Рецепт, его структура. Общие правила выписывания рецептов, рецептурные сокращения. Формы рецептурных бланков и особенности их использования. Изучение структуры рецепта и формы рецептурных бланков.
Рецепт — это письменное обращение врача к фармацевту с требованием отпустить лекарство в определенной форме и дозировке с указанием способа его применения.
Его структура: В рецепте различают следующие части:
1. Заглавие. Здесь пишется дата выдачи рецепта, фамилия, инициалы и возраст пациента, фамилия и инициалы врача.
2. Обращение к фармацевту. Выражается словом “Recipe” (возьми) или сокращенным обозначением (Rp.:). Название лекарственного препарата указывают в родительном падеже с указанием дозы. В сложном рецепте перечисление лекарственных веществ делается в определенной последовательности:
· первым указывается основное лекарственное вещество. Затем пишут вспомогательные вещества. После этого указывают ингредиенты, исправляющие вкус, запах, цвет лекарства. Последними пишутся вещества, которые придают лекарству определенную лекарственную форму.
· если несколько веществ выписывается в одной дозе эту дозу указывают только один раз после названия последнего вещества. При этом перед дозой ставят обозначение аа, что значит аnа -поровну.
3. -Предписание фармацевту. Здесь указывается:
· лекарственная форма (таблетки, ампулы и т.д.),
· каким техническим операциям должно быть подвергнуто лекарство (смешать, выдать), какую ему придать лекарственную форму (порошок, мазь, свеча), сколько выдать доз и в какой упаковке.
4. -Сигнатура — это предписание пациенту о том, как пользоваться лекарством.
Сигнатура указывается на русском или национальном языке.
В сигнатуре должны быть четко указаны:
Ø способ применения лекарств (внутрь, подкожно, смазывать пораженный участок кожи, втирать в область больного сустава и т.д.);
Ø доза лекарства (по 1 порошку, по 2 таблетки, по миллилитру, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т.д.);
Ø частота его применения (3 раза в день, каждые 6 часов, перед едой, после еды, за час до сна и т.д.); принимать по 1 таблетке 3 раза в день; вводить внутривенно по 10 мл каждые 6 часов и т.д.
! Запрещается ограничиваться общими указаниями типа “наружное”, “внутреннее”, “известно” и др.
5. Подпись врача, выписавшего рецепт, его личная печать.
! Обращение врача к фармацевту, название лекарств, входящих в состав рецепта, название лекарственной формы и характер фармацевтических операций пишутся на латинском языке.
! Название лекарств, ботанические названия растений пишутся с заглавной буквы
Дозы лекарств, входящих в состав рецепта, указывается следующим образом:
v Жидкие лекарства указываются в миллилитрах (1 ml).
v Твердые – в граммах:
0,1- один дециграмм;
0,01- один сантиграмм;
0,001- один миллиграмм;
0,0001- один децимиллиграмм;
0,00001- один сантимиллиграмм;
0,000001- один микрограмм.
При выписывании ЛС, дозируемых в единицах действия указывается количество ЕД (например, 500000 ЕД).
§ Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, необходимо написать эту дозу прописью и поставить восклицательный знак. Для веществ, вызывающих лекарственную зависимость и приравненных к ним, установлены предельные дозы единовременного отпуска их для пациента.
§ При оформлении рецепта можно пользоваться общепринятыми сокращениями (смотри приложение).
§ Если пациенту необходимо экстренно отпустить лекарство, то в верхней части рецептурного бланка врач пишет “Cito!” (быстро) или “ Statim!” (немедленно).
§ Рецепты на лекарство, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней; ядовитые вещества списка “А” и такие лекарства как психотропные стероидные гормоны и некоторые другие в течение 10 дней, все остальные – до 2-х месяцев со дня выписки рецепта.
§ Рецепт, который не отвечает установленным требованиям или содержит несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным
Общие правила выписывания рецептов: Как всякий документ, рецепт выписывается по определенным правилам, которые имеют юридическую силу.
-Рецепт оформляется на стандартном бланке.
-Выписывается рецепт только чернилами или шариковой ручкой. Исправлений в нем не должно быть.
-На одном рецептурном бланке выписывается только одно сильнодействующее вещество или не более двух простых лекарственных препаратов.
— Одну пропись отделяют от другой знаком #.
-Рецепт заверяется личной печатью врача, а также печатью лечебно-профилактического учреждения “Для рецептов”, а содержание рецепта заносится в историю болезни или амбулаторную карту пациента.
-Для выписывания наркотических лекарственных средств используют специальные бланки розового цвета. Рецепт должен заверен подписью и личной печатью врача, а также круглой печатью лечебного учреждения и подписью главного врача или его заместителя.
-Рецепты на лекарства в состав которых входя ядовитые лекарственные вещества списка “А”, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероидные гормоны, а также этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках
имеющих штамп лечебного учреждения, печать лечебного учреждения “Для рецептов”, а также подпись и личную печать врача.
Рецептурные сокращения:
№ п/п Сокращенное наименование на латинском языке Полное наименование на латинском языке Перевод наименования с латинского языка на русский язык
1 Aa – ana – по, поровну
2 ac., acid. – acidum – кислота
3 aer. – aerozola (aerozolum) – аэрозоль
4 amp. – ampulla – ампула
5 aq. – aqua – вода
6 aq. purif. – aqua purificata – вода очищенная
7 but. – butyrum – масло (твердое)
8 caps. – capsulae – капсула
9 caps. gelat. – capsulae gelatinosae – желатиновая капсула
10 crem. – cremorum – крем
11 comp., cps., cp. – compositus (a, um) – сложный
12 cort. – cortex – кора
13 D. – Da. Detur. Dentur – Выдай. Пусть будет выдано. Пусть будут выданы
14 D. S. Da, Signa; Detur, Signetur Выдай, обозначь. Пусть будет выдано, обозначено. Выдать, обозначить
15 D. t. d. – Da (Dentur) tales doses – Выдай (выдать) такие дозы
16 dil. – dilutus – разведенный
17 div. in. p. aeq. – divide in partes aequales – раздели на равные части
18 emuls. – emulsum – эмульсия
19 empl. – emplastrum – пластырь
20 extr. – extractum – экстракт, вытяжка
21 flac. – flaco – флакон
22 fl. – flos – цветок
23 fol. – folium – лист
24 fruсt. – fructus – плод
25 f. – fiat (fiant) – пусть образуется (образуются)
26 gel. – gelia (gelorum) – гель
27 gran. – granulum, orum – гранулы
28 gtt. – gutta, guttae – капля, капли
29 inf. – infusum – настой
30 in amp. – in ampullis – в ампулах
31 in tab. – in tab(u)lettis – в таблетках
32 lin. – linimentum – жидкая мазь
33 liq. – liquor – жидкость
34 lot. – lotions (lotionum) – лосьон
35 m. pil. – massa pilularum – пилюльная масса
36 m. ophthalm. – membranulae ophthalmicae – глазные пленки
37 M. – Misce. Miscentur – Смешай. Пусть будет смешано. Смешать
38 mixt. – mixtura – микстура
39 N. – numero – числом
40 ol. – oleum – масло (жидкое)
41 pil. – pilula – пилюля
42 p. aeq. – partes aequales – равные части
43 pulv. – pulvis – порошок
44 q. s. – quantum satis – сколько потребуется, сколько надо
45 r., rad. – radix – корень
46 Rp. – Recipe – Возьми
47 Rep. – Repete, Repetatur – Повтори, пусть будет повторено
48 rhiz. – rhizoma – корневище
49 S. – Signa. Signetur – Обозначь. Пусть будет обозначено
50 sem. – semen – семя
51 simpl. – simplex – простой
52 sir. – sirupus – сироп
53 spec. – species – сбор
54 spir. – spiritus – спирт
55 Steril. – Sterilisa. Sterilisetur; Sterilis – Простерилизуй. Пусть будет простерилизовано; стерильный
56 sol. – solutio – раствор
57 supp. – suppositorium – свеча
58 susp. – suspensio – суспензия, взвесь
59 tab. – tab(u)letta – таблетка
60 t-ra, tinct., tct. – tinctura – настойка
61 SТТ – Systemae Therapeuticum Transdermale – трансдермальная терапевтическая система
62 ung. – unguentum– мазь
63 vitr. – vitrum – склянка
64 ppt., praec. – praecipitatus – осажденный
65 past. – pasta – паста
Формы рецептурных бланков:
Для выписки рецепта врача используются следующие формы бланков рецептов:
— бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции (далее – бланк рецепта формы 1);
— бланк рецепта врача для выписки наркотического средства согласно приложению 2 к настоящей Инструкции (далее – бланк рецепта формы 2);
— бланк рецепта врача для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции (далее – бланк рецепта формы 3);
— бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов на льготных условиях, в том числе бесплатно (далее – бланк льготного рецепта).
Формы рецептурных бланков. Особенности их использования :
Форма 1. За полную стоимость. На одном бланке выписывается: -одно ЛС список А. Заверяется: л.п., для. Действителен 30 дней; -два ЛС список Б и общего списка. Заверяется: л.п. Действителен 2 месяца.
Форма 2. Для выписки одного наркотического средства (розового цвета, имеет степень защиты, серию, номер). Заверяется: л.п., л.п., к.п., подпись врача, руководителя, главного врача или его заместителя. Действителен 5 дней.
Форма 3. Для выписки одного психотропного или ЛС, обладающего анаболической активностью (желтого цвета, имеет степень защиты, серию, номер). Заверяется: л.п., для. Действителен 30 дней.
Бланк льготного рецепта. Бесплатно: ИОВ, участники войны, участники трудового фронта, инв. Детства, больные злокачественными новообразованиями, туберкулезом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, психическими заболеваниями (шизофрения, эпилепсия и др.), инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), глаукома, ВИЧ-инфекции, СПИД, заболевания крови и др. Выписывается одно ЛС. Заверяется: л.п., для. P. S. Дозы ЛС на форме 2 и бланке льготного рецепта указываются прописью.
В рецепте врача указываются следующие сроки его действия:
на наркотические средства, выписанные на бланке рецепта формы 2, – 5 дней;
на лекарственные средства и психотропные вещества, указанные в пунктах 16 и 18 настоящей Инструкции, – 30 дней;
на остальные лекарственные средства – 2 месяца.
Твердые лекарственные формы. Таблетки, драже, капсулы, гранулы, способы их получения. Порошки, понятие о способах их получения, их виды (простые и сложные, дозированные и недозированные). Правила выписывания.
Твёрдые ЛФ —включают в себя порошки, присыпки, таблетки, пилюли, драже, капсулы, гранулы и сборы.
Таблетки (Тabulettа) — это официальная, твердая дозированная лекарственная форма. Изготавливают их на фармацевтических заводах. В аптеку поступают расфа-сованными в стандартной упаковке. Состоят таблетки из лекарств и вспомогатель-ных веществ. Применяются внутрь, под язык, для приготовления растворов, с целью имплантации (вводятся подкожно с помощью специального шприца). Таблетки мо-гут быть покрыты оболочкой, когда необходимо, чтобы лекарство не подвергалось воздействию желудочного сока.
Источник
19)Рецепт, его структура, правила оформления, формы рецептурных бланков. Правила выписывания веществ списков пккн. Проверка рецепта.
Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены соответствующим приказом Министерства здравоохранения.
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание же больному — на русском или на национальном и русском языках. Писать рецепт принято четким, ясным почерком, чернилами или шариковой ручкой, на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются.
В рецепте указываются дата (число, месяц, год), фамилия, имя, отчество и возраст больного, фамилия, имя и отчество врача. Затем следует обращение к фармацевту — Recipe:, что значит «Возьми:». На рецептурном бланке оно сокращенно обозначается Rp. Затем перечисляют входящие в данный рецепт названия веществ в родительном падеже с указанием их количеств.
Перечень лекарственных веществ в рецепте пишут на латинском языке в родительном падеже одно под другим, каждое с новой строки, указывая вначале наименования ядовитых и наркотических средств, а затем — всех остальных. Собственные названия всех лекарственных средств пишут с заглавной буквы (foliorum Digitalis), так же как и все слова, с которых в рецепте начинается новая строка.Существуют сокращенные и развернутые прописи. При выписывании лекарственных средств сокращенно в рецепте сначала указывают лекарственную форму (Solutionis. Раствора. ; Suspensionis. Суспензии. ; Unguenti. Мази. т.д.), затем — название лекарственного средства, концентрацию (если это необходимо), количество. В развернутой форме перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. Если в пропись входит несколько компонентов, сначала выписывают основное лекарственное вещество — Basis, затем следуют вспомогательные вещества — Adjuvans. Иногда выписывают вещества, улучшающие вкус, запах лекарственного препарата, которые называют исправляющими — Corrigens. Лекарственная форма определяется в ряде случаев самим лекарственным средством. Однако может возникнуть необходимость в Constituens — веществе, придающем лекарству определенную консистенцию. В этом случае Constituens приводится в рецепте после основных и вспомогательных веществ. Далее с помощью принятых обозначений отмечают ту лекарственную форму, которая должна быть изготовлена, например M.f. unguentum (Misceutfiatunguentum — Смешай, чтобы образовалась мазь).
Дозы лекарственных веществ указывают в десятичной системе измерения. Единицей массы является 1 г (1,0). При дозировании лекарств пользуются и величинами менее 1,0 (0,1 — один дециграмм, 0,01 — один сантиграмм, 0,001 — один миллиграмм и т.д.). Количество жидких веществ указывают в миллилитрах (ml), граммах или каплях.
Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенное обозначение слова guttas — капель — в винительном падеже множественного числа), например gttsV (капель пять).
При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД.
Иногда врач не приводит количество Constituens (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять его, сколько нужно; в этом случае пишут q.s. (quantumsatis), т.е. сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам.
Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то ее цифровую величину обозначают только один раз после названия последнего вещества. Для обозначения того, что отмеченное количество относится и ко всем перечисленным выше наименованиям, ставят знак aa, что значит ana — поровну.
Количества веществ, входящих в пропись, указывают на правой стороне рецептурного бланка рядом с наименованием вещества (или на одну строку ниже).В случаях, когда максимальную дозу ядовитых или сильнодействующих веществ превышают, необходимо указать их количество прописью с добавлением восклицательного знака и подписи в подтверждение того, что большая доза выписана не случайно. Если правильность выписанной дозы не подтверждена, фармацевт снижает дозу вещества (до 50% от высшей разовой дозы, указанной в Фармакопее).
В конце рецепта после обозначения S.(Signa.Signetur — Обозначь. Пусть будет обозначено) дают предписание больному или медицинскому персоналу о способе употребления лекарственного средства. В этой части рецепта, называемой сигнатурой (Signatura), коротко и исчерпывающе указывают: 1) дозировку (по 1 порошку, по 1 таблетке, по 1 столовой ложке, по 20 капель и т.д.); 2) время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т.д.); 3) способ применения препарата (внутривенно, подкожно, вводить медленно и т.д.). Выдавая больному рецепт, врач должен подписать его и поставить личную печать.
На одном рецептурном бланке выписывается только одно лекарственное средство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, в остальных случаях — не более 2 прописей.
Рецепты на лекарственные средства, вызывающие лекарственную зависимость (наркоманию), включенные в специальный список (морфин, промедол, кокаин и др.), и приравненные к ним вещества независимо от вида лекарственной формы выписывают на специальных бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения и личной печати врача. Кроме того, должна быть подпись главного врача или заведующего отделением лечебного учреждения.
Если состояние больного требует немедленного отпуска лекарственного средства из аптеки, то на рецепте слева вверху пишут: Cito (Скоро) или Statim (Тотчас). В этом случае лекарственное средство должно быть изготовлено и отпущено вне очереди.
В рецептах допустимы сокращения, но только такие, которые не могут вызывать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве. Например, Aquadestillata сокращается Aq. destill.
В России действуют следующие рецептурные бланки:
специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество;
форма № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»;
форма № 107-1/у «Рецептурный бланк»;
форма № 148-1/у-04 (л) «Рецепт»;
форма № 148-1/у-06 (л) «Рецепт» (отличается от −04 формы наличием поля для штрихкода).
Проверка рецепта:Все поступившие в аптеку рецепты проверяют вначале на правильность их написания и оформления. Любое сомнительное сокращение названия препаратов, неправильное обозначение способа применения, неразборчивое написание ингредиентов, неправильное обозначение дозировок в рецепте, несовместимость лекарственных веществ, нечеткое обозначение процентного содержания веществ в растворах делает рецепт недействительным.
В этом случае работник аптеки обязан связаться с врачом, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, совместимость, после чего отпустить лекарство больному. При отсутствии назначенного препарата согласовывают возможность его замены аналогом. Все неправильно выписанные рецепты, по которым не может быть выдано лекарство, оставляют в аптеке, погашают штампом «Рецепт недействителен» и регистрируют в специальном журнале.
О всех случаях неправильно выписанных рецептов аптека обязана сообщать руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер административного воздействия. При поступлении рецептов, в которых названия лекарств выписаны не на латинском языке, лекарство больному отпускают, рецепт погашают штампом «Рецепт недействителен» и указанный случай доводят до сведения руководителя лечебного учреждения.
При приеме рецептов, содержащих ядовитые и сильнодействующие препараты, проверяют разовые и суточные дозы. В случае, если ядовитое или сильнодействующее вещество выписано ребенку до 14 лет или больному старше 60 лет, работник аптеки обязан проверить дозировку в соответствии с возрастной таблицей уменьшения дозы для этих больных.
Источник
