бумажный для отчетности.
Бумажный обязательно, т.к. деньги государственные – строгая отчетность. Все бумажные рецепты за день подшиваются к реестру, там же все печати должны быть и все врачебные комиссии (ВК), если необходимы.

Чем электронный рецепт удобен/неудобен врачу, пациенту, фармацевту?

Врач просто вместо выписки от руки заполняет электронную форму и распечатывает. Для нас изменения тоже незначительные. Неудобно пациентам. Они сидят в очереди к врачу, потом бегут за бумажным рецептом к регистратору, потом к врачу за печатью и т.д. А если рецепт приносят к нам из регистратуры, то бывает еще хуже. То врач забудет печать поставить, то ВК записать, то препарат не тот выписал, то количество. А бывает человек пришел с паспортом, электронный рецепт есть, а бумажного нет. Тогда мы ищем рецепт или просим выписать дубликат. Скандалы у нас регулярные.

Как вы думаете, зачем были введены электронные рецепты и должно ли что-то измениться в будущем?

Мы мечтаем, что все же что-то изменится в лучшую сторону, но пока улучшений нет. И да, работа двойная, и там и там проводить, а теперь ещё и тройная с маркировкой! Хочется, чтобы врачи внимательнее и серьезнее относились к своей работе, а не как сейчас: я выписал, а до остального дела нет: и то, что рецепт без ВК не действует, или без печатей, или без подписи. И люди вынуждены тратить время и силы, нервы, возвращаться в поликлинику, сами дописывать/доставлять. Жалко пациентов, в большинстве своем это пожилые люди и/или инвалиды.

Очевидно, после маркировки нам предстоит пережить еще и введение электронного рецептооборота в большинстве регионов РФ. Изменения в системе здравоохранения – это движение вперед, направленное на повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи. Но в процессе перехода от старого к новому всегда есть препятствия, локальные недоработки, недочеты, которые со временем будут скорректированы и система заработает так, как изначально планировалось. Во всяком случае, мы на это надеемся.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Источник