Правила проверки доз лекарственных веществ
Правила проверки доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ в различных лекарственных формах
Проверка доз в порошках, суппозиториях, пилюлях, выписанных распределительным способом
1.Находят по Государственной фармакопее (ГФ) высшую разовую и высшую суточную дозы (врд и всд соответственно).
2.Сравнивают найденную врд с разовой дозой (рд), прописанной в рецепте.
3.Сравнивают найденную всд с суточной дозой (сд), прописанной в рецепте.
4.В случае превышения рд и сд, без соответствующего оформления рецепта, по сравнению с врд и всд, исправляют рд и сд. В этом случае разовую дозу считают равной половине высшей разовой дозы по ГФ.
Возьми: Атропина сульфата 0,002
Смешай, пусть будет порошок.
Дай такие дозы числом 10.
Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
1.врд атропина сульфата под кожу и внутрь равна 0,001
всд атропина сульфата равна 0,003
2.рд атропина сульфата равна 0,002
сд атропина сульфата равна 0,002 х 3 = 0,006
3.Разовая и суточная дозы завышены (без соответствующего оформления рецепта врачом).
4. Исправленная рд равна: врд: 2 = 0,001 : 2 = 0,0005
Исправленная сд равна: 0,0005 х 3 = 0,0015
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Атропина сульфата 0,0005
Смешай, пусть будет порошок.
Дай такие дозы числом 10.
Обозначь. По 1 порошку 3 раза б день.
Проверка доз в порошках, пилюлях и суппозиториях, выписанных разделительным способом
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного вещества на число порошков (суппозиториев, пилюль).
3. Определяют сд. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают рд и сд с врд и всд.
5.В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд и рассчитывают количество лекарственного вещества, которое надо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого умножают исправленную рд на число порошков (свечей; пилюль).
Возьми: Новокаина 6,0
Масла какао 60,0
Смешай, пусть будут свечи. Раздели на равные части числом 20.
Дай. Обозначь. По 1 свече утром и вечером.
1. врд новокаина равна 0,2; всд новокаина равна 0,6
2. рд равна 6,0 : 20 = 0,3
3. сд равна 0,3 х 2 = 0,6
4. рд завышена по сравнению с фармакопейной, сд — не завышена.
5. исправленная рд равна половине врд: 0,2:2 = 0,1
Для приготовления свечей необходимо взять новокаина 0,1х20=2,0
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Новокаина 2,0
Масла какао 60,0
Смешай, пусть будут свечи.
Раздели на равные дозы числом 20,
Дай. Обозначь. По 1 свече утром и вечером.
Проверка доз в жидких недозированных лекарственных формах, принимаемых ложками
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием.
— устанавливают число приемов путем деления объема лекарственной формы на объем ложки;
— объем столовой ложки 15 мл, объем десертной ложки 10 мл, объем чайной ложки 5 мл,
— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества на число приемов.
3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.
5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд. Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого умножают рд лекарственного вещества на число приемов лекарственной формы.
Возьми: Кодеина фосфата 0,2
Натрия гидрокарбоната 0,2
Натрия бензоата по 0,4
Воды дистиллированной 200 мл
Сиропа сахарного 20 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день ребенку 2-х лет.
1. врд кодеина фосфата для ребенка 2-х лет равна 0,004; всд = 0,012
2. а) число приемов равно (200+20) / 15 = 14 приемов
б) рд кодеина фосфата равна 0,2 / 14 = 0,014
3. сд кодеина фосфата равна 0,14 х 3 = 0,042
4. рд и сд завышены.
5. Исправленная рд: врд /2 = 0,004 /2 = 0,002
Исправленная сд равна 0,002 х 3 = 0,006
6. Количество кодеина фосфата для лек. формы составляет
рд х число приемов: 0,002×14 = 0,028
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Кодеина фосфата 0,028
Натрия бензоата по 0,4
Воды дистиллированной 200 мл
Сиропа сахарного 20 мл
Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Проверка доз сухих сильнодействующих или ядовитых веществ, выписанных в виде водных растворов, принимаемых каплями
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого:
— устанавливают число приемов лекарственной формы путем деления количества капель, во всей лекарственной форме на число капель одного приема. Для нахождения числа капель во всей лекарственной форме объем лекарственной формы в мл умножают на 20 (число капель в 1 мл воды);
— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества на число приемов.
3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.
5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд. Рассчитывают количество препарата, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого исправленную рд умножают на число приемов лекарственной формы.
Возьми: Омнопона 0,25
Воды дистиллированной 10,0
Смешай. Дай. Обозначь. По 30 капель 3 раза в день.
1. врд омнопона равна 0,03; всд — 0,1
2. число капель во всей лек. форме равно 20 х 10= 200 кап., число приемов лекарственной формы равно 200:30 = 6,6 = 7 приемов
3. рд омнопона равна 0,25 : 7 = 0,035
сд омнопона равна 0,035 х 3 = 0,105
4. рд и сд завышены без соответствующего оформления рецепта.
Поэтому исправляют рд и сд.
5. Исправленная рд омнопона равна. Врд / 2 = 0,03 / 2 =0,015
Исправленная сд равна 0,15×3 = 0,045
Для приготовления лекарственной формы омнопона необходимо взять: рд х число приемов лекарственной формы =
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Омнопона 0,105
Воды дистиллированной 10,0
Смешай. Дай. Обозначь. По 30 капель 3 раза в день.
Проверка доз жидких сильнодействующих или ядовитых веществ, выписанных в смеси с другими жидкостями и принимаемых каплями
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого:
— устанавливают число приемов лекарственной формы путем деления количества капель во всей лекарственной форме на число капель одного приема. Количество капель во всей лекарственной форме равно сумме объемов жидких ингредиентов в каплях;
— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества в каплях на число приемов лекарственной формы.
3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.
5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд.
Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы.
Возьми: Настойки ландыша
Настойки валерианы по 10 мл
Настойки красавки 40 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 40 капель 3 раза в день.
1. врд настойки красавки равна 23 капли, всд равна 70 капель.
2. Количество капель во всей лекарственной форме равно сумме капель каждого из трех ингредиентов.
— 1 мл настойки ландыша — 50 капель
10 мл настойки – 500 капель
— 1 мл настойки валерианы — 51 капля
10 мл настойки – 510 капель
— 1 мл настойки красавки — 44 капли
40 мл – 1760 капель
Общее количество капель равно 500 + 510+ 1760 = 2770 капель
— Число приемов лекарственной формы равно 2770 : 40 = 69
— рд настойки красавки равна (40×44) / 69 = 25 капель
3. сд настойки красавки равна 25 х 3 = 75 капель
4. сд и рд завышены по сравнению с врд и всд
Исправленная рд равна 23 / 2 = 12,5
Исправленная сд равна 13 х 3 = 39 капель
— Затем надо изменить общее количество настойки красавки так, чтобы на 1 прием ее было 13 капель, то есть половина врд.
— В однократном приеме лекарственной формы смеси настоек валерианы и ландыша должно остаться: 40 — 25 = 15 капель, где 40 — количество капель всей лекарственной формы на 1 прием,
25 — разовая доза настойки красавки по прописи.
После исправления дозы настойки красавки лекарственной формы на 1 прием должно быть: 15 +13 = 28 капель
— Отсюда, количество настойки красавки в лекарственной форме определяют по пропорции:
13 кап. настойки — 15 кап. смеси настоек ландыша и валерианы
х= (13 х 20 ) / 15 = 17 мл
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Настойки ландыша
Настойки валерианы по 10 мл
Настойки красавки 17 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 28 капель 3 раза в день.
Источник
Расчет дозы лекарственного препарата
Данная работа посвящена расчету дозы лекарственного препарата и разведению антибиотиков
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| raschet_dozy.pptx | 717.2 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Расчёт дозы лекарственного препарата .Разведение антибиотиков Щербакова и Калинина 4б
Основные принципы дозирования лекарств При дозировании препаратов забудьте на время про их коммерческие названия. Дозировать препараты нужно исходя из содержания в них действующего вещества
1000 мг = 1г; 500 мг = 0,5 г; 100 мг = 0,1 г 0,1 г не равно 0,01 г 0,1 мл не равно 0,01 мл 1 кг = 1000 г, а 500 г = 0,5 кг
Твердые и сыпучие лекарства (таблетки, порошки, капсулы)
Пример 1 Имеем: препарат Доксициклин в капсулах по 100 мг. Крысу массой 435 г или 0,435 кг
На упаковке и в инструкции читаем, что 1 капсула содержит 100 мг действующего вещества Доксициклин . По справочнику имеем дозировку в 5мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,435=2,175 мг, округляем до 2 мг Рассчитываем, на сколько частей нужно разделить содержимое капсулы. 100/2=50. Т.е. содержимое капсулы нужно разделить на 50 частей и давать крысе по 1 части в каждый прием.
Пример 2 Имеем: препарат Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Флакон содержит 17 г препарата. Крыса все та же, массой 435 г или 0,435 кг.
В инструкции указано, что 1 г препарата содержит 27,17 мг действующего вещества Азитромицин . Пусть дозировка (посмотрели в справочнике) действующего вещества 20мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 20*0,435=9,7 мг. Округляем до 10 мг. Итак, в 17 граммах препарата Сумамед , насыпанного во флакон, содержится 17*27,17=461,89 мг действующего вещества Азитромицин . Нам нужно взять 10 мг. Соответственно, содержимое флакона нужно разделить на 461,89/10 = 46 частей. Т.е. содержимое флакона нужно разделить на 46 частей и давать крысе по одной части в каждый прием.
Порошки для приготовления растворов
Пример Имеем препарат Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения во флаконе 1г. Имеем крысу массой 530 г.
Читаем на флаконе, что он содержит 1 г. действующего вещества. Помним, что 1г =1000 мг. Т.к. флакон нам выдали без инструкции, то потребное количество растворителя мы не знаем. Растворяем порошок в 10 мл растворителя. Именно столько войдет во флакон. Вычисляем концентрацию полученного раствора. 1000мг/10мл = 100 мг/мл. Находим в справочнике дозировку, выбираем 30 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы 30*0,530 = 15,9 мг, округляем до 16 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 16/100 = 0,16 мл. Т.е. для очередного укола нужно набрать в шприц 0,16 мл раствора.
Растворы для внутримышечного (внутривенного, подкожного) введения
Пример 2 Имеем препарат Гентамицин раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл. Крысу продолжаем использовать ту же, массой 530 г.
Как и написано на ампуле, в 2 мл раствора содержится 80 мг действующего вещества. Вычисляем концентрацию вещества в 1мл раствора. 80/2 = 40 мг/мл. Находим в справочнике дозировку 5 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,53 = 2,65 мг. Округляем до 3 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 3/40 = 0,075 мл. Округляем до 0,08 мл. Т.е. для очередного укола нам потребуется в шприц 0,08 мл. Не забываем, опять же, что 0,08 мл не равно 0,8 мл.
НЕМНОГО О ТЕРМИНАХ
ПОЛ И ВОЗРАСТ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ возраст часть взрослой дозы до 6 месяцев 1/10 — 1/8 6 месяцев — 1 год 1/8 — 1/7 1 — 2 года 1/7 — 1/6 2 — 3 года 1/6 — 1/5 3 — 4 года 1/5 — 1/4 4 — 6 лет 1/4 — 1/3 6 — 8 лет 1/3 — 1/2 8 — 10 лет 1/2 — 3/4 10 — 14 лет 3/4 — 5/6 14 — 18 лет 5/6 — 1
МЕРЫ ОБЪЕМА ЖИДКОСТЕЙ 1 чайная ложка = 5 мл 1 десертная ложка = 2 чайных ложки = 10 мл 1 столовая ложка = 3 чайных ложки = 15 мл стакан граненый = 200 мл на 200 мл = 16 столовых ложек = 20 десертных ложек = 40 чайных ложек.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ?
Антибиотики растворяют стерильной водой для инъекций, изотоническим раствором хлорида натрия, 0,5% или 0,25% раствором новокаина (если в анамнезе нет аллергической реакции).
1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона. 2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки . 3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2, 1:4.
При разведении 1:1 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 100 000. Например: — доза антибиотика 150 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл; — доза антибиотика 80 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 0,8 мл.
При разведении 1:2 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 200 000. Например: — доза антибиотика 200 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл; — доза антибиотика 350 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,75 мл.
Расчет назначенной дозы антибиотика в мл.
Пример Ребенку назначено ввести 600 000 ЕД бициллина-3. Во флаконе содержится 1 200 000 ЕД. Непосредственно перед введением содержимое флакона растворить в 6 мл воды для инъекций (0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД). Ввести в/м 3 мл раствора (600 000 ЕД). 6 мл – 1 200 000 ЕД Х мл – 600 000 ЕД Х = 3 мл
Источник
Дозировка лекарственного препарата
Действие любого лекарства на человеческий организм напрямую зависит от употребленной дозы, а именно от концентрации активного вещества в организме. Такое понятие не свойственно для дерматологии – какое количество мази нанесено на пораженный участок, такая доза и будет действовать. Во всех других случаях количество принимаемого препарата играет большую роль, так как передозировка может очень негативно сказаться на здоровье и состоянии человека.
Если делать уколы – то в кровь попадет такое количество вещества, которое было в растворе. Естественно, не вся доза попадет в нужное место – большая ее часть распространится по всему организму. К тому же, проходя через печень, содержимое препарата сильно разрушается, концентрация в крови значительно уменьшается.
Особенности приема препаратов
Как уже стало понятно, между введенной дозой и количеством поступившего лекарства есть большая разница. Лекарство по частям распространяется по организму, оседает в печени, вместе с желчью отправляется в желудок, часть проходит фильтрацию почками и потом выходит вместе с мочой. Таким образом все препараты постепенно выходят из организма. Но за то время, которое они находятся в организме, они могут нанести вред тканям и органам. Например, они могут негативно отразиться на зарождающемся плоде, нервной системе, поразить почки и печень, привести к аллергическим реакциям. Все это относится к побочным реакциям.
Если препарат принимать внутрь, то сильное влияние оказывается кишечник и желудок. Большая часть лекарства утрачивает свое действие. Чтобы просочиться в кровь, действующие вещества должны всосаться в кровеносные капилляры, которые находятся в стенках кишечника и желудка.
И только после того, как препарат попадет в кровоток, он сможет попасть к назначенному месту таким же образом, как поступает лекарство, введенное сразу в кровь. Помимо уже существующих побочных реакций может отмечаться негативное воздействие на кишечник и желудок.
На всасывание лекарства из ЖКТ существенное сказывается прием еды, а точнее наличие пище в желудке. Происходит уменьшение всасывания в кровоток, кислота и ферменты оказывают сильно разрушающее действие на препарат. Но если лекарство оказывает раздражающее воздействие на кишечник и желудок, то лучше использовать во время приема пищи или сразу после еды.
Определение необходимой дозы
Прежде чем принимать препарат или масло черного тмина, обязательно стоит ознакомиться с инструкцией. Это особенно важно, если лекарство предназначено для определенной категории людей (беременных женщин, детей, пожилых людей).
Когда вы убедитесь, что препарат можно принимать, нужно изучить дозировку. В инструкции может быть указано «разовая доза» или просто «доза». Речь идет о количестве вещества на один прием. Суточная доза означает количество вещества, которое можно принять в течение 24 часов. Иногда можно увидеть отметку «максимальная суточная доза» — обозначает количество препарата, которое можно принять в день без вреда здоровью.
В медицине есть понятие «терапевтическая доза» — количество лекарства, которое оказывает лечебное действие. Доза бывает минимальной, средней и максимальной. Если принимать меньше минимального значения, то препарат не окажет никакого эффекта. Если превысить максимальную дозу, то большая вероятность появления побочных реакций.
Обычно количество дозы указывается в граммах. Обычно указывают пределы, а не конкретное число. Например, 50-70 мг. Суточная доза 150-250 мг. Это и будет являться минимальной и максимальной дозой. Также во внимание нужно брать и прочие факторы. Например, мужчинам обычно нужно больше препарата, нежели женщинам и детям.
То же самое касается и людей с большим весом – им потребуется больше лекарства нежели пациентам со средним и маленьким весом. На количество принимаемого препарата влияет тяжесть заболевания, а также прием других лекарственных препаратов.
Ребенку дозу определяют несколькими способами:
По возрасту. Препараты некоторых форм разрешены к приему только с определенного возраста.
По весу. Определяется на 1 кг.
Для взрослых также доза может определяться по весу.
Маленьким детям обычно прописывают лекарство в форме сиропа или свечей. Если препарат в жидкой форме, то дозу указывают на чайную ложку.
Отдельно стоит выделить людей старше 65 лет. Поскольку с этого возраста все органы и организм в целом уже не так хорошо работают. Если у человека имеются проблемы с почками, печенью, сердцем, сосудами и другими жизненно важными органами, то лучше обратиться к специалисту, который поможет правильно определить дозу. Та доза, которая необходима для человека средних лет, может привезти к передозировке у пожилого человека.
Дозировка для детей
В педиатрии особое внимание уделяется выбору лекарств и определению необходимой дозы. Она должна быть подобрана особенно правильно, чтобы добиться желаемого результата и при этом не навредить еще не сформировавшемуся организму. Многие лекарства из-за отсутствия информации касаемо фармокинетики и безопасности запрещены к применению детям.
Как уже было сказано, количество лекарства определяется с учетом массы тела ребенка или его возраста.
Если у ребенка избыточный или недостаточный вес, то может быть передозировка или употребление лекарства в минимальных количествах.
Особенно осторожно нужно подходить к определению дозы в первые месяцы жизни ребенка. В период развития плода от 28 недель до дня его появления на свет и по 7й день его жизни называют перинатальным периодом. В это время воздействие лекарственных препаратов очень велико.
Взрослым не стоит самостоятельно пытаться определить дозу для своего малыша, чтобы не допустить печальных последствий. С этой задачей сможет лучше всего справиться педиатр.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник
