Депрессанты по рецепту список

Лекарства от депрессии – классификация и кому назначаются

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нюансы назначения

Фармакотерапия депрессивных расстройств подразумевает неотложное назначение антидепрессантов в совокупности с другими препаратами. Лекарства принимаются до заметного эффекта — должен произойти терапевтический ответ или полная ремиссия. Лечение длительное, от 5 недель до 6-7 месяцев. Препараты имеет право назначать врач-психиатр или психотерапевт.

Используемые при депрессии препараты обладают сильным действием, выраженными побочными эффектами, противопоказаниями. По этой причине для покупки таких лекарств требуется рецепт врача. Отменять антидепрессанты самостоятельно нельзя — это повышает риски побочных действий и расстройств вплоть до суицидов.

Если отменить прием препаратов до стадии поддерживающей терапии, повышаются риски рецидива психического заболевания. Очень важно соблюдать правила приема препаратов, пить их в назначенное время и в назначенной дозировке. Продолжать прием нужно, даже если спустя короткое время уже ощущается улучшение самочувствия.

Лекарственный метод актуален при подтвержденном диагнозе «депрессия» или «тревожно-депрессивное расстройство» или другие неврозы. Такие препараты не принимают просто для того, чтобы поднять настроение. Антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики направлены на помощь людям с ментальными расстройствами. Они не способны помочь здоровой психике — в таком случае возникнут лишь побочные эффекты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты не вызывают зависимость. Однако миф о зависимости объясним. Причина в том, что после самостоятельной отмены антидепрессантов пациент ощущает себя хуже, чем раньше. Наличие синдрома отмены указывает на неправильную отмену употребления препарата. Проявления синдрома отмены многие и воспринимают как признаки зависимости.

Причина в том, что если резко остановить искусственную поддержку синтеза нейромедиаторов, то их количество в организме резко падает. Пациентами это ощущается как резкий рецидив депрессивного состояния, нарастает тревожность и суицидальная опасность. Антидепрессанты важно отменять плавно, сочетая процесс с психотерапией.

• трициклические;
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО);
• ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).

Первая группа (трициклические) – не седативные вещества. Они действуют путем угнетения нейронального захвата норадреналина, серотонина. То есть норадреналин и серотонин не подвергаются быстрому расщеплению. В пресинаптических нервных окончаниях не улетучивается серотонин и норадреналин. Из-за этого их синтез в синаптической щели увеличивается, благодаря восстановлению баланса серотонина. Как следствие — происходит повышение активности адренергической и серотонинергической передачи. Противопоказания – прием других психоактивных веществ, проблемы с печенью, почками, кроветворными органами. Не назначают пациентам с диабетом, выраженным атеросклерозом, глаукомой, беременностью.

Вторая группа — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО, MAOI). Моноаминовые нейромедиаторы отвечают за регуляцию процессов эмоций, памяти, возбуждения, торможения, внимания и когнитивных процессов. Ингибиторы моноаминоксидазы замедляют процесс лизинга, тем самым увеличивая накопление моноаминов в нервных окончаниях. Ингибиторы моноаминоксидазы разделяются на две группы – обратимые и необратимые. ИМАО-Б используются также при лечении паркинсонизма и нарколепсии. Противопоказаны пациентам с гипо- и гипертонией, беременным и людям, чья работа требует концентрации внимания.

Третья группа — ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Назначают непродолжительный курс таких препаратов для восстановления нормального объема концентрации серотонина. Клинический эффект проявляется не сразу. Плюс препаратов данной группы — при резком прекращении приема не возникает синдром отмены. Из-за того, что абсорбция веществ происходит в печени и выводится мочеполовой системой, они противопоказаны к применению людям, страдающими мочеполовыми заболеваниями. Нельзя применять при алкогольном отравлении и совместно с другими психоактивными веществами. Противопоказаны при рисках возникновения кишечного кровотечения, при глаукоме, маниакальном состоянии, беременности, кормлении грудью.

Антидепрессанты (АД) не сочетаются с употреблением алкоголя. Крепкие напитки усиливают побочные эффекты лекарства. От смеси АД и алкоголя депрессия усугубляется. К тому же, у пациентов с депрессией риски заболеть алкоголизмом гораздо выше. Очень опасно сочетание алкоголя и АД группы ингибиторов моноаминоксидазы. В алкоголе содержится тирамин, он, сочетаясь с антидепрессантом, резко повышает артериальное давление до критических показателей.

Транквилизаторы

Транквилизаторы бывают нескольких видов:

• Седативные – нормализуют состояние при перевозбудимости ЦНС.
• Миорелаксанты – расслабляющие мышцы, останавливая подачу нервных импульсов в мышечную ткань.
• Снотворные – улучшает торможение ЦНС ночью, снижают тревогу и улучшают качество сна. Не употребляются на постоянной основе, поскольку быстро вызывают зависимость.

Транквилизаторы применяются при нарушениях процесса засыпания и пробуждения, тревожности, судорожных припадках. Эффективны в качестве премедикации перед последующей анестезией, при патологических сокращениях мышц. Суть действия в угнетении возбудимости подкорковых структур головного мозга. Показания к назначению:

• негрубые психические расстройства и поведенческие нарушения;
• невротические расстройства легкой степени тяжести;
• личностные расстройства;
• при панических атаках, фобиях;
• для облегчения состояния «отмены» пациентам с алкоголизмом, наркоманией;
• при шизотипическом расстройстве;
• пациентам с острым психозом — в совокупности с другими препаратами;
• для купирования последствий органических поражений ЦНС;
• при анорексии, булимии;
• при экземе, синдроме раздраженного кишечника;
• для купирования приступов удушья, симптомов гипертонической болезни, аритмии.

Детям препараты назначаются при нарушениях поведения. Транквилизаторы не выписывают при алкогольных, наркотических и медицинских отравлениях. Нельзя использовать людям, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания (вождение автомобиля, управление опасными механизмами и пр.).

Для предупреждения синдрома отмены прекращение приема препарата происходит постепенно, уменьшая дозу. Для предупреждения привыкания к препарату длительный курс лечения проводится дробно, с перерывами. При беременности и лактации не рекомендованы.

Транквилизаторы устраняют страхи и фобии не психотического характера. Они облегчают адаптацию к стрессу, не нарушают познавательную деятельность. Многие лекарства из этой группы используются в качестве снотворных, при наличии трудностей с засыпанием, при ранних пробуждениях, при чувстве усталости после сна. При терапии психозов транквилизаторы применяют лишь как дополнительное средство, купирующее психомоторное возбуждение и помогающее избежать побочных эффектов от нейролептиков.

У транквилизаторов, как и у любых препаратов, есть побочные действия. Они выражаются в сонливости (днем), вялости, мышечной расслабленности. Иногда у пациентов наблюдается слегка нарушенная концентрация внимания и кратковременная память. Замедляется скорость психических реакций. Вегетативные нарушения, возможные после транквилизаторов — запор, пониженное давление, ощущение тошноты, проблемы с мочеиспусканием, падение уровня либидо. Транквилизаторы способны вызывать зависимость (и психическую, и физическую), поэтому их назначают короткими курсами.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Нейролептики

При попытках классифицировать нейролептики ученые в первую очередь отталкиваются от их химического строения:

• алифатические фенотиазины — препараты, у которых антипсихотическая активность выражена слабо, они направлены на седацию (успокаивают, помогают уснуть);
• бутирофеноны (популярный галоперидол) — мощные антипсихотики, у которых седативного эффекта почти нет, они купируют галлюцинации и бред;
• дибензазепины отличаются слабыми побочными эффектами, лучше сочетаются с другими препаратами, но почти не обладают успокаивающим действием, направлены на купирование психотических проявлений;
• производные фенотиазина снимают болевой синдром, назначаются при поврежденных сосудах, тромбофилите.

Нейролептики или антипсихотики бывают атипичными или типичными, пролонгированного действия или не пролонгированного. Типичные нейролептики — устаревшие препараты, которые отлично справляются со снятием психотических симптомов, но отличаются высокой вероятностью побочных действий. Атипичные — современный вариант антипсихотиков, позволяющий снизить риски побочных эффектов до минимума. Антипсихотики пролонгированного действия оказывают длительное действие, их эффект заметен на протяжении 20-30 дней. Их не принимают ежедневно.

Нейролептики устраняют сильный страх, тревоги, ажитацию, улучшают сон. Их используют при тяжелых психотических депрессиях, дозировка невысокая. Нейролептики назначают чаще пациентам с психозами, сочетающимися с психомоторным возбуждением. Реже используются при апатии, вялости.

Назначение нейролептиков детям — спорный вопрос в психиатрии. Наблюдается недостаток данных доказательной медицины по поводу этого вопроса. Поэтому пациентам детского возраста антипсихотики назначаются, но редко, с осторожностью и в небольших дозировках.

Ноотропы

Ноотропы — препараты, позитивно воздействующие на функциональность высших интегративных отделов мозга. То есть они позитивно влияют на умственные способности, повышают активность познавательных функций. Человек становится более обучаемым, у него улучшаются процессы запоминания, устойчивости к дистрессам. Существует несколько групп ноотропов:

• «истинные» ноотропы, действие которых сконцентрировано на улучшении мнестических функций;
• группа нейропротекторов — мнестический эффект второстепенный, действие на ЦНС смешанное (противосудорожное, миорелаксантное, противогипоксическое);
• ноотропы первичного действия — влияют непосредственно на нервные клетки;
• вторичного действия — улучшают мозговой кровоток, микроциркуляцию, отличаются выраженными антиагрегантными и антигипоксическими эффектами;
• нейродинамические или нейрорегуляторные — в первую очередь направлены на стимуляцию обменных процессов в нервных тканях, назначаются больным с аноксией, ишемией, при интоксикации, травме.

Ноотропы влияют на процессы метаболизма и биоэнергетического обмена в нервной ткани, они взаимодействуют с нейромедиаторной сферой мозга. Детям назначаются с осторожностью, в маленьких дозировках.

Ноотропы не рекомендуют применять при беременности и лактации, при язвенной болезни желудка, при лихорадочных состояниях, проблемах с печенью и почками. Ноотропы не выписывают пациентам с чувствительностью к компонентам, при эпилепсии. В ходе применения рекомендуют своевременно сдавать анализ крови и мочи для оценки результатов курса ноотропов.

Распространенные препараты

Афобазол относят к группе селективных небензодиазепиновых анксиолитиков. Он мягко воздействует на психику. Назначается пациентам с расстройствами адаптации, тревогой, острым состоянием в предменструальный период. Препарат эффективен для смягчения симптомов «отмены» при отказе от табакокурения.

Феназепам — первый отечественный представитель бензодиазепиновой группы препаратов. Это сильнодействующее вещество. Сегодня редко применяется в психиатрии. Феназепам — мощный транквилизатор, оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Обладает множеством побочных эффектов, применять самостоятельно строго запрещено.

Атаракс – транквилизатор, не угнетает ЦНС, однако способен затормаживать ее некоторые функции. Его назначают при тревоге, психомоторном возбуждении, раздражительности на фоне психических патологий. Атаракс нельзя использовать пациентам с порфирией, беременностью, с повышенной чувствительностью к активным веществам.

Кветиапин — атипичное антипсихотическое вещество, влияет больше не на дофаминовые рецепторы, а на серотониновые (гидрокситриптаминовые) рецепторы. При депрессии назначается редко и в малых дозировках. Препарат актуален при симптомах шизофрении, тяжелых нарушениях поведения (наличие агрессий, фобий, психотических проявлений). Кветиапин выписывают пациентам с органическими мозговыми синдромами, с деменцией, болезнью Альцгеймера, Паркинсона. Противопоказан при наличии опухолей мозга, онкологии, артериальной гипотензии. Запрещен к применению пациентам с сердечной недостаточностью, переживших инфаркт. Другие противопоказания — печеночные патологии, гипотиреоидизм, дисфагия.

Амитриптилин — антидепрессант из группы трициклических соединений. Повышает концентрацию норадреналина и/или серотонина, угнетает обратный нейрональный захват данных нейромедиаторов. Показан при классической картине депрессии, тревоге, нарушениях сна. Назначается пациентам с шизофреническими психозами, смешанными эмоциональными расстройствами. Не выписывается детям до 6 лет. Противопоказан пациентам, пережившим инфаркт, лицам с острой алкогольной интоксикацией, после передозировки снотворными и другими психотропными веществами. Запрещен пациентам с проблемами желудочной проводимости. При беременности и в период лактации не применяется.

Магний — лекарство, восполняющее дефицит магния в организме. Вещество важно для правильной функциональности нервной системы. Магний принимает участие в процессе регулирования передачи нервных импульсов, в ходе мышечного сокращения. Показания к применению — недостаток магния и связанные с дефицитом патологии. Препарат можно применять беременным и кормящим женщинам, детям после 6 лет. В список противопоказаний входят патологии печени и почек, почечная недостаточность.

Мексидол относится к группе антиоксидантов. Задача таких препаратов — помочь организму защититься от опасных веществ, которые способны повреждать клетки и провоцировать патологии. Мексидол назначают людям с проблемами мозгового кровообращения, после легких черепно-мозговых травм. Актуален для купирования симптомов вегетативной дистонии, энцефалопатии. Помогает пациентам с легкими когнитивными нарушениями, артериосклерозом, при тревожных и невротических состояниях, при ИБС. Препарат эффективен в период синдрома «отмены», астении, при хронических стрессах.

Безрецептурное лечение

Информация по безрецептурному лечению несет исключительно ознакомительный характер. Самопомощь актуальна лишь в случае легкой формы депрессии. При наличии серьезных проблем со сном, аппетитом, суицидальными наклонностями необходимо посетить врача. Методы «домашнего» не медикаментозного лечения желательно обговаривать с лечащим психиатром или психотерапевтом. Рассмотрим способы самостоятельной борьбы с депрессивными состояниями:

Спорт — каждодневные получасовые тренировочные занятия провоцируют синтез новых синапсов (взаимосвязей между нейронами). Выполнять кардиоупражнения и бегать по утрам — это означает увеличить поступление кислорода к мозгу. Занятия танцами — двигатель нейронной активности, поскольку задействуется одномоментно многофункциональных центров в мозге.

• Путешествовать — отличный способ спровоцировать активную выработку новых нейронных связей. Причина в том, что во время путешествий психика познает чужеродную культурную и природную среду.
• Занятия творчеством поднимают настроение, помогают выплеснуть эмоции, отвлечься от внутренних проблем. Создание чего-либо своими руками — сохранение свидетельства пережитых эмоций.
• Горячие ванны 1-2 раза в неделю — эффективное лечение депрессии. Причина состоит в том, что подъем температуры тела ускоряет восстановление нормального суточного температурного ритма, зачастую нарушенного у пациентов.
• Дыхательные упражнения. Замедление дыхания влияет на парасимпатическую нервную систему. Нервное возбуждение сопровождается учащенным дыханием — это повышает уровень кислорода, понижает содержание углекислого газа и нарушает кислотно-щелочной баланс. Специальные упражнения помогают сбалансировать происходящие процессы.

При легкой депрессии нужно пить больше чаев, соков. Зеленый чай — доказанное средство от депрессивного состояния. Причина скрывается в содержании L- теанина — это природный нейромедиатор, ускоряющий передачу импульсов. Томатный — средство от депрессии, поскольку в нем высокое содержание антиоксидантов, калия. Вещества положительно влияют на функционал нервной системы.

Ароматерапия с эфирными маслами — вдыхание летучей смеси высокоактивных химических соединений. Эфир быстро распространяется по организму, у него высокая проникающая способность. Дыхание полезными маслами — способ воздействовать на лимбическую систему, которую называют главной в процессе регуляции настроения.

Перечисленные методы обладают противопоказаниями (особенно горячая ванна, физические нагрузки, ароматерапия). Поэтому перед тем, как применять такие способы на практике, нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение в случае депрессии средней и тяжелой стадии актуально лишь в сочетании с медикаментозной терапией и психотерапией. Иначе методы самопомощи не окажутся эффективными.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Источник