- Хинидин
- Аналоги (дженерики, синонимы)
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Рецепт
- Международный:
- Россия:
- Фармакологическое действие
- Способ применения
- Для взрослых:
- Показания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Хинидина сульфат
- Аналоги (дженерики, синонимы)
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Рецепт
- Международный:
- Россия:
- Фармакологическое действие
- Способ применения
- Для взрослых:
- Показания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Форма выпуска
- Хинидина сульфат (Chinidinisulfas)
- Хинидина сульфат
- Аналоги (дженерики, синоніми)
- Діюча речовина
- Фармакологічна група
- Рецепт
- Міжнародний:
- Россия:
- Фармакологічні властивості
- Спосіб застосування
- Для дорослих:
- Показання
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Лікарська форма
- Квинидин (Хинидина сульфат)
- Прокаинамид (Новокаинамид)
Хинидин
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp.: Chinidini 100 mg
D.t.d. № 10 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в сутки
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство класса IA. Подавляя транспорт ионов натрия через быстрые натриевые каналы клеточной мембраны кардиомиоцитов, снижает максимальную скорость деполяризации (фаза 0), увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Снижает возбудимость миокарда, автоматизм и проводимость в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье. Оказывает ваголитическое действие, уменьшает сократительную активность миокарда, может вызвать снижение АД, оказывает м-холиноблокирующее действие
Антиаритмическое действие связано с наличием в его молекуле третичной амидной группы. Отрицательный инотропный эффект является результатом угнетения образования энергии в митохондриях. Снижение скорости проведения возбуждения связано с влиянием на процесс деполяризации. Угнетение проводимости под влиянием хинидина проявляется на ЭКГ расширением комплекса QRS, замедление реполяризации выражается в удлинении интервала QT. В токсических дозах повышает автоматизм волокон Пуркинье.
Блокируя м-холинорецепторы, улучшает AV-проводимость.
В терапевтических дозах оказывает гипотензивное действие за счет снижения тонуса периферических сосудов (альфа-адреноблокирующий эффект) и отрицательного инотропного эффекта. Обладает местнораздражающим действием. Обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектами, что связано с угнетающим влиянием на ЦНС.
Способ применения
Для взрослых:
Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь начальная доза — 200-600 мг/сут, частота приема зависит от показаний и схемы лечения. При в/м введении рекомендуется начальная пробная доза — 95 мг (для исключения проявлений идиосинкразии), затем применяют по 190-380 мг каждые 2-4 ч.
Максимальные суточные дозы при приеме внутрь — 4 г, при в/м введении — 3 г.
Показания
— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия
— предсердная тахикардия, AV-тахикардия, пароксизмы мерцания и трепетание предсердий.
— профилактика: пароксизм наджелудочковой тахикардии (в т.ч. синдром WPW), пароксизм желудочковой тахикардии, профилактика фибрилляции желудочков; поддержание синусового ритма после кардиоверсии.
Противопоказания
— Тромбоцитопеническая пурпура на фоне приема хинидина (в т.ч. в анамнезе)
— AV-блокада II и III степени
— Гликозидная интоксикация с нарушением проводимости
— Тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости
— Блокада правой и левой ножки пучка Гиса
— Кардиогенный шок
— Миастения
— Повышенная чувствительность к хинидину или хинину.
Побочные действия
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: расширение комплекса QRS, артериальная тромбоэмболия, эктопическая желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, увеличение интервала QT, аритмии типа «пируэт», фибрилляция желудочков, асистолия, снижение АД (вплоть до обморочного состояния), синусовая брадикардия.
— Со стороны пищеварительной системы: горький вкус во рту, потеря аппетита, гастралгия, спастические боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, гепатит.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания.
— Со стороны органов чувств: шум в ушах, потеря слуха, нарушения зрения.
— Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
— Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов, волчаночноподобный синдром.
— Прочие: астения, миастения.
Источник
Хинидина сульфат
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp.: Chinidini sulphurici 0,05
D. t. d. N 10 in tabul.
S. По 1 порошку 2 раза в день за полчаса до еды.
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Хинидин обладает сильной антиаритмической активностью, эффективен при различных видах аритмий, но относительно часто вызывает побочные явления. Вместе с тем в ряде случаев препарат эффективен при недостаточном действии других антиаритмических средств, а при правильном дозировании он безопасен. Относится к антиаритмикам IA класса.
Способ применения
Для взрослых:
При пароксизмальной тахикардитической форме мерцания предсердий хинидин назначают по следующей схеме: в первые 2–3 дня по 0,2 г 1 раз в день, на 3–4-й день дозу препарата увеличивают до 0,2 г 3–4 раза в день, затем постепенно прибавляют по 0,2 г в день до общей суточной дозы 1,2 г в день, всего на курс — до 20 г.
При необходимости возможно лечение и большими дозами хинидина, увеличивая дозу постепенно: в 1-й день — по 0,1 г хинидина каждые 2 часа 4–5 раз в день, 2-й день — по 0,15 г 6 раз в день каждые 2–2,5 часа, 3-й и 4-й дни — по 0,25 г 6 раз в день, 5-й день — по 0,3 г 6 раз в день и далее при хорошей переносимости: на 6-й день — по 0,3 г 4 раза и 0,4 г 2 раза (2 г в сутки).
По снятии аритмии и достижении улучшения синусового ритма доза хинидина постепенно снижается до поддерживающей, а именно по 0,03–0,05 г 2 раза в день.
Лечение хинидином сочетают, в зависимости от характера заболевания сердца, с подкожным введением камфоры, внутрь — успокаиващих средств (препараты брома и др.), витамина C, витамина B1; перед курсом лечения хинидином рекомендуется назначать препараты наперстянки.
Показания
— Длительные приступы пароксизмальной тахикардии.
— Пароксизмы мерцательной аритмии и трепетание предсердий, стойкая мерцательная аритмия.
— Экстрасистолия.
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
— декомпенсация сердечно-сосудистой системы
— все формы сердечного блока
— повреждение миокарда,
— беременность.
Побочные действия
— интоксикация хинидином, признаками которой являются желудочковая тахикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции
— в отдельных случаях — фибрилляция предсердий.
Форма выпуска
Желатиновые капсулы, содержащие по 0,05 г (50 мг) хинидина сульфата. Порошки (0,05).
Источник
Хинидина сульфат (Chinidinisulfas)
Синонимы: Хинидин, Хинидин сернокислый, Колхицин серный, Квинидин сульфат, Конхицин сернокислый.
Фармакологическое действие. Хинидин обладает сильной антиаритмической активностью, эффективен при различных видах аритмий, но относительно часто вызывает побочные явления. Вместе с тем в ряде случаев препарат эффективен при недостаточном действии других антиаритмических средств, а при правильном дозировании он безопасен. Относится к антиаритмикам IA класса.
Показания к применению. Назначают хинидин для купирования (снятия) приступов и особенно для профилактики рецидивов (повторного появления признаков) мерцательной аритмии, а также при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, частой экстрасистолии и желудочковой тахикардии (различных нарушениях ритма сердца).
Способ применения и дозы. Принимают хинидина сульфат внутрь (за 30 мин до еды) в виде таблеток. Максимальный антиаритмический эффект развивается при этом через 2-3 ч, действие продолжается 4-6 ч. Предложены различные схемы применения хинидина. Ранее назначали хинидин, начиная с небольших доз (0,1 г) по несколько раз в день (6 раз) с постепенным увеличением дозы до 0,25-0,3 г также по 6 раз в день.
Однако изучение фармакокинетики (распределения в организме) хинидина показывает, что начинать надо с относительно высоких доз, чтобы достичь оптимальной концентрации препарата в крови.
Для лечения аритмий при ишемической болезни сердца: на первый прием назначают 0,4 г, затем, если приступ не купировался — по 0,2 г каждый час до прекращения приступа или до достижения общей дозы хинидина 1 г. При отсутствии побочных явлений первая доза при следующем приступе может быть увеличена до 0,6 г. При частых приступах желудочковой аритмии хинидин назначают по 0,4-0,6 г каждые 2-3 ч.
При всех схемах его применения суточная доза (для взрослых) не должна превышать 4 г.
Побочное действие. При передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности угнетение сердечной деятельности, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции; в отдельных случаях фибрилляция предсердий (хаотичные сокращения предсердий).
Противопоказания. Идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к препарату, декомпенсация сердца (сердечная недостаточность /неспособность обеспечить необходимое кровоснабжение органов/), беременность.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,1 и 0,2 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Источник
Хинидина сульфат
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
Рецепт
Міжнародний:
Rp.: Chinidini sulphurici 0,05
D. t. d. N 10 in tabul.
S. По 1 порошку 2 раза в день за полчаса до еды.
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологічні властивості
Хинидин обладает сильной антиаритмической активностью, эффективен при различных видах аритмий, но относительно часто вызывает побочные явления. Вместе с тем в ряде случаев препарат эффективен при недостаточном действии других антиаритмических средств, а при правильном дозировании он безопасен. Относится к антиаритмикам IA класса.
Спосіб застосування
Для дорослих:
При пароксизмальной тахикардитической форме мерцания предсердий хинидин назначают по следующей схеме: в первые 2–3 дня по 0,2 г 1 раз в день, на 3–4-й день дозу препарата увеличивают до 0,2 г 3–4 раза в день, затем постепенно прибавляют по 0,2 г в день до общей суточной дозы 1,2 г в день, всего на курс — до 20 г.
При необходимости возможно лечение и большими дозами хинидина, увеличивая дозу постепенно: в 1-й день — по 0,1 г хинидина каждые 2 часа 4–5 раз в день, 2-й день — по 0,15 г 6 раз в день каждые 2–2,5 часа, 3-й и 4-й дни — по 0,25 г 6 раз в день, 5-й день — по 0,3 г 6 раз в день и далее при хорошей переносимости: на 6-й день — по 0,3 г 4 раза и 0,4 г 2 раза (2 г в сутки).
По снятии аритмии и достижении улучшения синусового ритма доза хинидина постепенно снижается до поддерживающей, а именно по 0,03–0,05 г 2 раза в день.
Лечение хинидином сочетают, в зависимости от характера заболевания сердца, с подкожным введением камфоры, внутрь — успокаиващих средств (препараты брома и др.), витамина C, витамина B1; перед курсом лечения хинидином рекомендуется назначать препараты наперстянки.
Показання
— Длительные приступы пароксизмальной тахикардии.
— Пароксизмы мерцательной аритмии и трепетание предсердий, стойкая мерцательная аритмия.
— Экстрасистолия.
Протипоказання
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
— декомпенсация сердечно-сосудистой системы
— все формы сердечного блока
— повреждение миокарда,
— беременность.
Побічні ефекти
— интоксикация хинидином, признаками которой являются желудочковая тахикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции
— в отдельных случаях — фибрилляция предсердий.
Лікарська форма
Желатиновые капсулы, содержащие по 0,05 г (50 мг) хинидина сульфата. Порошки (0,05).
Источник
Квинидин (Хинидина сульфат)
•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).
•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.
•Блок выхода калия в фазу II.
•Удлинение ЭРП ( эффективного рефрактерного периода).
•Снижение возбудимости миокарда, автоматизма и проводимости в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.
•Уменьшение сократительной активности миокарда.
Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0,1 № 50
D.S. По 1 таблетке внутрь 6 раз в день за 30 минут до еды.
•Купирование приступов и особенно профилактика рецидивов: •Мерцательноя аритмия.
•Пароксизмальноя суправентрикулярноя тахикардия.
•Идиосинкразия к препарату.
•Тромбоцитопеническая пурпура на фоне приема хинидина (в т.ч. в анамнезе).
•AV-блокада II и III степени.
•Гликозидная интоксикация с нарушением проводимости.
•Тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости.
•Блокада правой и левой ножки пучка Гиса.
•Угнетение сердечной деятельности.
•Гепато- и нефротоксичность.
•Нарушение четкости зрения.
•Цинхонизм.(головная боль, звон в ушах, снижение слуха)
Прокаинамид (Новокаинамид)
•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).
•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.
•Блок выхода калия в фазу II.
•Удлинение ЭРП ( эффективного рефрактерного периода).
•Снижение возбудимости миокарда, автоматизма и проводимости в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.
•Уменьшение сократительной активности миокарда.
Rp.: Tab. Novocainamidi 0,25 № 20
D.S. По 1 таблетке внутрь 4 раз в день.
Rp.: Sol. Novocainamidi 10 % — 5 ml
S. Содержимое 2 ампул развести в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно 3 раз в день.
•Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия.
•Пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий.
•Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW).
•AV-блокада II и III степени (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора).
•Трепетание или мерцание желудочков.
•Аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами.
•Повышенная чувствительность к прокаинамиду.
•Артериальная гипотензия (вплоть до развития коллапса).
•Психотические реакции с продуктивными симптомами.
•При длительном применении — угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия)
•Гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.
•Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
•При длительном применении — лекарственная красная волчанка.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник