Диэтиловый эфир для наркоза рецепт

Эфир для наркоза стабилизированный (Aether anesthesia to stabilized) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N003639/01 от 16.07.09 — Бессрочно

Эфир для наркоза стабилизированный

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эфир для наркоза стабилизированный

Жидкость для ингаляций бесцветная, прозрачная, легковоспламеняющаяся, подвижная, летучая, со своеобразным запахом.

диэтиловый эфир

Вспомогательные вещества: фенилендиамин 0.0001%.

100 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.

Показания препарата Эфир для наркоза стабилизированный

• ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах);
• поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных лекарственный средств и периферических миорелаксантов.

Режим дозирования

При полуоткрытой системе, 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об.% — поверхностный наркоз, 10-12 об.% — глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%.

Наркоз эфиром проводят открытым масочным капельным способом или аппаратным способом (также с применением маски), добавляя кислород (не менее 1 л/мин.) Начинают наркоз с подачи эфира в концентрации 1 об%, затем постепенно-увеличивают концентрацию до 10-12 об%, а у некоторых постепенно увеличивают до 16-18 об%. Наркотический сон наступает через 12-20 мин, в дальнейшем поддерживают наркоз концентрацией 2-4 об%. По окончании наркоза больного переводят на дыхание воздухом, обогащенным кислородом.

Побочное действие

Со стороны респираторной системы: гиперсекреция бронхиальных желез, кашель, ларинго- и бронхоспазм, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, вплоть до остановки дыхания, пневмонии и бронхопневмонии (в после операционном периоде), диффузионная аноксия ( на фоне нарушения функций легких и сердца или длительном применении в высоких концентрациях).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия или брадикардия, вплоть до остановки сердца; аритмии; гипер- или гипотензия; коллапс; кровоточивость.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, тошнота, рвота, понижение тонуса и моторики ЖКТ, паралитический илеус (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменения печеночных проб.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, двигательная активность, редко — судороги у детей, сонливость, депрессия (после операции).

Прочие: метаболический ацидоз, гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия, снижение клубочковой фильтрации и диуреза, альбуминурия.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;
• острые заболевания дыхательных путей;
• черепномозговая гипертензия;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• кахексия;
• сахарный диабет;
• ацидоз;
• необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или электроножа.

С осторожностью: операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасноти), масочный наркоз с использованием только эфира, детский возраст, беременность и кормление грудью.

Условия хранения препарата Эфир для наркоза стабилизированный

Список 1 сильнодействующих и ядовитых веществ списка ПККН в защищенном от света и источников огня месте. При температуре не выше 15°С. По истечении каждых 6 месяцев хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие требованиям Государственной фармакопеи ан наличие примесей. Срок хранения — 3 года. После вскрытия флакона следует использовать препарат в течение 4 недель.

Условия реализации

По рецепту, только для специализированных лечебно-диагностических учреждений.

Источник

ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА СТАБИЛИЗИРОВАННЫЙ

ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА СТАБИЛИЗИРОВАННЫЙ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Жидкость для ингаляций бесцветная, прозрачная, легковоспламеняющаяся, подвижная, летучая, со своеобразным запахом.

1 упаковка
диэтиловый эфир	100 %

Вспомогательные вещества: фенилендиамин.

140 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.
700 г — бутылки (12) — ящики картонные.

Фармакологическое действие

Диэтиловый эфир является средством для ингаляционной общей анестезии, обладает анальгетическим и миорелаксирующим свойствами. Общая анестезия при использовании эфира легко управляема, относительно безопасна. Эфир для общей анестезии оказывает прямое депрессивное воздействие на миокард, которое, однако, нивелируется повышением уровня катехоламинов в крови (норадреналина и адреналина). Вызывает временное (не более 24 часов) угнетение функции печени и почек.

Отмечается ослабление перистальтики кишечника, обусловленное стимуляцией симпато-адреналовой системы, уменьшается объем циркулирующей крови и плазмы примерно на 10%. Период вводной анестезии продолжителен (12-20 минут).

Фармакокинетика

Относительно низкая растворимость эфира в крови приводит к тому, что альвеолярная концентрация постепенно нарастает в начальной стадии общей анестезии и постепенно снижается при прекращении поступления в организм вдыхаемого препарата. При ингаляции эфир всасывается в кровь и проникает в головной мозг.

Почти весь эфир выводится из организма в неизменном виде через дыхательные пути, и только незначительная его часть выводится почками. Запах выдыхаемого эфира может сохраняться в течение суток и более.

Показания

• для ингаляционной общей анестезии (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах);
• в качестве средства для поддержания общей анестезии, при проведении комбинированной анестезии, с применением психотропных средств, периферических миорелаксантов и других лекарственных средств.

Противопоказания

• хирургические операции, требующие применения электрокоагуляции или электроножа;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• артериальная гипертензия и сердечная недостаточность;
• черепно-мозговая гипертензия;
• печеночная или почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• кахексия;
• ацидоз.

Дозировка

При полуоткрытой системе, 2-4 об. % эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об. % — поверхностный наркоз, 10-12 об. % — глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об. %.

Побочные действия

Кашель, психомоторное возбуждение, повышение артериального давления, тахикардия, избыточная секреция слюны и слизи бронхиальных желез, ларингоспазм, тошнота, рвота, угнетение дыхания (вплоть до остановки).

В послеоперационном периоде могут наблюдаться: рвота, бронхит, ларингит, трахеит, бронхопневмония, отек легких, токсический парез кишечника, снижение секреции желчи, нарушение кислотно-щелочного состояния — метаболический ацидоз, снижение клубочковой фильтрации, снижение диуреза.

Передозировка

При острой ингаляционной интоксикации вначале отмечается головная боль, тошнота, боль в пояснице, возбуждение, неадекватное поведение, затем общая слабость, сонливость, потеря сознания. Дыхание редкое, поверхностное, цианоз, акроцианоз, тахикардия, пульс нитевидный, зрачки максимально расширены, снижение артериального давления, остановка сердца. При хронической интоксикации эфиром отмечается: потеря аппетита, тошнота, редко рвота, запор, апатия, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, непереносимость алкоголя.

Немедленное прекращение подачи эфира при проведении общей анестезии. Удаление пострадавшего из зоны действия токсического соединения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.

Ингаляции увлажненным кислородом, щелочные масляные ингаляции, при упорном кашле — дионин (этилморфина гидрохлорид), препараты содержащие кодеин.

Внутривенно вводят 20-30 мл 40% раствора декстрозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты; подкожно вводят сердечные средства: камфора (20% раствор), кофеин бензоат натрия (10%» раствор), никетамид (1-2 мл) или другие аналептические средства. При необходимости седативные средства.

При угнетении дыхания ИВЛ по показаниям, которое надо проводить с учетом возможного токсического отека легких.

Непрямой массаж сердца по показаниям.

При случайном попадании эфира в желудочно-кишечный тракт необходимо вызвать рвоту, промыть желудок (8-10 л) водой, 2% раствором натрия гидрокарбоната, и дать выпить мелко растолченный активированный уголь (2-3 столовые ложки), вызвать повторную рвоту, а через 10-15 минут дать солевое слабительное. В дальнейшем — симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие периферических миорелаксантов.

Значение минимальной альвеолярной концентрации снижаются при одновременном применении закиси азота.

Угнетает ЦНС при взаимодействии с психотропными препаратами, анксиолитиками, седативными и снотворными средствами, усиливая их действие.

Особые указания

Эфир для наркоза должен применяться только медперсоналом, обученным для проведения общей анестезии.

Ингаляционная эфирная общая анестезия не должна проводиться глубже (lll 1 -lll 2 ) уровня хирургической стадии.

При подаче больших концентраций эфира (от 10-12 об.% до 20-25 об.%) в период вводной общей анестезии с целью сокращения времени, необходимого для наступления хирургической стадии общей анестезии, раздражающее влияние высоких концентраций паров эфира может привести к появлению кашля, слюнотечения, ларингоспазму, выраженным нарушением гемодинамики.

В этой связи вводная общая анестезия эфиром в настоящее время применяется редко.

Для уменьшения вызываемых рефлекторных реакций и ограничения секреции больным перед общей анестезией необходимо вводить атропин или другие холиноблокирующие средства.

Расслабление скелетной мускулатуры, вызванное эфиром не устраняется применением антихолинэстеразных средств.

Частое вдыхание паров эфира вызывает лекарственную зависимость. Пары эфира с воздухом, кислородом и закисью азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасную смесь.

Предельно допустимая концентрация паров эфира в воздухе рабочей зоны равна 300 мг/м 3 .

При проведении эфирной общей анестезии по закрытой системе необходимо соблюдать меры, предупреждающие возможность взрыва. Эфир для общей анестезии хранят во флаконах из оранжевого стекла с плотно притертой пробкой, так.как под действием воздуха, света и повышенной температуры эфир разлагается с образованием вредных примесей (перекиси, альдегиды), вызывающих сильное раздражение слизистой дыхательных путей. Эфир для проведения общей анестезии должен быть химически чистым, содержащим стабилизатор, который предотвращает окисление эфира. В этой связи флаконы с эфиром откупоривают непосредственно перед началом общей анестезии.

Беременность и лактация

В период беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда польза для беременной и матери превышает риск для плода и новорожденного.

Источник

Применение диэтилового эфира

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Диэтиловый эфир известен человечеству еще со средних веков, и успешно применяется не только в медицине как наркозное средство. Его также активно используют в химической и ядерной промышленности. Не менее важной проблемой является употребление с рекреационной целью. Вещество оказывает специфическое действе на центральную нервную систему (ЦНС), в связи с чем возможно немедицинское применение.

Характеристика вещества

Диэтиловый эфир – это органическое соединение, которое чаще всего используется в качества химического реактива. Вещество также имеет следующие синонимические названия:

• этилоксид
• этиловый/серный эфир
• этоксиэтан
• «сладкое купоросное масло»

Синтез эфира возможен как химической лаборатории, так и в промышленных масштабах. Однако работа с этим веществом крайне опасна, так как оно обладает следующими свойствами:

• имеет вид прозрачной жидкости
• жгучий вкус
• легко воспламеняется, вступая с реакцию с кислородом, поэтому пары эфира крайне опасны в анестезиологии
• при несоблюдении техники безопасности (воздействие тепла, влаги, света) распадается до токсичных соединений
• возможно самовоспламенение при неправильном хранении

Таким образом, этоксиэтан используют в виде жидкости или взрывооппасных паров. Вещество обладает свойствами эффективного химического растворителя, что делает его важным реагентом в промышленности. Исследованием эфира в свое время занимался даже Исаак Нютон (1704 год), хотя первые сведения о попытках открытия датируются IX веком.

Применение

Качество вещества отличается в зависимости от методики синтеза. Этоксиэтан широко применяется для следующих целей:

• Ингаляционный наркоз в хирургической практике.
• Производство целлюлозных пластиков, бездымного пороха.
• Универсальный химический растворитель.
• Элемент топливной жидкости для авиационной техники.
• Компонент теплоносителей охлаждающей аппаратуры.
• Ядерная промышленность.
• В составе жидкости для запуска двигателей при низких температурах.

До 2005 года диэтиловый эфир находился в «Списке основных лекарственных средств по версии ВОЗ» (Всемирная организация здравоохранения) как наркозный препарат. Сейчас практически не используется ввиду риска воспламенения и развития нежелательных реакций. Постепенно был вытеснен из медицины другими ингаляционными анестетиками, например, севофлураном.

Фармакология

Эфир легко проникает через гематоэнцефалический барьер, быстро достигая глубоких структур головного мозга при ингаляционном введении. При этом вещество неравномерно воздействуют на ткани, поражая преимущественно нейроны. Средство также используют место для обезболивания в стоматологии и «отвлекающей» терапии (местное раздражение при растирании).

Механизм действия

По фармакологическим свойствам эфир является депрессантом ЦНС, то есть угнетает ее функции. Основные мишени – это мембраны отростков нервных клеток, осуществляющих передачу электрического импульса. Вещество обратимо нарушает ультраструктуру и взаимодействие нейронов глубоких отделов головного мозга.

Угнетение межнейронной передачи может приводить к компенсаторному повышению активности других участков. Пациент временно утрачивает сознание, все виды чувствительности и рефлексы. Взаимно усиливает действие различных депрессантов ЦНС, наиболее опасны сочетания с аналептиками, психостимуляторами, алкоголем, наркотиками.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Клинические эффекты

Классическое применение позволяет вызывать обычный «общий» наркоз. Состояние характеризуется последовательной сменой следующих стадий угнетения сознания:

• Обезболивание (анальгезия) при сохранении остальных видов чувствительности – 5-7 мин.
• Возбуждение – 10-20 мин.
• Хирургический наркоз (имеет свои уровни) – поддерживается с помощью фармацевтических средств в течение необходимого для операции времени. Характеризуется классическими признаками: полное отсутствие сознания, угнетение психомоторного возбуждения, снижения тонуса мускулатуры.
• Выход из наркоза – постепенное пробуждение, или агональная стадия – развивается при передозировке наркозного средства, угрожает жизни.

Врач может контролировать стадию путем корректировки дозы препарата. После пробуждения могут длительно сохраняться неприятные симптомы – сонливость, заторможенность. Полностью функции ЦНС восстанавливаются спустя несколько часов.

Противопоказания

Неправильное использование опасных химических веществ влечет угрозу для жизни. Этоксиэтан противопоказан при наличии следующих факторов риска:

• обострение, тяжелое течение заболеваний сердечно-сосудистой системы
• туберкулез
• поражение органов дыхательной системы
• повышение внутричерепного давления
• почечно-печеночная недостаточность
• истощение (кахексия)
• заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы
• необходимость применения специфических инструментов в хирургии, которые могут привести к воспламенению эфира, — электрокоагулятор
• выраженное психомоторное возбуждение
• тяжелые электролитные нарушения
• прием наркотиков
• алкогольная интоксикация

Дети, пожилые, беременные имеют повышенную восприимчивость к действию вещества. Также нельзя забывать об индивидуальной непереносимости. Простому обывателю достать медицинский эфир практически не представляется возможным из-за строгого государственного контроля.

Применение у наркозависимых

В рекреационной среде относительно редко встречается эфиромания на фоне современного многообразия наркотиков. Зависимость от вещества ранее представляла серьезную социальную угрозу для Польши. По-прежнему используется с немедицинскими целями в приграничных районах Словакии, Эстонии, Литвы.

Во второй половине 19-го века эфир был в моде в качестве развлекательного наркотика в некоторых местах, особенно популярным в Ирландии, поскольку сторонники воздержания считали его приемлемой альтернативой алкоголю. Пристрастие к потреблению эфира создало серьезную социальную проблему в Польше между двумя мировыми войнами. Доктор Чарльз Монтгомери в первом сезоне «Американской истории ужасов» приобрел эфирную зависимость. Во втором сезоне телесериала «Борджиа» Родриго Борджиа и его любовница становятся зависимыми от «сладкого масла купороса.

Способы употребления

Прием этоксиэтана осуществляли различными путями. Известны следующие способы:

• пероральное употребление в чистом виде – эффективно, но крайне неприятно, поскольку грозит разрывом стенок пищевода (синдром Мэллори-Вейса)
• прием мелкими глотками попеременно с чистой водой
• добавление в сок/кофе/молоко с примесью сахара, корицы, меда
• вдыхание паров, которые выделяются даже при комнатной температуре из-за летучих свойств соединения
• ингаляции через увлаженную эфиром салфетку
• «Капли Хоффмана», популярное средство от депрессии средневековых дам – смесь диэтилового эфира с этанолом в отношении 1:3

Фармацевтический эфир отличается от того, который применяют в промышленной среде. Наркозависимые должны учитывать концентрацию растворителя, а также его чистоту, чтобы избежать отравления.

Смешивание с другим химическим сырьем позволяет использовать этоксиэтан в качестве прекурсора при изготовлении кокаина, героина, «крэка».

Симптомы наркотического опьянения

Эффект от приема растворителя похож на выраженную алкогольную интоксикацию. Диэтиловый эфир вызывает медленное наступление кайфа на 15-30 мин, характеризующегося следующими признаками:

• эйфория
• хорошее настроение
• игнорирование механизмов торможения
• нарушение координации движений
• эмоциональная нестабильность
• громкая, путанная или нечленораздельная речь
• мутный взгляд
• сонливость
• расслабление мышц
• повышение уверенности в себе
• снижение социального самоконтроля
• подавление боли, страха, неприятных эмоций
• неуклюжая ходьба
• ухудшение внимания
• снижение скорости реакции
• ослабление психических процессов – мышление, память, интеллект
• различные варианты угнетения сознания – от легкого ступора до комы (глубокий наркоз)
• иногда вызывает искаженное восприятие окружающих стимулов, зрительные/слуховые галлюцинации

Выраженность симптомов зависит от дозы и пути введения. Долгосрочное употребление повреждает практически все системы, но прежде всего страдает головной мозг. В исходе зависимости – полиорганная недостаточность, изменения личности, снижение памяти и мыслительной активности.

Побочные эффекты и передозировка

Учитывая центральное действие средства, нельзя избежать побочных эффектов. Возможны такие нежелательные реакции:

• кашель с отхождением мокроты из-за повышенной бронхиальной секреции, вызванной раздражением слизистой оболочки
• нарушение вентиляционной способности легких
• бронхоспазм, переходящий в удушье
• сперва учащение, после – угнетение дыхания
• склонность к респираторным инфекциям, например, пневмонии
• одышка
• учащение/замедление сердцебиения – эффект зависит от дозы
• аритмии
• обморок
• повышенная кровоточивость
• чрезмерное слюноотделение
• тошнота, рвота
• токсический гепатит с желтухой
• нарушение тонуса и перистальтики органов желудочно-кишечного тракта
• судороги
• сонливость
• нарушение мочеиспускания
• неадекватное психомоторное возбуждение – ажитация
• после прекращения действия наркотика – апатия, слабость, ступор, депрессия

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Источник