Как получать лекарства по рецепту

Как и где получить льготные лекарства

1. Кому положены бесплатные лекарства или скидка на лекарства?

Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. До 1 января 2021 года он назывался «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». С принятием распоряжения Правительства Российской Федерации от 23.11.2020 N 3073-р список был упразднен.

Список льготных лекарств в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год сформирован в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации перечня ЖНВЛП, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (приложение 5 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 30 декабря 2020 года № 2401-ПП).

Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка* и только людям льготных категорий:

• федеральным льготникам — получателям набора социальных услуг , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также героям Советского Союза, героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, а в случае их смерти — членам их семей , и героям Социалистического Труда, героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно;
• московским льготникам — получателям городских мер социальной поддержки , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также ряду других региональных льготников . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве;
• людям с некоторыми заболеваниями или состояниями . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации назначаются лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, либо по торговым наименованиям.

Источник

Выписка и получение рецептов и лекарств, не выходя из дома.

В продолжение темы про лекарства, в данной статье будет обзор получения рецептов и лекарств дистанционным способом, а также алгоритм доставки данных препаратов на дом по выписанным дистанционным способам рецептам.

Рецепт на лекарство оформляется только медицинскими работниками, имеющими на это право: лечащим врачом или врачом скорой помощи (п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н) либо, соответственно, фельдшером или акушером при оказании скорой или первичной медицинской помощи (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 г. № 252н).

Рецепты выписываются на лекарственные средства по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.

На основании п. 34 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями и дополнениями), назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

В п. 35 вышеуказанного Приказа назван перечень лиц, которые также вправе выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой. Право на льготы отдельным категориям граждан, т.е. получение социальной помощи от государства, определяет Федеральный Закон РФ № 178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи».

Таким образом, при оказании амбулаторной помощи (практикуется, в основном, при хронических заболеваниях) врач, имеющий право на выписку бесплатных рецептов, может его выписать на дому.

Выписка бесплатных рецептов на дому практикуется в обязательном порядке для льготного лекарственного обеспечения одиноких маломобильных граждан.

Дистанционная выписка лекарств и доставка их на дом.

19 марта 2020 года Минздрав РФ издал Приказ №198н, согласно которому руководители всех поликлиник обязаны обеспечить возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов и доставки их на дом.

Если вы находитесь на строгой самоизоляции из-за коронавируса или просто на амбулаторном лечении из-за какой-либо болезни/травмы, то вы уже стоите на учете в вашей поликлинике по месту регистрации. Следовательно, автоматически попадаете под условия доставки препаратов на дом.

Если по какой-то причине врачи не знают о вашем недуге или лекарства заканчиваются, позвоните в вашу поликлинику и вызовите врача на дом. В случае необходимости специалист обязан оформить доставку нужных для лечения препаратов прямо к вашему порогу. Доставку осуществляют с помощью сотрудников соцслужбы или волонтеров. Если помощь не пришла, позвоните на горячую линию по коронавирусу. Телефон: 8 (800) 2000-112. Если вам нужен обезболивающий препарат и в этот срок он в аптеке не появился, обращайтесь на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03).

Заказ лекарств на дом через интернет.

17 марта 2020 года Президент РФ Владимир Путин издал Указ №187, который разрешает дистанционную торговлю лекарствами. Заказать доставку необходимых лекарств на дом можно через Интернет в онлайн-аптеках или специальных интернет-сервисах с соответствующей лицензией.

В данном Указе Президента речь идет о дистанционной торговле безрецептурными медикаментами.

Рецептурные лекарства

До пандемии можно было получить рецепт у лечащего врача в поликлинике. Сейчас в силу обстоятельств без острой необходимости посещать поликлиники запрещено. Врачей рекомендуется вызывать на дом.

Если вы находитесь на карантине. Прибывший к вам врач после осмотра должен выписать нужный рецепт на месте. Поликлиника, согласно вышеупомянутому Приказу №198н, обязана обеспечить вас необходимым препаратом. Лекарство должно быть доставлено вам на дом либо самим врачом во время посещения, либо сотрудниками соцслужбы или волонтерами в дальнейшем.

Покидать дом для самостоятельного приобретения лекарства, даже имея бланк рецепта на руках, находящимся на карантине гражданам строго запрещено!

Если вы находитесь на самоизоляции. Согласно Приказу Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н, который установил возможность выписки электронных рецептов, ваш лечащий врач после подтверждения диагноза может выписать вам рецепт в электронном виде и прислать его на электронную почту.

Чтобы избежать подделок, рецепт создается в форме специального электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Медработник, выписывающий рецепт, должен быть внесен в федеральный регистр медицинских работников. Медорганизация, в которой работает врач, – в федеральный реестр медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Больница должна быть подключена к инфосистеме в сфере здравоохранения конкретного субъекта РФ.

Схема получения электронного рецепта в разных регионах РФ может отличаться. Подробности получения рецептурного лекарства необходимо уточнять в вашей поликлинике или у вашего лечащего врача. В Москве, например, врач выписывает документ в электронной форме, занося данные в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) на своем компьютере. Далее система передает назначение в аптеку при поликлинике. Пациенту останется лишь получить там препарат, имея при себе распечатанный рецепт и полис ОМС, который фармацевт вводит в систему, сканируя штрих-код. Таким образом, формируется запрос в ЕМИАС о подтверждении выписанного рецепта, сотрудник аптечного пункта видит назначение врача, и выдает лекарство.

Кроме того, по такому принципу получать лекарственные препараты в аптеке по рецепту могут, например, родственники, знакомые или волонтеры (на случай, если покидать дом вы не можете по эпидемиологическим или физическим факторам).

Минздрав России дал рекомендацию врачам первичного звена выписывать пациентам с хроническими заболеваниями рецепты со сроком действия до трех месяцев.

Алгоритм доставки льготных/рецептурных лекарств на дом:

1. В поликлиниках должны быть созданы горячие линии по вопросам выписки таких лекарственных препаратов. Подробнее об этом пациентам следует узнать в своих поликлиниках, позвонив туда по телефону.

2. Сотрудники горячей линии принимают заявки от пациентов на выписку льготных рецептов.

3. Далее информация поступает в регистратуру. Сотрудники передают амбулаторные карты пациентов заведующему терапевтическим или педиатрическим отделением, или участковому врачу (врачу общей практики).

4. Заведующий или участковый врач анализирует объем ранее назначенных лекарственных препаратов. Затем участковый врач оформляет лист назначения с указанием курсовых доз, лечащим врачом осуществляется выписка льготных препаратов.

5. Участковые врачи накануне дня приема в системе ЕМИАС выбирают пациентов, которые предположительно записаны на прием с целью оформления льготного лекарственного препарата. Участковая медсестра оповещает пациентов, записавшихся на прием, о возможности дистанционной выписки рецептов, принимает заявку от пациентов на выписку лекарственного препарата.

6. Выписанные рецепты передают старшей медицинской сестре поликлиники, амбулатории. Она в конце рабочего дня передает информацию о наличии выписанных рецептов волонтеру, а также заполняет журнал получения рецептов.

7. Волонтер при получении рецептов расписывается в журнале с указанием даты и направляется в аптечный пункт за препаратами.

8. Волонтер доставляет на дом пациенту полученные лекарственные препараты совместно с листком назначения. Пациент расписывается за получение препаратов в копии рецепта с указанием даты получения. Копию рецепта волонтер передает старшей медицинской сестре. Она вклеивает копию рецепта в амбулаторную карту пациента ранее назначенных лекарственных препаратов.

Получить рецепт или лекарство по доверенности.

Получить рецепт или лекарство по доверенности, согласно действующему законодательству возможно. Причем для этого необязательно обращаться к нотариусу — можно просто написать и подписать доверенность. Данное касается даже наркотических и психотропных средств.

В своем заключении хотелось бы отметить, что указанные выше меры и правила действуют до 01 января 2021 года.

После окончания ситуации с эпидемией и обязательной самоизоляции проблема дистанционной реализации медицинских препаратов, в том числе льготных и рецептурных останется.

Соответственно, осуществление дистанционной реализации медицинских препаратов, должно регулироваться отдельным постановлением правительства, где будет определен четкий алгоритм действий как непосредственно самого пациента, так и медицинского учреждения и его сотрудников.

Но даже когда постановление появится, в любом случае заказать можно будет не любой препарат. Лекарство не привезут, если оно относится к наркотическим и психотропным, а также к тем, в которых объемная доля этилового спирта препаратов больше 25%.

В любом случае надо быть очень внимательным при выборе аптеки: сейчас основная доля некачественных и фальсифицированных препаратов приходится на онлайн-продажи.

Следите за нашими анонсами по теме лекарственное обеспечение, где в частности будет подробно описано, как и каким образом вернуть денежные средства за лекарства, препараты и лечение.

Источник

Как получать лекарства по рецепту

Дети, беременные женщины, инвалиды, ветераны, люди с определенными заболеваниями могут получать лекарства за счет государства.

В статье расскажу, кому что положено и как воспользоваться льготами.

Общие правила

Кому и как выдавать препараты, прописано в социальных программах, законах, постановлениях и порядках. Они бывают федеральными и территориальными. Федеральные действуют по всей стране, их принимает правительство страны.

Территориальные программы действуют в регионах РФ, их составляют местные министерства, департаменты и комитеты здравоохранения. Например, в Самаре могут быть дополнительные льготы, которые принял местный Минздрав.

Бесплатные препараты фармацевты выдают только по льготным рецептам. Такие рецепты выписывают на лекарства, которые вошли в специальные перечни: они тоже бывают федеральными и территориальными.

Федеральные утверждает правительство специальным распоряжением. С 1 января 2020 года действует новое: оно содержит 758 лекарств — на 23 больше, чем предыдущее. Региональные власти могут расширять список. Разберемся, кто имеет право на льготы, и как их получить.

Беременные

Кому и что положено. Женщины, состоящие на учете по беременности, получают бесплатные лекарства. На препараты выделяют 20−33% от суммы родового сертификата, то есть 600−900 ₽.

Правило действует по всей России, но в регионах могут быть дополнительные льготы. Например, в Татарстане беременным выдают тест-полоски для измерения глюкозы в крови, а москвички все лекарства получают бесплатно.

Узнать, что положено в вашем регионе, можно на сайте местного минздрава, депздрава или комитета здравоохранения. Если не получается найти — задайте вопрос в специальной форме или позвоните по телефону.

Как получить. Придите на прием к врачу и встаньте на учет по беременности. Если нужно, врач назначит препараты, выпишет рецепт и расскажет, где и как получить.

Дети

Кому и что положено. Во всех семьях бесплатные лекарства положены детям до 3 лет, а в многодетных — до 6 лет. Список препаратов определяют региональные программы госгарантий.

Дети-инвалиды до совершеннолетия бесплатно получают препараты из федерального списка. Еще, если нужно, им выдают калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы.

В некоторых регионах есть дополнительные льготы. Например, в Москве до 23 лет дети из многодетных семей и инвалиды получают все лекарства бесплатно. Дети-сироты или дети, оставшиеся без попечения родителей — во время учебы в государственных школах и вузах.

Введите в поиске фразу «о территориальной программе государственных гарантий» и название вашего региона. Обратите внимание на срок действия программы — ее обновляют каждый год.

Чтобы определить, из какого списка дети получают препараты, введите в тексте программы запрос «дети». Например, это может быть федеральный перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП).

Как получить. Достаточно прикрепиться к государственной детской поликлинике и прийти на прием с ребёнком. Если есть показания, врач выпишет рецепт на имя ребёнка.

У педиатров в государственных поликлиниках много пациентов и большая нагрузка — иногда они забывают выписывать рецепты. Так что спросите у врача, входят ли лекарства в перечень льготных, и можно ли получить их бесплатно.

Люди с определёнными заболеваниями

Кому и что. Льготы зависят от диагноза: при одних бесплатно выдают все лекарства, при других — только против конкретной болезни. При третьих — только лекарства определенных фармакологических групп или отдельные препараты.

Все лекарства бесплатно получают больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, люди с эпилепсией и шизофренией. Еще бесплатные препараты выписывают пациентам с психиатрическими диагнозами, если они инвалиды I или II групп. Либо проходят трудовую терапию или работают в специальных учреждениях.

Препараты для лечения конкретной болезни выдают при детском церебральном параличе, псориазе, рассеянном склерозе, бронхиальной астме, в течение шести месяцев после инфаркта.

Лекарства отдельных групп положены при некоторых болезнях. Например, при муковисцидозе — ферментны, после протезирования клапанов сердца — антикоагулянты, при сифилисе — антибиотики и некоторые другие препараты, а при орфанных заболеваниях — специальные лекарства.

Списки лекарств определяют региональные программы. Например, в Волгоградской области при болезнях, для которых свойственна гипертония, выдают лекарства для контроля давления. Чтобы найти актуальную программу в своем регионе, введите в поиске «о территориальной программе государственных гарантий на 2020 год» и название вашего региона.

Исключение из правила — «12 высокозатратных заболеваний». Лекарства против них очень дорогие и входят в отдельный федеральный список. Регионы их закупают за счет федерального бюджета.

Как получить. Чтобы получать лекарства по льготным рецептам, нужно попасть в специальный список. Например, в Москве — в Единый городской регистр. Для пациентов с орфанными и высокозатратными заболеваниями сделали отдельные регистры.

Чтобы попасть в льготный городской список, придется идти поликлинику, к которой вы прикреплены. Если диагноз поставили в больнице или частном центре, понадобится взять с собой врачебное заключение и результаты обследований, подтверждающие диагноз.

Прежде чем идти, позвоните в поликлинику и узнайте, как в ней принимают документы. Где-то можно передать бумаги в регистратуру, где-то потребуется обращаться к отдельному специалисту, а значит, нужно знать его график.

Бумаги изучает врачебная комиссия. Если нужно, назначают дообследование по ОМС. Когда диагноз подтвердили, составляют протокол, и передают данные в регистр. После этого вы можете получать лекарства по бесплатным рецептам.

При редких заболеваниях порядок немного другой. В регистр редких хронических жизнеугрожающих болезней данные передают не только поликлиники, но и больницы. Если диагноз поставили в больнице, поинтересуйтесь, когда данные передадут в реестр. По правилам — в течение пяти рабочих дней после постановки диагноза.

Военные, труженники и пострадавшие от радиации

Кому и что положено. На бесплатные препараты имеют право:

участники Великой Отечественной и гражданской войн;

блокадники и люди, награжденные медалями «За оборону Ленинграда» или «Жителю блокадного Ленинграда»;

те, кто во время ВОВ работал в штабе, охранял порядок в городе, снимал военную хронику;

разведчики и партизаны ВОВ;

герои и полные кавалеры ордена Славы;

бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;

члены семей погибших ветеранов;

летчики, которые участвовали в афганской войне;

люди, пострадавшие от радиации из-за аварии на Чернобыльской атомной электростанции и завода «Маяк»;

те, кто получил облучение при ядерных испытаниях на полигонах.

Препараты со скидкой 50% положены людям, которые во время Великой Отечественной Войны:

служили вне действующей армии, но получили награды за военные заслуги;

работали на объектах противовоздушной обороны;

строили в тылу оборонительные сооружения, морские базы, аэродромы и другие военные объекты;

трудились на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

были членами экипажей транспортных судов, задержанных в начале войны в портах других государств;

собирали боеприпасы и военную технику по указанию государства;

разминировали территории и объекты.

В регионах есть дополнительные льготы. Например, в Москве бесплатные препараты получают также труженики тыла, участники обороны города и участники предотвращения Карибского кризиса.

Чтобы узнать, какие льготы положены в вашем регионе и округе, используйте социальный калькулятор на портале Единой государственной информационной системы социального обеспечения. Проверить, какие льготы вам уже назначили, можно на портале Госуслуг.

Как получить. Принесите в поликлинику полис ОМС, паспорт, выписку из пенсионного фонда и документ, подтверждающий право на льготы.

Право на льготы подтверждают удостоверения участника войны, ветерана ВОВ, участника ликвидации аварии в Чернобыле. Для родственников погибших — удостоверение с отметкой «Вдова (мать, отец) погибшего воина» и справка о его гибели.

Выписка из пенсионного фонда подтверждает, что вы не отказались от лекарств по льготным рецептам. Такой отказ прибавил бы к ежемесячным выплатам 889,66 ₽.

Если вы получали выплаты вместо лекарств, но передумали, можно переиграть назад. Для этого до 1 октября подайте заявление через Госуслуги или в местное отделение пенсионного фонда, и с 1 января следующего года сможете получать препараты по льготным рецептам.

Документы в разных поликлиниках принимают по-разному. В одних — в регистратуре, в других — отдельный специалист. Перед визитом в поликлинику уточните порядок приёма.

Если льготы положены на нескольких основаниях, их можно разделить. Например, вместо медикаментов за статус ветерана получать выплаты из федерального бюджета, а для лечения сахарного диабета и после инфаркта — препараты по региональной программе.

Инвалиды

Кому и что положено. Все лекарства из федерального списка бесплатно получают:

инвалиды I группы;

неработающие инвалиды II группы;

дети-инвалиды до 18 лет;

инвалиды ВОВ и боевых действий в других государствах;

инвалиды чернобыльской катастрофы и других радиационных аварий;

люди, которые стали донорами костного мозга для пострадавших в Чернобыле, и получили инвалидность из-за донорства.

Рецепты на лекарства со скидкой 50% выписывают:

пенсионерам по инвалидности;

работающим инвалидам II группы;

инвалидам III, официально признанным безработными.

Лекарства для инвалидов закупают власти регионов. Государство выделяет на это деньги из федерального бюджета, которые можно потратить только на льготные препараты.

Как получить. В регистратуре поликлиники покажите полис ОМС, СНИЛС, справку об инвалидности, выписку из пенсионного фонда, паспорт (на ребенка — свидетельство о рождении).

Справка об инвалидности подтверждает право на льготы. Её выдают в бюро медико-социальной экспертизы. Выписка из ПФР подтверждает, что вы не отказались от рецептов в пользу прибавки к выплатам. Справку можно получить через портал Госуслуг, в местном отделении пенсионного фонда или через сайт ПФР.

Пенсионеры

Кому и что положено. Тем, кто получает минимальную пенсию по старости, инвалидности или из-за потери кормильца, положены лекарства со скидкой в 50%. Список препаратов — в региональной программе.

Пенсию считают минимальной, если она не превышает прожиточный минимум пенсионера. Узнать, какой ПМП в вашем регионе в этом году, можно на сайте пенсионного фонда РФ.

Как получить. Порядок определяют власти регионов. Например, москвичи, получающие социальную доплату к пенсии, предъявляют СНИЛС и полис ОМС, когда заводят карту в поликлинике. В вашем регионе может быть по-другому. Узнать, какие документы понадобятся, можно в поликлинике на приёме у терапевта.

Рецепты и аптеки

Рецепты. Льготные рецепты оформляют в государственных поликлиниках и больницах, частных клиниках, работающих по ОМС.

Назначают препараты, которые положены по стандартам медицинской помощи. Стандарты рассчитаны на лечение болезни при обычном течении. Если понадобятся препараты, которых нет в стандартах, их могут прописать по решению врачебной комиссии. Комиссия руководствуется более широким списком.

Рецепт оформляют на специальном бланке. С 2019 года все льготные лекарства выписывают по форме 148−1/у-04(л). Оформляют два экземпляра: один оставляют в карте, второй отдают пациенту.

Когда назначают психотропные или наркотические препараты, оформляют два рецепта на разных бланках. Первый — стандартный льготный, второй, в зависимости от препарата, — по форме 107/у-НП или 148−1/у-88.

На рецепте должны стоять печать учреждения и подпись врача, без них лекарство не дадут. Проверьте, есть ли на бланке телефон, по которому фармацевт сможет согласовать замену, если в аптеке не окажется нужного препарата.

Если вам оформили электронный рецепт, вы вправе попросить бумажную копию. Врач сделает дубликат и поставит отметку «копия».

Обратите внимание на срок действия рецепта на бланке. Успейте забрать лекарство, пока рецепт действителен. Когда срок истечет, лекарство не выдадут.

Рецепты действуют от 15 до 180 дней.

30 дней действуют большинство льготных рецептов.

15 дней — психотропные, наркотические препараты и анаболические стероиды. Рецепты на некоторые препараты этих групп действуют 60 дней.

180 дней — лекарства против хронических заболеваний или назначенные пенсионерам, детям-инвалидам, инвалидам I группы при хронических заболеваниях.

Аптеки. Льготные лекарства выдают в аптеках при больницах, поликлиниках, диспансерах и женских консультациях, а также в некоторых городских аптеках.

Список аптек обычно есть на стенде в поликлинике или больнице. Если не получается его найти, спросите у врача или в регистратуре. Вам должны дать адреса или объяснить, где висит стенд со списком. Льготные аптеки в вашем регионе можно найти на сайте местного здравоохранения.

Источник