Феназепам под язык рецепт

Феназепам: инструкция по применению

Лекарство входит в группу транквилизаторов. Феназепам, как и все психотропные средства, помогают купировать чувство страха, тревожности. С медикаментом исчезает эмоциональное напряжение и необоснованное беспокойство.

Показания и противопоказания к лечению Феназепамом

Инструкция по применению указывает на различные патологические состояния, при которых эффективен препарат:

при неврозах, психопатиях, сопровождающихся резкими изменениями настроения, тревогой, раздражением, страхом, напряжением;

реактивных психозах, расстройствах сна;

ипохондрии, синдроме вегетативной дисфункции;

эпилепсии, панических атаках, дискинезиях, нервных тиках;

для предупреждения фобий и им подобных состояний;

при повышенном тонусе и ригидности мышц;

лабильности вегетативной нервной системы;

Лекарственное средство используется при предварительной подготовке перед хирургическим вмешательством и общей анестезией.

Феназепам входит в список сильнодействующих медикаментов, обладает многими противопоказаниями к приему и пменяется для отдельных категорий больных. Препарат не назначается пациентам:

в коме или шоке;

с миастенией, закрытоугольной глаукомой – при остром приступе или наследственной предрасположенности;

с ХОБЛ, острой дыхательной недостаточностью;

несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам;

с индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

Контроль специалиста при терапии нужен больным с почечной или печеночной дисфункцией. Повышенная осторожность требуется во время лечения людей с синдромом привыкания к лекарствам, психологической зависимостью от медикаментов, в преклонном возрасте.

Побочные реакции при терапии Феназепамом

Нестандартные реакции организма возникают на фоне вышеуказанных противопоказаний или как индивидуальная реакция организма. Проблема связана с влиянием компонентов на функциональность нервной системы.

У большинства проходящих процедуры отмечается повышенная сонливость, хроническая усталость, вялость, приступы головокружения. Пациенты предъявляют жалобы на нарушение концентрации внимания, проблемы с ориентацией в пространстве, симптоматику атаксии, спутанность сознания, замедленные психомоторные реакции.

Список более редких побочных явлений от Феназепама представлен:

проблемами с памятью, координацией движений;

астенией, миастенией, дизартрией.

Изредка терапевтические манипуляции провоцируют приступы агрессии, фобии, галлюцинации. У больных развивается склонность к суицидам, бессонница, спастичность мышц.

При поражении пищеварительного отдела возникает:

сухость слизистых ротовой полости;

непроизвольное выделение слюны;

отказ от еды, запоры с диареей;

изжога, тошнота, пожелтение кожи;

повышенная активность ферментов печени.

Терапия Феназепамом может стать причиной повышенного или сниженного полового влечения, симптоматики дисменореи. У отдельных больных встречается аллергия с кожными высыпаниями и навязчивым зудом. Список иных побочных реакций представлен:

привыканием и развитием медикаментозной зависимости;

падением уровня АД;

нарушением четкости зрения с раздвоением предметов;

похудением, нарушениями сердечного ритма.

При резком снижении дозировки или остановке лечения формируется синдром отмены. Клинические признаки патологии напоминают симптоматику, которая привела к необходимости проведения процедур Феназепамом.

Дозировки и способы приема препарата из инструкции

Суточная дозировка лекарственного средства равна 1,5-5 мг. Ее делят на 2-3 приема. В утренние часы используется 0,5-1 мг Феназепама, в вечерние — доза увеличивается до 2,5 мг. Суточный объем не должен превышать 10 мг.

Курс терапии зависит от текущего патологического процесса:

нарушения сна – по 0,25-0,5 мг за полчаса до ночного отдыха;

неврозы, психопатии – процедуры начинаются с 1,5-3 мг (делится на три приема), через 2-4 суток – по 4-6 мг;

двигательное беспокойство, страх, тревожность – по 3 мг, объем увеличивается в зависимости от переносимости медикамента и для достижения ожидаемого клинического эффекта;

эпилептические припадки – по 2-10 мг;

алкогольная абстиненция – 2,5-5 мг;

повышенный мышечный тонус – 2-6 мг.

Для предупреждения привыкания и развития зависимости от медикаментозного средства Феназепам прописывается двухнедельными курсами. При сложных случаях терапия продлевается до 2 месяцев, отмена лекарства требует поэтапного сокращения первоначальных дозировок.

Аналоги и цена на Феназепам

Цена за упаковку лекарства зависит от количества активного вещества, содержащегося в таблетках:

0,5 мг – от 78 до 100 руб.;

1 мг – от 90 до 135 руб.;

2,5 мг – 135-195 руб.

При возникновении побочных реакций препарат заменяется Нозепамом, Медазепамом, Лофареном, Диазепамом, Грандаксином. Подбором аналогов должен заниматься лечащий врач. Все указанные медикаменты относятся к рецептурным и не находятся в свободной продаже. Неправильный выбор заменителя не даст ожидаемого результата, повлечет за собой ухудшение общего состояния, усугубит клинические проявления болезни.

Феназепам относится к списку Б, продается только по рецепту врача. Лекарство относится к сильнодействующим препаратам, способным нанести серьезный вред организму. Попытки одновременного приема с алкогольными напитками в дозировках, превышающих 10 мг, могут стать причиной летального исхода.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Феназепам — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки, диспергируемые в полости рта

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0,25 мг или 0,50 мг или 1,00 мг;

вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской с двух сторон (для дозировок 0,25 мг и 0,5 мг), с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое седативно-снотворное противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы расположенные в алло­стерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система таламус гипоталамус) тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения ослаблении тревоги страха беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые галлюцина­торные аффективные расстройства) практически не влияет редко наблюдается уменьше­ние аффективной напряженности бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола го­ловного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных вегетативных и моторных раз­дражителей нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможе­ния подавляет распространение судорожного импульса но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика:

После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается из же­лудочно-кишечного тракта время достижения максимальной концентрации (Т_mах) в плаз­ме крови 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения бромдигидрохлорфе- нилбензодиазепина (Т_1/2) от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.

Показания:

— Купирование приступов тревоги ажитации страха (включая панические атаки и другие состояния сопровождающиеся повышенной раздражительностью напряженностью эмоциональной лабильностью);

— невротические неврозоподобные психопатические и психопатоподобные состояния ре­активные психозы вегетативные дисфункции ипохондрическо-сенестопатический син­дром (в том числе резистентные к действию других транквилизаторов);

— профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

— в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;

— повышенный мышечный тонус гиперкинезы и тики ригидности мышц при поражении центральной нервной системы (ЦНС);

— в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующему веществу (в том числе к другим бензодиазепинам) или вспомогательным веществам.

Кома шок миастения закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность) острые отравления алкоголем (с ослаблени­ем жизненно важных функций) наркотическими анальгетиками и снотворными средства­ми тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности) острая дыхательная недостаточность тяжелая депрессия (могут прояв­ляться суицидальные наклонности) беременность (особенно I триместр) период грудного вскармливания.

Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Феназепама® не определены).

С осторожностью:

С осторожностью применять при печеночной недостаточности и/или недостаточности функции почек церебральной и спинальной атаксии лекарственной зависимости в анамнезе склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами гиперкинезах органических заболеваниях головного мозга психозе (возможны парадок­сальные реакции) депрессии гипопротеинемии ночном апноэ (установленном или пред­полагаемом) у пациентов пожилого возраста.

Беременность и лактация:

Применение Феназепама® при беременности противопоказано. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевти­ческих дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физиче­ской зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети особенно в младшем возрасте очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у ново­рожденного угнетение дыхания снижение мышечного тонуса гипотонию гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Применение Феназепама® в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упа­ковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить не запивая жидкостью.

При выраженной ажитации страхе приступах тревоги по типу панической атаки (сердце­биение страх усиленное потоотделение и т.д.) прием препарата начинают с дозы 1-2 мг повторяя при необходимости приём каждые 15 часа по 1 мг до полного купирования симптомов.

Для лечения невротических психопатических неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 05-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффектив­ности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При нарушениях сна — 025-05 мг за 20-30 мин до сна.

При лечении эпилепсии — 2-10 мг/сут.

При повышенном мышечном тонусе гиперкинезах и тиках ригидности мышц при пора­жении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь по 2-5 мг/сут.

Разовая доза обычно составляет 05-1 мг. Средняя суточная доза — 15-5 мг ее разделяют на 2-3 приема обычно по 05-1 мг утром и днем и до 25 мг на ночь. Максимальная суточ­ная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжитель­ность применения Феназепама® составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене Феназепама® дозу уменьшают постепенно.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны крови или лимфатической системы: лейкопения нейтропения агранулоцитоз (озноб гипертермия боль в горле чрезмерная утомляемость или слабость) анемия тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых боль­ных) — сонливость чувство усталости головокружение снижение способности к концен­трации внимания атаксия дезориентация неустойчивость походки замедление психи­ческих и двигательных реакций спутанность сознания головная боль тремор снижение памяти нарушения координации движений (особенно при высоких дозах) дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения в т.ч. глаз) астения миасте­ния дизартрия эпилептические припадки (у больных эпилепсией) парадоксальные реак­ции (агрессивные вспышки психомоторное возбуждение страх суицидальная наклон­ность мышечный спазм галлюцинации возбуждение раздражительность тревожность бессонница).

Нарушения психики: эйфория депрессия подавленность настроения привыкание лекар­ственная зависимость.

Нарушения со стороны органа зрения:нарушение зрения (диплопия).

Нарушения со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления тахикардия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или слюнотечение изжога тошнота рвота снижение аппетита запоры или диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени повышение активности аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи задержка мочи нарушение функции почек.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо дисменорея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь зуд.

Общие расстройства: снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражитель­ность нервозность нарушения сна дисфория спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры деперсонализация усиление потоотделения депрессия тошнота рвота тремор расстройства восприятия в т.ч. гиперакузия парестезии светобоязнь та­хикардия судороги острый психоз).

Передозировка:

Симптомы : выраженное угнетение сознания сердечно-сосудистой и дыхательной дея­тельности выраженная сонливость длительная спутанность сознания снижение рефлек­сов длительная дизартрия нистагм тремор брадикардия одышка или затрудненное ды­хание снижение артериального давления кома.

Лечение : промывание желудка прием активированного угля контроль за жизненно важ­ными функциями организма поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятель­ности симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) — внутривенно 02 мг (при необходимости до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 09% растворе натрия хлорида.

Взаимодействие:

При одновременном применении Феназепам® снижает эффективность леводопы у боль­ных паркинсонизмом.

Феназепам® может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихоти­ческих противоэпилептических или снотворных средств а также центральных миорелаксантов наркотических анальгетиков этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффек­тов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Феназепам® повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

На фоне одновременного назначения с клозапином возможно усиление угнетения дыха­ния.

Особые указания:

При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо кон­тролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства наблюдает­ся терапевтический ответ на применение Феназепама® в более низких дозах по сравне­нию с больными принимавшими антидепрессанты анксиолитики или страдающими ал­коголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам обладает способностью вызывать лекарственную зави­симость при длительном (более 2 недель) приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (в т.ч. депрес­сия раздражительность бессонница повышенное потоотделение и др.) особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях так как препарат может быть использован для реа­лизации суицидальных намерений.

При возникновении у пациентов таких необычных реакций как повышенная агрессив­ность острые состояния возбуждения чувство страха мысли о самоубийстве галлюцина­ции усиление мышечных судорог затруднение засыпания поверхностный сон лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься други­ми потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентра­ции внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки диспергируемые в полости рта 025 мг 05 мг и 1 мг.

Упаковка:

По 7 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 2 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество «Валента Фармацевтика» (АО «Валента Фарм»), 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2, Россия

Источник