Как правильно выписать рецепт свечи
Одна из наиболее любимых у разработчиков и производителей, но только не у потребителей, лекарственных форм.
Суппозитории — твёрдая при комнатной температуре дозированная лекарственная форма, содержащая одно или более действующих веществ, растворенных или диспергированных в подходящей основе, предназначенная для введения в полости тела и расплавляющаяся (растворяющаяся, распадающаяся) при температуре тела.
Свечи могут быть официнальными и магистральными.
По применению различают:
1) ректальные свечи (suppositoria rectalia);
2) вагинальные свечи (suppositoria vaginalia);
3) палочки (bacilli), служащие для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал и другие анатомические каналы, свищи, шейку матки и др. (назначаются редко, являются магистральными).
Ректальные свечи имеют обычно форму конуса или цилиндра (торпедообразную). Масса их колеблется от 1,1 до 4,0. Официнальные суппозитории выпускаются массой 3,0. Если в прописи магистральных ректальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 3,0. Ректальные суппозитории, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5-1,5. Максимальный диаметр суппозитория не должен превышать 1,5 см.
Вагинальные свечи могут быть сферическими (globulus, i m), яйцевидными (ovulum, i n) или в виде плоского тела с закругленным концом (pessarium, i n). Масса вагинальных свечей 1,5-6,0. Официналь-ные суппозитории выпускаются массой 4,0. Если в прописи магистральных вагинальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 4,0.
Палочки, как правило, имеют форму цилиндра с заостренным концом. Размер их должен быть обязательно указан в рецепте, от этого зависит их масса. В большинстве случаев диаметр палочек составляет 2-5 мм, длина доходит до 12 см. 0,5 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г.
Различают суппозитории общего (резорбтивного) и локального (местного) действия. Суппозитории резорбтивного действия рассчитаны на быстрое поступление действующих веществ в кровь. Суппозитории местного действия применяют главным образом для облегчения акта дефекации, с целью местного воздействия лекарственного вещества на воспалительный процесс в прямой кишке для ослабления либо устранения боли и т.д. В настоящее время вагинальные суппозитории назначаются в основном с целью дезинфицирующего, вяжущего, прижигающего, анестезирующего, противозачаточного действия, а ректальные в большинстве случаев рассматривают как лекарственную форму общего действия. Последние назначают при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, нервно-психических расстройствах и т.д.
Преимущества суппозиториев резорбтивного действия:
• быстрота воздействия лекарственных веществ, назначаемых в форме суппозиториев. Как известно, лекарственные вещества, всасываясь через слизистую оболочку прямой кишки, попадают в геморроидальную вену, из неё — в нижнюю полую вену и затем в общий кровоток, минуя защитный барьер печени. Считается, что по быстроте действия лекарственных веществ суппозитории не только не уступают, но и в некоторых случаях даже превосходят лекарственные формы для перорального, подкожного или внутримышечного введения. Учитывая это обстоятельство, при изготовлении суппозиториев необходимо строго соблюдать правила дозировки ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
• снижение выраженности и частоты аллергических реакций на препарат;
• уменьшение или исчезновение побочного действия лекарственных веществ;
• независимость эффекта всасывания от заполнения пищевари-тельного тракта;
• можно вводить вещества, имеющие неприятные органолептические свойства;
• высокая эффективность этой лекарственной формы позволяет использовать ее в педиатрии, гериатрии, психиатрии, при болезнях печени, системы пищеварительного тракта, нарушении процессов глотания, всасывания, при токсикозах беременности.
• простота и безболезненность введения препарата (ректальное введение не требует специального инструментария и проводится без нарушения целостности кожного покрова),
• отсутствие опасности внесения инфекции,
• возможность совмещения в суппозиториях ингредиентов с различными фармакологическими и физико-химическими свойствами;
• компактность;
• доступность для заводского и аптечного производства.
Недостатками данной лекарственной формы являются:
• неустойчивость при хранении,
• трудоемкость изготовления,
• отрицательная эмоциональная реакция при применении.
Свеча состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens).
Основы, используемые при производстве суппозиториев, подразделяются на липофильные, гидрофильные и дифильные.
В качестве липофильных основ для получения суппозиториев применяют масло какао, сплавы масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твёрдый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, разрешённые для медицинского применения.
В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов различных молекулярных масс и другие основы, разрешённые для медицинского применения.
Дифильные основы представляют собой искусственные композиции, обладающие липофильными и гидрофильными свойствами и содержащие в своём составе поверхностно-активные вещества. К дифильным основам относят также сложные эфиры высших жирных кислот типа Витепсол, Лазупол, Суппорин М и другие основы, разрешённые к медицинскому применению.
Все вышеперечисленные вещества плотной консистенции плавятся при температуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки и не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами. В официнальных свечах в качестве основы, как правило, используются все вышеперечисленные вещества. Если при выписывании рецепта на магистральную свечу врач в прописи не указывает основу, то такие свечи готовятся на масле какао.
Правила выписывания
Свечи простого состава
Состоят из одного лекарственного вещества и основы. Если основой является масло какао или свеча официнальная, то такой суппозиторий выписывается сокращённой формой прописи.
После Recipe пропись начинается с указания лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Suppositorium), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в аблативе единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Вторая строчка — Da tales doses numero . (Выдай такие дозы числом . ). Последняя строчка — сигнатура (Signa.).
Возможен вариант сокращённой прописи, подобный аналогичной прописи таблеток. После Recipe пропись начинается с указания лекарственной формы в винительном падеже множественного числа с большой буквы (Suppositoriа), в конце строки указывается число выдаваемых свечей. Вторая строка — Da. Signa. и сигнатура.
Rp.: Supp. cum Ichthyolo 0,2 N. 10
D.S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
или (лекарственная форма указывается в единственном числе — Suppositorium, тогда во второй строке указывается количество доз)
Rp.: Supp. cum Ichthyolo 0,2
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
Если врач выписывает простую магистральную свечу, у которой основой является не масло какао, то такую свечу следует выписывать развёрнутой формой прописи.
Данная форма прописи близка к прописи сложных разделённых порошков.
После указания «Смешай» обязательно указывается, какой суппозиторий должен получиться — ректальный или вагинальный (в именительном падеже единственного числа): Мisce, fiat suppositorium rectale или vaginale (Смешай, пусть получится суппозиторий ректальный или вагинальный). Затем дается указание о количестве свечей: Da tales doses numero . (Выдай такие дозы числом . ). Последняя строчка — сигнатура (Signa.).
Если количество основы не оговаривается врачом, а свеча ректальная, то масса основы составляет 3,0; если свеча вагинальная, то масса основы — 4,0.
Rp.: Euphyllini 0,3
Butyroli 3,0
М. f. supp. rect.
D.t.d. N. 12
S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать quantum satis, ut fiat suppositorium rectale или vaginale, что означает: «… сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный».
Rp.: Euphyllini 0,3
Butyroli q. s., ut f. supp. rect.
D.t.d. N. 12
S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
Свечи сложного состава
Состоят из нескольких лекарственных веществ и основы. Выписываются в развернутой форме аналогично развернутой форме прописи простых магистральных свечей (см. выше).
Rp.: Osarsoli
Ac. borici aa 0,25
Ol. Cacao 4,0
M. f. supp. vagin.
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Osarsoli
Ac. borici aa 0,25
Ol. Cacao q.s., ut f. supp. vagin.
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.
Официнальным суппозиториям сложного состава обычно дается коммерческое название, чтобы не перечислять все ингредиенты данной свечи. При выписывании таких свечей пропись начинают с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа с большой буквы (Suppositoria), затем указывают название свечей в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу лекарственного вещества у таких свечей не указывают. Вторая строка начинается обозначением Da. Signa., и далее следует сигнатура.
Rp.: Supp. «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
Палочки
Выписывается только в развёрнутой форме. При этом после перечисления лекарственных веществ указывается название основы в родительном падеже с большой буквы, вместо количества формообразующего вещества следует писать ut fiat bacillus (чтобы получилась палочка) с указаниием её длины (longitudo, inis f) и диаметра (diametrum, i n seu crassitudo, inis f) в сантиметрах (сm) или в миллиметрах (mm). В третьей строке указывается количество выдаваемых палочек: Da tales doses numero… (Выдай такие дозы числом …). Последняя строчка — сигнатура (Signa.).
Источник
5.10. Выписывание суппозиториев
Суппозиторий (Suppositorium, -i, -a) — дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела.
Различают суппозитории ректальные (свечи) — Supp. rectalia; вагинальные -Supp. vaginalia и палочки — bacilli или бужи — ceroli. Вагинальные суппозитории могут быть круглыми (шарики) — globuli; овальными (овули) — ovuli; в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) — pessaria.
Ректальные и вагинальные суппозитории бывают официнальные и магистральные.
Магистральные суппозитории выписывают по развернутой схеме, перечисляют лекарственные вещества и указывают формообразующую основу. Далее делается предписание об изготовлении лекарственной формы и отпуске числа доз.
Rp.: Prednisoloni 0,1
Ut f. suppositorium
S. Ректальное. По 1 суппозиторию в день.
При выписывании официнальных суппозиториев указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и сколько доз отпустить. Количество лекарственного вещества не указывают.
Rp.: Suppositorii Furazolidoni
Rp.: Suppositorii “Anaestesoli”
S. Ректальное. По 1 суппозиторию в день.
Лечебные палочки выписывают только развернутым способом, дозированно, при этом указывается какого размера приготовить палочки и сколько отпустить.
Aethacridini lactatis aa 1,0
Butyri Cacao q.s.
Ut f. bacillus longitudine 4 cm
et diametro 1 cm
S. В свищ вымени.
5.11. Выписывание пластырей
Пластырь ( Emplastrum, -i, -a) — лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью, после размягчения при температуре тела , удерживаться на коже, т.е. приклеиваться.
Пластыри выписывают по сокращенной схеме. При этом обязательно указывают их размеры (длину, ширину или общую величину).
Rp.: Emplastri adhaesivi
longitudine 50,0 сm et
latitudine 5 cm
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D.S. Наружное. Подогреть, нанести на воспаленный участок.
Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi
magnitudine 10×15 cm
5.12. Выписывание мазей
Мазь (Unguentum, -i, -a) — мягкая лекарственная форма, состоящая из лекарственных веществ, которые равномерно распределены в мазевой основе.
Мази используют для наружного применения. В качестве мазевой основы применяют свиной жир, растительные масла (подсолнечное, персиковое, оливковое, льняное), ланолин, вазелин, парафин, озокерит, глицерин, желатин и др.
Мази различают простые и сложные, официнальные и магистральные. Официнальные мази выписывают недозированно по сокращенной схеме с указанием названия мази и ее количества. Если мазь выпускают разной концентрации, то в рецепте указывают и концентрацию.
Rp.: Unguenti Prednisoloni 20,0
Rp.: Unguenti Ichthyoli 10% — 100,0
Магистральные мази простые и сложные, которые готовят не на вазелине, а на других основах, а также простые мази, в которых активность лекарственных веществ выражена в единицах действия выписывают развернутым способом.
Rp.: Xeroformii 2,0
Zinci oxydi 10,0
Vaselini aa 40,0
Rp.: Nistatini 1000000 ED
Lanolini ad 100,0
Магистральные мази простые, приготовленные на вазелине, выписывают как развернутым, так и сокращенным способом. При выписывании сокращенной прописью указывают название лекарственной формы и действующего вещества, затем — концентрацию в процентах и количество мази. При развернутой прописи перечисляют состав мази, указывают количество лекартсвенного вещества и мазевой основы, затем делают предписание об изготовлении мази.
Rp.: Dermatoli 2,5
Vaselini ad 50,0
Rp.: Unguenti Dermatoli 5% — 50,0
При 10%-й и более высокой концентрации указывают конкретную массу основы, а при концентрации менее 10%-й указывают массу основы (с предлогом ad) равную массе мази.
Источник
Алгоритмы прописи рецептов на суппозитории
Приготовление суппозиториев
Суппозитории на липофильной основе изготавливают в две стадии: вначале готовят общую массу, затем формируют суппозитории, шарики или палочки.
Лекарственные вещества, растворимые в основе, растворяют в части расплавленной основы или растирают с ней. Некоторые вещества (камфора, хлоралгидрат, фенол) снижают температуру плавления основы, образуя эвтектические смеси. В этих случаях следует добавлять вещества, повышающие температуру плавления (воск, парафин).
Вещества, нерастворимые в основе, но растворимые в воде (соли алкалоидов, новокаин, препараты серебра и др.), растворяют в минимальном количестве воды, после чего вводят в жировую основу с добавлением эмульгатора (ланолина). Растворение в воде облегчает равномерное распределение веществ в массе, повышает их всасывание или ускоряет местное действие. Вместо воды можно использовать спирто-водно-глицериновую смесь.
Вещества, нерастворимые в основе и воде (препараты висмута, цинка окись, стрептоцид и др.), вводят в основу в виде мельчайших порошков, растирая их с частью измельченной или расплавленной основы, и затем добавляют остальную ее часть. Это обеспечивает лучшее распределение веществ в плотной основе.
Сухие и густые экстракты вводят в основу путем растирания с равным количеством спирто-водно-глицериновой смеси.
При изготовлении суппозиториев на гидрофильной основе лекарственные вещества растворяют или растирают с частью воды или глицерина, предназначенных для изготовления основы.
Суппозитории можно готовить тремя способами: выкатыванием, выливанием и прессованием.
Способ выкатывания возможно использовать только при применении масла какао или сплавов, содержащих его не менее 30 %.
Оценку качества суппозиториев проводят в соответствии с требованиями ГФ.
Отпускают суппозитории, шарики и палочки завернутыми в целлофан, фольгу или парафинированную бумагу. Хранят в сухом прохладном месте.
Способ 1: В designatio materiarum на латинском языке, в родительном падеже и единственном числе указывается название лекарственной формы (ЛФ),связующая «cum», с последующим указанием названия лекарственного вещества (ЛВ), входящего в состав лекарственной формы, и его дозы (d),выпускаемой фармацевтической промышленностью, а не массы суппозитория. В D.t.d. N указывают то количество суппозиториев, которое потребуется для лечения больного животного, а в S. Обозначают способ и порядок применения.
Если суппозитории имеют сложный состав, в designatio materiarum на латинском языке, в родительном падеже и единственном числе указывается название лекарственной формы (ЛФ),с последующим указанием, в кавычках, на латинском языке в именительном падеже и единственном числе, коммерческого названия препарата (КНП) и массы (m) одного суппозитория, выраженной в граммах. В D.t.d. N указывают то количество суппозиториев, которое потребуется для лечения больного животного, а в S. Обозначают способ и порядок применения.
| С указанием лекарственного вещества в составе суппозиторий | С указанием коммерческого названия суппозиторий |
| Rp.: ЛФ cum ЛВd D.t.d.N ___ S. … | Rp.: ЛФ « КНП » m D.t.d.N ___ S. … |
Пример 8: Выписать собаке 10 суппозиториев с содержанием ихтиола по 0,2 в каждом.
Rp.: Suppositorii cum Ichthyoli 0,2
S. В прямую кишку. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Пример 9: Выписать собаке 10 суппозиториев «Бетиол».
Эти суппозитории имеют сложный состав и специальное название, их выписывают сокращенным способом, указывая лекарственную форму, название и количество суппозиториев. Форма выпуска суппозиториев «Бетиол» с массой 4,0.
Rp.: Suppositorii «Bethiolum» 4,0
S. В прямую кишку. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Алгоритм прописи рецептов на суппозитории магистральным способом: Для прописи магистральных суппозиторий пользуются диспензационной сложной дозированной схемой рецепта, т.е. обозначают дозы каждого лекарственного вещества для одного суппозитория и количество суппозиториев, которое надо отпустить.
В designatio materiarum на латинском языке в родительном падеже единственном или множественном числе перечисляют лекарственные вещества (ЛВ), входящие в состав свечи и их количество (d), необходимое для приготовления одного суппозитория (доза на одно применение). После перечисления лекарственных веществ указывают название формообразующей основы (ФОО) в количестве quantum satis (q.s.). Если формообразующих веществ несколько, то перечислив их, указывают количество (d) каждого из них, которое потребуется для приготовления одного суппозитория.
В subscriptio на латинском языке в именительном падеже и единственном числе указывают название лекарственной формы (ЛФ), которая должна получиться при смешивании компонентов, перечисленных в designatio materiarum. В signatura, после слов – Dentur tales dosis numerum (сокращенно D.t.d. N) – указывают количество суппозиториев, которое потребуется для курса лечения. После слова S. Обозначают способ применения и порядок применения.
| С одной формообр- азующей основой | С несколькими формо- образующими основами |
| Rp.: ЛВd ЛВd ЛВd ФООq.s. Ut f. ЛФ D.t.d. N __ S. … | Rp.: ЛВd ЛВd ЛВd ФООd ФООd M.f. ЛФ D.t.d. N __ S. … |
Пример 10:Выписать теленку 10 суппозиториев с содержанием в каждом по 0,01 экстракта белладонны и 0,2 г танина, при использовании в качестве основы масло какао.
Rp.: Extracti Belladonnae 0,01
Ut f. Suppositorium
S. В прямую кишку. По 1 свече 2 раза в день.
Алгоритм прописи рецептов на шарики и палочки магистральным способом:
Шарики выписывают так же, как и суппозитории. При выписывании палочек используют алгоритм, как и при прописи магистральных свечей, но в subscriptio, после указания названия лекарственной формы, которая должна получиться при смешивании компонентов, перечисленных в designatio materiarum, обозначают длину (x1) и диаметр (x2) палочек, выраженные в сантиметрах, так как это зависит от величины отверстий, куда будут их вводить.
| С одной формообр- азующей основой | С несколькими формо- образующими основами |
| Rp.: ЛВd ЛВd ЛВd ФООq.s. Ut f. ЛФ longitudine x1 cm et diametro x2 cm D.t.d. N __ S. … | Rp.: ЛВd ЛВd ЛВd ФООd ФООd M.f. ЛФ longitudine x1 cm et diametro x2 cm D.t.d. N __ S. … |
Пример 11: Выписать жеребенку 4 палочки, содержащие по 0,5 йодоформа, для введения в раневой свищ.
Rp.: Iodoformii 0,5
Ut f. Bacilus longitudine 5 cm et diametro 0,5 cm
S. В раневой свищ. По 1 палочке один раз в день.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник
