Феназепам отпускается по рецепту или нет

ФЕНАЗЕПАМ

Отечественный транквилизатор. Один из наиболее сильных транквилизаторов. Сочетает в себе свойства успокоительного, снотворное и противотревожное действие. Его широко применяют для лечения психических расстройств, алкогольной зависимости и наркомании, судорожных приступов и других неврологических заболеваний.

Действующее вещество — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Выпускается в виде таблеток по 0,5; 1 и 2,5 миллиграмма и в виде 0,1% раствора для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах по 1 миллилитру.

Действие препарата достигается за счет усиления тормозящего действия гамма-аминомасляной кислоты на подкорковые структуры головного мозга. Воздействует на бензодиазепиновые рецепторы нейронов, запуская процессы торможения.

Показания к приему феназепама

• Неврозы.
• Расстройства личности.
• Реактивные состояния (расстройства адаптации).
• Тревожные расстройства:
• Навязчивости.
• Сенестопатии
• Бессонница, ранние пробуждения.
• Абстинентный синдром (состояние отмены) при физической зависимости от алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ.
• Эпилепсия
• Повышение мышечного тонуса при неврологических болезнях.
• Премедикация перед введением в наркоз.

Подробную инструкцию можете прочитать здесь

Препарат можно принимать внутрь, внутримышечно или внутривенно. Средняя суточная доза 4 миллиграмма. Рекомендуется принимать не более 10 (в исключительных случаях не более 30) дней подряд из-за риска развития зависимости.

Побочные эффекты: дневная сонливость, удлинение сна, головокружения, координационные нарушения, снижение внимательности и скорости реакций, снижение памяти, тошнота, изжога, аллергия, развитие психической и физической зависимости.

Зависимость от феназепама — одно из опасных осложнений от неконтролируемомго приема этого препарата. Сначала формируется психическая зависимость: навязчивое желание принимать его и испытывание удовлетворения при его употреблении. Позже — физическая зависимость: при прекращении постоянного приема состояние резко ухудшается, развивается абстинентный синдром — «ломка»

Этот препарат выписывается врачом по специальным рецептам (форма 148-1/У-88), продается в аптеках по предъявлении этого рецепта.

Противопоказания

• Угнетение сознания: сопор, ступор, кома.
• Шок.
• Отравление снотворными.
• Сердечно-сосудистая и легочная недостаточность.
• Аллергия и непереносимость феназепама.

При беременности и в детском возрасте прием препарата определяется индивидуально, нет однозначных противопоказаний.

Феназепам широко распространен в практике врачей многих специальностей Его выписывают психиатры, психотерапевты, неврологи, психиатры — наркологи, терапевты, кардиологи, гинекологи и другие.

С 22 марта 2021 года постановлением Правительства РФ № 1495 бромдигрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) вошел в список сильнодействующих веществ и поэтому подлежит предметно-количественному учету. Это вызвало ограничение его распространения и неоднозначную реакцию у населения (как у пациентов, так и у докторов). Многие ведущие отечественные СМИ отметили это в своих публикациях.

Что делать при передозировке феназепамом?

Это опасное для жизни состояние из-за риска остановки дыхания. Нужно срочно вызвать врача (скорую помощь), принять меры для прекращения поступления препарата в кровь (изъять оставшееся лекарство, промыть желудок и т.д.). У феназепама есть антогонист — препарат с противоположным механизмом действия. Это флумазенил (анексат). Он полностью нейтрализует действие феназепама. Его используют при передозировке или отравлении феназепамом и других бензодиазепиновых препаратов.

Можно ли приобрести феназепам без рецепта и принимать без назначения врача?

Как достать или купить рецепт на феназепам?

Этот препарат выписывается врачом по специальным рецептам (форма 148-1/У-88), продается в аптеках по предъявлении этого рецепта. Купить рецепт на феназепам нельзя, это может повлечь наказание как для врача, так и для «покупателя». Если доктор увидит показания к приему, то выпишет его без всякой дополнительной оплаты.

Есть ли аналоги у феназепама?

Да. Аналоги — это препарат, содержащий такое же действующее вещество, но производимый под другим названием. Наиболее распространенные аналоги: элзепам, фезипам, фезанеф, транквезипам.

По всем вопросам о приеме феназепама или о лечении психических и неврологических расстройств, пожалуйста, обращайтесь к нам.

Источник

И вновь «Феназепам»

С 22 марта 2021 года вступили в силу изменения в Постановление Правительства РФ № 1495 от 18.09.2020 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», в соответствии с которыми список сильнодействующих веществ для целей ст. 234 и других статей Уголовного кодекса РФ дополнен позицией «Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (7-бромо-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он)». На территории России это вещество входит в состав препаратов с торговыми наименованиями «Феназепам», «Элзепам», «Феназептин», «Фезанеф», «Фенорелаксан», «Транквезипам». На самые частые вопросы аптечных работников, которые поступили в «ФВ», отвечают партнер Адвокатского бюро «Ольга Ренова и партнеры» Ольга КАРПОВА и исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты Елена НЕВОЛИНА.

Как хранить «Феназепам»?

Бромдигидрохлор­фенил­бензодиазепина пока нет в перечне лекарств, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ). Его Минздрав планирует обновить только с 1 сентября. Несмотря на данное обстоятельство, препараты, содержащие это вещество, с 22 марта 2021 года в обязательном порядке необходимо хранить в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, и в местах временного хранения при соблюдении требований, установленных Правилами хранения наркотических средств и психотропных веществ (п. 67 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 706н от 23.08.2010 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» и Постановление Правительства РФ № 1148 от 31.12.2009).

Медорганизации и аптеки обязаны вести предметно-количественный учет лекарств, которые содержат бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Такие обязанности возникают в связи с тем, что препарат внесен в перечень сильнодействующих веществ постановлением Правительства РФ, обладающим большей юридической силой по отношению к приказам Министерства здравоохранения.

Что с ним делать, если у аптеки нет лицензии на оборот наркотических и психотропных веществ?

Бромдигидрохлорфенил­бензодиазепин отнесен только к перечню сильнодействующих препаратов, но не к наркотическим или психотропным препаратам. Это означает, что на него не распространяются правила отпуска, установленные:

• положениями ч. 3 ст. 55 Закона «Об обращении лекарственных препаратов»;
• Приказом Министерства здравоохранения РФ № 681н от 07.09.2016 «О перечне должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам»;
• ст. 25 Закона «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Аптеки вправе реализовывать препарат в отсутствие лицензии на отпуск наркотических и психотропных веществ.

Однако нельзя исключать, что могут возникнуть и спорные ситуации. Ведь в соответствии с резолюцией № 59/7, принятой на 59-й сессии Комиссии ООН по наркотическим средствам в марте 2016 года, в Список IV Конвенции ООН о психотропных веществах 1971 года включено вещество с химическим названием 7-бромо-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он. Это означает, что бромдигидрохлорфенилбензодиазепин с точки зрения норм международного права является психотропным веществом. Нельзя исключать, что некоторые правоохранители могут начать применять нормы Конвенции 1971 года напрямую. Но такая позиция будет являться неправомерной, и у аптек есть все шансы защитить свои права.

Комментирует Елена Неволина:
«Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин действительно отнесен только к перечню сильнодействующих препаратов, но не к наркотическим или психотропным препаратам. И значит, аптеки, не имеющие лицензии на отпуск наркотических и психотропных веществ, могут его продавать.
Однако прошу обратить внимание на то, что храниться в аптеке он должен при соблюдении требований, установленных Правилами хранения наркотических средств и психотропных веществ: в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны.
Есть ли у аптек такие помещения, если нет лицензии на отпуск таких средств, — большой вопрос».

Если рецепт на препарат выписан до 22 марта, как быть с отпуском по нему? Нельзя или можно отпускать?

С 22 марта отпускать препараты, содержащие бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, можно только по рецептам на бланках формы № 148-1/у-88. Отпускать препарат по рецептам иной формы, оформленным до 22 марта, нельзя. Это приведет к нарушению порядка отпуска препарата и риску привлечения аптеки и должностных лиц к административной и даже уголовной ответственности.

Где сказано, что «Феназепам» находится под международным контролем?

Не сам «Феназепам», но его действующее вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин подлежит международному контролю.

В соответствии с резолюцией № 59/7, принятой на 59-й сессии Комиссии ООН по наркотическим средствам в марте 2016 года, в Список IV Конвенции ООН о психотропных веществах 1971 года включено вещество с химическим названием 7-бромо-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он.

Комментирует Елена Неволина:
«Изначально именно препарат «Феназепам» попал под международный контроль. В 2016 году он был внесен в Список IV Конвенции ООН о психотропных веществах 1971 года. Однако Минздрав обратил внимание, что возникло некое недоразумение, потому что остальные препараты, содержащие бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, в список включены не были. Произошло это чуть позднее, после обращения ведомства с просьбой дополнить документ и внести туда вещество с химическим названием 7-бромо-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он».

Источник

Аптеки без феназепама. Средство против стресса стало поводом для тревоги

Российские аптеки отказываются продавать феназепам из-за новых правил оборота рецептурных препаратов. Нужные лицензии получили лишь около 10% аптек. Но дефицита не будет — необходимое многим противотревожное средство можно будет купить в интернете. Но тоже только по рецепту.

Отказ от товара

Аптечные сети отказываются от торговли феназепамом. Это связано с тем, что в марте Минздрав ужесточил правила продажи транквилизатора. Теперь от фармацевтов требуют отчитываться о числе проданных упаковок и рецептов, которые забрали у покупателей. Но главное — аптеки должны иметь отдельную лицензию.

Чтобы получить лицензию, аптеке нужно иметь отдельное помещение с сейфом и металлической дверью. Кроме того, хранилище должно быть подключено к сигнализации и быть под охраной Росгвардии. При этом феназепам не относится к самым ходовым препаратам, да и стоимость у него невысокая.

Как оказалось, продавцам лекарств проще оформить возврат на феназепам и отказаться от закупок новых партий, чем оплачивать бункер и следить за сданными рецептами. А за продажу без лицензии нарушителя ждет штраф до 200 тысяч рублей и приостановка работы аптеки.

Ранее феназепам продавался по рецепту в более чем 70% аптек России. Сегодня лицензия на торговлю наркотическими средствами и психотропными веществами есть у 10% всех аптек в стране, написала газета «Ведомости».

Средство против тревоги

Психиатр, кандидат медицинских наук Евгений Фомин рассказал «360», что феназепам имеет четкие показания для назначения. Это препарат из так называемой группы анксиолитиков, то есть противотревожный препарат, который лечит тревожные расстройства и панические атаки.

«Человек чувствует необоснованные страхи, его эмоции не соответствуют той ситуации, в которой он находится, и это мешает его адаптации и социализации, формирует избегающее поведение. Человеку настолько тревожно, что он сидит дома, не ходит на работу, избегает привычных действий своей жизни», — уточнил Евгений Фомин.

Психиатр пояснил, что если человек не может справиться с подобным состоянием самостоятельно, ему рекомендуют либо поход к психотерапевту, либо психотропные препараты. Они могут включать и феназепам.

«Привыкания к феназепаму чаще всего не бывает, поэтому люди сходят с него довольно легко. Но некоторыми лекарство переносится довольно тяжело: может появиться вялость, сонливость, снижение когнитивных функций, снижается скорость реакции», — рассказал Евгений Фомин.

Он отметил, что не видит смысла в замене или прекращении выпуска феназепама. Ведь хотя группа противотревожных средств довольно широкая, все эти препараты рецептурные. То есть аптекам все равно придется получать лицензию на их продажу.

«Можно купить безрецептурные препараты, например растительного происхождения, в любой аптеке. Но они помогут лишь в случае, если у человека нет никакого серьезного расстройства. А при состоянии сильной тревоги уже нужны серьезные препараты, нужно идти к врачу и не заниматься самолечением», — сказал врач.

Феназепам не уйдет

Ведущий фармацевт Ирина Булыгина отметила в беседе с «360», что феназепам — психотропный препарат, относящийся к транквилизаторам. Он эффективнее с точки зрения воздействия. Но в последнее время препарат стали применять не в лекарственных целях и пришлось приять меры.

«Этим лекарством злоупотребляли, и его ввели в список препаратов, отпускаемых по рецепту, по особому бланку. Изменились условия хранения и отпуска пациентам. Но в принципе это просто сильный транквилизатор», — уточнила Булыгина.

Фармацевт выразила уверенность, что феназепам не может уйти с российского рынка, так как он используется во многих схемах лечения. Кроме того, у этого препарата много отечественных производителей, а значит, люди не зависят от поставок из-за рубежа.

Только за прошлый год было продано более четырех миллионов упаковок феназепама, а выручка составила свыше одного миллиарда рублей, сообщает «Коммерсант». Но, видимо, эти суммы недостаточно велики, чтобы покрыть расход на оборудование неприступной крепости с сигнализацией и Росгвардией.

По заверениям нескольких операторов интернет-аптек, у россиян есть возможность заказать рецептурный препарат — и его доставят в ближайшую выбранную аптеку. Туда нужно будет подойти с номером заказа и рецептом, отдать его, оплатить заказ и забрать лекарство.

Источник