- Хлоргексидин
- Аналоги (дженерики, синонимы)
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Рецепт
- Международный:
- Россия:
- Фармакологическое действие
- Способ применения
- Для взрослых:
- Показания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Форма выпуска
- Рецепты
- Дневник
- Хлоргексидин (Chlorhexidine)
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Лекарственная форма
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидин
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания активных веществ препарата Хлоргексидин
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение у детей
- Применение у пожилых пациентов
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
Хлоргексидин
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp: Sol. Сhlorhexidini Spirituosae 0,5% — 500 ml
D.S. Для обработки операционного поля
Rp.: Chlorhexidine bigluconati 0,05%-400,0 ml.
D.S. Промывать рану.
Россия:
Отпускается без рецепта
Фармакологическое действие
Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.
Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.
После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.
Способ применения
Для взрослых:
Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:
Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.
Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:
Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.
Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.
Показания
— Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.
— Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.
— Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.
— Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
— Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.
— Применение Хлоргексидина в виде вагинальных суппозиториев показано в детской гинекологии у девочек до наступления менструаций для лечения вульвовагинитов (в том числе неспецифических, смешанных, гонорейных, трихомонадных), бактериального вагиноза; при инфекционно-воспалительных осложнениях в детской гинекологии (например, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний).
Противопоказания
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
— Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.
— Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.
— Не рекомендуется применять препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.
— Препарат не используют в офтальмологии.
— Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.
Побочные действия
— аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.
— при наружном применении случаи передозировки неизвестны.
— при случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 табл. активированного угля).
Форма выпуска
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.
Источник
Рецепты
Препараты для медикаментозной обработки корневых каналов при лечении периодонтитов.
Жидкости для промывания корневых каналов.
— Перекись водорода 3%
Rp: Hidrogenii peroxydi 3% — 50 ml
D.S. Для стоматологического кабинета
Rp: Sol. Cloramini 2% — 50 ml
D.S. Для обработки корневых каналов при периодонтите
— Гипохлорит натрия 3%
Rp: Sol. Hypochloridi natrii 3% — 50 ml
D.S. Для обработки корневых каналов
Rp: Sol. Chlorhexidini 0,5% — 50 ml
D.S. Для обработки корневых каналов
Rp: Sol. Iodinoli 1% — 50 ml
D.S. Для обработки корневых каналов
Rp: Sol. Furacilini 0,5% — 50 ml
D.S. Для обработки корневых каналов
4) Четвертичные аммониевые соединения
Rp: Sol. Decamini 0,1% — 50 ml
D.S. Для обработки корневых каналов
Rp: Sol. Decametoxyni 0,15%
D.S. Для обработки корневых каналов
D.S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора NaCl
Rp: Trypsini crystallisati 0,01
D.S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора NaCl
Препараты для расширения корневых каналов
Rp: Sol. Dinatrii aethylendi aminitetraacetatis 10% — 50 ml
D.S. Для расширения корневых каналов
Препараты для резорцин-формалинового метода
Rp: Resorcini 15,0
D.S. Для приготовления резорцин-формалиновой пасты
Rp: Sol. Formaldegydi 40% — 10 ml
D.S. Для приготовления резорцин-формалиновой пасты
Rp: Sol. Chloramini 5%
D.S. Для приготовления резорцин-формалиновой пасты
— Раствор едкого натра 7%
Rp: Sol. Natrii caustiri spirituosae 7% — 10 ml
D.S. Катализатор резорцин-формалиновой смеси
Препараты для приема внутрь при гнойных процессах
Rp: Tab. “Biseptoli 480” N 20
D.S. По 2 таб. 2 раза в день
Rp: Tab. Erythromycini 0,25 N 30
D.S. По 1 таб. через каждые 4-6 часов за 2 часа до еды в течение 5-7 дней
Rp: Tab. Lincomicini hydrochloridi 0,25
D.t.d. N 20 in caps. gel.
S. По 1 капс. 2 раза в день
Rp: Tab. Sulfodimethoxini 0,5 N 20
D.S. В 1-й день 2 таб., в последующие по 1 таб.
Rp: Sol. Calcii chloridi 10% — 200 ml.
D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день
Rp: Tab. Tavegili 0,001 N 20
D.S. По 1 таб. 2 раза в день
Rp: Tab. Acidi ascorbinici 0,05 N 50
D.S. По 2 таб. 3 раза в день после еды
Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% — 10 ml
D.S. Для ионофореза
— Физ. раствор для анодгальванизации
Rp: Sol. Decametoxyni 1%
D.S. Для ионофореза
— Раствор трипсина насыщенный
Rp: Trypsini crystallisati 0,01
D.S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора NaCl
Дневник
18.05.2005. Общее состояние удовлетворительное. Больной жалуется на постоянную острую локализованную боль, усиливающуюся при накусывании и прикосновении к зубу, чувство «выросшего зуба». Больной точно определяет пораженный зуб. Больной также жалуется на недомогание, головную боль, плохой сон, повышенную температуру. При осмотре 45 зуба на его жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость. Дисколорит эмали и дентина. Имеется широкое сообщение кариозной полости с полостью зуба. Зондирование кариозной полости и полости зуба безболезненно. Перкуссия резко болезненная как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях. Наблюдается патологическая подвижность зуба II степени. Состояние слизистой оболочки вокруг зуба: слизистая оболочка переходной складки и альвеолярного отростка язычной поверхности в области пораженного и смежных зубов отечна, гиперемирована. Симптом вазопареза положительный. Наличие свищевого хода с гнойным отделяемым, пальпация переходной складки болезненна. На температурные раздражители реакции нет. Электровозбудимость – 100 мкА. Данные рентгенографии: кариозная полость расположена на жевательной поверхности зуба, широко сообщается с полостью зуба, корневые каналы достаточно проходимы, обнаруживается расширение периодонтальной щели, деструкция компактной пластинки периодонта, деструктивные нарушения костной ткани в области верхушки корня.
Диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита (periodontitis chronoca granulematosa exacerbata). Диагноз поставлен на основании жалоб больного, основных и дополнительных методах диагностики.
Лечение: отпрепарирована кариозная полость и вскрыта полость зуба. Корневые каналы пройдены, расширены и запломбированы гуттаперчей. Сделана контрольная внутриротовая рентгенограмма 45. Каналы запломбированы до физиологического отверстия. Поставлена постоянная пломба из светоотверждаемого композита. Произведена финишная обработка пломбы
Назначены контрольные посещения через 3, 6, 12 месяцев
Источник
Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Хлоргексидин |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидин
Раствор для местного и наружного применения 0.05% бесцветного или светло-желтого цвета, прозрачный, без запаха или со слабым запахом.
1 л | |
хлоргексидина биглюконат (в форме 20% раствора) | 0.5 г |
Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1000 мл.
100 мл — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные (50) — коробки картонные.
500 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (6) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (8) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (12) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (6) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (8) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (12) — коробки картонные (для стационаров).
225 мл — бутылки стеклянные (6) — коробки картонные (для стационаров).
225 мл — бутылки стеклянные (8) — коробки картонные (для стационаров).
225 мл — бутылки стеклянные (12) — коробки картонные (для стационаров).
250 мл — бутылки стеклянные (6) — коробки картонные (для стационаров).
250 мл — бутылки стеклянные (8) — коробки картонные (для стационаров).
250 мл — бутылки стеклянные (12) — коробки картонные (для стационаров).
425 мл — бутылки стеклянные (6) — коробки картонные (для стационаров).
425 мл — бутылки стеклянные (8) — коробки картонные (для стационаров).
425 мл — бутылки стеклянные (12) — коробки картонные (для стационаров).
450 мл — бутылки стеклянные (6) — коробки картонные (для стационаров).
450 мл — бутылки стеклянные (8) — коробки картонные (для стационаров).
450 мл — бутылки стеклянные (12) — коробки картонные (для стационаров).
3 л — канистры полиэтиленовые (4) — коробки картонные.
5 л — канистры полиэтиленовые (4) — коробки картонные.
10 л — канистры полиэтиленовые (4) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) — при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).
На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фармакокинетика
При местном и наружном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного действия.
Показания активных веществ препарата Хлоргексидин
Трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.
Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.
Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.
Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A51 | Ранний сифилис |
A52 | Поздний сифилис |
A54 | Гонококковая инфекция |
A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта |
A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
A59 | Трихомоноз |
J03 | Острый тонзиллит |
J35.0 | Хронический тонзиллит |
K05 | Гингивит и болезни пародонта |
K10.3 | Альвеолит челюстей |
K12 | Стоматит и родственные поражения |
L29.2 | Зуд вульвы |
N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
N77.1 | Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
N86 | Эрозия и эктропион шейки матки |
T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
T14.1 | Открытая рана неуточненной области тела |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Z97.2 | Наличие зубного протеза |
Режим дозирования
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.
Местные реакции: окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к хлоргексидину, дерматит.
Детский возраст, беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения при беременности и в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.
Особые указания
Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для применения в офтальмологии), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.
Лекарственное взаимодействие
Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок.
Не применяют в сочетании с анионными соединениями, в т.ч. с мылом.
Несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.
Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Источник