Как выписать рецепт бензилпенициллина натрия

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл дигален-нео новогаленового пре­парата (Digalen-neo). Назначить для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день.

Rp.: Digalen-neo l ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

2. Выписать 12 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) жидкого органопрепарата питуитрина (Pituitrinum). Назначить под кожу по 1 мл 1 раз в день.

Rp.: Pituitrini l ml (5 ED)

D.t.d.N. 12 in ampull.

S. Вводить под кожу по 1 мл 1 раз в день.

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum — 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день.

Rp.: Cordiamini l ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. Вводить под кожу по 1 мл 2 раза в день.

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, сус­пензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т.е. непосредственно перед применением, асептически готовить (растворять, разводить) лекарственные средства. Кроме того, содержимое фла­кона можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.

При выписывании лекарств во флаконах в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что и при выписывании их в ампулах. Различие заключается в том. что после D.t.d.N. . никаких обозначений не делают (слово «флакон» нигде не упоминается).

Примеры рецептов

1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина на­триевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Назначить для внутримышечного введения по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED

S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Вводить внутримышечно по 500 000 ЕД 4 раза в сутки.

2. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5 ml

S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю.

3. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного введения по 0,5 мл (20 ЕД) 2 раза в день.

Rp.: Insulini 5 ml (40 ED — 1 ml)

S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавлива­ют в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают: Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут: М. Sterilisetur! Затем следуют D.S. и сигнатура.

Выписать 200 мл 0,25% стерильного раствора новокаина (Novocainum) в 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,5

Sol. Natrii chloridi 0,9% — 200 ml

D.S. Послойно пропитывать ткани путем инъекций .

Если в состав лекарственной формы для парентерального введения входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора.

Выписать 500 мл 0,25% раствора лидокаина (Lidocainum) на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Lidocaini 1,25

Sol. Natrii chloride 0,9% ad 500 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% — gtts XXX

M.D.S. Послойно пропитывать ткани путем инъекций.

Самостоятельная работа студентов

Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов:

50,0 10% мази ксероформа (Xeroformium). Для нанесения на поражённые участки кожи.

20,0 мази, содержащей по 1,0 резорцина (Resorcinum) и кислоты салициловой (Acidum salicyliсum). Смазывать поражённые участки кожи.

50,0 мази на ланолине и вазелине поровну, содержащей 5,0 ихтиола (Ichthyolum). Смазывать поражённые участки кожи.

10,0 официнальной мази нистатина (Nystatinum). Для нанесения на поражённые участки кожи.

50,0 пасты на ланолине с вазелином (поровну), содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum). Наносить на поражённые участки кожи.

10 ректальных суппозиториев, содержащих 0,02 сухого экстракта красавки (Belladonna). По 1 суппозиторию утром и вечером в прямую кишку.

12 ректальных суппозиториев, содержащих по 500 000 ЕД нистатина (Nystatinum). По 1 суппозиторию утром и вечером во влагалище.

12 официнальных ректальных суппозиториев «Неоанузол» («Neoanusolum»). По 1 суппозиторию 2 раза в день.

100 мл официнального линимента «Нафтальгин» («Naphthalginum»). Для втирания в область поражённого сустава.

100 мл линимента на масле касторовом (Oleum Ricini), содержащего по 5% ксероформа (Xeroformium) и винилина (Vinylinum). Для нанесения на поражённые участки кожи.

10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Для подкожного введения по 1 мл.

10 ампул по 1 мл 0,025% раствора строфантина К (Strophanthinum K). По 0,5 мл в 20 мл 5% раствора глюкозы в вену медленно.

10 ампул, содержащих 0,04 карбокромена (Carbocromenum). Содержимое ампулы растворить в 10 мл воды для инъекций и вводить в вену медленно.

10 ампул, содержащих 1 мл 2% раствора промедола (Promedolum). Для подкожного введения по 1 мл.

10 флаконов, содержащих по 5 мл (1 мл — 40 ЕД) инсулина (Insulinum). Для подкожного введения по 0,5 мл (20 ЕД).

20 флаконов, содержащих 250 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Содержимое флакона растворить в 2 мл 0,5% раствора новокаина и вводить в мышцу 4 раза в день.

6 флаконов, содержащих 600 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum-1). Содержимое флакона смешать с 3 мл воды для инъекций и вводить в мышцу 1 раз в 7 дней.

5 мл 5% стерильного раствора новокаина (Novocainum). Для спинномозговой анестезии.

300 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum) в 0,9% стерильном растворе натрия хлорида (Natrii chloridum). Для инфильтрационной анестезии.

20 ампул, содержащих по 1 мл 1% масляного раствора прогестерона (Progesteronum). Вводить в мышцу по 1 мл через день.

Источник

26. Возьми: Бензилпенициллина натриевой соли 150000ед

Раствора натрия хлорида изотонического 100 мл

Смешай. Дай. Обозначь:Для промывания ран.

26.1. Recipe: Benzylpenicillini-natrii 150000ed

Solutionis Natrii chloridi 100ml

Misce. Da. Signa: Для промывания ран.

26.2. Свойства ингридиентов.

Бензилпенициллина натриевая соль(Benzylpenicillinum-natrii)-белый мелкокристалический порошок, без запаха, горького вкуса. Очень легко растворим в воде. Устойчив к действию солнечного света.

Натрия хлорид(Natrii chloridum)- белые кубические кристаллы или кристаллический порошок солёного вкуса. Растворим в 3 ч.воды.

Вода для инъекций(Aquae pro injectionibus)- бесцветная прозрачная жидкость, не должна содержать пирогенных веществ.

26.3. Характеристика ЛФ

Жидкая ЛФ для наружного применения, истинный раствор антибиотика.

26.4. Проверка правильности выписывания рецепта, доз веществ списков А и Б и норм единовременного отпуска.

Проверка доз в ЛФ для наружного применения не требуется

100000ЕД соответствует 0,06г.

Рецепт выписан правильно.

26.5. Оформление ППК.

Лицевая сторона ППК

Оборотная сторона ППК

Aquae pro injectionibus100 ml

Natrii chloridi 0,9

150000 Х 0,06/ 100000 ₌0,09

Натрия хлорида 0,9

Воды очищенной 100мл

26.6.Технология ЛФ с теоретическим обоснованием.

В рецепте прописан раствор антибиотика, требующий асептических условий приготовления ЛФ.

Готовят 100 мл изотонического раствора натрия хлорида изотонического по общим правилам приготовления стерильных растворов. Стерилизуют при 120 С 8 минут.

В охлаждённом и простерилизованном изотоническом растворе натрия хлорида растворяют 0,09 бензилпенициллина натриевой соли.

В асептических условиях вскрывают склянку с раствором натрия хлорида, всыпают туда антибиотик и перемешивают до полного растворения.

27. Возьми: Раствора пилокарпина гидрохлорида 1%-10 мл

Дай. Обозначь: по 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

27.1. Recipe: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10ml

Da. Signa: По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

27.2. Свойства ингридиентов.

Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum)-бесцветные кристаллы или белый кристалический порошок без запаха. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде. Список А.

Вода очищенная (Aqua purificata) – бесцветная прозрачная жидкость без запаха и вкуса.

Выписана жидкая ЛФ – глазные капли, представляющая водный раствор легкорастворимого вещества.

27.4. Проверка правильности выписывания рецепта-рецепт выписан правильно; доз веществ списков А и Б и норм единовременного отпуска – в глазных каплях не требуется

27.5. Оформление ППК.

Лицевая сторона ППК

Оборотная сторона ППК

Выдал: Pilocarpini hydrochloridi 0,1

Pilocarpini hydrochloridi 0,1

Aqua purificataе 10ml

Pilocarpini hydrochloride 0,1

Natrii chloridi 0,07 объём 10 мл

Пилокарпина гидрохлорида 0,1

0,09-(0,1×0,22)₌0,068₌0,07,где 0,22-изотонический эквивалент пилокарпина гидрохлорида по натрия хлориду.

Воды очищенной 10 мл

27.6. Технология ЛФ с теоретическим обоснованием.

Одним из требований, предъявляемых к глазным каплям, является их изотоничность. Изотонический эквивалент пилокарпина гидрохлорида по натрия хлориду равен 0,22. Чтобы получить изотонический раствор в объёме 10 мл, следует взять 0,09 натрия хлорида. Учитывая то, что 0,1 г пилокарпина гидрохлорида создаёт также осмотическое давление, что и (0,1×0,22)=0,022г натрия хлорида,последнего достаточно взять для изотонирования 0,09-0,022=0,068=0,07г.

В асептических условиях в стерильную подставку отмеривают 5 мл воды очищенной и растворяют 0,1 г пилокарпина гидрохлорида и 0,07г натрия хлорида. Раствор фильтруют в стерильный отпускной флакон нейтрального стекла через предварительно промытый стерильный складчатый бумажный фильтр и через тот же фильтр профильтровывают оставшееся количество растворителя. Флакон с раствором укупоривают стерильной резиновой пробкой, просматривают на отсутствие механических включений. Флакон укупоривают металлическим колпачком с помощью обжимного устройства. Флакон обвязывают пергаментной бумагой, оставляя «язычок», на котором делают надпись о наименовании и концентрации р-ра. Раствор стерилизуют под давлением при 120С в течен.8мин.

Источник

Бензилпенициллина натриевая соль

Benzylpenicillin sodium salt

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

Рецепт

Міжнародний:

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологічні властивості

Бензилпенициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителя дифтерии, анаэробных /способных существовать в отсутствии кислорода/ спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), а также в отношении спирохет, некоторых актиномицетов и других микроорганизмов. Препарат неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.
Бензилпенициллин при внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в жидкостях и тканях организма; в спинномозговую жидкость проникает в незначительных количествах. Максимальная концентрация в крови наблюдается после внутримышечного введения через 30-60 мин.

При подкожном введении скорость всасывания менее постоянна, обычно максимальная концентрация в крови отмечается через 60 мин. Через 3-4 ч после однократной внутримышечной или подкожной инъекции в крови обнаруживаются лишь следы антибиотика. Чтобы поддержать концентрацию на достаточно высоком для терапевтического эффекта уровне, надо производить инъекции через каждые 3-4 ч. При внутривенном введении концентрация пенициллина в крови быстро снижается. При приеме внутрь препарат плохо всасывается и разрушается желудочным соком и пенициллиназой (ферментом), продуцируемой микрофлорой кишечника. Выделяется в основном почками.
Концентрация и продолжительность циркуляции бен-зилпенициллина в крови зависят от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В спинномозговой жидкости он обнаруживается в норме в незначительном количестве, однако при воспалении мозговых оболочек его концентрация повышается.

Следует помнить, что к действию бензилпеницилЛина устойчивы штаммы стафилококков, образующие фермент пенициллиназу, разрушающий бензилпенициллин. Низкая активность бензйлпенициллина в отношении бактерий кишечной группы, синегнойной палочки и других микроорганизмов также связана в определенной мере с выработкой ими пенициллиназы.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Индивидуальный. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально. При в/м и в/в введении Взрослым: суточная доза варьирует от 250000 до 60 млн.ЕД. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 200000-300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500000 ЕД/кг. Кратность введения 4-6 раз/сутки.
Эндолюмбально: вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым — 5000-10000 ЕД, детям — 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе Натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении. П/к: применяют для обкалывания инфильтратов (100000-200000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора Новокаина). Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.

Для дітей:

Введение в/м и в/в
Для детей: суточная доза для детей до 1 года составляет 50000-100000 ЕД/кг; старше 1 года — 50000 ЕД/кг.

Показання

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину возбудителями: внебольничная пневмония, эмпиема плевры, бронхит; перитонит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; инфекции ЛОР-органов; гонорея, сифилис.

Протипоказання

Гиперчувствительность; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмии (для калиевой соли).

Побічні ефекти

— Со стороны ЖКТ:
изредка отмечаются стоматиты и глосситы. Тошнота, рвота. Возникшая при назначении антибиотиков диарея должна вызывать настороженность в отношении псевдомембранозного колита (возможность появления устойчивых микроорганизмов или грибков) и дальнейшее лечение должно быть специфическим для микроорганизма-возбудителя. При появлении суперинфекции следует принять соответствующие меры.
— Аллергические:
должное внимание следует уделить побочным эффектам, а именно анафилаксии, крапивнице, лихорадке, суставным болям, ангионевротическому отеку, мультиформной эритеме и эксфолиативному дерматиту.
— Гематологические:
гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения или эозинофилия.

Вследствие бактериолизиса при инфекциях, вызванных эндотоксинпродуцирующими бактериями, такими как сальмонеллы, лептоспиры или трепонемы (лечение по поводу сифилиса), может отмечаться реакция Яриш-Герксхаймера (Джариш-Герксгеймера) вследствие бактериолизиса.

Нарушение насосной функции миокарда.
Изредка, при ранее существующей нефропатии, могут встречаться альбуминурия и гематурия. Наблюдающиеся в отдельных случаях при назначении бензилпенициллина олигурия или анурия, обычно проходят через 48 ч после прекращения лечения. Диурез может быть восстановлен назначением 10% раствора маннитола.

Лікарська форма

Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД. Мазь (в 1 г 10000 ЕД) по 15 г в туб

Источник