Габапентин почему только по рецепту

Габапентин наркотический препарат

Габапентин – это сильнодействующий противосудорожный препарат с выраженным анальгезирующим действием. Это одно из наиболее часто назначаемых средств этой группы, однако принимать Габапентин необходимо строго следуя инструкции по применению, поскольку может развиться синдром отмены и привыкание к препарату при нарушении схемы дозирования и кратности употребления препарата.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

• карбоксиметилкрахмал натрия;
• кальция стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

Показания к применению

Противосудорожный и анальгезирующий препарат применяется в комплексной фармакотерапии эпилептических приступов, как с наличием вторичной генерализации, так и без нее. В качестве дополнительного антиэпилептического средства используется при лечении больных от 6 лет.

В монотерапии судорожных приступов Габапентин применяется только по достижению пациентом 12-летнего возраста. Это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЦНС и, как следствие, нарушением функций других жизненно важных систем.

Дозировка

Прием Габапентина не зависит от времени приема пищи. Таблетки или капсулы запивают достаточным количеством воды.

Для подростков и взрослых при лечении эпилептических приступов назначают по 300 мг лекарственного средства.

Схема использования медпрепарата:

• масса тела 26-36 кг – 900 мг;
• 37-50 кг – 1200 мг;
• больше 50 кг – 1800 мг.

Лечение болей нейропатического характера предусматривает применение минимальной дозы – 300 мг в сутки, с равномерным увеличением количества до 1800 мг. Такое количество должно делиться на три приема.

Зависимость от габапентина

Среди аптечных наркоманов популярна Лирика. Когда зависимый по каким-то причинам не может купить препарат, он нередко переходит на Габапентин.

Если при употреблении Лирики для достижения эффекта эйфории и расслабления ему требовалась 1 таблетка, то при употреблении Габапентина доза выше.

При злоупотреблении препаратом происходит нарастание толерантности: для достижения эффекта со временем требуется всё большая доза. Развивается тяжёлая зависимость.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне лечения Габапентином возникают достаточно часто. При неправильном приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

• Сонливость, головокружение, изменение чувствительность, нарушение координации.
• Звон в ушах.
• Ринит, фарингит, бронхит.
• Тошнота, абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, повышение уровня билирубина и печеночных трансаминаз,
• Развитие вирусных инфекций, которые преимущественно поражают дыхательные пути и мочевыделительную систему.
• Пониженное количество лейкоцитов и тромбоцитов.
• Кожные высыпания, зуд, отек лица.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
• Повышенная утомляемость, недомогание, потливость, астения.

Самоубийства и рак

В 2009 году администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) опубликовала предупреждение о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения у пациентов, принимающих некоторые противосудорожные препараты, в том числе габапентин, модифицировав предостережение в чёрной рамке, чтобы отразить это. Мета-анализ в 2010 году подтвердил повышенный риск самоубийства, связанный с использованием габапентина.

Увеличение образования аденокарциномы наблюдалось у крыс во время доклинических исследований; однако клиническое значение этих результатов остаётся неопределённым. Известно также, что габапентин индуцирует карциному ацинарных клеток поджелудочной железы у крыс через неизвестный механизм — возможно, путём стимуляции синтеза ДНК.

Лечение зависимости от габапентина

При лечении в первую очередь нужны препараты, позволяющие облегчить абстинентный синдром, сделать период ломки максимально мягким. Дальше требуется реабилитация в клинике и работа с психотерапевтом.

И врачи, и работники полиции часто встречают очень молодых аптечных наркоманов. При этом зависимые считают, что раз препарат продается в аптеке, то не может нанести вред — ведь это лекарство, а не наркотик. Переубедить таких людей не может даже попадание в стационар с передозировкой.

Взаимодействие

Во время клинических исследований не было выявлено взаимодействия габапентина с другими противосудорожными препаратами.

Средство можно применять одновременно с пероральными контрацептивами.

Совместное применение с ингибиторами протонной помпы может приводить к снижению концентрации габапентина.

При одновременном приеме габапентина и морфина наблюдались такие нежелательные реакции, как угнетение дыхательного центра, сонливость, летаргия.

Источник

Габапентин — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Габапентин

Международное непатентованное название: габапентин

Лекарственная форма: капсулы

Состав: 1 капсула содержит:
активное вещество: габапентин — 300 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат (Emcompress), крахмал картофельный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), магния стеарат;i состав капсулы: корпус и крышечка — титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель индиго кармин — FD&C Синий 2, желатин.

Описание:
Капсулы № 0 зеленого цвета. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета. Допускается наличие комочков, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакотерапевтическая группа: противоэпилептическое средство.

Код ATX: [N03АХ12].

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА.
Фармакодинамика:
Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-σ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается со рецепторами, чувствительными к другим лекарственным средствам (ЛС) или нейротрансмиттерам, включая рецепторы ГАМКд, ГАМКв, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-d-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов N-метил-d-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.
Фармакокинетика:
Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приема внутрь максимальная концентрация (Сmax) габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в том числе с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Период полувыведения (T1/2) из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы ( Показания к применению:

Источник

Прегабалин и габапентин — препараты, вызывающие лекарственную зависимость

Во многих странах, в том числе и России, препараты прегабалин и габапентин отпускаются только по рецепту врача.

• Габапентин показан для монотерапии или дополнительной терапии парциальных судорог с или без вторичной генерализации, а также для лечения периферической нейропатической боли (диабетической или постгерпетической).
• Прегабалин используется как средство дополнительной терапии при парциальных судорогах с или без вторичной генерализации, а также в терапии периферической и центральной нейропатической боли и генерализованных тревожных расстройств.

В Великобритании с апреля 2019 года введено более жесткое регулирование продажи прегабалина и габапентина, что связано со случаями злоупотребления препаратами и развитием зависимости.

• Перед назначением данных препаратов следует оценить анамнез пациента (случаи злоупотребления препаратами) и признаки, которые могут свидетельствовать о лекарственной зависимости или неправильном использовании лекарств (самостоятельное повышение дозы, поведение, связанное с поиском препаратов и т.д.).
• В фармакологический надзор Великобритании с момента одобрения препарата по апрель 2019 год поступили сообщения о 113 случаях злоупотребления прегабалином и 98 случаев зависимости от прегабалина. В отношении габапентина получены данные о 11 случаях злоупотребления и 9 случав лекарственной зависимости. Прегабалин и габапентин могут вызвать угнетение центральной нервной системы, что приводит к сонливости, седации и потенциальному нарушению дыхания, особенно если использовать препарат в комбинации с опиоидами и алкоголем.

Источник: Drug Safety Update volume 12, issue 9: April 2019: 4.

Источник

Наркотик Габапентин

Габапентин — аналог лирики, препарата, известного среди аптечных наркоманов. Это группа препаратов, созданных для лечения эпилепсии и невропатических болей. Наркотический эффект аналогичен действию опиоидов. Оба лекарства продаются в аптеке строго по рецепту, но наркоманы находят возможность доставать их на нелегальном рынке. Доза габапентина для достижения наркотического эффекта должна быть в три раза больше дозы лирики.

Читайте на этой странице:

Принцип действия, эффект габапентина

Габапентин относится к группе противосудорожных препаратов. Наркотическое действие габапентина основано на том, что он растормаживает центры удовольствия. При употреблении в определенных дозах он дает расслабление, благодушие, радость, прилив положительных эмоций, эйфорию. При больших дозах возникают галлюцинации. Очень быстро возникает толерантность к препарату и требуется увеличение дозы. При длительном употреблении возникает тахикардия, приступы возбуждения.

Кто чаще всего употребляет габапентин и почему

Зависимость от габапентина — часть такого явления, как аптечная наркомания. Аптечными наркоманами часто становятся очень молодые люди, подростки и даже дети. Рецептурные препараты наркоманам продают некоторые аптеки, иногда с разрешения руководства, иногда по личному решению провизора. Проблема аптечной наркомании усугубляется тем, что зависимые считают препараты гораздо менее опасными, чем запрещенные наркотики. На самом деле, аптечная наркомания не менее опасна: она так же быстро разрушает организм, формирует зависимость и требует длительного комплексного лечения.

Способы употребления габапентина

Габапентин продается в аптеках в виде таблеток. Употребление габапентина в лечебных целях и как наркотика отличается в дозировке препарата. Также наркоманы комбинируют препарат с алкоголем или энергетическими напитками и подобными веществами — это усиливает действие габапентина.

Сколько габапентин держится в организме

Пик эффекта происходит через 15-20 минут, когда начинается активное всасывание препарата. Действие препарата продолжается до 12 часов в первое время, однако период удовольствия быстро сокращается при регулярном употреблении габапентина.

Как формируется зависимость от габапентина

Из-за быстрого возникновения толерантности организма к препарату зависимость от габапентина возникает очень быстро. При этом приятные ощущения исчезают, а препарат необходим для купирования абстинентного синдрома.

Как распознать габапентинного наркомана

Человека под действием габапентина можно узнать по нарушенной координации, шаткой походке, чрезмерной общительности при путанной речи. Зависимые от препарата испытывают сонливость, депрессивное состояние, может проявлять приступы агрессии и страдать бредом и галлюцинациями.

Ломка от габапентина

Через сутки-двое после применения габапентина возникает абстинентный синдром. Он достаточно выражен, сопровождается психическими и физическими проявлениями. Это беспокойство, нарушение сна и аппетита, раздражительность, упадок сил, тревожность. На физическом уровне наркоман испытывает тянущую крутящую боль в мышцах, тахикардию, диарею, обильное потоотделение. Симптомы похожи на ломку о опиоидных наркоманов, поскольку и те, и другие действуют на одни структуры в организме. Пик ломки может длиться до 10 дней.

Последствия употребления габапентина

Передозировка габапентином возможна как и любым сильным препаратом. Человек может потерять сознание, у него нарушается дыхание, может возникнуть рвота. При длительном употреблении нарушается сон, может начаться паранойя, случаются судороги, человек может впасть в кому. Также вызывает эректильную дисфункцию у мужчин.

Абсолютные противопоказания к габапентину

Габапентин получил печальную известность в мире благодаря судебному процессу в 2010 году в США. Компанию-производитель обвиняли в том, что препарат усиливает депрессивные состояния и способствует возникновению суицидальных мыслей. Случаи суицида из-за приема препарата в медицинских целях были подтверждены, но препарат не сняли с продажи, риск суицида добавили в список побочных эффектов. Препарат нельзя принимать при депрессивном состоянии, при почечной недостаточности.

Сколько живут габапентинные наркоманы

Сам по себе препарат редко становится причиной смерти, но может способствовать несчастным случаям. Наркоманы сильно и быстро увеличивают дозы, могут переходить на другие виды наркотиков. Употребление габапентина вызывает различные сопутствующие заболевания, существенно сокращающие срок жизни пациента.

Почему так сложно бросить

Сильная ломка, легкая доступность препаратов усложняют ситуацию с аптечными наркотиками. Также у многих аптечных наркоманов есть убеждение о том, что препараты гораздо менее опасны, чем «настоящие» наркотики.

Лечение зависимости от габапентина

При лечении в первую очередь нужны препараты, позволяющие облегчить абстинентный синдром, сделать период ломки максимально мягким. Дальше требуется реабилитация в клинике и работа с психотерапевтом.

И врачи, и работники полиции часто встречают очень молодых аптечных наркоманов. При этом зависимые считают, что раз препарат продается в аптеке, то не может нанести вред — ведь это лекарство, а не наркотик. Переубедить таких людей не может даже попадание в стационар с передозировкой. Активисты движения против аптечных наркотиков пытаются переубедить 11-летнего наркомана с годовым стажем употребления. Он находится в больнице после передозировки, но по его ответам видно, что он не намерен бороться с зависимостью. Таким пациентам, как и любым наркоманам, нужна длительная психотерапия и реабилитация в специализированной клинике.

Источник