Как выписать рецепт пенициллина

IВыписать рецепты:

1. Бензилпенициллина натриевую соль

2. Феноксиметилпенициллин в таблетках.

4. Оксациллина натриевую соль во флаконах.

5. Ампициллин в капсулах.

6. Олеандомицина фосфат в таблетках.

7. Цефазолин для инъекций.

8. Цефалексин в капсулах.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе.

2. Биосинтетический пенициллин длительного действия.

3. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия.

4. Антибиотик из группы макролидов.

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.

3. Майский В.В. Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Мед., 2003.

Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды,

Бензилпенициллина натриевая соль*

Флаконы по 250000, 500000, 1000000, 5 000 000 и 10000000 ЕД.

Содержимое одного флакона внутримышечно каждые 4-6 часов. Перед употреблением растворить в 1-3 мл воды для инъекций (изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина)

По 1000000-2000000 ЕД внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.

По 1000000-2000000 ЕД внутривенно капельно, предварительно растворив в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы

Флаконы по 300000, 600000, 1200000 и 2400000 ЕД

Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 3-7-14-28 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Флаконы по 600000 и 1200000 ЕД

Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 7-14 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Флаконы по 1 500 000 ЕД

По 1500000 ЕД внутримышечно 1 раз в 4 педели, предварительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Таблетки по 0,1; 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (драже) 4-6 раз в день за 0,5-1 час до еды

Таблетки по 0,25 и 0,5 Капсулы по 0,25

Флаконы по 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) каждые 4—6 часов за 1 час до еды

По 0,25-0,5 внутримышечно каждые 4-6 часов, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций

Содержимое одного флакона внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида

Флаконы по 0,25 и 0,5

По 0,25-0,5 внутримышечно 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций.

Таблетки (капсулы) по 0,25

По 1-2 таблетки (капсулы) 4-6 раз в день

Таблетки и капсулы по 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) 3 раза в день.

По 1,0 внутримышечно (внутривенно) 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида)

Капсулы по 0,25 и 0,5

Таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0

По 1 капсуле (таблетке) 4 раза в день.

Флаконы по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).

Флаконы по 0,25; 0,75 и 1,5

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).

Флаконы по 0,5; 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-4 раза в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)

Флаконы по 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 1 раз в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)

Флаконы по 0,5 и 1,0

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, предварительно растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.

Флаконы по 0,5 и 1,0

По 0,5-1,0 внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.

Таблетки по 0,1 и 0,25

По 1-2 таблетки каждые 4-6 часов за 1,5-2 часа до еды.

Наносить на пораженные места ежедневно до излечения. Закладывать за веки 4-5 раз в день

Таблетки по 0,125

По 2 таблетки каждые 4-6 часов после еды

Таблетки по 0,05, 0,15 и 0,3.

По 1 таблетке 2 раза в день.

Таблетки по 0,125 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) 1 раз в день.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

Для вопросов 1 — 34 подберите один ответ, обозначенный буквами

Отметьте групповую принадлежность антибиотиков:

1. Эритромицин. A. Пенициллины.

2. Ампициллин. B. Цефалоспорины.

3. Оксациллин. C. Макролиды.

Отметьте характер влияния антибиотиков на микробы:

11. Пенициллины. А. Бактерицидный.

12. Макролиды. В. Бактериостатический.

Отметьте классификацию пенициллинов:

16. Ампициллин. А. Биосинтетический.

17. Феноксиметилпенициллин. В. Полусинтетический.

Отметьте классификацию цефалоспоринов:

24. Цефазолин. А. 1-е поколение.

25. Цефотаксим. В. 2-е поколение.

26. Цефалексин. С. 3-е поколение.

Отметьте механизм действия антибиотиков:

30. Пенициллины. A. Нарушение внутриклеточного синтеза белка.

31. Макролиды . В. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны.

32. Цефалоспорины. С. Нарушение синтеза клеточной стенки.

Источник

IВыписать рецепты:

1. Бензилпенициллина натриевую соль

2. Феноксиметилпенициллин в таблетках.

4. Оксациллина натриевую соль во флаконах.

5. Ампициллин в капсулах.

6. Олеандомицина фосфат в таблетках.

7. Цефазолин для инъекций.

8. Цефалексин в капсулах.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе.

2. Биосинтетический пенициллин длительного действия.

3. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия.

4. Антибиотик из группы макролидов.

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.

3. Майский В.В. Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Мед., 2003.

Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды,

Бензилпенициллина натриевая соль*

Флаконы по 250000, 500000, 1000000, 5 000 000 и 10000000 ЕД.

Содержимое одного флакона внутримышечно каждые 4-6 часов. Перед употреблением растворить в 1-3 мл воды для инъекций (изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина)

По 1000000-2000000 ЕД внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.

По 1000000-2000000 ЕД внутривенно капельно, предварительно растворив в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы

Флаконы по 300000, 600000, 1200000 и 2400000 ЕД

Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 3-7-14-28 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Флаконы по 600000 и 1200000 ЕД

Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 7-14 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Флаконы по 1 500 000 ЕД

По 1500000 ЕД внутримышечно 1 раз в 4 педели, предварительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Таблетки по 0,1; 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (драже) 4-6 раз в день за 0,5-1 час до еды

Таблетки по 0,25 и 0,5 Капсулы по 0,25

Флаконы по 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) каждые 4—6 часов за 1 час до еды

По 0,25-0,5 внутримышечно каждые 4-6 часов, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций

Содержимое одного флакона внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида

Флаконы по 0,25 и 0,5

По 0,25-0,5 внутримышечно 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций.

Таблетки (капсулы) по 0,25

По 1-2 таблетки (капсулы) 4-6 раз в день

Таблетки и капсулы по 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) 3 раза в день.

По 1,0 внутримышечно (внутривенно) 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида)

Капсулы по 0,25 и 0,5

Таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0

По 1 капсуле (таблетке) 4 раза в день.

Флаконы по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).

Флаконы по 0,25; 0,75 и 1,5

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).

Флаконы по 0,5; 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-4 раза в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)

Флаконы по 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 1 раз в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)

Флаконы по 0,5 и 1,0

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, предварительно растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.

Флаконы по 0,5 и 1,0

По 0,5-1,0 внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.

Таблетки по 0,1 и 0,25

По 1-2 таблетки каждые 4-6 часов за 1,5-2 часа до еды.

Наносить на пораженные места ежедневно до излечения. Закладывать за веки 4-5 раз в день

Таблетки по 0,125

По 2 таблетки каждые 4-6 часов после еды

Таблетки по 0,05, 0,15 и 0,3.

По 1 таблетке 2 раза в день.

Таблетки по 0,125 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) 1 раз в день.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

Для вопросов 1 — 34 подберите один ответ, обозначенный буквами

Отметьте групповую принадлежность антибиотиков:

1. Эритромицин. A. Пенициллины.

2. Ампициллин. B. Цефалоспорины.

3. Оксациллин. C. Макролиды.

Отметьте характер влияния антибиотиков на микробы:

11. Пенициллины. А. Бактерицидный.

12. Макролиды. В. Бактериостатический.

Отметьте классификацию пенициллинов:

16. Ампициллин. А. Биосинтетический.

17. Феноксиметилпенициллин. В. Полусинтетический.

Отметьте классификацию цефалоспоринов:

24. Цефазолин. А. 1-е поколение.

25. Цефотаксим. В. 2-е поколение.

26. Цефалексин. С. 3-е поколение.

Отметьте механизм действия антибиотиков:

30. Пенициллины. A. Нарушение внутриклеточного синтеза белка.

31. Макролиды . В. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны.

32. Цефалоспорины. С. Нарушение синтеза клеточной стенки.

Источник

Бензилпенициллин (1000000 ЕД) (Биосинтез ОАО)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000000 ЕД

Состав

Один флакон содержит:

активное вещество – бензилпенициллин натрия (в пересчете на активное вещество) — 0,6 г (1000000 ЕД)

Описание

Белый или почти белый мелкокристаллический порошок со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты — пенициллины.

Пенициллины пенициллиназа— чувствительные. Бензилпенициллин

Код АТХ J01СЕ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 30-60 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы — 60 %.

Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты. При воспалении менингеальных оболочек проницаемость

через гематоэнцефалический барьер увеличивается. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических («природных») пенициллинов. Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (необразующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp.. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших.

К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями:

крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит

сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит

инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит,

гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит)

инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит)

инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

инфекции глазного яблока

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для внутримышечного, внутривенного, подкожного, эндолюмбального и интратрахеального введения.

При среднетяжелом течении заболевания (инфекции нижних отделов дыхательных путей, моче- и желчевыводящих путей, инфекции мягких тканей и другие) — 4-6млн ЕД/сут за 4 введения.

При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) — 10-20 млн ЕД в сутки; при газовой гангрене — до 40-60 млн ЕД.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года — 50000-100000 ЕД/кг, старше 1 года — 50000 ЕД/кг; при необходимости — 200000-300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — увеличение до 500000 ЕД/кг. Кратность введения — 4-6 раз в сутки, внутривенно — 1 — 2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.

Эндолюмбально вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек.

В зависимости от заболевания и тяжести его течения: взрослым — 5-10 тыс. ЕД, детям — 2-5 тыс. ЕД 1 раз в сутки в течение 2-3 дней внутривенно, затем назначают внутримышечно.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу (1-2 млн. ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 минут.

Для внутривенного капельного введения 2-5 млн. ЕД разводят 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин.

При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10 % раствором декстрозы (100-300 мл в зависимости от дозы и возраста).

Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина.

Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств.

Подкожно препарат применяют для обкалывания инфильтратов в концентрации 100-200 тыс. ЕД в 1 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина.

Приготовление раствора препарата для эндолюмбального применения: разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в 0,9 % растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс. ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл спинно-мозговой жидкости и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

Вводят медленно (1 мл/мин), обычно 1 раз в сутки в течение 2-3 дней, затем переходят к внутривенным или внутримышечным инъекциям.

При нагноительных процессах в легких вводят раствор препарата интратрахеально (после тщательной анестезии зева, гортани и трахеи). Применяют обычно 100 тыс. ЕД в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и другие) назначают глазные капли, содержащие 20-100 тысяч ЕД в 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 кап 6-8 раз в день.

Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10- 100 тысяч ЕД/мл.

Длительность лечения препаратом в зависимости oт формы и тяжести течения заболевания — oт 7-10 дней до 2 месяцев и более (например, при сепсисе, септическом эндокардите).

Побочные действия

— аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия)

— тошнота, рвота, стоматит, глоссит, нарушение функции печени

— нарушение функции почек

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения

— повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома

— аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, Отек Квинке

— суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы)

— местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения

Противопоказания

— повышенная чувствительность (в том числе и к другим β-лактамным

антибиотикам) к препарату

— крапивница, бронхиальная астма

— эндолюмбальное введение при эпилепсии.

Лекарственные взаимодействия

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию Бензилпенициллина.

Аллопуринол, при совместном применении повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания

Растворы препарата для всех путей введения готовят ех tempore.

Если через 2-3 (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. У ослабленных больных, новорожденных, людей

пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные

грибы, грамотрицательные микроорганизмы).

Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (проникает в грудное молоко в низких концентрациях).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: судороги, нарушение сознания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (включает гемодиализ, перитонеальный диализ, особое внимание следует уделить водно-электролитному балансу).

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000000 ЕД.

1000000 ЕД активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или обжатые алюминиевыми колпачками комбинированными.

50 флаконов с препаратом с приложением равного количества инструкций по применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку — в коробку с перегородками из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

Источник