Гранулы лекарственная форма рецепта

Гранулы лекарственная форма рецепта

Гранулы — твёрдая дозированная или недозированная лекарственная форма в виде крупинок (агрегатов частиц порошка) круглой, цилиндрической или неправильной формы, содержащая одно или несколько действующих веществ с добавлением вспомогательных веществ. Гранулы, как правило, предназначены для приёма внутрь или для приготовления жидких лекарственных форм для приёма внутрь. Все гранулы строго официнальны.

В качестве вспомогательных веществ при производстве гранул используют сахар, гидрокарбонат натрия, крахмал, пищевые красители и пр. (именно поэтому их так любят дети — гранулы реально вкусные). В рецепте вспомогательные вещества не указываются. В гранулах выпускают лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом, запахом или местно-раздражающим действием, но имеющие низкую токсичность. Дозируются гранулы чайными или столовыми ложками, перед употреблением большинство гранул растворяют. В некоторых случаях в упаковку вкладывается мерная ложечка и индикаторная бумага, например, для определения pH мочи.

В зависимости от наличия оболочки различают гранулы без оболочки и гранулы, покрытые оболочкой. По характеру высвобождения действующего вещества различают гранулы с обычным высвобождением и гранулы с модифицированным высвобождением.

Врачи-стоматологи могут применять лекарственные желатиновые гранулы, размеры частиц которых около 1 мм, которые помещают в зубо-десневые карманы, межзубные промежутки или лунки после удаления зубов. Желатин здесь выступает не только как носитель лекарственных веществ, но и как донор пластического материала для регенерации поражённых тканей и как гемостатическое средство.

В хирургии подобные гранулы используют для лечения язв (в том числе и трофических), инфицированных ран, ожогов и других нарушений целостности кожи.

Одной из разновидностей гранул являются пеллеты (англ. pellet — шарик) — это маленькие, сыпучие, сферические частицы, состоящие из порошков лекарственных и вспомогательных веществ, которые в отличие от классических гранул имеют гладкую поверхность и более высокую стабильную текучесть. Но здесь будьте внимательны — мы ещё столкнёмся с этим словом, и речь будет идти совсем не о гранулах.

Преимущества гранул (перед порошками):
• низкая гигроскопичность (и это неудивительно — общая площадь поверхности у них значительно меньше);
• постоянная насыпная плотность, позволяющая дозировать по объёму (в отличие от порошков не способны слёживаться).

Правила выписывания

Гранулы простого состава

Гранулы простого состава содержат одно действующее лекарственное вещество. Прописываются в сокращённой форме. Обратите внимание — гранулы не применяются поштучно, только в каких-то объёмах, поэтому название лекарственной формы — в родительном падеже множественного числа (Granulorum).

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 час после еды.

Гранулы сложного состава

Гранулы сложного состава содержат несколько лекарственных веществ и имеют коммерческое название, что позволяет не перечислять все лекарственные вещества, входящие в состав данного препарата. Если на фармацевтическом заводе гранулы разделены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то после названия лекарственного вещества указывается количество пакетиков.

Rp.: Granulorum «Uralyt-U» 280,0
D. S. По 1 мерной ложке утром и днём после еды (предварительно растворить в стакане воды).

Rp.: Granulorum «Aspo-C forte» N. 10
D. S. Содержимое пакетика растворить в стакане тёплой воды, выпить в течение дня.

Источник

Гранула (granulae)

Вопросы для самоподготовки и контроля.

1.Понятие гранулы как твердой лекарственной формы.

2.Вспомогательные вещества используемые при производстве гранул.

4.Правила выписывания гранул .

Гранула — твердая недозированная лекарственная форма, в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы массой не более 0,05 г., получаемая фабрично-заводским путем, для внутреннего применения.

В качестве вспомогательных веществ при производстве гранул являются сахар, гидрокарбонат натрия, крахмал, пи­щевые красители и др. В рецепте вспомогательные вещества не указываются. В гранулах выпускают лекарственные веще­ства, обладающие неприятным вкусом, запахом или местно-раздражающим действием, но имеющие низкую токсичность. Дозируются гранулы чайными или столовыми ложками, перед употреблением большинство гранул растворяют.

Различают гранулы простого и сложного состава с коммерческим названием

Гранулы простого состава содержат одно лекарственное вещество. Гранулы сложного состава содержат несколько лекарствен­ных веществ и имеют коммерческое название, что позволяет не перечислять все лекарственные вещества, входящие в состав препарата.

а). При выписывании гранул простого состава после Rp.: указывают название лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Granularum), затем название лекарственного вещества в родительном па­деже с большой буквы и его общее количество в граммах. Вторая и третья строчки начинаются обозначением D. S. соответственно.

б). При выписывании гранул сложного состава с коммерческим названием после Rp.: указывают название лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Granularum), затем название лекарственного вещества в кавычках с большой буквы в именительном падеже и его общее количество в граммах.

в). Если на фармацевтическом заводе гранулы разде­лены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то в рецепте после названия лекарственной формы и лекарственного вещества указывается количество пакетиков (N . ). Далее следует D. и S.

Пример 1. Выписать 60,0 гранул прозерина (Proserinum). Растворить в кипяченой воде до 100 мл. Принимать по десертной ложке ребенку 2-х лет.

Rp.: Granularum Proserini 60.0

D. S. Растворить в кипяченой воде до 100 мл. Принимать по десертной ложке ребенку 2-х лет.

Пример 2. Выписать уродан (Urodanum) в гранулах 100,0 . Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Перед употреблением растворить в 1/2 стакана воды.

Rp.: Granularum Urodani 100,0

D. S. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Перед употреблением растворить в 1/2 стакана воды.

Пример 3. Выписать гранулы сложного состава » Aspo-C forte» в 10 пакетиках. Содержимое пакетика растворить в стакане теплой воды, выпить в течение дня.

Rp.: Granularum «Aspo-C forte» N. 10

D. S. Содержимое пакетика растворить в стакане теплой воды, выпить в течение дня.

Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.

1. Ацетилцистеин (Acetylcysteinum) по 200 мг в гранулах, упакованных в 20 пакетиков. Принимать внутрь по 1 пакетику 2 раза в день, предварительно растворив содержимое пакетика в 1/2 стакана воды.

2. 60,0 гранул неостигмина метилсульфата (Neostigmine methylsulfate). Растворить в кипя­ченой воде до 100 мл. Принимать по 1 десертной ложке ребенку 2 лет.

Гранулы — распространенная лекарственная форма для детей, по сравнению с другими твердыми лекарственными формами. В последние годы часто применяются также гранулированные порошки (гранулы).

В отличие от суспензий, эмульсий и сиропов, гранулы имеют ряд преимуществ: не содержат воды и органических растворителей, что замедляет в них физико-химические и микробиоло­гические процессы; предварительное растворение их перед употреблением исключает введение вспомогательных веществ, что упрощает технологию; возможность использования разовой упаковки снижает трудозатраты при хранении, транспортировке, имеет защиту от самовольного вскрытия детьми; нет необходимости комплектовать упаковку с лекарственным средством дозирующим устройством, доза может регулиро­ваться количеством пакетиков на прием.

Гранулированная лекарственная форма очень удобна для экстемпорального приготовления сиропов, суспензий, гелей.

Хранят по списку Б в хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте. Лекарственные вещества в гранулах рекомендуются применять у детей при пневмонии, дизентерии, пиелитах, циститах.

Источник

2.2. Гранулы (granula)

Гранулы (им.п., ед.ч. – granulum, р.п. ед. ч. – granuli; р.п. мн. ч. – granulorum; в.п., мн.ч. – granula) – твердая лекарственная форма для внутреннего применения в виде крупинок круглой, цилиндрической или неправильной формы, содержащих смесь лекарственных и вспомогательных веществ. Гранулы могут быть покрытые оболочками, в том числе желудочно-резистентными; непокрытые; шипучие для приготовления оральных жидкостей и с модифицированным высвобождением активных действующих веществ.

1. При выписывании рецепта на гранулы в виде недозированной лекарственной формы после «Rp.» указывают название лекарственной формы в р.п., мн.ч. (granulоrum), наименование препарата в р.п., ед.ч. и общую массу. Назначают их чаще всего чайными ложками, иногда из них готовят растворы для приема внутрь.

► Задание.Выписать гранулы кальция глицерофосфата m=100,0.

Rp.: Granulorum Calcii glycerophosphatis 100,0

Signa: По 1 чайн. ложке 3 р. в день. ◄

2. Дозированные гранулированные ЛП. Если на фармацевтическом заводе гранулы разделены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то после названия лекарственной формы в в.п. мн.ч. (granulа) указывается наименование лекарственного вещества в р.п. ед.ч. и его доза, в subscriptio – указание о выдаче необходимого количества пакетиков, далее следует сигнатура.

► Задание. Выписать 20 пакетиков (по 3 г), содержащих по 200 мг ацетилцистеина в гранулах. Для приготовления горячего напитка.

Rp.: Granulа Acetylcysteini 0,2

Da tales doses N. 20

Signa: Содержимое пакетика растворить в стакане горячей воды. Принимать по содержимому 1 пакетика 3 раза в день.

2.3. Таблетки (tabulettae)

Таблетки (им.п., ед.ч. – tabuletta; вин.п. ед.ч. – tabulettam; вин.п. мн.ч. – tabulettas; mв.п. мн.ч. – in tabulettis – в таблетках) — твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных или смеси лекарственных и вспомогательных веществ, предназначенная для внутреннего (tabulettae ad usum internum), наружного (tabulettae ad usum externum), сублингвального (tabulettae sublinguales), имплантационного (tabulettae implantatae) или парентерального применения. Таблетки могут быть шипучими (effervescentes), растворимыми (solubiles) или покрыты кишечнорастворимыми оболочками (tabulettae obductae enterosolubiles).

Выписывают двумя способами:

а) Указывают название лекарственной формы в начале прописи в в.п. ед.ч. (tabulettam), затем название ЛП в р.п. ед.ч., дозу (в граммах или ЕД) на одну таблетку. В subscriptio – указание о выдаче необходимого количества таблеток (Da tales doses N.), затем следует сигнатура.

► Задание. Выписать дибазол (бендазол) в таблетках (Р. Д. – 0,02). N.=10.

Rp.: Tabulettam Dibazoli 0,02

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 таб. 2 раза в день. ◄

б) В subscriptio указывается, что лекарственное средство отпускается в таблетках (D. t. d. N. in tabulettis)

► Задание. Выписать анальгин в таблетках (Р. Д. – 0,5). N. = 10.

Da tales doses N. 10 in tabulettis

Signa: По 1 таблетке при головной боли. ◄

в) Выписывание таблеток, покрытых оболочкой

Таблетки, покрытые оболочкой, получают наращиванием или прессованием. В зависимости от состава и способа нанесения различают покрытия: дражированные, пленочные, прессованные; в зависимости от среды, в которой должно раствориться покрытие: гастросолюбильные (растворимые в желудке) и энтеросолюбильные (кишечнорастворимые).

► Задание. Выписать нистатин в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 000 ЕД N. = 20. Назначить по 2 таблетки 3 раза в день.

Rp.: Nystatini 500 000 ED

Da tales doses N. 20 in tabulettis obductis

Signa: По 2 таб. 3 раза в день.

г) Выписывание таблеток, выпускаемых под торговым наименованием

Вначале указывают название лекарственной формы в в.п. мн.ч. (tabulettas), торговое наименование в и.п. ед.ч. (указывается в кавычках) и общее количество таблеток (N. 40). В subscriptio – указание о выдаче (Da.), затем сигнатура.

► Задание. Выписать таблетки «Нитронг» (6,5 мг нитроглицерина) числом 100.

Signa: По 2 табл. 4 раза в день. ◄

► Задание. Выписать таблетки «Сустак-мите» (нитроглицерин) числом 25 (содержание нитроглицерина в одной таблетке 0,0026). В двух вариантах.

Signa: По 1 таблетке утром и вечером.

Rp.: Tabulettam «Sustac» 0,0026

Signa: По 1 табл. утром и вечером. ◄

Развернутая рецептурная пропись на таблетки

1. При выписывании таблеток не пишут «misce», т. к. таблетки – это готовая лекарственная форма.

2. Не указывают наполнитель, т. к. он добавлен в таблетки при их прессовании на заводе.

3. Количество выписываемых таблеток должно быть равно или кратно количеству их в упаковке.

► Задание. Выписать 10 таблеток, состоящих из папаверина гидрохлорида и дибазола по 0,02. n = 10.

Rp.: Papaverini hydrochloridi

Dibazoli āā 0,02

Da tales doses N. 10 in tabulettis

Signa: По 1 таб. 2 раза в день. ◄

Глоссеты (glossetae)– небольшие таблетки, предназначенные для сублингвального применения. Поэтому их можно выписывать как таблетки или с употреблением их названия (glossetes).

Rp.: Sterandrili 0,01

Da tales doses N. 20 in glossetis (in tabl. sublingualis)

Источник

Zetlex.net

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ ВЕЩЕСТВАХ СРЕДСТВАХ И ПРЕПАРАТАХ

СОДЕРЖАНИЕ
Основные сведения о лекарственных формах, веществах,
средствах и препаратах. 3
Понятие о Государственной фармакопее. 4
Общие правила дозирования лекарственных веществ. 4
Рецепт и его структура. 5
Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие
лекарственных веществ. 7
Принятые сокращения латинских слов и выражений. 7
Таблетка (Tabuletta). 9
Драже (Dragee). 13
Порошок (Pulvis). 14
Гранулы (Granulae). 17
Пастилка (Trochiscius). 18
Карамель (Caramel). 19
Мазь (Unguentum). 19
Паста (Pasta). 22
Крем(Сгет). 24
Гель (Gel). 25
Свеча (Suppositorium). 25
Пластырь (Emplastrum). 28
Раствор (Solutio). 29
Эмульсия (Emulsum). 31
Суспензия (Suspensio). 32
Настой (Infusum). 33
Отвар (Decoctum). 33
Настойка (Tinctura). 35
Новогаленов препарат. 36
Микстура. 36
Сироп (Sirupus). 37
Экстракт (Extractum). 38
Линимент (Linimentum). 39
Капсула (Capsula). 40
Лекарственные формы для инъекций. 42
Ампулы. 43
Флаконы. 45
Аэрозоль (Aerosolum). 46
Пленки (Membranullae). 47

Рецептура — раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств.

Лекарства изготовляются и применяются в лечебной практике в различных лекарственных формах.

Лекарственная форма — это придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (форма), при котором достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.

По консистенции различают следующие лекарственные формы:

1. Твердые — порошки, таблетки, драже, гранулы, карамели, пастилки, пилюли, пленки (пластинки), сухие и густые экстракты.
2. Мягкие — мази, пасты, гели, кремы, свечи, пластыри.
3. Жидкие — растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии, настойки, жидкие экстракты, линименты, микстуры, новогаленовы препараты, бальзамы, лосьоны, жидкие органопрепараты, сиропы.

Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах. При изготовлении лекарственных форм в качестве наполнителя используют индифферентные формообразующие вещества.

• Лекарственное вещество— индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество, которое может использоваться в качестве лекарственного средства.
• Лекарственное средство— фармакологическое средство, которое включает одно или несколько лекарственных веществ и разрешено соответствующим органом данной страны для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания. В нашей стране разрешение на использование нового лекарственного средства выдает Фармакопейный комитет.
• Лекарственный препарат— лекарственное средство в определенной лекарственной форме.
• Лекарственное сырье— части растений, органы животных, продукты минерального, бактериального, грибкового происхождения, из которых изготовляют лекарственные препараты. Лекарственное сырье также должно быть разрешено к применению Фармакопейным комитетом.

Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушивание, измельчение), называются простыми (например, порошок из листьев или курительный лекарственный сбор). Галеновыми называются препараты, получаемые при более сложной обработке лекарственного сырья для извлечения биологически активных компонентов и частичного освобождения от балластных веществ. К галеновым препаратам относят: настои, отвары, настойки, экстракты. Данные препараты содержат ряд примесей (белки, слизи, красящие вещества), которые ослабляют действие лекарственных веществ и препятствуют их парентеральному применению. Новогаленовы препараты практически не содержат балластных веществ, являются наиболее очищенными и могут применяться парентерально. Большинство используемых препаратов являются индивидуальными. Они состоят из биологически активных индивидуальных химических соединений, которые могут содержаться во многих растениях и (или) могут быть получены синтетическим путем.

ПОНЯТИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ

• Фармакопея(от греч. pharmacon— лекарство, яд и poieo-делаю) — это сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, лекарственного сырья и препаратов, а также правил изготовления, хранения, контроля и отпуска лекарственных средств.

Государственная фармакопея (далее — Фармакопея) имеет законодательный характер и периодически переиздается, так как меняется номенклатура лекарственных средств. Подготовку и издание Фармакопеи ведет Фармакопейный комитет. Настоящая Фармакопея рекомендует международную химическую латинскую номенклатуру лекарственных веществ согласно рекомендациям ВОЗ. Требования к лекарственным препаратам составляются с учетом существующих международных стандартов, сформулированных в Международной фармакопее ВОЗ. Международная фармакопея не имеет законодательных функций.

В Фармакопее приведены перечни лекарств, относящихся к группе А и Б, даны их определения.

К списку А (яды — Venena) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекар­ственные средства, вызывающие наркоманию.

К списку Б (сильнодействующие — Heroica) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля.

Для лекарств групп А и Б в Фармакопее установлены высшие разовые и суточные дозы, рассчитанные на человека в возрасте 24 лет. Лекарства группы А хранятся отдельно от прочих лекарственных средств в постоянно закрытых сейфах или шкафах, в разовых и суточных дозах. После работы сейфы или шкафы опечатывают. Лекарства группы Б хранятся отдельно в специальных шкафах, которые в конце рабочего дня закрывают. На внутренней стороне дверки должна иметься надпись «Б. Heroica».

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объема — один миллилитр (1 ml).

Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество в каплях, то количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts(сокращенно от guttas— винительный падеж множественного числа).

Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество, дозируемое в единицах действия, то в рецепте вместо весовых количеств указывают число единиц действия — ЕД.

При дозировании лекарственных веществ приходится пользоваться величинами меньшими, чем один грамм:

• Доза— это количество лекарственного вещества, введенного в организм. Различают дозы, назначаемые на один прием —разовые, в течение суток — суточные, на курс лечения — курсовые. Каждая из этих доз может быть средней терапевтической, высшей терапевтической или минимальной (пороговой). Средней терапевтической называется эффективная доза, вызывающая определенный терапевтический эффект. Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозы и условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм. Минимальная, или пороговая, доза — это наименьшая доза, вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций.

Величина терапевтической дозы может меняться в зави­симости от возраста, веса, путей введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта. Обычные терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг. При пересчете доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к различным группам лекарственных средств. Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %. Дозы других лекарств, относящихся к списку А и Б, снижают на 1/3. Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают. При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет на 1 кг массы тела, на 1 м 2 поверхности тела или на 1 год жизни ребенка. Существуют эмпирические формулы для расчета доз лекарственных средств для детей, где за основу берется доза взрослого.

Пересчет по массе:

У детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться передозировка или малая дозировка при расчете на массу тела. В этом случае лучше пользоваться расчетом на площадь поверхности тела. Существуют специальные нормограммы, позволяющие переходить при расчете от величины массы больного к площади поверхности тела (предлагаются в соответствующих справочниках).

Пересчет по возрасту (для детей старше одного года):

Однако при таком пересчете не учитываются фармако-динамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные особенности конкретного ребенка. Поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изданиях.

РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА

• Рецепт— это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указанием дозировки и способа его применения.

Рецепт является официальной формой связи между врачом (лечебным учреждением) и фармацевтом (аптекой). Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом. При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями.

На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.

Рецепт состоит из 5 частей.

• Первую часть рецепта (imcriptio— надпись) составляют дата выписки, фамилия и имя больного, его возраст и адрес (или N медицинской карты), фамилия и инициалы врача.
• Вторая часть (invocatid) — это обращение врача к фармацевту. Здесь пишется слово Recipe: (сокращенно RpS), что означает «возьми».
• Третья часть (praescriptio) содержит перечисление лекарственных веществ, входящих в состав данной лекарственной формы:

1. Основное действующее вещество —Basis;

2. Вспомогательное индифферентное вещество — Adiuvans;

3. Корригирующее индифферентное вещество, исправляющее органолептические свойства лекарства, —Comgens;

4. Формообразующее индифферентное вещество —Constituent.

• Четвертая часть (subscription— это указание фармацевту, в какой лекарственной форме должно быть отпущено лекарство.

Вторая — четвертая части рецепта заполняются на латинском языке.

Пятая часть рецепта (signatura— обозначение) — предписание о способе и времени употребления данного лекарства. Оно начинается словом Signa(сокращенно S.), за которым следуют:

1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.);

2) частота приема (сколько раз в день);

3) время приема (до еды, на ночь, при приступе);

4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.);

5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).

Исправления в рецепте не допускаются. На одном бланке выписывается один лекарственный препарат. Рецепт закан­чивается подписью врача.

При дозировании жидкого лекарственного средства врач должен знать, что:

Рецепты на лекарственные препараты, вызывающие наркоманию, и приравненные к ним лекарственные препараты (включенные в специальный список) выписывают на специальных бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения, личной печати врача и подписей врача и заведующего отделением данного лечебного учреждения. Остальные лекарства списка А выписываются на обычных рецептурных бланках и без рецепта в аптеках не отпускаются. Лекарственные средства группы Б также отпускаются в аптеках только по рецептам. Рецепт на лекарство, содержащее сильнодействующее или ядовитое вещество, действителен в течение 30 дней со дня его выдачи.

В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statum» (немедленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.

При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bisrepetatur» (пусть будет повторено дважды) или «Semperrepetatur» (пусть повторяется всегда).

Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Proauctore» (для автора).

Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи. В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указы­вают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.

Лекарственные препараты, выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью по фармакопейным прописям, называют официнальными (от officina— аптека). Эти препараты выписываются в сокращенной форме. Лекарственные препараты, изготовляемые в аптеке строго по рецепту, составленному по усмотрению врача, с перечислением всех ингредиентов лекарственной формы, называют магистральными (от magister— учитель). Эти препараты выписываются в развернутой форме. В практической деятельности рекомендуется пользоваться готовыми лекарственными формами (официнальными препаратами и сокращенными лекарственными прописями). В педиатрической практике магистральными препаратами пользуются чаще, так как Фармакопея в большинстве случаев составлена с расчетом на взрослое население.

Лекарственные формы могут быть дозированными и недозированными. Дозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте приводится доза лекарственного средства на один прием и затем следует -Datalesdosesnumero. (D. t. d. N. ) — «Дай таких доз числом. ». Недозированными лекарственными формаминазывают те формы, для которых в рецепте лекарственное средство выпи­сывается общим количеством на все приемы. Пациент должен сам делить его на соответствующее число приемов, о чем указывается в сигнатуре (по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.).

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

На практике очень часто приходится применять одновременно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингредиентов.

При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Различают фармацевтическую и фармакологическую несовместимость лекарственных веществ.

• Фармацевтическая несовместимостьподразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма человека. Она подразделяется на физико-химическую и химическую несовместимость. Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингредиентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешивающихся жидкостей). Химическая несовместимость наблюдается тогда, когда выписанные вещества вступают в химическую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.
• Фармакологическая несовместимостьподразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повышением токсичности и т. д.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛАТИНСКИХ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ

В рецептах допустимы сокращения, но только такие, которые не могут вызвать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве, при наличии двойных согласных — на второй букве.

В табл. 1 приводятся принятые сокращения латинских обозначений в рецепте.

Источник