Таксировка рецептов
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КРАСНОЯРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Специальность 060301 Фармация Квалификация фармацевт
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 3
Тема: «Таксирование рецептов»
Утверждены на заседании ЦМК
«___»____________ 2011 г.
Тема занятия «Таксирование рецептов»
Значение темы:
Одной из основных задач РПО является прием рецептов, изготовление лекарств и отпуск их амбулаторным больным, поэтому умение оценить правильность прописывания и оформления, правила приема рецепта и отпуска лекарства больному является важным звеном в профессиональной подготовке фармацевта.
В соответствии с квалификационной характеристикой, фармацевт должен уметь осуществлять экспертизу рецепта и определять стоимость лекарственной формы.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать:
· Порядок приема рецептов.
· Порядок оформления документации по приему рецептов.
уметь:
· Осуществлять регистрацию рецептов.
Студент должен овладеть общими компетенциями:
· OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
· ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
· ОК 13. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Студент должен овладеть профессиональными компетенциями
· ПК 1.8. Оформлять документы первичного учета.
· ПК 1.2. Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и требованиям учреждений здравоохранения.
1. План изучения темы:
Контроль исходного уровня:
1. Задачи и функции аптеки.
2. Отделы аптеки
4. Рецептурно-производственный отдел, его функции.
6. Помещения РПО
7. Оборудование и оснащение РПО
8. Экспертиза рецепта
9. Таксирование рецептов
10. Виды учета рецептов
11. Регистрация неправильно выписанных рецептов
Содержание темы.
Организация работы по приему рецептов.
Этот вид деятельности является самым ответственным в работе аптек. Для
выполнения этой работы рецептурная комната или специальные кабинеты по приему рецептов и отпуску лекарственных средств оснащаются необходимым оборудованием, обеспечивающим максимум удобств и оперативности в работе, а также правильное хранение лекарственных средств, предназначенных к отпуску населению. В крупных аптеках оборудуются
отдельные места для приема рецептов и отпуска изготовленных лекарственных средств, в небольших аптеках эти рабочие места совмещаются.
Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов
оборудуется секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовления лекарственных средств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарственных редств, содержащих сильнодействующие вещества, холодильником и др.
При приеме рецептов провизоры-технологи используют различные средства механизации и оргтехники, позволяющие быстро и оперативно обрабатывать поступающую рецептуру с малой утомляемостью выполнять другие производственные операции. Для этого предлагаются калькуляторы, набор штампов, нумератор, микрофонная связь и другие приспособления.
На рабочем месте необходимо иметь следующую документацию: действующий прейскурант цен; последнее издание Государственной фармакопеи РФ; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов; отдельные приказы Минздрава РФ и инструктивные материалы; справочную литературу по лекарственным средствам с указанием их синонимов и способов употребления; журнал для регистрации неправильно выписанных рецептов; справочный лист с указанием, в каких ближайших аптеках имеется тот или иной медикамент, в котором отказано в данной аптеке (при наличии в аптеке справочного бюро такой лист не ведется); список врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений. Рабочие места оборудуются в соответствии с характером
выполняемой работы.
Таксировка рецептов
После установления правильности выписанного рецепта провизор-технолог определяет стоимость лекарственного средства по действующим прейскурантам розничных цен на медикаменты и аптечные товары.
При определения стоимости лекарственных средств, изготовляемых по индивидуальной рецептуре или в порядке внутриаптечной заготовки, учитывается стоимость ингредиентов, входящих в его состав, а также стоимость упаковки (банок, коробок, флаконов и др.). Стоимость дистиллированной воды, расходуемой на приготовление лекарственных средств. Стоимость жидких лекарственных форм, отпускаемых в объемном измерении, определяется по ценам, указанным в прейскуранте за объемные единицы (миллилитры, литры), весовом измерении — по ценам, предусмотренным в прейскуранте за весовые единицы (граммы, килограммы). При определении стоимости лекарственной формы в каплях исходят из расчета фактического содержания капель в 1 г препарата, руководствуясь при этом «Таблицей капель», помещенной в Государственной фармакопее РФ.
Применяемые для заделки пилюль экстракты, порошок корня алтея или корня солодки и др., ликоподий для обсыпки пилюль, крахмал для приготовления эмульсий и взвесей и т. п. расцениваются по фактически расходуемым количествам, и их стоимость включается в общую стоимость лекарственного средства. Количества веществ, израсходованных на указанные цели, отмечаются на рецепте. Готовые лекарственные средства промышленного производства в индивидуальной упаковке реализуются по ценам действующих прейскурантов. При определении стоимости прописанного в рецепте лекарственного средства принимаются в расчет как целые, так и дробные части копеек каждого прописанного ингредиента. До целой копейки округляется лишь итоговая стоимость лекарственного средства с добавлением стоимости упаковки. Если итоговая стоимость выражается цифрой с дробной частью менее 0,5 коп., то последняя отбрасывается и цена снижается до целой копейки, а если стоимость равна 0,5 коп. и более, то цена повышается до целой копейки.
Таксировку проводят с левой стороны рецепта в выделенных для этого графах под сокращениями; руб., коп. Против каждого ингредиента проставляют его стоимость без округления, подводят итог, указывают (внизу) стоимость упаковки и после этого рассчитывают итоговую сумму, которую при необходимости округляют.
После таксировки и определения стоимости лекарственного средства рецепты регистрируются в соответствующей документации. В аптеках используются различные методы регистрации рецептов: журнальный, квитанционный, бесквитанционный (жетонный и чековый). При ведении рецептурного журнала (журнальный метод) провизор-технолог записывает дату, номер рецепта, фамилию больного, лекарственную форму, стоимость лекарственных средств, адрес и телефон больного. В конце смены подсчитывается число рецептов и общая сумма стоимости лекарственных средств.
При ведении рецептурного журнала после регистрации рецепта провизор-технолог выписывает квитанцию, по которой больной (или родственник) может получить изготовленное лекарственное средство.
На квитанции указывается номер, под которым зарегистрирован рецепт в рецептурном журнале. Такой же номер проставляется на рецепте и этикетке при оформлении изготовленного лекарственного средства.
При ведении в аптеке квитанционного метода учета рецептуры заполняется квитанционная книжка, отпечатанная типографским способом. Книжка разделена на три части; корешок, который служит основанием для учета лекарственных средств, изготовляемых индивидуально; здесь записываются порядковый номер, фамилия, имя, отчество больного, стоимость и вид лекарственной формы; вторая часть с указанием фамилии, имени, отчества больного, номера лекарственного средства, времени приготовления и вида лекарственной формы выдается на руки больному; третья часть с указанием номера лекарственного средства и времени приготовления прикладывается к рецепту.
В некоторых аптеках внедрен бесквитанционный (жетонный или чековый) метод приема рецептов. Жетонный метод заключается в том, что после таксировки провизор-технолог выдает больному жетон и рецепт, с проставленным на обороте номером жетона. Время получения лекарственного средства сообщается устно. После оплаты стоимости лекарственного средства рецепт вместе с чеком остается в кассе, а жетон выдается больному (для получения лекарственного средства). Фамилия его на жетоне не указывается, так как номера жетонов не повторяются. При получении лекарственного средства больной предъявляет жетон и называет фамилию, которая сверяется с фамилией на рецепте.
Форма жетона соответствует определенной лекарственной форме, а цвет — сигнальным цветам, принятым в «Единых правилах оформления лекарств, приготовляемых в аптеках».
Можно использовать жетоны одного цвета, различающиеся только по форме, или одной формы, но разного цвета, однако лучше иметь различные формы жетонов разных цветов. В качестве материала для изготовления жетонов используются цветная пластмасса или алюминиевые сплавы. Металлические жетоны покрываются эмалевой краской соответствующего цвета полностью или в виде цветных полос. Пластмассовые или металлические жетоны необходимо периодически дезинфицировать раствором хлорамина. При чековом методе после оплаты стоимости лекарственного средства кассовый чек служит одновременно и квитанцией на получение его, номер лекарственному средству присваивается по номеру чека, а лекарственная форма указывается на обратной стороне чека.
После регистрации и оплаты кассир передает рецепты провизору-технологу, который распределяет их среди фармацевтов для изготовления по ним лекарственных средств. Для выполнения этой работы рецептурная комната или специальные кабинеты по приему рецептов и отпуску лекарственных средств оснащаются необходимым оборудованием, обеспечивающим максимум удобств и оперативности в работе, а также правильное хранение лекарственных средств, предназначенных к отпуску населению. В крупных аптеках оборудуются
отдельные места для приема рецептов и отпуска изготовленных лекарственных средств, в небольших аптеках эти рабочие места совмещаются.
Пример таксировки
Возьми : Натрия бромида 3% — 200мл
Кофеина натрия-бензоата 1,0
Настойки Валерианы 10мл
Настойки мяты 5 мл
Смешай. Выдай. Обозначь. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
Источник
Управление и экономика фармации
25) Таксирование – это определение стоимости одной единицы измерения, т.е. одной лекарственной формы.
Стоимость лекарственной формы складывается из стоимости входящих в нее ингридиентов, воды, посуды (упаковки) и тарифа.
Стоимость ингридиентов рассчитывается исходя из их стоимости за 1 кг или 1 л с учетом дозировки и количества доз.
Стоимость посуды (упаковки) зависит от ее вида и вместимости. Каждая протаксированная лекарственная форма регистрируется в рецептурном журнале.
Зарегистрировать – это значит присвоить каждой лекарственной форме порядковый номер, под которым она пройдет все этапы аптечного производства: приготовление, контроль и отпуск. Кроме того, в рецептурный журнал вносится фамилия больного, вид лекарственной формы и ее стоимость, в том числе отдельно регистрируется стоимость ингридиентов, воды, посуды, тарифа.
В аптечной организации используются несколько способов регистрации и учета поступивших рецептов: журнальный, квитанционный, жетонный, чековый.
Журнальная форма регистрации рецептов применяется наиболее часто в небольших аптечных организациях. В журнале отмечается номер рецепта, ФИО больного, ЛПФ, стоимость с разбивкой на стоимость ингридиентов, воды, посуды, тарифа.
Квитанционная форма регистрации рецепта. Наиболее распространена в крупных аптеках. Протаксированные и оплаченные рецепты на индивидуально изготовленные ЛС регистрируются в книжке-квитанции. Квитанция состоит из трех частей. Первая- корешок квитанции остается в аптеке для учета. В нем указывается ФИО больного, стоимость и лекарств форма.
По корешкам в конце смены подсчитывают количество принятых рецептов и общую стоимость отпускаемых по ним лекарств. Вторая — собственно квитанция – выдается на руки получателю лекарства. На ней указано Ф.И.О больного, дата, время изготовления лекарства, форма, стоимость.
Третья- подклеивается к рецепту,
Жетонная форма оформления заказа на изготовление лекарств. Посетителю выдается номерной жетон определенного цвета и формы. Цвет и форма жетона обозначают конкретную ЛФ, номер жетона – соответственно номер рецепта и лекарства. Одновременно номер лекарства и его стоимость регистрируются в журнале производственной формы.
Чековый метод оформления заказа на экстемпоральные лекарств. После таксировки рецепта и его оплаты через кассу рецепт возвращается провизору. И на рецепте провизор проставляет номер кассового чека, который является номером принятого к изготовлению лекарства. На чеке
номер подчеркивается определенным цветом соответствующим определенной ЛФ. На чеке провизор указывает только время получения ЛФ, т.к. дата и стоимость пробиты кассовым аппаратом.
Ежедневно подсчитывается итоговая стоимость по каждой колонке и оформляется прописью общий итог зарегистрированных рецептов
Лекарственные средства для наружного и внутреннего употребления рекомендуется держать в разных местах (или пакетах). Либо ставьте на отдельные полки шкафчика, где хранятся лекарств. Одной из главнейших функций аптеки является хранение медикаментов, с тем чтобы они не теряли своей доброкачественности при отпуске населению или лечебно-профилактическим учреждениям. Различные лекарственные средства могут изменять свои качества под влиянием неодинаковых причин, поэтому существуют отдельные правила для хранения каждой группы медикаментов (например, правила хранения в аптеке препаратов, изменяющихся под действием света, влажности, температуры, правила хранения легко летучих веществ, газов, огнеопасных и взрывчатых веществ и т. д.). Существуют особые положения о хранении ядовитых и сильнодействующих веществ (см. А, Б), лекарственно-растительного сырья, витаминов и отдельных лекарственных форм (например, растворов для инъекций, таблеток и т. д.). Имеются также правила хранения резиновых изделий, хирургических инструментов, перевязочных материалов и другого оборудования. Для многих лекарственных средств в Государственной фармакопее указан предельный срок хранения и условия хранения. Сроки хранения, или сроки годности, лекарственных средств варьируют от нескольких месяцев до нескольких лет. Фармакопейный комитет наблюдает за выполнением этих указаний и по истечении отмеченного в документе срока, если нет изменений внешнего вида лекарственного средства, производит проверочный анализ. Препараты, сохранившие доброкачественность, подлежат хранению и реализации в течение времени, указанного дополнительно (обычно это примерно половина первоначального срока ). Лекарственные средства, не имеющие установленного срока хранения, проверяют при появлении изменений внешнего вида. Сроки хранения исчисляют со времени изготовления лекарства, а для растительного сырья — со дня поступления на склад изготовителя. Сроки хранения могут изменяться, и работникам аптеки вменяется в обязанность систематически наблюдать за состоянием медикаментов, следить за указаниями об изменении сроков хранения со стороны Фармакопейного комитета Министерства здравоохранения СССР. При появлении внешних изменений лекарственные средства должны быть подвергнуты анализу немедленно (не дожидаясь предельного срока, установленного в документе).
Источник
