Как выписать рецепт глазной мази

Как выписать рецепт глазной мази

а) Мази

Мазь — мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази получают путем смешивания лекарственных веществ со специальными формообразующими веществами — мазевыми основами

В качестве мазевых основ используют чаще всего вазелин (Vaselinum) — продукт переработки нефти, ланолин (Lanolinum) — продукт обработки овечьей шерсти, нафталанную мазь (Unguentum Naphthalani) — мазь, содержащую нафталанскую нефть. Кроме того, в состав мазевых основ могут входить и другие вещества, например парафин, воск, масло вазелиновое и др.

Мазевые основы могут оказывать определенное влияние на развитие эффекта лекарственных веществ. Так, вазелин плохо всасывается через кожу, а ланолин, наоборот, очень хорошо, нафталанная мазь обладает противовоспалительными свойствами.

Готовят мази чаще всего фабрично-заводским способом, иногда в аптеках.

Выписывают мази в сокращенной или развернутой форме прописи.

Сокращенная форма * прописи мази начинается с названия лекарственной формы — Unguenti. (Мази. ), затем следует название лекарственного вещества, обозначение концентрации мази и ее количества, после чего пишут D.S.

* ( Используется в тех случаях, когда мазь содержит одно лекарственное вещество и в качестве мазевой основы применен вазелин, а также при выписывании мазей промышленного производства.)

Выписать 15 г 2% мази неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных участков кожи.

При выписывании официнальных мазей (если мазь выпускается только одной концентрации) в рецепте концентрация может не указываться.

Выписать 10 г официнальной мази ртутной желтой (Unguentum Hydrargyri oxydi flavum). Назначить в качестве глазной мази.

При выписывании мази в развернутой форме в рецепте указывают все входящие в состав мази вещества: и лекарственные средства, и мазевые основы с указанием их количеств. Затем пишут: M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum — Смешай, чтобы получилась мазь), имея в виду равномерное смешивание всех ингредиентов. После этого следует D.S.

Выписать 10 г мази на ланолине и вазелине в соотношении 1:9, содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium) Назначить в качестве глазной мази.

Источник

Как выписать рецепт глазной мази

Мазь — мягкая в основном недозированная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию, предназначенная для наружного применения. По большому счёту, есть целый ряд мягких лекарственных форм, которые по сути являются мазями, но имеют особенности в составе и физических характеристиках и, соответственно, носят собственные названия (пасты, кремы, гели, линименты). По характеру действия условно мази (точнее — все мазеобразные лекарственные формы) делятся на:
• действующие поверхностно, на уровне эпителия слизистых оболочек, эпидермиса
 покровные — для защиты от высыхания и смягчающие эпидермис;
 защитные — от воздействия агрессивных факторов внешней среды;
 косметические и косметологические — для смягчения, очищения и охлаждения кожи, а также для оказания антисептического действия и устранение косметических недостатков
• глубокого действия
 проникающие — лекарственные вещества проникают в глубокие слои кожи, но не в кровоток;
 резорбтивного действия — лекарственные вещества достигают системного круга кровообращения и оказывают действие на весь организм.

По месту нанесения различают следующие мази:
• Дерматологические (unguenta propria) — на кожу;
• Глазные (unguenta ophthalmica) — на слизистую конъюнктивы;
• Для носа (unguenta nasalia seu renalia) — на слизистую носа;
• Ректальные (unguenta rectalia) — вводят в прямую кишку;
• Вагинальные (unguenta vaginalia);
• Уретральные (unguenta urethralia);
• Стоматологические (unguenta stomatologica).

Различают мази официнальные и магистральные.

Любая мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. В качестве мазевой основы используют:
1) вазелин (Vaselinum);
2) ланолин (Lanolinum);
3) парафин твердый (Paraffinum solidum);
4) масло вазелиновое (oleum Vaselini);
5) растительные масла: оливковое масло (Oleum Olivarum), миндальное масло (Oleum Amygdalarum), подсолнечное масло (Oleum Helianthi);
6) нафталанную мазь (Unguentum Naphthalani);
7) свиной жир (Adeps suillus depuratus);
8) пчелиный воск желтый и белый (Cera flava, Cera alba);
9) спермацет (Cetaceum).

Эти вещества обладают высокой мажущей способностью, хорошо смешиваются, не реагируют с лекарственными веществами, не изменяют своих свойств под влиянием света и воздуха. Кроме этого, в настоящее время используют в качестве мазевых основ и другие вещества (силиконовые или полиэтиленгликолевые полимеры, фитостерин и пр.). Мазевые основы не только придают мазям соответствующую консистенцию, но и сами могут оказывать местное действие (противовоспалительное, противозудное, антисептическое и др.).

Преимущества мазей:
• экономичность и технологичность;
• относительные простота и безопасность применения;
• достижение высокой концентрации лекарственных веществ в коже;
• возможность введения в одном препарате различных действующих веществ;
• благоприятное действие при сухости слизистых оболочек.

Недостатки:
• ограниченный спектр фармакологической активности;
• незначительная степень высвобождения действующих веществ;
• при попадании на кожу или одежду оставляет жирные пятна;
• сложность дозирования;
• «парниковый эффект» мазей на гидрофобных основах;
• негигиеничность способа применения.

Редкий пример дозированной мази — нитроглицериновая мазь. Её нельзя назвать дозированной в полном смысле этого слова, т.к. она не разделена на отдельные дозы. В комплект входит дозировочная бумага или пластинка. На её шкалу выдавливают прописанное количество мази, бумагу (пластинку) плотно прикрепляют на участок кожи без волос (в области верхней части грудной клетки, живота, наружной поверхности бедра).

В том случае, если при выписывании рецепта на магистральную мазь врач не указал мазевую основу, мазь готовится на вазелине. Для глазных мазей в качестве основы применяют смесь, состоящую из 1 части безводного ланолина и 9 частей вазелина сорта «для глазных мазей» (такую основу также можно не указывать). Общее количество мази для лечения кожных заболеваний составляет 20,0-100,0, глазной мази — 5,0-10,0.

Различают простые и сложные мази, которые выписываются в сокращённой или развёрнутой форме.

Правила выписывания

Мази простого состава

Простые мази состоят из двух ингредиентов: одного действующего вещества и одного формообразующего (за исключением глазных мазей, у них основа сложнее, см. выше).

А. Сокращённая форма прописи

Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где мазевой основой является вазелин. За словами «мазь ЛВ» следует указание концентрации и количества. Концентрация указывается в граммах, процентах или единицах действия. У глазных мазей указывается, что они глазные. Так как классические мази являются одними из самых безопасных лекарственных форм, в сигнатуре можно ограничиться одним словом «Наружно».

Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 1 % — 50,0
D. S. Смазывать поражённые участки кожи.

Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 0,5 — 50,0
D. S. Смазывать поражённые участки кожи.

Rp.: Ung. Tetracyclini 1500000 ED — 50,0
D. S. Смазывать поражённые участки кожи.

или (крайне редко)

Rp.: Ung. Tetracyclini 50,0 (a 30 000 ED — 1,0)
D. S. Смазывать поражённые участки кожи.

Rp.: Ung. Hydrocortisoni ophthalmici 0,5% — 10,0
D. S. Закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день.

Фармацевтической промышленностью выпускаются официнальные мази, концентрация которых указана в Фармакопее (в другой концентрации они не выпускаются). В этом случае в рецепте указывается только общее количество мази. (Чаще всего концентрация ЛВ в подобных мазях, выписанных без указания концентрации, составляет 10%).

Rp.: Ung. Zinci 20,0
D. S. Наносить на поражённые участки кожи.

Б. Развёрнутая форма прописи

Простые мази в развернутой форме прописи выписываются только в том случае, когда магистральная мазь должна быть приготовлена на какой-нибудь специальной мазевой основе (не на вазелине).

После обозначения Recipe указывают лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы и его количестве в граммах или в единицах действия, или интернациональных единицах на общее количество мази (N.B.! указывать концентрацию в процентах здесь недопустимо!). Потом обозначается мазевая основа, которая может состоять из одного или нескольких компонентов, каждый из которых прописывается в родительном падеже единственного числа с большой буквы с указанием количества в граммах или до общего веса мази («ad» — до). Следующее указание — Мisce, fiat unguentum (Смешай, пусть получится мазь). Последняя строка начинается обозначением Da. Signa., и затем следует сигнатура.

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5
Lanolini ad 50,0
M. f. ung.
D. S. Смазывать поражённые участки кожи.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED
Lanolini anhydrici
Vaselini āā 5,0
M., f. ung.
D.S. Для смазывания век 3-4 раза в день.

Мази сложного состава

Сложные мази состоят из нескольких действующих и формообразующих веществ. Они выписываются аналогично развёрнутой форме простых мазей.

Rp.: Methyluracili 2,5
Furacilini 0,1
Vaselini ad 50,0
M. f. ung.
D.S. Наружно.

Сложные мази могут иметь коммерческое название. В этом случае они также выписываются в сокращённой форме. Концентрация в таких рецептах не указывается.

Rp.: Ung. «Apisarthron» 20,0
D. S. Полоску мази 4-5 см толшиной 1 мм нанести, подождать 2-3 мин, потом медленно растереть. 2-3 раза в сутки.

В случае, если мазь, выпускающаяся под коммерческим названием, выпускается только в одной дозировке, её допустимо выписывать в винительном падеже (Unguentum) без указания количества.

Rp.: Ung. «Nicoflex» N.1
D. S. Полоску 3-5 см втереть в кожу.

Источник

Глазная мазь

Существует три основных отличия глазной мази от обычной (т.е. на­носимой на кожу и слизистые): 1) ее общий вес не более 10,0; 2) для ее изготовления обязательно используется ланолин в соотношении 1:10 по отношению к основной мазевой основе; 3) она стерильна.

Пример: для лечения герпеса глаз выписать 5 грамм 3% мазь ацикловира:

D. S.: наносить под веки пораженного глаза

Паста — это мягкая лекарственная форма с содержанием сыпучих ве­ществ не менее 25%, но не более 65%. Если порошкообразных веществ менее 25%, то добавляют индифферентные вещества: тальк (Talcum), крах­мал (Amylum), окись цинка (Zinci oxydum), белая глина (Bolus alba) и неко­торые другие.

Наличие большого количества порошкообразных веществ сообщает пастам более плотную консистенцию, вследствие чего они при температу­ре тела не плавятся, а размягчаются. Поэтому они дольше мазей сохраня­ются на коже и действуют более продолжительно.

Пример 1: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 30% стрептоцидовой пасты:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50,0

D. S.: наносить на пораженные места.

Пример 2: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% стрептоцидовой пасты:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50,0

D. S.: наносить на пораженные места.

Линимент — это мягкая лекарственная форма, где в качестве мазевой основы используется жидкое масло.

Пример: для лечения поверхностной раны выписать 50 г 10% линимен­та стрептоцида:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50,0

D. S.: наносить на пораженные места.

Свечи — это твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела дозированная лекарственная форма. По форме и весу различают ректальные (1,1- 4.0) и вагинальные (1,5- 6,0) свечи. Если вес свечей специально не указывается, то ректальные свечи выписывают ся массой 3,0, вагинальные — 4,0. Пропись свечей на занятиях и в конт­рольной работе магистральная, развернутая и дозированная.

Для приготовления свечей лучшей мазевой основой считается масло какао (Oleum Cacao), которое при температуре 15-20″С твердо и ломко, а при температуре 30-34°С превращается в прозрачную жидкость.

Пример ректальных свечей: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ректальные свечи с индометацином, разовая доза 0,05

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: вводить З раза в день.

Пример вагинальных свечей: для лечения трихомонадного кольпита (вос­паление влагалища, вызванное простейшими — трихомонадами) выписать вагинальные свечи с клионом, разовая доза 0,1

S.: вводить 1 раз в день.

Для изготовления свечей могут непосредственно использоваться ана­томические части растений. В данном случае (см. «Твердые лекарствен­ные формы») перед названием анатомической части растения укалывает­ся слово «pulvis».

Пример: для лечения геморроя выписать ректальные свечи с листом красавки, разовая дата 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

S.: вводить З раза в день.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К жидким лекарственным формам относятся растворы и лекарствен­ные вытяжки из растений: отвары, настои, настойки, экстракты, сиропы, эмульсии.

Растворы — это однородная смесь одного или нескольких веществ в ра­створителе, в котором растворенные вещества находятся в молекулярно-дисперсном состоянии и распределены в виде отдельных молекул и ионов.

Различают растворы для наружного применения, внутреннего упот­ребления и инъекционные.

Важное значение при приготовлении растворов имеет растворитель, который в идеале должен быть нейтральным и не чуждым организму. Ос­новные свойства растворителей:

должен растворять лекарственное ве­щество, без химическою с ним взаимодействия;

не должен обладать раздражающим действием, собственной фармакологической активностью и токсичностью.

Наиболее полно предъявленным требованием удовлетворяет вода (Aqua destillata, а для инъекций — Aqua bidestillata), однако не все вещества в ней растворимы, поэтому в качестве растворителей могут использоваться масла, этиловый спирт (Spiritus aethylicus), эфир (Aether aethylicus), хло­роформ (CMorofonnum), глицерин (Glicerinum) — последние три только для приготовления растворов для наружного применения.

Источник