Как выписать отвар рецепт
Пьёте по утрам чай или кофе? Значит, прекрасно представляете себе эти лекарственные формы. Для тех, кто не сообразил, поясняю: чай — это настой, его заваривают и настаивают; кофе — отвар, т.к. его варят.
Настои и отвары — жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья.
Настой — водное извлечение из мягких частей растений (листьев, травы, цветов и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.
Отвар — водное извлечение из твёрдых частей растений (коры, корневищ, корней и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.
При приготовлении водных извлечений отдельные морфологические группы цельного лекарственного растительного сырья предварительно измельчают. Травы измельчают, как правило, до частиц размером не более 7 мм; листья и цветки — до частиц размером, как правило, не более 5 мм (кожистые листья — брусника, толокнянка и др. — до частиц размером не более 3 мм). Кора, корни, корневища должны иметь размер частиц, как правило, не более 3 мм. Плоды и семена используют преимущественно цельные, при необходимости измельчают до частиц размером не более 0,5 мм. Измельченность лекарственного растительного сырья должна быть указана в фармакопейной статье или нормативной документации.
При получении водного извлечения лекарственное растительное сырье помещают в перфорированный инфундирный стакан, а затем в инфундирку, заранее нагретую на кипящей водяной бане в течение 15 мин, заливают водой комнатной температуры, взятой с учётом соответствующего коэффициента водопоглощения, приведенного в ОФС «Определение коэффициента водопоглощения и расходного коэффициента лекарственного растительного сырья», закрывают крышкой и настаивают на кипящей водяной бане. Затем инфундирку снимают с водяной бани, выдерживают в течение определенного времени при комнатной температуре, после чего процеживают, отжимая остаток лекарственного растительного сырья, и добавляют воду до предписанного объема извлечения.
Различия в технологии приготовления настоев и отваров:
| Лекарственная форма | Части растений | Извлекающая жидкость | Время нагревания | Время охлаждения | В каком состоянии фильтруют |
| Настой | Листья, трава, цветки | Очищенная вода | 15 мин. | 45 мин. | В остывшем |
| Отвар | Кора, корни, корневища | Очищенная вода | 30 мин. | 10 мин. | В горячем |
Иногда настои приготовляют из плотных частей растений, когда растительное сырьё содержит летучие соединения (эфирные масла) или вещества, разрушающиеся при длительном нагревании.
В том случае, когда из мягких частей растений биологически активные вещества извлекаются трудно, из них также готовят отвары.
Из лекарственных растительных препаратов в фильтр-пакетах готовят водные извлечения на один приём в соотношении, указанном в инструкции по применению, как правила в фарфоровой или керамической посуде, и настаивают в течение времени, указанного в инструкции (но не менее 15 минут).
Водные извлечения могут быть изготовлены путём растворения в воде стандартизированных сухих или жидких экстрактов-концентратов, взятых в соответствующих количествах по отношению к лекарственному растительному сырью (1:1, 1:2 и т.д.).
Для увеличения срока годности водных извлечений допускается добавление консервантов, например, сорбиновой кислоты.
Преимущества водных извлечений (настоев и отваров):
• природный состав действующих веществ;
• могут готовиться больными на дому.
Недостатки: • нестойкость при хранении, так как экстрагентом является вода, а ЛРС содержит микроорганизмы и ферменты;
• малый срок хранения;
• не используются для оказания первой медицинской помощи;
• лекарственная форма получается нестандартной в любом случае;
• задерживается отпуск больному из-за продолжительного изготовления.
Правила выписывания
Выписываются настои и отвары в сокращённой форме прописи. После обозначения Recipe указывается название лекарственной формы с большой буквы (Infusi или Decocti), далее часть растения с маленькой буквы в родительном падеже единственного или множественного числа, название растения, количество растительного сырья в граммах и через тире объём конечного продукта в мл.
Rp.: Inf. hb. Thermopsidis 0,6 — 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 6 раз в день.
В Фармакопеях, в различных справочниках концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30). В этом случае при выписывании необходим пересчет концентрации в массо-объёмную.
Пример: выписать настой травы горицвета в концентрации 1:30 на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчёт:
a) Общего количества настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня = 12 столовых ложек или 180 мл (1 столовая ложка = 15 мл, 12 × 15 = 180 мл);
b) Количества растительного сырья. Концентрация 1:30 обозначает, что из 1,0 травы готовят 30 мл настоя. Следовательно, для приготовления 180 мл настоя нужно 6,0 травы.
Rp.: Inf. hb. Adonidis vernalis 6,0 — 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10. В этом случае количество растительного сырья в рецепте можно не указывать.
Rp.: Dec. cort. Quercus 200 ml
D.S. Для полоскания рта.
Концентрации (весовое отношение твёрдой и жидкой фаз, т.е. лекарственного сырья и воды при изготовлении отваров и настоев):
• 1:10 для препаратов общего списка;
• 1:20 — 1:30 для сильнодействующих (список Б);
• 1:200 —1:400 для ядовитых и наркотических (список А).
Источник
Жидкие лекарственные формы
Вопросы для самоподготовки
1. Раствор, его составные части, вид растворителей.
2. Способы применения растворов.
3. Способы выписывания растворов резорбтивного действия:
а) сокращённая пропись (указание количественного соотношения между действующим веществом и растворителем, выражение концентрации раствора в процентах).
б) развёрнутая пропись;
4. Растворы для приёма внутрь, их дозирование.
5. Растворы для ректального введения (лечебные клизмы).
6. Объёмы растворов для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.
7. Выписывание растворов для парентерального введения.
8. Растворы для наружного употребления, способы их выписывания и применения.
Раствор – жидкая лекарственная форма, получаемая растворением твёрдого или жидкого лекарственного вещества в растворителе (дистиллированной воде, спирте этиловом, глицерине или жидком масле). При выписывании водных растворов вид раствора (водный) не указывается. При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового).
Растворы могут быть официнальными и магистральными.
По применению различают:
1. Растворы для приема внутрь. Эти растворы дозируются в сигнатуре ложками (в 1 столовой ложке содержится 15 мл, в десертной – 10.мл, в чайной – 5 мл раствора), каплями (1 мл водного раствора равен 20 каплям) или в лечебных клизмах (по 50-200 мл).
2. Растворы для инъекционного применения выпускают в ампулах (дозированные лекарственные формы) и флаконах. Как правило, подкожно вводят 1–2 мл, внутримышечно – 1–5 мл, внутривенно – 10-20 мл.
3. Растворы для наружного применения (для промывания, полоскания и т.д.), а также глазные и ушные капли, капли для носа. Капли выписывают в количестве 5–10 мл, растворы для других целей – 50–500 мл.
Выписывание растворов резорбтивного действия
1. Выписывание растворов для приёма внутрь
Растворы выписывают обычно сокращённой формой прописи. После обозначения Rp.: указывают название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Sol.), название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы, вид раствора (если он не водный), концентрацию раствора (обычно в процентах) и через тире его количество (магистральные водные растворы для приёма внутрь выписывают на 3–4 дня). Второй строчкой следует D.S. и сигнатура.
1. Выписать 200 мл 0,25% раствора прокаина (Procainum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
D.S. Для приёма внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день
2. Выписать 10 мл 0,125% масляного раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить внутрь по 2 капли 2 раза в день.
Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 % – 10,0
D.S. Для приёма внутрь по 2 капли 2 раза в день
2. Выписывание растворов для парентерального введения
Лекарственные формы для инъекций выпускают в ампулах и флаконах.
Ампулы предназначены для однократного применения (дозированные): после вскрытия ампулы её содержимое теряет стерильность.
Лекарственные препараты во флаконах бывают официнальными и магистральными. Во флаконе может быть и сухое вещество, к которому добавляют растворитель непосредственно перед применением.
• При выписывании растворов в ампулах после Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Sol.), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается вид раствора (при необходимости), его концентрация в процентах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле. Вторая строчка —D.t.d. N . in ampullis. Третья строчка – S. и сигнатура.
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мл 0,5% раствора прокаина (Procainum) для растворения антибиотика.
S. Для растворения антибиотика
2. Выписать 5 ампул, содержащих по 2 мл 0,5% раствора диазепама (Diazepamum). Вводить внутривенно медленно по 2 мл в 20 мл 5% раствора глюкозы.
Rp.: Sol. Diazepami 0,5% – 2,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно медленно
3. Выписать 10 ампул, содержащих по 10 мл 10% раствора кальция глюконата. Вводить внутривенно по 10 мл.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10 % – 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. Вводить по 10 мл внутривенно
• Официнальные растворы в ампулах выписывают без обозначения концентрации. После Rp.: указывается название раствора с большой буквы в родительном падеже, его количество. Вторая строчка – D. t. d. N. in ampullis. Третья строчка – S. и сигнатура.
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Вводить подкожно по 2 мл
• При выписывании раствора во флаконе после Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже (Sol.), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одном флаконе. Вторая строчка – D.t.d. N . Третья строчка —S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.
Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5 % – 100,0
S. Вводить внутривенно капельно по 100 мл
• При выписывании сухого вещества во флаконе после Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одном флаконе в граммах или единицах действия. Вторая строчка – D.t.d. N. Третья строчка – S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.
Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500000 ED
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить по 500000 ED внутримышечно каждые 4 часа
• При выписывании во флаконах растворов для инъекций, которые изготавливают в аптеках, обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарственной формы, названия лекарственного вещества, концентрации раствора и его количества во флаконе на новой строке отмечают Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!).
D. S. Для подкожного капельного введения
Выписывание растворов для наружного применения
• Водные растворы выписываются обычно сокращённой формой прописи. Концентрацию раствора выражают в процентах (например, 5% – 100,0) или в весовых соотношениях (например, 1:5000–200,0). Растворы для промывания, полоскания и т.д.) обычно выписывают в количестве 50–500 мл, глазные и ушные капли, капли для носа – в количестве 5–10 мл.
1. Выписать 200 мл 0,02%раствора фурацилина для промывания раны.
2. Выписать 200 мл раствора фурацилина в разведении 1:5000 для промывания раны.
3. Выписать 20 мл 2% масляного раствора хлорофиллипта
Rp.: Sol. Chlorophyllipti oleosae 2% – 20,0
D. S. Для обработки слизистой оболочки ротовой полости
4. Выписать 100 мл 1% спиртового раствора ментола
Rp.: Sol. Mentholii spirituosae 1% – 100,0
D. S. Для втирания в область сустава
Вопросы для самоподготовки
1. Настойки как галеновы препараты.
2. Дозирование настоек и их выписывание в рецептах.
3. Экстракты как галеновы препараты, их классификация.
4. Дозирование и выписывание рецептов на жидкие экстракты.
Настойка – жидкая официнальная недозированная лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой спиртовое извлечение из растительного сырья.
• При выписывании настоек в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию настойки. Общее количество настойки составляет 5 – 30 мл. Назначают настойки каплями – от 5 до 30 капель на приём.
После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (T-rae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество настойки. Вторая строчка – D. S. и сигнатура.
1. Выписать 25 мл настойки валерианы. Назначить по 25 капель 3
D.S. Для приёма внутрь по 25 капель 3 раза в день.
• При выписывании смеси настоек можно пользоваться следующим правилом: сколько капель каждой настойки назначено на приём, такое количество настойки в мл выписывают в рецепте. Число капель на приём в сигнатуре равно сумме капель каждой настойки в отдельности.
Выписать смесь настоек валерианы (с.р.д. 25 кап.) и пустырника (с.р.д. 10 кап).
M.D.S. Для приёма внутрь по 35 капель 3 раза в день
Экстракты являются концентрированными спиртовыми вытяжками из растительного сырья. Экстракты могут быть жидкими (fluidum), густыми (spissum) и сухими (siccum). Жидкие экстракты выписывают по тем же правилам, что и настойки, их также дозируют каплями. После названия лекарственного растения обязательно указывают консистенцию экстракта, например жидкий – fluidum.
D.S. Для приёма внутрь по 20 капель 3 раза в день
Вопросы для самоподготовки
1. Понятие о настоях и отварах как магистральных лекарственных формах.
2. Соотношение между растительным сырьём и общим количеством настоя и отвара.
3. Выписывание настоев и отваров в рецептах.
Настой – жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение обычно из мягких частей растений (например листьев, травы, цветков или водный раствор экстрактов-концентратов. Настой готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3–4 дня. При употреблении внутрь дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.
Отвар – жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение обычно из твёрдых частей растений (например коры, корневищ, корней) или водный раствор экстрактов-концентратов. Отвар также готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3–4 дня. При употреблении внутрь отвар также дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.
Выписываются настои и отвары в сокращённой форме прописи. После Rp.: указывается название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Inf. или Dec.), далее часть растения с маленькой буквы в родительном падеже единственного или множественного числа, название растения с большой буквы в родительном падеже, количество лекарственного сырья в граммах и через тире количество настоя или отвара.
Перед выписыванием производят расчёт, исходя из отношения сырьё:общее количество настоя или отвара (например, 1:30), приводимого в справочнике.
1. Выписать 150 мл настоя травы горицвета в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 5,0 – 150,0
D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Выписать 200 мл отвара коры дуба в концентрации 1:10. Назначить для полоскания рта
Источник
