- Эндометриоидная киста яичника
- Эндометриоидная киста правого яичника и левого — что это и кто подвержен образованию?
- Причины возникновения эндометриоидной кисты яичника
- Симптомы эндометриоидной кисты яичника
- Диагностика кисты эндометриоидной яичника
- Лечение эндометриоидной кисты яичника
- Прогноз после лечения эндометриоидной кисты яичника
- Можно ли вылечить миому матки без операции и как это делается?
- Что представляет собой миома матки?
- Почему у вас появилась миома?
- Как вылечить миому: резать или пить таблетки?
- Как избавиться от миомы без операции?
- Возможно ли ЭКО при миоме матки?
Эндометриоидная киста яичника
Эндометриоидная киста яичника — это аномальный нарост сверху на тканях яичника. Киста состоит из остаточных сгустков менструации. По линии ее окружности наблюдается разращение эндометрия.
- Эндометриоидная киста правого яичника и левого — что это и кто подвержен образованию?
- Причины возникновения эндометриоидной кисты яичника
- Симптомы эндометриоидной кисты яичника
- Диагностика кисты эндометриоидной яичника
- Лечение эндометриоидной кисты яичника
- Прогноз после лечения эндометриоидной кисты яичника
Эндометриоидная киста яичника, симптомы имеет следующие:
- нарушение менструального цикла;
- наличие схваткообразного болевого синдрома;
- наблюдается симптоматика «острого живота»;
- в некоторых случаях — возникновение бесплодия.
Симптоматика эндометриоидной кисты может и не иметь признаков, что ставит под угрозу последующую диагностику и своевременное лечение.
Диагностика кисты яичника заключается в проведении лапароскопии и УЗ-исследования. Киста яичника эндометриодная, лечение которой проводится в условиях длительного периода гормонотерапии, а при тяжелом состоянии проводится удаление хирургическим путем — довольно распространенное заболевание.
Эндометриоидная киста правого яичника и левого — что это и кто подвержен образованию?
Риск возникновения заболевания особенно существенен для женщин репродуктивного возраста, вплоть до наступления менопаузы. Часто киста развивается в качестве сопутствующего заболевания половой системы, на фоне гиперплазии эндометрия, а также фибромиомы матки. Очаг кисты представляет из себя бляшку, размеры которой могут достигать до 12 см в диаметре.
Современная гинекология дифференцирует данное заболевание как форму проявления генитального эндометриоза. Эндометриоидная киста левого яичника очень часто развивается совместно с кистой правого яичника.
Эндометриоидные кисты яичников характеризуются разрастанием ткани на клеточном уровне, эти ткани составляют слизистую влагалища. В последующем поражаются внутренние органы:
- маточные трубы;
- яичники;
- влагалище;
- зона брюшины.
Формирование кист яичников протекает в фазе активности, основано оно на гормональных нарушениях, которые приводят к изменению менструального цикла. При ежемесячной менструации ткани эндометрия увеличиваются, что провоцирует возникновение эндометриоидных кист. Внутри у них накапливаются сгустки крови вишневого и темно-коричневого цвета. Кровянистый секрет расширяется с каждым месяцем, не выходя за пределы яичников. Таким образом происходит возникновение и последующие проявление болезни.
Причины возникновения эндометриоидной кисты яичника
Причины появления эндометриодных кист яичников заключаются в следующем:
- механические повреждения матки: хирургический аборт, выскабливание полости матки, проведение диатермокоагуляции;
- ретроградная менструация: кровянистые выделения соединяются с кусками эндометрия и оседают в зоне маточных труб, области брюшины, яичниках;
- метаплазия: наличие остаточных кусков ткани эмбриона;
- снижение защитных функций организма;
- генетика;
- гормональные нарушения в следствие эндокринных заболеваний;
- наличие таких болезней, как сахарный диабет, ожирение;
- использование внутриматочной спирали в качестве контрацепции на протяжении длительного периода;
- наличие заболеваний половой системы: оофорит, эндометрит, и т д.
Также стоит отметить, что любые стрессы, приводящие к начальным стадиям различных заболеваний неврологии, могут спровоцировать возникновение эндометриоидной кисты левого и правого яичника.
Симптомы эндометриоидной кисты яичника
Симптоматика эндометриозной кисты яичников зависит от ряда факторов:
- степени проявления эндометриоза;
- наличии заболеваний половых органов;
- наличии хронических болезней в анамнезе;
- эмоционального состояния пациентки.
Эндометриоидные кисты яичников могут не иметь характерных признаков проявления. Симптомами заболевания будут следующие клинические проявления:
- боль в области поясницы со смещением в крестовидную зону;
- боль в области живота;
- тянущие рези низа живота;
- болевой синдром при интимной близости;
- наличие дискомфорта в зоне ректальной перегородки;
- увеличение менструального цикла;
- постоянные выделения коричневого оттенка в середине цикла, до и после менструации;
- в индивидуальном порядке отмечается повышение температуры, тошнота, рвота, диарея, слабость, сонливость;
- бесплодие.
При наличии крупного в диаметре очага, а также при разрыве кисты и выходе накопившихся менструальных сгустков, у женщины может проявиться синдром «острого живота». Для него характерно схваткообразная боль, начиная от грудины и вплоть до паховой зоны, раздувание и выпячивание области брюшины.
Увеличение очага воспаления в области яичника обусловлены их функциональными и анатомическими изменениями:
- нарушение функции яичников;
- дегенеративное проявление яйцеклеток;
- развитие фолликулярных кист;
- спайки органов малого таза.
Также у пациенток с эндометриоидными кистами отмечаются проблемы ЖКТ: постоянные запоры, вздутие живота, дисфункция мочеполовой системы.
Бессимптомное течение болезни увеличивает риск разрастания тканей эндометрия, что может привести к необратимому процессу — разрыву кисты с последующим попаданием ее содержимого в брюшную зону. А это может привести к возникновению перитонита.
Диагностика кисты эндометриоидной яичника
Диагностические исследования для выявления нарушений заключаются в проведении УЗ-исследовании органов малого таза совместно с доплерометрией, МРТ и лапароскопией.
При наличии кисты яичника, УЗИ показывает регресс крови в тканях образований.
Лапароскопия на сегодняшний день является наиболее точным исследованием для выявления эндометриозной кисты. Обязательно проводят биопсию пораженных тканей для исключения злокачественной опухоли.
Анализ крови на наличие онкомаркеров также является неотъемлемой частью диагностики эндометриоидной кисты. Показатели результатов могут быть выше границы нормы или в пределах линии минимума и максимума.
Лечение эндометриоидной кисты яичника
Форма лечения кисты яичника зависит от нескольких факторов:
- возраст пациентки;
- длительность заболевания;
- степень поражения эндометриоза;
- наличие болезней репродуктивной системы;
- наличие бесплодия в анамнезе;
- проявление экстрагенитальных воспалительных процессов.
Эндометриоидные кисты яичников: лечение может протекать в следующих вариантах:
- Консервативное: характеризуется использованием гормональной терапии, спазмалитиков, противовоспалительных препаратов, витаминотерапии, имуностимуляторов.
- Хирургический: киста яичника эндометриоидная, лечение данным методом предполагает проведение операции по удалению образований на яичнике способом лапаротромным или лапароскопическим. Это дает возможность сохранить яичники и их функциональность.
- Комбинированный: применение медикаментозного и хирургического методов лечения в комплексе.
Размер кисты яичника — один из определяющих признаков дальнейшего варианта лечения. При небольшом очаге показано применение гормональных лекарств совместно с монофазным КОК низкодозированного назначения. Препараты на основе гормонов включают в себя:
- производные андрогены;
- пролонгированные МПА;
- синтетические агонисты группы ГнРГ.
При отсутствии динамики лечения кисты эндометриоидной показано проведение оперативного вмешательства. Основные признаки, при которых назначается операция:
- киста 5 см и больше;
- наличие эндометриоза;
- наличие бесплодия;
- в индивидуальных случаях — выявление онкомаркеров.
Оперативные вмешательства не применяют относительно женщин репродуктивного возраста при эндометриоидной кисте правого яичника и беременности. В таком случае тактика лечения заключается в резекции яичника или удалении гетеротропных наростов. Обязательно назначается прием гормональных препаратов до и после операции.
Лекарства гормонального типа «до» снижают воспалительный процес в тканях, пораженных эндометриозом, регрессируют их форму активности и функциональности, угнетают реакцию на клеточном уровне прилегающих тканей.
Горомнотерапия «после» необходима для профилактики рецидива, а также для полного исчезновения остаточных фрагментов эндометриодных кист.
Процесс реабилитации после удаления кисты эндометриозной яичника неразрывно связан с физиотерапией. Применение физиотерапии является одним из методов профилактики спаек малого таза, рецидива эндометриозной кисты; она включает в себя:
- ультразвук;
- электрофарез;
- СМТ-терапию;
- применение лазера;
- радоновые ванны;
- магнитотерапию;
- и т д.
В современной гинекологии и повседневной жизни очень часто можно услышать вопрос: эндометриоидная киста яичника может ли рассосаться? Увы, без применения комплексного лечения, приема гормональных препаратов, направленных на регресс воспалительных очагов и последующее их полное удаление, не может рассосаться эндометриоидная киста яичника.
Прогноз после лечения эндометриоидной кисты яичника
Удаление очага эндометрия приводит к снижению болевого синдрома, наблюдается процесс восстановления менструации, а также возобновляется способность к зачатию.
Проведение УЗ-исследования после лечения эндометриоидной кисты и постоянный гинекологический контроль — вот основные требования, которые необходимо соблюдать.
Источник
Можно ли вылечить миому матки без операции и как это делается?
Миома матки. Лечение без операции – главная надежда подавляющего большинства женщин, которым пришлось услышать этот диагноз. При этом спешить падать в обморок не стоит – миома матки является доброкачественным образованием, которое диагностируют в 12-25% случаев гинекологических заболеваний. При этом примерно 7% диагностированных миом рассасываются сами по себе. Случаи перерождения опухоли в раковую крайне редки.
Рисунок 1 — Миома может возникнуть в любом месте матки
Некоторые эксперты приводят пугающие цифры. Они утверждают, что на самом деле миома матки развивается у 85% женщин. Однако у большинства она протекает бессимптомно, и женщины даже не подозревают о ее существовании. Диагностируют заболевание примерно в 30% случаев, когда опухоль дала о себе знать неприятными симптомами или была выявлена в ходе УЗИ.
Что представляет собой миома матки?
Миома матки – это доброкачественная опухоль, в 95% случаев локализованная в мышечном слое матки и в 5% случаев – в шейке. Узелки состоят из мышечной и соединительной тканей, располагаются по одному или группами. Средний диаметр узла – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По направлению роста узлов опухоль может быть:
- межмышечной (интерстициальной, итрамуральной). Располагается в толще стенки матки, между мышечными тканями. Такие опухоли существенно увеличивают размеры матки, становятся причиной того, что она давит на прямую кишку или мочевой пузырь.
подслизистой (субмукозной). Растет в сторону полости матки. Узлы могут полностью находиться в маточной полости, выступать на 10-50%. Эта разновидность опухолей наиболее опасна – приводит к сильным менструальным кровотечениям, обусловливает проблемы с беременностью.
- подбрюшинной. Растет в сторону брюшной полости. Узел прикрепляется к матке снаружи. Это самые «спокойные» образования, которые не беспокоят женщину даже тогда, когда вырастают до больших размеров.
- нарушение выработки эстрогенов;
- разбалансировка механизмов выделения эстриола и эстрона;
- влияние прогестерона.
- находится под слизистой оболочкой матки или в ее шейке;
- имеет большие размеры;
- является причиной кровотечений (особенно при анемии);
- быстро растет;
- сдавливает соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку;
- растет в период постменопаузы.
- форма матки не изменена, либо орган уже изменил форму, но еще имеет небольшие размеры;
- опухоль находится между мышцами;
- женщина еще в детородном возрасте.
- соблюдать естественный режим сна – отказаться от ночных смен, не засиживаться допоздна;
- вести регулярную половую жизнь;
- отказаться от курения, алкоголя, нездоровой пищи;
- контролировать свой вес;
- давать себе регулярные физические нагрузки, регулярно бывать на свежем воздухе;
- принимать витамины (например, Аевит).
- медикаментозная терапия. Используется негормональный препарат Эсмия, действующим веществом которого является улипристал ацетат. Эсмия назначается перед операцией или в ходе курсового лечения умеренных и тяжелых симптомов заболевания женщинам репродуктивного возраста. Отзывы свидетельствуют, что практически в 80% случаев во время приема препарата у пациенток прекращаются менструации. Максимальная длительность одного курса лечения – 3 месяца. Если курс нужно повторить, это следует сделать во время второго менструального цикла, который наступит по окончании предыдущего курса. Наилучших результатов достигают на ранних этапах заболевания.
- гормональное лечение. Отзывы свидетельствуют, что этот вид терапии наиболее эффективен, когда миома матки еще имеет небольшие размеры. В этом случае применяются производные 19-норстероидов (например, Норэтистерон, Норколут), которые уменьшают потери крови и нормализуют уровень гемоглобина. Антагонисты гонадотропит-релизинг гормонов (например, Бусерелин, Диферелин) помогают существенно уменьшить размеры узлов за счет того, что они способствуют наступлению менопаузы. Поэтому они не рекомендованы к применению в ходе лечения женщин детородного возраста. Из антигестагенов (препараты, которые тормозят овуляцию) часто применяется Гинестрил, действующим веществом которого является мифепристон. Применять таблетки от миомы матки нужно строго по назначенной врачом схеме – от этого зависит эффективность лечения.
- эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводятся особые вещества, которые перекрывают ток крови к клеткам, из которых состоит опухоль. При этом эмболы вводятся так, чтобы питание здоровых клеток миометрия сохранялось. Не получая питания, клетки миомы замещаются соединительной тканью. Бояться, что врач перекроет «не те» сосуды, не нужно – артерии, которые питают опухоль, практически не соединяются с другими сосудами, к тому же они в несколько раз толще «здоровых». Назначать вспомогательные препараты при миоме матки, которая прошла эмболизацию, или нет, решает врач.
- ФУЗ-абляция. В ходе процедуры на узел направляют сфокусированный ультразвук. При этом ткань нагревается и разрушается. Ход и результаты процесса контролируются по МРТ. Большие узлы нагревают по частям. При этом не делается разрезов, и пациентку в тот же день отправляют домой.
- физиотерапевтические методы. Это вспомогательный комплекс мероприятий, который не может заменить основное лечение. Он ориентирован на повышение тонуса организма, стимуляцию восстановительных процессов, стабилизацию гормонального фона. Для лечения миомы матки пациенткам в дополнение к приему лекарств рекомендуют проходить электрофорез, радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию. Чаще всего оздоровительный курс начинают на 5-7-й день менструального цикла.
- Сторонники метода утверждают, что использование пиявок выравнивает гормональный дисбаланс. Однако гарантию, что от воздействия червей опухоль, наоборот, не увеличится, никто не дает. Сообщается, что содержащийся в слюне пиявок гирудин нормализует текучесть и свертываемость крови, помогает ликвидировать застои крови в органах малого таза.
- Противники метода обращают внимание, что применение пиявок вызывает кровопотерю, которая недопустима при анемии, обычно наблюдающейся при миоме.
- Узел меньше 3 см, который не деформирует матку, не мешает ЭКО.
- Если узел расположен в мышечном слое матки и деформирует ее, вероятность успешной беременности после 1 попытки снижается вдвое, но, тем не менее, существует.
- Если вы прошли консервативную миомэктомию, лучше всего проводить процедуру ЭКО в течение ближайшего года. В это время вероятность рецидива минимальная. При хирургическом удалении опухоли ЭКО следует проводить не ранее 6-12 месяцев, чтобы рубец успел как следует сформироваться. В то же время откладывать процедуру дольше, чем на 1,5 года после лечения, не рекомендуется.
Рисунок 2 — Миомы чаще всего классифицируют по направлению роста узелков
Почему у вас появилась миома?
Миомы чаще всего развиваются из-за гормональных нарушений. К развитию опухолей приводят:
Нежелательные узелки могут появиться также из-за хронических инфекций, невылеченных заболеваний, воспалительных процессов, травматизации миометрия при выскабливании, аборте, ручных манипуляциях во время родов. Считается, что к развитию миомы может привести и наследственная предрасположенность. Есть даже мнение, что клетки матки, из которых вырастает опухоль, неправильно формируются еще на стадии внутриутробного развития человека.
Рисунок 3 — Миома матки – сигнал, что в работе организма есть сбой
Некоторые исследователи утверждают, что прием гормональных противозачаточных средств снижает риск развития нежелательного воспаления на четверть. Назначая препараты при миоме матки, доктор может поинтересоваться, как именно вы предохраняетесь.
Как вылечить миому: резать или пить таблетки?
Раньше основным методом лечения миомы матки считалась операция. По некоторым данным, удаление узелков составляло около 80% гинекологических операций. Гинекологи стремились поскорее избавиться от них, так как считали их предвестниками злокачественного заболевания – лейомиосаркомы. Однако после того, как была доказана «доброкачественность» миомы, медики стали отдавать предпочтение безоперационным методикам.
После иссечения опухоли на матке остается рубец. Поэтому после операции рекомендуется выждать 6-12 месяцев, и только по истечении этого срока планировать беременность. Чтобы снизить риск при родах, пациентке может быть рекомендовано кесарево сечение.
Рисунок 4 — Лапароскопия – минимально травматичный метод хирургического вмешательства
В каждом конкретном случае последнее слово остается за врачом. В общих случаях оперативное вмешательство необходимо, когда опухоль:
Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, врач, скорее всего, позволит пациентке лечиться лекарствами, предложит малоинвазивные или физиотерапевтические методы. Медики не торопятся с операциями, если:
Рисунок 5 — Чтобы не страдать от миомы, нужно серьезно относиться к лечению
Важно помнить, что лечится ли миома матки без операции, в каждом случае зависит и от самой пациентки. Чтобы полностью выздороветь, ей придется существенно скорректировать образ жизни:
Если во время лечения пациентка беременеет, беременность, как правило, сохраняют. Прием гормональных препаратов при этом прекращается. Дело в том, что в ходе вынашивания малыша, родов и грудного вскармливания миома часто прекращает расти, уменьшается и даже может исчезнуть вовсе.
Рисунок 6 — В ряде случаев миома не препятствует вынашиванию малыша
Как избавиться от миомы без операции?
Когда диагноз не вызывает сомнений, важно в первую очередь задуматься о том, как вылечить миому матки без операции. Дело в том, что после хирургического вмешательства нежелательные узелки могут появиться снова. Поэтому для лечения миомы используются такие методы:
А вот народной медициной специалисты увлекаться не советуют. Даже если травы и сборы содержат такие же действующие вещества и витамины, как аптечные препараты, подобрать эффективную дозировку и соблюдать ее в течение всего курса лечения в этом случае невозможно.
Рисунок 7 — Препараты при миоме матки должен назначать только врач
Иногда в качестве вспомогательного метода лечения миомы матки без операции называют гирудотерапию. По этому поводу мнения экспертов разделяются.
Возможно ли ЭКО при миоме матки?
Рисунок 8 — Миома матки – не повод отказываться от долгожданного материнства
Американское общество репродуктивной медицины утверждает, что миома приводит к бесплодию всего в 2-3% случаев. Поэтому наличие опухоли – не повод откладывать визит в клинику ЭКО. Специалисты оценивают массу параметров, в том числе фолликулярный запас. Но несмотря на обнадеживающие новости, беспечно относиться к своему здоровью не стоит – перед планированием беременности женщине с таким диагнозом нужно пройти тщательное обследование и, если нужно, лечение. Разновидность программы и схему стимуляции врач выбирает в каждом конкретном случае по показаниям.
Рецидив миомы матки – неблагоприятный фактор для ЭКО. Если выявлена такая опухоль, в проведении процедуры врачи могут отказать.
Рисунок 9 — Как избавиться от миомы без операции в вашем случае и оставаться здоровой, расскажет лечащий врач
Если у вас диагностирована миома матки, лечение без операции с высокой долей вероятности поможет вернуть утраченное здоровье. Главное – точно выполняйте все рекомендации врача и настройтесь на позитив.
Источник