Как выписать рецепт нитроглицерин

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 N. 40

D. S. По 1 таблетке под язык.
Выписать в рецепте препарат группы нитратов для купирования приступа стенокардии.

Rp.: Tab. Isosorbidi dinitratis 0,01 №20

D.S. по 1 таб. 3 р/д
Выписать в рецепте препарат нитроглицерина длительного действия.

Rp.: Tab. “Nitrong-forte” N.100

D. S. По 1 таблетке 2 раза в сутки
Выписать в рецепте органический нитрат длительного действия.

Rp.: Tab. Isosorbidi dinitratis 0,01 №20

D.S. по 1 таб. 3 р/д
Выписать в рецепте средство, обладающее антиангинальным и антиаритмическим свойствами из группы блокаторов кальциевых каналов.

Rp: Tab. Verapamili 0,04 N. 100

D.S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.
Выписать в рецепте блокатор кальциевых каналов, не обладающий противоаритмическим действием.

Rp.: Tab. Nifedipini 0,01 N. 10

D. S. По 1 таблетке сублингвально
Выписать средство для купирования приступов стенокардии, действующее рефлекторно.

Rp.: Tab. Validoli 0,06 N. 10

D. S. Под язык по 1 таб. при приступе.
Выписать в рецепте антиангинальное средство из группы бета-адреноблокаторов.

Rp: Tab. Propranololi 0,04 N. 10

D. S. По 1 табл. 3-4 р/д
Выписать в рецепте антиангинальное средство из группы селективных бета-блокаторов.

Rp: Tab. Metoprololi 0,05 №20

D. S: По 1 таб. 2 раза в день
Выписать в рецепте миотропное коронарорасширяющее средство.

Rp.: Tab. Dipiridamoli 0.025 N. 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Выписать в рецепте кардиопротекторное средство.

Rp.: Meldonii 0,25

D.t.d. N. 30 in caps. gel.

Выписать адренергическое антиишемическое средство.

Источник

III. Форма:

Выписывание рецепта начинается со слова Rp.: Tabulettas (вин.п. мн.ч.) далее указывают название лекарственного вещества в род. п., и его разовую дозу в граммах и их количество.

D. S. (Выдай. Обозначь.)

Пример: Выписать 40 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 таблетке под язык.

Rp.: Tabulettas Nitroglycerini 0,0005 N 40

D.S. по 1 таблетке под язык.

IV . Форма:

Выписывание рецепта на официнальные таблетки начинается со слова Rp.: далее указывают лекарственную форму в вин. п. мн. ч. (Tabulettas)

Указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в им. п. и их количество.

D. S. (Выдай. Обозначь).

Выписать 20 таблеток «Папазол» («Papazolum»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tabulettas «Papazolum» N. 20

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.

Задания для самоподготовки:

Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

Выписать 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Выписать 20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrium»), Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы, сверху покрытые сладкой,глянцевидной оболочкой, которая растворяется преимущественно в тонком кишечнике. Масса драже не должна превышать 1,0 .

Примечание: Выделяют микро драже, имеющие диаметр 30-50 мкм. Они могут быть покрытыми и непокрытыми оболочкой.

Форма прописи драже одна.

Пример: Выписать 50 драже аминазина (Aminazinum) по 0.025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.

Rp.: Dragee Aminazini 0.025

S. По 1 драже 3 раза в день.

Задания для самоподготовки:

Выписать 50 драже, содержащих по 0.5 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 2 драже 3 раза в день после еды.

20 драже, содержащих по 100 мг диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 1 раз в день после еды.

Капсулы (capsulaе)

Капсулы — твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Капсулы предназначены для приема внутрь. Содержимое капсулы может быть твердым, жидким и пастообразным.

Различают капсулы желатиновые, крахмальные или из полимеров.

Капсулы желатиновые – Capsulae gelatinosae – различают : а) мягкие, или эластичные, — Capsulae gelatinosae molles s. Elasticae; б) твердые — Capsulae gelatinosae durae; в) с крышечками — Capsulae gelatinosae operculatae.

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют шарообразную, яйцевидную или продолговатую форму и вмещают 0,1 – 0,5 г лекарственных веществ.

Капсулы крахмальные с крышечками представляют собой цилиндры, свободно входящие один в другой, не образуя зазоров.

Правила выписывания капсул :

Рецепт начинается с названия лекарственного вещества на лат.языке, указывается его разовая доза.

При выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо указать : отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis).

Обязательно указывают в каких капсулах необходимо отпустить лекарство (D. t. d. № Х in capsulis gelatinosis…).

Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкамфоры ( Bromcamphora) и 0,05 хинидина сульфата ( Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.

Rp.: Bromcamphorae 0,1

Chinidini sulfatis 0,05

D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

Выписать 15 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 1,0 г масла касторового (Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 мин.

Rp.: Olei Ricini 1,0

D.t.d. N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis

S. Принять все капсулы в течение 30 минут.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул.

Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих материалов (желатин, жировые вещества, полимеры). Они могут быть самостоятельными лекарственными формами, а могут входить в состав таблеток, спансул (spansula) – твердая желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул, с различным временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования эффекта лекарств.

Пример : Выписать 100 спансул феоспана (Feospanum), назначить по 1 спансуле на прием 3 раза в день.

Rp.: Spansulae Feospani N 100

D.S. По 1 спансуле 3 раза в день.

Гранулы — твердая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы для внутреннего применения. Это официальная лекарственная форма.

Гранулы могут быть покрытые оболочками, в том числе желудочно-резистентными; непокрытые; шипучие для приготовления оральных жидкостей и с модифицированным высвобождением активных действующих веществ.

При выписывании рецепта на гранулы в виде недозированной лекарственной формы указывают название лекарственной формы в р.п., мн.ч, (granuliorum), наименование препарата в р.п., ед.ч. и общая масса. Назначают их чаще всего чайными ложками, иногда из них готовят растворы для приема внутрь.

Дозированные гранулированные препараты. Если на фармацевтическом заводе гранулы разделены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то после названия лекарственной формы р.п., мн.ч. (granula) указывается наименование лекарственного вещества в р.п. ед.ч. и его доза, затем указание о выдаче необходимого количества пакетиков, далее следует сигнатура.

Выписать 100.0 гранул оразы (Orazum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды.

Rp.: Granularum Orazi 100.0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды,

предварительно растворив в воде.

Задания для самоподготовки:

Выписать 80.0 гранул кальция глицерофосфата (Calcium glycerophosphaticum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды.

Глоссеты – небольшие таблетки для сублингвального применения.

Пример: Выписать 20 глоссет Glosso-Sterandryli по 0,01 г. Назначить по 1 глоссете под язык.

Rp.: Glosso-Sterandryli 0,01

D.t.d. N 20 in glossettes

S. По одной глоссете под язык.

Пастилки или троше – твердая дозированная официнальная лекарственная форма в виде плотных масс плоской формы, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями, предназначенная для рассасывания в полости рта. Используются пастилки для рассасывания или жевания.

Выписывают пастилки как официнальные препараты, под коммерческим названием.

Пример: Выписать 30 антисептических пастилок «Septolete». Держать во рту до полного рассасывания по 1 пастилке каждые 2-3 часа.

Rp.: Trochiscus “Septolete” N 30

D.S. Держать во рту до полного рассасывания каждые 3 часа после еды до 6 пастилок в сутки.

Задания для самоподготовки.

1. 30 пастилок «Пиковит» («Pikovit»). Принимать по 1 пастилке 3 раза в день, держа во рту до полного рассасывания.

Карамель лекарственная – твердая лекарственная форма приготовленная по типу конфет. Предназначены для лечения заболеваний слизистой полости рта, их держат во рту до полного рассасывания.

Пример: Выписать 20 карамелей декамина (Decaminum )по 0,00015 г. Назначить по 1 карамели под язык.

Rp.: Carameli Decamini 0,00015

S. Под язык по 1 карамели до полного рассасывания.

Карандаши медицинские ( Stilus medicinalis)

Карандаш лекарственный – твердая лекарственная форма в виде цилиндра толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом, предназначенная для наружного применения.

Применяют для обработки слизистых оболочек и кожи. Применяются также карандаши для ингаляций и инсектицидные карандаши. Все формы выписываются как официнальные препараты.

Пример: Выписать ляписный карандаш ( Stilus lapidis) для прижигания бородавок.

Rp.: Stilum lapidis N 5

D.S. Для прижигания бородавок.

Сборы и чаи лекарственные(Species)

Сбор лекарственный – смесь нескольких видов измельченного лекарственного сырья, иногда с добавлением лекарственных средств, для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего и наружного применения.

Виды сборов: сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье.

Применение: внутрь, для вдыхания.

В настоящее время чаще используют официнальные сборы.

Выписать 100,0 официнального грудного сбора N 2. Назначить для приема внутрь.

Rp.: Specierum pectoralis N 2 100,0

D.S. 1 ст. л. залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

Выписать 20 фильтр-пакетиков по 2,0 успокоительного сбора N 3 (Fitocedanum N 3).

Rp. : Specierum “Fitocedanum N 3” 2,0

S. 2 фильтр-пакетика залить 200 мл кипятка, принимать внутрь по 1/3 стакана 4 раза в

день за 20-30 минут до еды.

Пленки или пластинки (membranulae et lamellae)

Полимерные пленки или пластинки – твердые дозированные официнальные лекарственны формы, представляющие собой полимерные овальные или прямоугольные с закругленными краями пленки или пластинки, содержащие лекарственное вещество.

Включение лекарственного вещества в пленку из биорастворимого полимера обеспечивает быстрое наступление эффекта и пролонгированное действие. Предназначены для прикрепления к слизистым оболочка полости рта или глаза.

Глазные лекарственные пленки – стерильны, растворяются в слезной жидкости. Выпускаются в герметически закрытых флаконах. Не вызывают раздражение конъюнктивы, не нарушают зрения, имеют длительность действия более 24 часов, позволяют точно дозировать лекарственное вещество и являются более стабильными по сравнению с каплями.

Пример: Выписать глазные пленки с 0,0027 пилокарпина гидрохлоридом

( Pilocarpini hydrochloridum) N.30.

Rp.: Membranulas ophthalmicas

cum Pilocarpini hydrochloridi 0,0027

S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.

Припарки – полутвердые препараты для нанесения на кожу. Улучшают циркуляцию крови в области применения, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.

Пример: Выписать припарки содержащие 100,0 коалина (Koalinum).

Rp.: Cataplasmatis Koalini 100,0

D.S. Наносить на поврежденные участки кожи.

Задания для самоподготовки:

Выписать 30 капсул целекоксиба(Celecoxibum) по 0,2. Внутрь по одной капсуле два раза в день.

Выписать 20 капсул флувастатина(Fluvastatin) по 0,04. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки(вечером).

Выписать трансбукальные пленки, содержащие 0,001 тринитролонга (нитроглицерина) N 10.

Источник

Нитроглицерин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 №20
D.S. По 1 таб. П/язык.

Rp. :Sol.Nitroglycerini 0,1% — 10.0
D.S. Внутривенно капельно, растворив в 200,0-400,0 мл физиологического раствора, медленно, начиная с 20кап. в минуту (5-10 мкг в минуту), увеличивая дозу, каждые 5 минут до 40-60 капель в минуту(100-200мкг в минуту).

Rp.: Aer. Nitroglycerini 0,4 mg/d – 10.0
D.S. : по 1-2 дозы на или под язык, для купирования приступов стенокардии

Россия:

Рецептурный бланк — 107-1/у

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее.

Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности, субэндокардиальных отделов. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда.

У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Значительно уменьшает объем митральной регургитации. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нормализует обмен электролитов и энергетические процессы — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Способствует освобождению катехоламинов в мозге и сердце, оказывает непрямое симпатомиметическое действие на миокард, изменяет конформацию тропонин-тропомиозинового комплекса. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расширение менингеальных сосудов, что часто сопровождается появлением головной боли. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.

Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках. В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин. При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин.
Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин. При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 ч. При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с?1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 0,5 ч, больших (форте) — до 5–6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2–5 мин, а антиангинальный спустя 20–45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15–60 мин и 3–4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5–3 ч и сохраняется до 8–10 ч.

Способ применения

Для взрослых:

Обычная доза препарата при стенокардии — 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть.
Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин; а еще 15% — в течение 4-5 мин.
При отсутствии терапевтического эффекта в течение первых 5 мин необходимо назначить еще одну таблетку препарата.
При отсутствии терапевтического эффекта после 2-3 кратного приема следует учитывать вероятность развития инфаркта миокарда. Длительность действия нитроглицерина — около 45 мин.

Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее, при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

Показания

— лечение стенокардии (для купирования приступов стенокардии и кратковременной профилактики);
— как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Противопоказания

— гиперчувствительность к нитратам;
— артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.);
— сосудистый коллапс;
— закрытоугольная форма глаукомы;
— шок;
— острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка;
— токсический отек легких;
— геморрагический инсульт;
— состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, конструктивный перикардит);
— гипертрофическая кардиомиопатия;
— одновременный прием силденафила;
— анемия;
— беременность, период кормления грудью;
— детский возраст.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени и/или почек.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, двигательное беспокойство.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, покраснение кожи лица, тахикардия.

— Со стороны пищеварительной системы: ощущение легкого жжения в ротовой полости; редко — тошнота, рвота.

— Со стороны системы кроветворения: редко — метгемоглобинемия, цианоз.

Прочие: возможны аллергические реакции; редко, при длительном применении препарата в высоких дозах — синдром отмены препарата; развитие толерантности.

Форма выпуска

Таб. 500 мкг: 20 или 40 шт.
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
1 таб.
глицерил тринитрат (нитрогрицерин) 500 мкг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (коллидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, лактоза.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Источник