Фарм экспертиза рецепта алгоритм

Фармацевтическая экспертиза рецепта

От того, правильно ли работник первого стола в аптеке проведет экспертизу рецепта, зависит легальность отпуска рецептурного препарата.

В этой статье мы расскажем о том, какие действия необходимо запомнить, чтобы выполнить фармацевтическую экспертизу рецепта быстро и правильно.

Существует несколько форм рецептурных бланков: 107/у-НП, 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л), 107-1/у. О том, какие препараты должны выписываться на каждом из них, мы рассказываем здесь.

Нормативная база

Принципы для заполнения рецептурных бланков 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л) и 107-1/у четко определены Приказом Минздрава России от 14.01.2019 N4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Сразу после того, как этот приказ вступил в силу, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов. » был признан не действующим.

Принципы заполнения рецептурного бланка 107/у-НП регламентируются Приказом Минздрава России от 01.08.2012 N 54н (ред. от 08.10.2020) «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».

Порядок фармацевтической экспертизы рецепта

Кто проводит фармацевтическую экспертизу рецепта? Этим занимается фармацевт или провизор, работающий за первым столом, который принял рецепт от клиента. Он проверяет правильность выписывания рецептов на наличие необходимых реквизитов, о которых мы расскажем далее.

Основными задачами фармацевтической экспертизы рецепта являются определение подлинности рецепта и принятие необходимых мер при установлении того, что рецепт — поддельный.

Принимая рецепты и выдавая лекарства, можно придерживаться следующей схемы, включающей несколько этапов:

Проверка заполнения реквизитов в форме бланка. Все рецепты содержат обязательные и дополнительные реквизиты, которые фармацевт обязан проверить.

Проверка полномочий специалиста, выписавшего бланк. Лекарственные препараты может выписать только врач, который ведет пациента. В некоторых случаях рецептурный бланк могут заполнить врачи выездной бригады скорой помощи или отделения неотложной помощи, специалисты со средним медицинским образованием или врачебные комиссии.

Проверка оформления прописи и указания способа применения лекарства. Состав препарата указывается на латыни, способ применения — на русском языке, с определением дозировки, частоты и времени прием относительно сна или еды.

Проверка совместимости указанных в рецепте ингредиентов. Если рецепт требует индивидуального изготовления лекарства, проводится оценка совместимости ингредиентов. При необходимости, замена согласуется с врачом.

Проверка максимальной суточной и разовой дозы препарата при учете возраста пациента. Фармацевтическая экспертиза рецепта при отпуске включает проверку соответствия назначенной дозировки максимально допустимым разовым и суточным дозировкам.

Проверка количества выписанного препарата на соответствие законодательным нормам.

Проверка срока действия рецептурного бланка. Каждый выписанный рецепт имеет свой срок действия, по истечению которого фармацевт не сможет выдать покупателю лекарственный препарат.

Отпуск лекарственного препарата.

Если при заполнении рецепта были нарушены установленные правила, его необходимо зарегистрировать в журнале, указывания обнаруженные нарушения, ФИО медицинского сотрудника, название медицинского учреждения и принятые меры. Рецепт отмечается штампом «Рецепт недействителен», после чего бланк возвращают покупателю.

Аптека должна проинформировать о нарушении оформления рецептурных бланков руководителя медицинского учреждения, специалист которого выписал рецепт.

Заполнение реквизитов в рецептурных бланках

Чтобы отличить правильно оформленный рецепт от неправильного, необходимо помнить, что существуют обязательные реквизиты для бланков:

Штамп медицинского учреждения (с названием, телефоном и адресом) в углу сверху слева.

Если рецепт выписывает ИП с лицензией на осуществление медицинской деятельности, в углу сверху слева необходимо указать адрес, дату и номер лицензии, название выдавшего лицензию органа. Информацию можно указать штампом или типографским образом.

Дата, когда был выписан рецепт.

Полностью ФИО (штампом или прописью).

ФИО пациента и его дата рождения. У пациентов младше года указывается количество полных месяцев (бланк 107-1/у-НП).

В пункте «Rp.» фиксируется количество, доза, форма выпуска, наименование лекарства (международного непатентованное, химическое или группировочное), торговое наименование (на латыни).

Способ употребления на национальном и русском языке.

Подпись и личная печать врача.

На бланке формы 107-1/у-НП помимо обязательных должны быть заполнены такие реквизиты, как:

серия и номер полиса ОМС (при наличии);

номер медицинской карты пациента, которому оказывается медпомощь в условиях амбулатории, или истории болезни пациента, которого выписывают из медицинской организации;

печать медицинской организации или ее структурного подразделения «Для рецептов»;

ФИО уполномоченного руководителя медицинской организации с его личной подписью.

На бланке формы 148-1/у-88 кроме обязательных реквизитов следует поставить печать медицинской организации «Для рецептов», указать адрес проживания или пребывания пациента или номер медицинской карты пациента, который амбулаторно получает медицинскую помощь.

На бланке формы 148-1/у-88 (л) дополнительно указывается код медицинской организации в соответствии с ОГРН, отметка об источнике финансирования, код категории граждан, который определяет наличие права на получение лекарства, штрихкод (если рецепт делается на компьютере). В графах «СНИЛС» и «N полиса ОМС» нужно при наличии указать страховой номер лицевого счета пациента в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса ОМС. Бланк дополнительно должен быть заверен печатью медицинской организации «Для рецептов».

Важно помнить

Один рецепт, заполненный на бланках 107-1/у-НП, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) может содержать только одно наименование лекарства.

Один рецепт, заполненный на бланке 107-1/у может содержать до 3 наименований;

Количество лекарства, выписанного на бланке 107-1/у-НП, должно быть указано прописью;

Недопустимо использовать на рецепте только общие указания для применения лекарств (например, «Внутреннее» или «Известно»);

Рецепты должны быть заполнены сотрудником медицинского учреждения точно, четко и разборчиво. Можно использовать ручку или чернила.

Все реквизиты, кроме части «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») можно заполнять с помощью печатающих устройств.

Нельзя исправлять информацию в рецептах.

При оформлении рецептурных бланков форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) на лекарственные препараты, назначенные по решению врачебной комиссии, на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

Совет от IQ Provision: сначала проверьте заполнение основных реквизитов рецепта — зачастую медицинские работники могут правильно и точно выписать лекарственное средство, но упустить из виду базовые пункты. Алгоритм проведения фармацевтической экспертизы рецепта, который начинается с проверки заполнения основных реквизитов, может сэкономить время специалиста.

Наказание за отпуск лекарственных средств без рецепта

Фармацевт не может отпускать рецептурные лекарственные препараты без правильно заполненного рецепта. Это является грубым нарушением лицензионных требований к аптечной организации и наказывается в соответствии с п. 4 статьи 14.1 КоАП РФ «Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)»:

ИП: административный штраф на 4 000-8 000 рублей или приостановлению деятельности на срок до 90 суток.

Должностные лица: административный штраф на 5 000-10 000 рублей.

Юридические лица: административный штраф на 100 000-200 000 рублей или приостановлению деятельности на срок до 90 суток.

Источник

Алгоритм проведения фармацевтической экспертизы рецепта ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПП 01.02

На рабочем месте студент закрепляет теоретические знания и отрабатывает практические навыки по видам работ, полученных на практических занятиях, учебной практике, предусмотренных рабочей программой профессионального модуля специальности.

Просмотр содержимого документа
«Алгоритм проведения фармацевтической экспертизы рецепта ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПП 01.02»

Алгоритм проведения фармацевтической экспертизы рецепта

МДК 01.02 Отпуск лекарственных препаратов

и товаров аптечного ассортимента

ПМ 01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

2018-2019 учебный год

1. Определить соответствие формы рецептурного бланка выписанному на нем лекарственному средству: соответствует/ не соответствует.

2. Определить наличие обязательных реквизитов рецепта:

2.1. Штамп МО: имеется/ отсутствует.

2.2. Дата выписки рецепта: имеется/ отсутствует.

2.3. Ф. И. О. пациента, возраст: имеются/ отсутствуют.

2.4. Ф. И. О. врача: имеются/ отсутствуют.

2.5. Наименования ингредиентов на латинском языке(МНН) и их количества:

— имеются/ имеются ингредиенты на русском языке/ отсутствуют.

2.6. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно»: имеется и соответствует требованиям/ отсутствует/ имеется, но не соответствует требованиям.

2.7. Подпись и личная печать врача: имеются/ отсутствуют.

3. Определить наличие дополнительных реквизитов рецепта:

3.1. Печать МО «Для рецептов»: имеется/ не требуется / требуется, но отсутствует.

3.2. Номер, серия рецепта: имеются/ не требуются / требуются, но отсутствуют.

3.3. Номер амбулаторной карты (истории болезни) или адрес пациента: имеется/ не требуется/ требуется, но отсутствует.

3.4. Подпись главного врача: имеется/ не требуется/ требуется, но отсутствует.

4. Определить правомочность лица, выписавшего рецепт: правомочен выписывать содержащиеся в рецепте лекарственные препараты / не правомочен выписывать содержащиеся в рецепте лекарственные препараты/ запрещено выписывать амбулаторным больным содержащиеся в рецепте лекарственные препараты.

5. Оценка оформления прописи и способа применения: соответствует/ не соответствует.

6. Определить совместимость ингредиентов (лекарственных препаратов) в рецепте: совместимы / не совместимы.

7. Проверить ВРД и ВСД ядовитых, сильнодействующих веществ: завышены / не завышены.

8. Соответствие прописанных в рецепте количеств лекарственных препаратов предельным нормам единовременного отпуска: соответствует / норма не установлена/ норма завышена.

9. Определение срока действия рецепта: действителен 15 дней/ действителен 60 дней/ действителен 1 год/ действителен 30 дней.

10. Оформление сигнатуры: оформлено/ не оформлено.

11. Оплата рецепта: оплачено/ не оплачено.

12. Отпуск лекарственного средства.

13. Определение срока хранения в аптеке рецепта, по которому отпущен лекарственный препарат: 5 лет/ 3 года/ 1 год / 3 месяца/не хранится и возвращается пациенту.

Источник

Что такое фармацевтическая экспертиза?

Информационные материалы по данной статье для сайта ekspertizy.org предоставил администратор сайта – Александр Шпилёв. Задать вопрос автору.

Фармацевтическая экспертиза рецепта – это его исследование на предмет установления правильности его выписывания. Позволяет выявить ошибки в назначении лекарств, которые распространены в общей практике и в больницах. Они могут быть в акте написания (ошибки в рецепте) или в назначении из-за ошибочных медицинских решений. Во всех случаях такие действия способны нанести вред пациентам.

Кто и как проводит фармацевтическую экспертизу?

Фармацевтическую экспертизу рецепта проводит лицо, которое имеет законченное высшее или среднее фармацевтическое образование. Как правило, это аптечный работник, который исполняет функции провизора.

Проведение фармацевтической экспертизы рецепта включает следующие этапы:

1. Прием-передача рецепта от заинтересованной стороны для проведения исследования;
2. Определение целесообразности и законности выписывания указанного лечебного препарата в юрисдикции РФ;
3. Определение полномочий медицинского работника, который назначил лекарство;
4. Определение формы рецептурного бланка, его соответствия лекарственной прописи;
5. Установление необходимости основных и дополнительных реквизитов на исследуемом документе, корректности существующих
6. Оценка правильности указанной дозы лекарственного препарата как для разового, так и для суточного приема;
7. Определение срока, в течение которого рецепт действителен.

На каждом из этапов решаются специфические задачи, без которых нельзя составить объективное заключение по результатам исследования. Основная задача фармацевтической экспертизы – предупреждение нанесения вреда пациентам. Ниже рассмотрены подробно некоторые задачи и особенности, которые учитывает фармацевт при проведении экспертизы.

Кто и в каких случаях уполномочен выписывать рецепты?

Эксперт проверяет то обстоятельство, что рецепт обязан выписывать:

1. Лечащий врач;
2. Акушерка или фельдшер, но при условии, что на них были возложены такие полномочия;
3. Индивидуальный предприниматель, который осуществляет в соответствии с законодательством медицинскую деятельность.

Все эти категории лиц являются медицинскими работниками. Им запрещается:

1. Выписывать рецепт, если у пациента нет подтвержденных медицинских показаний;
2. Назначать лекарственные препараты, которые незарегистрированны на территории РФ;
3. Выписывать рецепт на медикаменты, применение которых допустимо только в стационарных условиях лечебных заведений;
4. Назначать наркотические и психотропные препараты, которые классифицируются как лекарства при лечении наркотически-зависимых лиц.

Определившись с этими вопросами, получив на них объективные ответы, эксперт определяет наличие необходимых реквизитов в документе, а именно:

1. Печать лечебного заведения или аптеки, в которой четко видно ее название, юридический адрес и контактный телефон;
2. Дата, когда выписан рецепт;
3. Данные пациента – фамилия, имя и отчество, его возраст в годах или месяцах (для детей до 1 года);
4. Данные врача – фамилия, имя и отчество;
5. Наименование лекарственного препарата, указанное его количество;
6. Порядок применения на языке, применяемом в регионе или русском языке. Запрещается указывать общие фразы;
7. Личная подпись и печать лица, выписавшего рецепт.

В некоторых случаях медикаменты назначаются по решению врачебной комиссии. В этом случае на обратной стороне рецепта проставляется специальный штамп. Эксперт фиксирует все допущенные нарушения, если они есть. На основании них делает промежуточные и окончательный вывод, которые отображаются в заключении.

Источник