- Учебно методическое пособие г. Архангельск 2010 Рецензент: Евграфова Л. Э., преподаватель педиатрии амк первой квалификационной категории
- Интерферон альфа 2а
- Аналоги (дженерики, синонимы)
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Рецепт
- Международный:
- Россия:
- Фармакологическое действие
- Способ применения
- Для взрослых:
- Показания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Форма выпуска
- Гриппферон ® (Grippferon)
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Лекарственная форма
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гриппферон ®
- Фармакологическое действие
- Показания активных веществ препарата Гриппферон ®
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат
- Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат
Учебно методическое пособие г. Архангельск 2010 Рецензент: Евграфова Л. Э., преподаватель педиатрии амк первой квалификационной категории
3.Оформить выписку рецептов по теме в справочник – рецептурник.
I . Специфическое лечение.
Rp: Remantadini 0,05
S. По 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 7 лет в течение 3 дней.
Rp: Arbidoli 0, 1
S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды ребёнку 10 лет в течение 3 дней.
S. По 1 таблетке 3 раза в день, растворив в небольшом количестве воды, в течение 5 дней.
2. Препараты интерферона.
S. По 3 – 4 капли каждые 15 – 20 минут в течение 3 – 4 часов, затем 4 – 5 раз в сутки в течение 3 суток.
Rp: Viferoni – 1 150 000 ME
S. По 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней ребёнку 1 года.
Rp: Grippftroni 10 мл
DS: По 2 капли 3 раза в день ребёнку 2 лет.
В 1 мл содержится 10 000 МЕ препарата.
II .Симптоматические средства
1.Жаропонижающие препараты (см тему «Бронхиты и пневмонии у детей»)
2.Препараты от кашля (см тему «Бронхиты и пневмонии у детей»)
3.Средства, применяемые при рините
Rp: Sol. Nazivini 0,01% — 10 мл
DS: По 1 – 2 капли в каждый носовой ход ребёнку 6 месяцев.
Старше 12 лет – 0,1%
Rp: Vibrocili 15 мл
DS: По 1 – 2 капли в каждый носовой ход ребёнку 3 раза в день ребёнку 5 лет.
Для любого возраста в растворе и в виде спрея
Rp: Nazoli 30 мл
DS: По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 3 дней ребёнку 6 лет.
Детям старше 6 лет.
Тема iii. 3. Рубежный контроль «заболевания органов дыхания у детей»
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.АФО дыхательной системы у детей.
2.Причины возникновения заболеваний органов дыхания у детей. Предрасполагающие факторы.
3.Основные клинические симптомы заболеваний органов дыхания у детей.
4.Осложнения при данных заболеваниях.
5.Принципы неотложной помощи при гипертермии, дыхательной недостаточности, стенозирующем ларинготрахеите, нейротоксикозе.
6.Дополнительные методы исследования при заболеваниях органов дыхания.
7.Принципы лечения данной патологии.
1.Ответить на поставленные вопросы тестового задания.
2.Провести дифференциальный диагноз заболеваний органов дыхания.
3.По клиническим задачам поставить развернутый диагноз острой пневмонии, обосновать его, составить план лечения
5.Выполнить манипуляции по уходу и лечению за больными с данной патологией согласно алгоритму.
Самостоятельная работа студентов:
Оформить алгоритмы оказания доврачебной помощи при гипертермическом синдроме и стенозирующем ларинготрахеите в дневник.
Тема iii. 4. Ревматизм .
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
I.АФО сердечнососудистой системы, методика обследования.
2.Ревматизм, этиология, патогенез, классификация
3.Клинические проявления полиартрита, миокардита, эндокардита, малой хореи у детей.
4.Исход ревматизма, понятие недостаточности кровообращения, острой сердечной недостаточности, клиника, принципы оказания доврачебной помощи.
5.Особенности лечения, ухода, профилактики ревматизма, диспансерное наблюдение.
2.Осмотреть ребенка, оценить его состояние, поставить диагноз с обоснованием.
3.Составить план ухода, лечения.
4.Учесть количество выпитой и выделенной жидкости у детей.
5.Обеспечить правильное положение в постели при нарушении кровообращения.
6.Техники оксигенотерапии, подкожной, внутримышечной инъекции, применения пузыря со льдом.
7.Подготовки всего необходимого для взятия крови из вены.
9.Провести беседу с матерью об особенностях ухода и кормления больного с данной патологией.
10.Оценить характер мочи и кала.
11.Смена нательного и постельного белья, подмывание ребенка.
13.Заполнения медицинской документации (Карта стационарного больного — форма 003/у, Карта диспансерного наблюдения – форма 030/у)
1.Изучить конспект лекции, материал учебника по теме, ответить на вопросы.
2.Оформить выписку рецептов по теме в справочник — рецептурник.
I . АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Rp: Benzylpenicillini-natrii 500.000 ЕД
S: по 500 т.ед. х 4 р. в д. в/м ребёнку 10 лет.
Дошкольники — 350 т.ед. х 4 р. в д.
Школьники — 500 т.ед. х 4 р. в д.
Курс – 10-14 дней.
Rp: Bicillini-1 – 600.000 ЕД
S: по 600 т.ед. х 1 р. в неделю в/м ребёнку 10 лет
До 6 лет – 300 т.ед. 1 раз в неделю.
С 7 лет – 600 т.ед. 1 раз в неделю.
Курс 4-6 инъекций.
Rp: Bicillini-3 – 300.000 ЕД
S: по 300 т.ед. х 1 р. в неделю в/м ребёнку 5 лет.
До 6 лет – 300 т.ед. 1 раз в неделю.
С 7 лет – 600 т.ед. 1 раз в неделю.
Курс 4-6 инъекций.
Rp: Bicillini-5 – 1.500.000 ЕД
S: по 1.500.000 ЕД 1 раз в месяц в/м ребёнку 10 лет
Дошкольникам – 750 т.ед. 1 раз
в 3-4 недели для профилактики.
Школьникам – 1.500.000 ЕД 1 раз
II . АНТИРЕВМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Rp: Acidi acetylsalicylici 0,25
D.t.d № 40 in tabull.
S: по 1 таб. х 4 р. в день после еды ребёнку 5 лет.
0,2 – на 1 год жизни – суточная доза
и не более 2 г в сутки.
Делится на 3-4-5 приемов.
Есть таблетки по 0,5
Rp: Butadioni 0,15
D.t.d № 20 in tabull.
S: по 1/3 таб. х 4 р. в день после еды ребёнку 5 лет.
С 3-х до 7 лет — 0,05 х 3 р. в день.
С 8 — до 10 лет — 0,05 х 4 р. в день.
С 11 — до 15 лет – 0,075 х 3 р. в день.
Есть таблетки 0,05 и 0,03
D.t.d № 30 in tabull.
S: по 1 таб. х 4 р. в день ребёнку 10 лет
0,02 г/кг – это то же самое – 20 мг/кг в сутки, делится на 3-4 приема.
Rp: Indometacini 0,025
D.t.d № 30 in dragee.
S: по 1 др. х 3 р. в день ребёнку 10 лет.
50 — 75 мг, делится на 3 приема.
III . ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
(см. тему «Экссудативно – катаральный диатез»)
IV . СРЕДСТВА, УКРЕПЛЯЮЩИЕ СОСУДИСТУЮ СТЕНКУ
Rp: Acidi ascorbinici 0,15
S: по 1 пор. х 3 р. в день ребёнку 7 лет.
Доза рутина разовая –
дошкольникам 0,01 г,
школьникам 0,02 г.
V . СЕРДЕЧНЫЕ СРЕДСТВА
Rp: Tincturae Strophanti 5 ml
Tincturae Valerianae 10 ml
M.D.S: по 5 кап. х 3 р. в день ребёнку 5 лет.
столько капель на прием, сколько лет жизни ребенку.
Rp: Sol. Corglyconi 0,06% — 1 ml
D.t.d № 5 in ampull.
S: 0,3 мл в/в х 2 р. в день ребёнку 5 лет.
детям до 2-х лет 0,02 мл/кг,
с 2-х лет 0,017 мл/кг.
Rp: Sol. Strophanti 0,05% — 1 ml
D.t.d № 5 in ampull.
S: 0,15 мл в/в на глюкозе ребёнку 1 года.
до 2-х лет – 0,015-0,02 мл/кг,
с 2-х – до 6 лет 0,016 мл/кг 2 раза в день,
с 7 – 14 лет – 0,012 мл/кг – 1 р. в день.
VI . ЛЕЧЕНИЕ МАЛОЙ ХОРЕИ – для успокоения нервной системы
Rp: Phenobarbitali 0,01
Sacchari albi 0,1
S: по 1 пор. на ночь ребёнку 5 лет.
с 5-6 лет – 0,01 – 1-2 р. в день,
с 7-8 лет – 0,02 — 1-2 р. в день,
старше – 0,03 – 2 р. в день.
Rp: Coffeini natrii-benzoatis 0,25
Natrii bromidi 0,5
Aguae destill. 100 ml
M.D.S: по 1 ч л 3 раза в день ребёнку 5 лет.
До 6 лет – 1 ч. л. х 3 р. в день.
До 8 лет – 1 дес. л. х 3 р. в день.
Старше 8 лет – 1 ст. л. х 3 р в день.
3.По предложенному плану составить беседу для школьников «Профилактика ревматизма».
При ревматизме поражается………………ткань, которая находится в ….
При ревматизме выделяют основные симптомы заболевания:
5)…………………………. и дополнительные симптомы ……………………..
Лечение длительное, с соблюдением строгого ……….. ………………режима
Для предупреждения развития этого заболевания следует соблюдать рекомендации:
В случае развития инфекционного заболевания – проходить лабораторные обследования у врача ……………………………………………………………
В питание при ревматизме следует включать продукты, богатые……………,
Тема iii .5. Геморрагические диатезы.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.Анатомо – физиологические особенности органов кроветворения, полости рта.
2.Клиническая картина крови у детей разного возраста.
3.Понятие «геморрагические диатезы».
4.Болезнь Верльгофа, этиология, клинические проявления, лечение, уход, диспансерное наблюдение.
5.Болезнь Шенлейн-Геноха, этиология, клинические проявления, лечение, уход, диспансерное наблюдение.
6.Гемофилия, этиология, клинические проявления, лечение, уход, диспансерное наблюдение.
7.Дифференциальный диагноз геморрагических диатезов.
2.Осмотреть ребенка, оценить его состояние, поставить диагноз с обоснованием.
3.Составить план ухода, лечения.
4.Учесть количество выпитой и выделенной жидкости у детей.
5.Техники подкожной, внутривенной инъекции, применения пузыря со льдом.
6.Подготовки всего необходимого для взятия крови из вены.
7.Провести беседу с матерью об особенностях ухода и кормления больного с данной патологией.
8.Оценить характер мочи и кала.
9.Заполнения медицинской документации (Карта стационарного больного — форма 003/у, Карта диспансерного наблюдения – форма 030/у)
1.Изучить конспект лекции, материал учебника по теме, ответить на вопросы.
2.Составить дифференциально – диагностическую таблицу геморрагических диатезов по предложенным признакам
(болезнь Шенлейн – Геноха, капилляротоксикоз)
Источник
Интерферон альфа 2а
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp: Interferoni alfa 1000000 (3000000, 5000000) ME/ml
D.t.d. N 5 in amp.
S. в/м, п/к по схеме
Rp: Interferoni alfa 1000 ME/ml (4 дозы)
D.t.d. N 5 in amp.
S. интраназально по схеме
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Интерферон альфа-2а — высокоочишенный стерильный белок, содержащий 165 аминокислот. Препарат получают посредством рекомбинантной ДНК (получают путем генной инженерии).
Интерферон альфа-2а обладает противоопухолевым эффектом, механизм которого пока неизвестен. Обладает также противовирусной активностью. При применении препарата наблюдаются большие индивидуальные колебания концентрации интерферона альфа-2а в сыворотке крови.
Способ применения
Для взрослых:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.
Лейкемический ретикулоэндотелиоз: начальная доза 3 млн. MEпрепарата в день подкожно или внутримышечно в течение 16-24 недель. Поддерживающая доза — 3 млн. МЕЗ раза в неделю внутримышечно. Лечение следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых химиотерапевтических средств. Саркома Калоши у больных СПИДом: начальная доза 36 млн. MEв день внутримышечно в течение 8-12 недель.
Поддерживающая доза — 36 млн. MEв день 3 раза в неделю внутримышечно. У некоторых пациентов можно улучшить переносимость препарата с помошью следующей схемы дотирования: 1-3-й день -3 млн. MEвдень; 4-6-й день -9 млн. MEвдень; 7-9-й день — 18 млн. MEвдень; 10-70-й день — 36 млн. MEв день. Минимальная продолжительность терапии 6 месяцев.
Показания
Лейкемический ретикулоэндотелиоз (злокачественный острый лейкоз /рак крови/), саркома Калоши (заболевание сосудистого русла кожи, характеризующееся новообразованием сосудов, их выбуханием и разрастанием) у больных СПИДом, рак почки, мочевого пузыря, меланома (злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, содержащих пигмент), опоясывающий лишай (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к интерферону, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженное нарушение функции печени или почек, эпилепсия.
Побочные действия
Гипертермия (повышение температуры тела),
вялость, лихорадка (резкое повышение температуры тела),
озноб,
потеря аппетита,
мышечная боль,
головная боль,
боль в суставах,
потливость,
тошнота,
боль в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины).
Редко — гепатит (воспаление ткани печени), парестезии (чувство онемения в конечностях), потеря чувствительности, нейропатия, тремор (дрожание конечностей), протеинурия (белок в моче), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови).
Форма выпуска
Порошок для инъекций во флаконах в упаковке по 5 штук в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций.
Источник
Гриппферон ® (Grippferon)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Гриппферон ® |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гриппферон ®
Капли назальные в виде прозрачного, бесцветного или светло-желтого раствора.
1 мл | |
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный | не менее 10 000 МЕ |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат — 0.5 мг, натрия хлорид — 4.1 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 11.94 мг, калия дигидрофосфат — 4.54 мг, повидон 8000 — 10 мг, макрогол 4000 — 100 мг, вода очищенная — до 1 мл.
5 мл — флаконы пластиковые с капельницей (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы пластиковые с капельницей (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Показания активных веществ препарата Гриппферон ®
Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
J06.9 | Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная |
J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа |
Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
Режим дозирования
Применяют в течение 5 дней по специальной схеме, в зависимости от возраста.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Индивидуальная непереносимость препаратов интерферона; тяжелые формы аллергических заболеваний.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозой.
Не имеет ограничений к применению в период лактации.
Источник
Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат
Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат
Скорее всего вы часто слышали о препаратах, название которых заканчивается на «ферон». В России такие препараты пользуются большой популярностью как у врачей, так и у потребителей. Множество препаратов допускаются к приему для взрослых и для детей. Врачи назначают «фероны» при легких и тяжелых состояниях, которые сопровождаются снижением сопротивляемости организма. Но одинаковое окончание не роднит эти средства. Чем же они различаются и в чем похожи?
Если лекарства заканчиваются на “ферон”, значит ли это, что они одинаковы?
Сегодня в аптеках можно встретить большое разнообразие «феронов», от которых разбегаются глаза. Чтобы купить реально эффективный препарат, советуем более детально разобраться в этой теме и научиться читать состав.
Конечно же основная разница скрывается в составе этих лекарственных средств. Настоящие «фероны» это препараты, содержащие готовый интерферон. Интерферон — общее название ряда белков, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Именно интерферон способен сдерживать натиск инфекции в первые дни после попадания вируса, однако продукция собственного интерферона может быть снижена. Недостаточная продукция собственного интерферона грозит тяжелым течением заболевания и даже его хронизацией [1]. Если интерферона не хватило для окончательной победы над вирусом, мы можем самостоятельно помочь своему организму, принимая медикаментозные препараты, содержащие интерферон.
Обзор самых популярных препаратов
Фармацевтические компании выпускает множество препаратов с противовирусной активностью. Рассмотрим самые популярные препараты, которые можно встретить в аптеке:
Виферон — это противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который может применяться как для детей, так и для взрослых. Из преимуществ можно отметить тот факт, что Виферон можно применять во время беременности и кормления грудью, а также детям с рождения [2]. Действие препарата направлено исключительно на защиту клеток от вирусов.
Анаферон. Релиз-активное (гомеопатическое) средство, не содержит интерферон. По итогам 2017 года был удостоен антипремии от Минобрнауки как самый вредный лженаучный проект [3].
Циклоферон. Иммуномодулятор с противовирусной активностью. В составе данного препарата не содержится интерферона, в качестве активного компонента используется меглюмина акридонацетат, который стимулирует выработку интерферона.
Эргоферон — противовирусное, антигистаминное средство. Так же, как и Анаферон является релиз-активным (гомеопатическим) средством и не содержит интерферон.
Генферон — иммуностимулирующий препарат в виде суппозиториев. В качестве активных компонентов присутствует интерферон + таурин [4]. «Генферон» в аптеках продается в качестве ректальных и вагинальных свечей, есть различные дозировки, в том числе и для детей первого года жизни. А таурин как вы, наверное, знаете добавляют в энергетические напитки.
Кипферон – это препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, а также анти-хламидийной и антибактериальной активностью [5]. Кроме готового интерферона он содержит комплекс антител lgA, lgG, lgM (КИП). За счет антител может использоваться на любой стадии ОРВИ у детей с рождения, беременными (со второго триместра) и взрослыми.
На что обращать внимание при выборе противовирусного, иммуномодулирующего препарата
Выбирая препарат с интерфероном, рекомендуем учитывать несколько важных критериев:
Внимательно изучайте состав препарата. Такие препараты как Виферон, Кипферон и Генаферон содрежат в своем составе интерфероны, а Эргоферон, Анаферон и Циклоферон – нет.
Обращайте внимание на дополнительные компоненты. Например, в составе Генферона содержится таурин, который имеет антиоксидантную активность;
Кипферон кроме интерферона так же содержит комплекс готовых антител помогающих организму в борьбе не только с вирусами, но и бактериями; Виферон — содержит только интерферон + в составе масло какао, которое является аллергеном, поэтому детям-аллергикам точно не пойдёт.
Обращайте внимание на дозировку препарата, например, в Генферон Лайт содержится всего 250000 МЕ интерферона альфа-2b, в Кипфероне — 500000 МЕ.
Важно на какой день вы начинаете лечиться. Если прошло 48 часов, то имеет смысл рассмотреть препарат с антителами. Такие иммуностимуляторы будут эффективны на любой стадии ОРВИ.
Выбирая иммуномодулирующий препарат, помните о том, что релиз-активные (гомеопатические) препараты не имеют научно доказанной эффективности. При выборе лекарственного средства обращайте внимание на состав препарата, если в его названии присутствует окончание — «ФЕРОН», это ещё не значит, что средство относится к группе настоящих «феронов», то есть содержит в своем составе готовый интерферон. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!
Источник