Как выписать рецепт присыпка

Как выписать рецепт присыпка

Порошки — твёрдая лекарственная форма, состоящая из отдельных сухих частиц различной степени дисперсности, обладающая свойством сыпучести (ранее определялись как твёрдая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести). Они известны с глубокой древности (2500-3000 лет до нашей эры — это только по доказанным случаям) и не утратили своего значения до настоящего времени.

«Ахиллесова пята» порошков — они очень боятся влаги. Поэтому в порошках не выписываются гигроскопичные вещества, а также вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные или легкоразлагающиеся массы.

Порошки могут быть официнальными и магистральными, дозированными и недозированными.

Порошки имеют следующие преимущества:
• позволяют точно дозировать лекарственные вещества;
• сохраняются длительное время;
• легко изготавливаются;
• относительно дёшевы.

Недостатки порошков:
• по сравнению с жидкими лекарственными формами оказывают более медленное терапевтическое воздействие;
• некоторые из них имеют горький вкус, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта;
• при длительном хранении легко теряют кристаллизационную воду, если есть склонность к выветриванию, или быстро отсыревают, если являются гигроскопичными;
• могут поглощать диоксид углерода из воздуха и изменять свои свойства под действием кислорода воздуха;
• могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары летучих веществ, или терять запах вследствие улетучивания пахучих компонентов.

Классификация порошков:
1. По форме отпуска:
• недозированные (неразделённые) — Pulveres indivisi
• дозированные (разделённые) — Pulveres divisi
2. По составу:
• простые (из одного вещества) — Pulveres simplices
• сложные (из двух и более веществ) — Pulveres compositi
3. По степени измельчения:
• крупные — Pulveres grossi
• мелкие — Pulveres subtiles
• мельчайшие — Pulveres subtilissimi
4. В зависимости от способа применения:
• порошки для наружного применения;
• порошки для местного применения;
• порошки для приёма внутрь;
• назальные (для назального применения путём вдувания в область носа);
• периодонтальные (для нанесения в карман между зубом и десной);
• ушные (для введения в наружный слуховой проход);
• порошки для ингаляций;
• для приготовления других лекарственных форм (путём растворения/диспергирования в соответствующем растворителе; к ним относятся и порошки шипучие, в состав которых введены вещества, реагирующие в присутствии воды с выделением диоксида углерода, предназначенные для растворения/диспергирования в воде для приёма внутрь).

Правила выписывания

Недозированные порошки

Выписываются общей массой от 5 до 100 г. Количество порошка на один приём указывается в сигнатуре. Выписываются в недозированных порошках лекарственные вещества не сильнодействующие и не требующие точной дозировки. Используются чаще наружно, реже — внутрь. Для наружного применения предпочтительнее мельчайшие порошки, так как они не оказывают местного раздражающего действия и обладают большей адсорбирующей поверхностью по сравнению с обычными порошками.

Простые недозированные порошки — состоят из одного лекарственного вещества. Запомните — порошки считаются идеальной твёрдой лекарственной формой, поэтому при выписывании простых порошков слово «порошок» никогда не пишется! После Recipe: название лекарственного вещества в родительном падеже и количество граммов. И всё! А идеальные — не потому, что такие хорошие, просто из них можно получить любую другую лекарственную форму.

Rp.: Kalii permanganatis 5,0
D. S. Для приготовления растворов.

Сложные недозированные порошки — состоят из двух и более лекарственных веществ. Раз веществ несколько — мы их должны смешать. А уж если смешали — будьте добры указать получившуюся лекарственную форму. Не доводите технолога до истерики.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 125 000 ED
Aethazoli 5,0
M., f. pulv.
D. S. По 1/4 порошка через каждые 4 часа для вдувания в нос.

Дозированные порошки

Разделены на отдельные дозы в аптеках или на фармацевтическом заводе. Здесь начинается самое интересное. Если эти порошки официнальные, вас не волнует их количество, т.к. они запаковываются в отдельные пакетики, а размер этих пакетиков может быть любым. Если они магистральные — тогда они упаковываются в маленькие вощёные или парафинированные бумажки, как на рисунке. Соответственно, средняя масса такого порошка обычно колеблется от 0,3 до 0,5 (скрепя сердце, можно и 0,6, но больше не желательно, т.к. будет высыпаться), но не должна быть менее 0,1 (а то всё останется на бумажке и в организм больного ничего не попадёт).

Простые дозированные порошки — состоят из одного лекарственного вещества. При выписывании таких порошков пользуются правилами выписывания простых недозированных порошков, однако при этом на второй строчке дается указание о количестве порошков: Da tales doses numero. (Выдай такие дозы числом . ). N.B.! Количество лекарственного вещества указывается на один порошок.

Rp.: Pancreatini 0,6
D.t.d. N. 24
S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.

Сложные дозированные порошки состоят из нескольких лекарственных веществ. Выписываются как сложные недозированные, но с учётом того, что их бывает много, не забывайте про «выдать такие дозы».

Rp.: Codeini phosphatis 0,015
Natrii hydrocarbonatis 0,3
M. f. pulv.
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в день.

N.B.! А теперь — особое внимание! При выписывании порошков детям или при выписывании сильнодействующих лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества. Какие? Сахар (Saccharum), крахмал (Amylum), тальк (Talcum), белую глину (Bolus alba), оксид цинка (Zinci oxydum). Сколько? 200-300 мг (0,2-0,3). И если до добавления у вас подразумевался порошок простого состава, то, добавив ещё одно вещество, вы сразу же сделали состав сложным, что и нужно учитывать в рецепте.

Rp.: Dibazoli 0,02
Sacchari 0,3
М. f. pulv.
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в день.

N.B.2! Вы уже заметили, что в первой строке, после Recipe:, мы никогда не упоминали слово «Порошок». Оно используется там только в двух случаях — с порошками растительного происхождения или если порошок имеет торговое название.

У порошков растительного происхождения вначале обязательно используется слово «порошок», чтобы показать, что вы используете именно эту лекарственную форму, а не кусок растительного сырья (мы же не коровы, способные есть сено!). К порошкам растительного происхождения индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05.

Rp.: Pulv. r. Rhei 0,6
D.t.d. N. 24
S. По 1 порошку на ночь.

Порошки сложного состава (как правило — дозированные) могут прописываться под торговым названием. Тогда в первой рецептурной строке, как и при выписывании порошка растительного происхождения, упоминается название лекарственной формы.

Rp.: Pulv. «Fervex» N. 8
D.S. По 1 пакетику 3 раза в день, растворить в стакане воды.

N.B.3!Одной из разновидностей порошков являются присыпки (консперсии) — aspersiones (conspersiones) (aspersio, onis f, conspersio, onis f). Присыпки — порошки для наружного применения. Используются для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки в виде мельчайших порошков, обладающих большой адсорбирующей поверхностью и не раздражающих ткани. Для присыпок в качестве оформляющих веществ добавляют крахмал (Amylum), тальк (Talcum), белую глину (Bolus alba) и т.д.

При прописи присыпок запомните — они всегда мельчайшие! (чтобы не повторился бородатый анекдот про наждак и котёнка) Поэтому, если ваша присыпка простого состава, вы не пишете названия лекарственной формы (как это и принято в порошках), а берёте мельчайшее само лекарственное вещество! В сигнатуре — обязательно слово «присыпка» или «для присыпки».

Rp.: Streptocidi subtiliss. 20,0
D.S. Присыпка, на раневую поверхность.

Присыпки сложного состава могут быть выписаны как сокращённым, так и развёрнутым способом. В сокращённом способе может указываться название лекарственной формы в родительном падеже, название формообразующего вещества не указывается. Развёрнутый способ отличается точным указанием составных частей и их массы, для их расчета исходят из того, что 1% — это содержание 1,0 вещества в 100,0 присыпки; количество вещества вычисляется по пропорции. В сигнатуре — обязательно слово «присыпка» или «для присыпки».

Источник

Порошки. Определение, виды, правила выписывания порошков для внутреннего употребления и наружного применения.

(Порошок — им. п. ед. ч. Pulvis,

Порошки — это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести.

В форме порошка могут быть выписаны различные синтетические препараты, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), вещества растительного и животного происхождения.

В порошках не выписывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат и др.), вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные массы и жидкости, легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси.

1) порошки простые (состоящие из одного вещества) — pulveres simplices;

2) порошки сложные (состоящие из 2 и более ингредиентов) — pulveres compositi;

1) порошки, разделенные на отдельные дозы, — pulveres divisi;

2) порошки неразделенные — pulveres indivisi.

Порошки для наружного применения выписывают не разделенными на дозы.

Используют их в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimi) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки.

Степень измельчения имеет определенное значение.

Так, мельчайшие порошки при местном применении не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью.

Выписывают такие порошки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более.

В рецепте при этом указывают название лекарственного препарата, его общее количество и степень измельчения.

Пропись простого неразделенного порошка

1. Выписать 20,0 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum). Назначить для нанесения на рану.

Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0

D.S. Для нанесения на рану.

Пропись сложного неразделенного порошка

2. Выписать мельчайший порошок, содержащий 125 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium) и 5,0 г этазола (Aethazolum). Назначить для вдувания в нос.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 125 000 ED

M.f. pulvis subtilissimus

D.S. Для вдувания в нос.

В случае, если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки (Aspersio), а остальное количество порошка составляют индифферентные вещества, возможна сокращенная пропись присыпки.

Промышленность выпускает 2% и 5% присыпку амиказола.

Выписать 10,0 г 2% присыпки амиказола (Amycazolum). Для нанесения на по-

раженные участки кожи.

Rp.: Aspersionis Amycazoli 2% — 100,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными и разделенными на дозы.

В виде неразделенных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (например, натрия сульфат, магния окись).

Выписать 30,0 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по 1/4 чайной ложки 2 раза в день.

Rp.: Magnesii oxydi 30,0

D.S. По 1/4 чайной ложки 2 раза в день.

Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделенными на отдельные дозы.

В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы.

Затем дается указание фармацевту о количестве порошков: D.t.d.N. (Dentur tales doses numero. — Пусть будут выданы такие дозы числом. ).

В случае выписывания сложных порошков в рецепте указывают M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis. — Смешай, чтобы образовался порошок).

Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0,3 до 0,5 г.

Масса порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г.

При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharus), обычно в количестве 0,3 г — для получения средней массы порошка.

К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют, если масса порошка менее 0,05 г.

Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris (порошка), затем указывают часть растения, его название (например, Pulveris radicis Rhei) и дозу.

Пропись простого разделенного порошка

1. Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 0,6 г. Назначить по 1 порошку 3 раза в день перед едой.

S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Пропись сложного разделенного порошка

2. Выписать 10 порошков, содержащих по 0,02 г папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и 0,01 г фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Летучие и гигроскопичные порошки отпускают в упаковке из пергамента, вощеной (Charta cerata) или парафинированной (Charta paraffinata) бумаги, о чем указывают в рецепте (D.t.d. N..in charta cerata).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Как выписать рецепт присыпка

Глава 5. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ (ФАРМАКОЛОГИЯ)

5.1. Порошки — Pulveres (фармакология)

(Порошок — им. п. ед. ч. — Pulvis ; род. п. ед. ч. — Pulveris ; сокращ. — Pulv .)

Порошок — твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, получаемая в результате измельчения и смешения сыпучих лекар­ ственных веществ (одного или нескольких). Порошки — древнейшая лекарст­венная форма, употребляемая еще за 2500-3000 лет до н. э., не утратившая сво­ его актуального значения и до настоящего времени.

При измельчении лекарственных веществ увеличивается их адсорбцион­ная активность и растворяемость. В состоянии порошка лекарственные средст­ ва обладают высокой лечебной активностью, поскольку по мере диспергирова­ ния частиц облегчается и ускоряется всасывание растворяемых и особенно трудно растворяемых лекарственных веществ.

Нерастворимые вещества (активированный уголь, висмута нитрат, белая глина, тальк и др.) в состоянии высокой дисперсности в максимальной степени проявляют свое адсорбирующее, обволакивающее и антисептическое действие. Порошки удобны в приеме, легко и точно дозируются, просты в приготовлении.

Недостатки порошков — в результате увеличения за счет измельчения удельной поверхности лекарственного вещества порошки легко теряют кри­сталлизованную воду, если они склонны к выветриванию, или быстро отсыре­вают, если гигроскопичны. Усиливается неблагоприятное воздействие углеки­слого газа, кислорода, влаги, света. Также порошки могут приобретать посто­ ронний запах, адсорбируя пары летучих веществ. Всех этих недостатков можно

избежать при правильном хранении как исходных ингредиентов, так и самих порошков.

Различают простые порошки ( pulveres simplices ), состоящие из одного вещества, и сложные ( pulveres compositi ), состоящие из двух и более ингреди­ентов. Также различают порошки разбеленные на отдельные дозы ( pulveres divisi ) и порошки неразделенные ( pulveres indivisi ). Кроме того, по степени из­мельчения различают следующие виды порошков: крупный порошок ( pulvis grossus ), мелкий порошок ( pulvissubtilis ), мельчайший порошок ( pulvis subtilis — simus ).

Pulvis subtilis — порошок обычной степени измельчения для лекарствен­ных средств, принимаемых внутрь. Pulvis subtilissimus применяют главным об­ разом для нанесения на рану или слизистую оболочку. Мельчайший порошок при местном применении не вызывает механического раздражения, обладает большой адсорбирующей поверхностью. Порошки, применяемые наружно, на­ зывают присыпками ( aspersiones ).

Неразделённые порошки выписываются и отпускаются общей массой от 5 до 100 г и дозируются по указанию врача самим больным. В неразделённых по­ рошках выписываются вещества не сильнодействующие, не требующие точной дозировки. Неразделённые порошки используются чаще наружно — на кожу и слизистые оболочки, реже — для внутреннего применения. Выписывая неразде­ лённый порошок, указывают название вещества, его общую массу, а далее пи­ шут сигнатуру.

1. Пропись простого неразделенного порошка для наружного и внутрен­ него приема.

Выписать 30,0 г мельчайшего порошка стрептоцида ( Streptocidum ) для припудривания раны.

Rp .: Streptocidi subtilissimi 30,0

D . S . Для припудривания раны.

Выписать 50 г магния оксида ( Magnesii oxydum ). Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.

Rp .: Magnesii oxydi 50,0

D . S . Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.

Разделенные порошки в отдельной упаковке содержат точную дозу на один приём. Их выписывают для внутреннего применения в количестве 3, 6, 10, 12 штук.

Масса дозированного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1 г, средняя масса разделенного порошка от 0,3 г до 0,5 г. Для растительных порош­ков минимальная масса допускается 0,05 г. При выписывании простых разде­ ленных порошков указывают наименование лекарственного вещества, его дозу на один приём, а в указании фармацевту обязательно следует надпись Da tales doses numero ( D . t . d . N .), т. е. какое количество порошков нужно выдать боль­ ному. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris , затем указывают часть растения, его название и дозу.

2. Пропись простого разделённого порошка
Пример рецепта

Выписать 10 порошков корня ревеня ( radix Rhei ) по 0,5 г. Назначить по 1 порошку на ночь.

Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5

S . По 1 порошку на ночь.

Сложные порошки ( pulveres compositi ) состоят из двух или более ингре­диентов. При выписывании сложных неразделённых порошков после Recipe ( Rp .) перечисляют все лекарственные вещества и их массы. Обязательно указы­вают форму и способ приготовления словами Misce ut fiat pulvis ( M . f . pulv .) — смешай, чтобы образовался порошок. Затем с новой строки пишут сигнатуру. При прописывании в неразделенных порошках веществ, которые не могут при­ меняться в чистом виде ( per se ), а только в определенной концентрации, необ­ходимо прибавление формообразующего вещества ( remedium constituens ). В не- дозированных порошках для наружного применения (присыпках) формообра­зующими веществами могут быть следующие индифферентные соединения: са­ хар ( Saccharus ), крахмал ( Amylum ), тальк — магниевая соль кремниевой кислоты ( Talcum ), белая глина — каолин ( Bolus alba ), споры плауна ( Lycopodium ).

3. Пропись сложного неразделенного порошка
Выписать присыпку Житнюка. Для лечения пролежней.

Rp.: Acidi borici 5,0

D . S . Присыпать пораженные участки кожи.

Сложный неразделенный порошок (присыпка — aspersio , aspers .), состоя­ щий только из двух ингредиентов, можно выписать не только развернутым, но и сокращенным способом.

Выписать 50 г присыпки, содержащей 2% борной кислоты ( Acidum bo — ricum ). Назначить для присыпания пораженных участков кожи:

Rp .: Aspersionis Acidi borici 2% 50,0

D . S . Присыпать пораженные участки кожи.

При выписывании разделенных сложных порошков используют разверну­ тую пропись: указывается разовая доза каждого лекарственного средства, спо­ соб приготовления (М. f . pulvis ) и количество порошков, которое необходимо выдать больному.

4. Пропись сложного разделенного порошка
Пример рецепта

Выписать 10 порошков, содержащих 0,015 г кодеина фосфата ( Codeini phosphas ) и 0,3 г натрия гидрокарбоната ( Natrii hydrocarbonas ). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp .: Codeini phosphatis 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,3

S . По 1 порошку З раза в день.

При выписывании лекарственных веществ, доза которых менее 0,1 г, для увеличения массы порошка необходимо прибавление формообразующих ве­ ществ ( constituents ). Constituents прибавляют массой 0,2-0,5 г (обычно в количе­стве 0,3 г). Формообразующими веществами в разделенных порошках для внут­реннего применения используют следующие: сахар ( Saccharum ), глюкозу ( Glu — cosum ), порошок солодкового корня ( Pulvis Glycyrrhizae ) и др.

Выписать 10 порошков, содержащих по 0,02 г папаверина гидрохлорида ( Papaverini hydrochloridum ) и 0,003 г платифиллина гидротартрата ( Platyphyllini hydrotartras ). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

Rp .: Papaverini hydrochloridi 0,02

Platyphyllini hydrotartratis 0,003

S . По 1 порошку 2 раза в день.

Разделенные порошки упаковывают и отпускают из аптеки в обычной бу­маге. Если порошки содержат летучие или пахучие вещества, их отпускают в пергаментной бумаге ( charta pergaminata ), а вещества гигроскопичные или вы­ветривающиеся (летучие) — в вощеной ( charta cerata ) или парафинированной ( charta ‘ paraffinata ) бумаге. Пример рецепта

Выписать в вощеной бумаге 10 порошков, содержащих по 0,25 г тертой камфоры ( Camphora tritae ). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp .: Camphorae tritae 0,25

D . t . d . N .10 in charta cerata

S . По 1 порошку З раза в день.

5.2. Гранулы- Granule (фармакология)

Гранулы — твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (кру­ пинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы, пред­назначенные для внутреннего применения. В медицинской практике использу­ются гранулы: гомеопатические, растворимые, для рассасывания, для нанесения на раневую поверхность, гранулы для приготовления, для приема внутрь, шипучие, покрытые оболочкой, микрогранулы.

В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные вещества. В ка­ честве вспомогательных веществ может использоваться сахар, молочный сахар, натрия гидрокарбонат. Размер гранул 0,2-3,0 мм. Они должны быть однородны по окраске. Гранулы готовят заводским способом. Это всегда официнальная ле­ карственная форма. При выписывании рецепта указывается название лекарст­венной формы, наименование препарата и общая масса.

Примеры выписывания гранулированных лекарств

Выписать 10 пакетиков ацетилцистеина в гранулах по 200 мг. Для приго­ товления горячего напитка.

Rp .: Granularum Acetylcysteini 0,2

S . Для приготовления горячего напитка. Отхаркивающее средство.

Выписать гранулированную аминосалициловую кислоту в пакетах по 4 г. Назначить внутрь по 1 пакету 3 раза в день.

Rp .: Gran . Acidi aminosalicylici 4,0

S . Принимать внутрь в виде гранул взрослым по 1 пакету (4 г) 3 раза в день.

5.3. Сборы лекарственные — Species (фармакология)

Лекарственное растительное сырьё — это вещество растительного про­ исхождения, из которого изготовляют лекарственные препараты. Лекарствен­ ное сырьё должно быть разрешено к применению Фармакологическим комитетом Минздрава России. Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушиванием, измельчением), на­ зываются простыми. В их числе сбор и чай — твердые лекарственные формы, состоящие из измельченного или цельного лекарственного растительного сырья (листьев, травы, цветов, корней, семян и др), иногда с добавлением солей эфир­ных масел и др.

Сборы предназначены для изготовления настоев и отваров, применяемых внутрь. Иногда их назначают наружно в виде полосканий, припарок, ванн, для курения. Виды сборов: травяной, сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье, сбор- сырье измельченное. Сборы — недозированная лекарственная форма. Выписы­вают их массой 50-200 г. При выписывании рецепта после Rp . пишут название лекарственной формы, название сбора и общую массу в г. Далее — выдай, обо­значь ( D . S .) и способ применения.

Примеры выписывания сборов

Выписать 100 г грудного сбора № 2 ( Pectorales species № 2). Назначить для приема внутрь.

Rp .: Specierum Pectorales 100,0

D . S . Одну столовую ложку залить стаканом кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Выписать чай растительный «Бронхикум» (» Bronchicum «). Для приема внутрь по 1 чашке чая 3 раза в день.

Rp .: » Bronchicum » N. 1

D . S . Внутрь по 1 чашке чая 3 раза в день. Одну чайную ложку чая кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают, после че­ го чай готов к употреблению.

5.4. Таблетки — Tabulettae (фармакология)

(Таблетка-км.п.ед.ч. — Tabuletta ; вин. п. ед.ч. — Tabulettam ; вин. п. мн. ч. — Tabulettas ; me . п. мн. ч. — Tabulettis ; сокращ. — Tab .)

Таблетка — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ или смеси лекарственных и вспомога­тельных веществ. Таблетки готовят фабрично-заводским способом. Они могут быть шипучими, растворимыми или покрыты оболочками ( tabulettae obductae ). Для покрытия таблеток используют пшеничную муку, крахмал, сахар, какао, пищевые лаки и др. В отдельных случаях выпускают таблетки для детей.

Таблетки предназначаются для внутреннего употребления ( tabulettae ad usum internum ) и наружного ( tabulettae ad usum externum ), под язык ( tabulettae sublingualis ), для подкожного введения, имплантации ( tabulettae implantatae ) и т. д. Также, в медицинской практике существует функциональное деление таб­ леток на буккальные или защечные (всасываются через слизистую оболочку рта); таблетки для рассасывания; жевательные таблетки; кишечно-растворимые таблетки (устойчивые к действию желудочного сока, они покрываются пленоч­ ной оболочкой, растворимой в кишечнике — филмтаблетки); быстродействую­ щие таблетки (диспергируемые); таблетки с замедленным высвобождением препарата ( Mite , Forte , ‘ Sustained Release ( SR ), Extended Release ( ER ), Time Re ­ lease ( TR ), Retard ) или с 2-х фазным высвобождением препарата ( rapid — retard ), a также лекарственные терапевтические системы 24-часового действия (как пра­ вило за счет специальной системы для контролируемого, в течение 24 ч, высво­бождения — геоматрикса), также именуемые как таблетки пролонгированного действия ( Sustained Action ( SA ), Long Acting ( LA ), которым, в свою очередь, аналогичны таблетки с модифицированным высвобождением (где действующее вещество равномерно распределено в объеме гидрофильного матрикса, что обеспечивает его замедленное и практически линейное высвобождение, позво­ ляющее увеличение плато концентрации и обеспечивающее равномерное дей­ ствие препарата в течение суток); таблетки двух и трех видов — для последова­ тельного двух- или трехфазного приема таблеток препаратов (чаще всего со­ держат разные количества гестагена и эстрогена — для осуществления гормо­ нального противозачаточного действия, подавляющего овуляцию), таблетки ва-

гинальные; таблетки гомеопатические; таблетки инсектицидные и другие фор­ мы. Масса таблеток колеблется от 0,1 до 1 г.

Таблетки предназначаются преимущественно для внутреннего примене­ ния. Достоинством их является портативность, сохранность в течение длитель­ ного времени, маскировка неприятного вкуса препаратов. При оформлении ре­ цепта на таблетки никогда не обозначают формообразующее вещество, так как таблетки производят заводским путем и в аптеку они поступают в виде готовой лекарственной формы.

При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользовать­ся двумя формами прописи.

1) Указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу, да­
лее следует предписание о количестве назначаемых таблеток — D . t . d . N. in
tabulettis (Выдай такие дозы числом . в таблетках).

Выписать 10 таблеток, содержащих по 100 мг Нимесулида ( Nimesulide ). Назначить внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.

Rp .: Nimesulidi 0,1

D . t . d . N. 10 in tabulettis .

S . Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

2) Пропись начинается с указания лекарственной формы, т. е. со слова
Tabulettam (вин. п. ед. ч.), затем указывают название лекарственного вещества и
его разовую дозу. В конце указывают число таблеток — D . t . d . N. (Выдай такие
дозы числом . ) и сигнатуру.

Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,05 г диклофенак-натрия ( Diclofenac — natrium ). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tabulettam Diclofenac-natrii 0,05

S . Принимать по 2 таблетки З раза в день.

Некоторые таблетки сложного состава имеют специальное название. На­ пример «Фестал», «Панангин», «Бисептол», «Амоксиклав» и др. При выписыва­ нии рецептов после Rp . указывают название лекарственной формы — tabulettas (вин п. мн. ч.), наименование таблеток (в кавычках) и их количество.

Выписать 20 таблеток цитрамона (» Citramon «). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Recipe: Tabulettas «Citramon» numero 20

Da. Signa. По 1 таблетке внутрь при головной боли.

5.5. Драже — Dragee (фармакология)

(Драже — вин. п. ед. ч. — Dragee )

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания (дражирования) лекарственных средств и вспомогательных веществ на гранулы. Для защиты лекарств от дейст­ вия желудочного сока драже покрывают оболочкой, которая растворяется в тонкой кишке. В этой связи, в настоящем имеют предпочтение драже замедлен­ ного высвобождения, драже-ретард и драже форте.

Драже имеет приятный вид, удобно для употребления. Масса драже от 0,1 до 0,5 г, но не должна превышать 1 г. Рецепт на драже оформляется подобно ре­цепту на таблетки. После Rp . указывают название лекарственной формы ( Dragee ), далее название лекарственного вещества (в род. п. ед. ч.), дозу на 1 прием, необходимое количество драже и сигнатуру — способ употребления.

Пример выписывания драже

Выписать 20 драже, содержащих по 10 мг нифедипина ( Nifedipine ). На­значить по 1 драже 3 раза в сутки.

Rp.: Dragee Nifedipini 0,01

S . По 1 драже З раза в сутки.

Отдельно выделяют микродраже, которые получают при нанесении лекар­ственного вещества и сахарного сиропа (как склеивающего вещества) на мелкие зернышки сахара или путем суспендирования порошкообразного лекарственного вещества в расплавленной смеси покрывающих средств (воска, ацетилового спирта, стеариновой кислоты и др.). Микродраже имеет диаметр 30-50 мкм, мо­ жет быть покрытым и непокрытым. В зависимости от соотношения лекарствен­ ного и покрывающих веществ получают микродраже с различным временем ос­ вобождения действующего начала. При добавлении эмульгаторов (лецитина, твина) можно изменить скорость освобождения лекарственного вещества.

5.6. Капсулы — Capsulae (фармакология)

(Капсула — им. п. ед. ч. — Capsula ; вин. п. ед. ч. — Capsulam ; вин. п. мн. ч. — Capsulas ; те. п. мн. ч. — Capsulis ; сокращ. — Caps .)

Капсулы — это твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку, предназначенная для прие­ ма внутрь, ректально или вагинально. Существуют также капсулы, содержимое которых применяется для ингаляций. Существуют капсулы для имплантаций под кожу. Многие пациенты предпочитают капсулы таблеткам для перорально- го приема, поскольку они более удобны для проглатывания в связи с тем, что желатин их наружных поверхностей становится более гладким, когда их запи­ вают водой.

Широко распространено изготовление лекарственных препаратов в фор­ мах кишечно-растворимых капсул (резистентных к желудочному соку) и капсул

пролонгированного действия (замедленного высвобождения, контролируемого высвобождения и с модифицированным выделением действующего вещества, а также капсул-ретард и капсул-депо). Разработаны капсулы как для постепенно­го и длительного поступления в организм (депокапс), так и быстрорастворимые — для быстрого и короткого действия (солюкапс). Выпускаются капсулы с мик­ ротаблетками, с гранулами и капсулы с микрогранулами длительного высвобо­ ждения.

Отдельно выделяют спансулы — капсулы для внутреннего применения, содержащие смесь микродраже с различным временем растворения лекарствен­ ных веществ. В спансуле можно смешивать три, четыре и даже более пяти ти­ пов микродраже с разным временем освобождения, а значит и всасыванием действующего начала. В спансулу можно помещать 50-400 микродраже, а так­ же взвеси и жидкости. Спансулы в рецептах выписывают по тем же правилам, что и капсулы.

Готовят капсулы только промышленным способом, упаковывают во флаконы, блистеры, конвалюты, и т. д. Выписывают в основном в развернутой форме, при этом перечисляют названия действующих веществ с указанием их доз, затем следует словосочетание D . t . d . N. in capsulis . S .

В последние годы появилось большое число лекарственных препаратов в капсулах под торговыми названиями (в том числе комбинированных). Послед­ ние предлагается выписывать в сокращенной форме, при этом указывают лекар­ ственную форму, название лекарственного средства, его дозу, количество кап­ сул (с помощью слов N. или D . t . d . N . ) и S .

Пример выписывания капсул в развернутой форме

Выписать 10 желатиновых капсул доксициклина гидрохлорида по 0,1 г. Назначить по 1 капсуле в день после еды.

Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1

D. t. d. N. 10 in capsulis gelatinosis

S . По 1 капсуле в день внутрь после еды.

Примеры выписывания капсул в сокращенной форме Выписать 50 капсул «Кетонал», содержащих по 50 мг кетопрофена. На­значить внутрь по 1 капсуле при болях, но не более 4 капсул в сутки. Принимать после еды.

Rp .: Capsulas » Ketonal » 0,05 N. 50

D . S . Внутрь по 1 капсуле при болях, но не более 4 капсул в сутки. Принимать после еды.

Ранее изготавливались заводским способом крахмальные капсулы (кахеты или облатки). Они имели форму низкой цилиндрической чашечки, плотно за­крывающейся крышечкой несколько большего диаметра. В облатках отпускали порошкообразные лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом или запахом.

5.7. Лекарственные пленки — Membranulae (фармакология)

Лекарственные пленки — это стерильные полимерные пленки соответст­ вующего размера, содержащие лекарственные вещества в определенных дозах и растворимые в физиологических жидкостях.

В настоящее время используются пленки для наклеивания на десну, плен­ки для наружного применения, пленки интравагинальные, а также пленки глаз­ ные.

Пленки глазные — Membranulae ophthalmicae , s . Lamellae

Пленки глазные помещаются на коньюктиву глаза, где быстро смачива­ ются и растворяются в слезной жидкости. Важно, что коэффициенты рефрак­ ции полимера и слезной жидкости одинаковы, поэтому нарушения зрения не происходит. Также важно, что при применении глазной пленки не возникает раздражения коньюктивы. Терапевтическая концентрация лекарственных ве­ ществ в коньюктивальном мешке при применении пленок глазных может со­ храняться до 24 часов и более. Пленки хранятся в герметически закрытых фла­конах, где сохраняют стабильность до 1 года.

По сравнению с глазными каплями пленки глазные имеют следующие преимущества: позволяют более точно дозировать лекарственные средства и длительно поддерживать терапевтическую концентрацию препарата, легче со­хранять стерильность, большую стабильность.

В настоящее время в медицинской практике используют пленки глазные, содержащие пилокарпина гидрохлорид ( Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini chydrochlorido ), атропина сульфат ( cum Atropinisulfate ), сульфапирида-зин-натрий ( cum Sulfapyridazinum — natrio ), неомицина сульфат ( cum Neomicini sulfate ), дикаин ( cum Dicaino ) и др.

Пример выписывания пленки глазной

Выписать 20 пленок глазных, содержащих пилокарпина гидрохлорида ( Membranulay ophthalmicay cum Pilocarpini hydrochlorido ). Помещать по 1 плен­ке за край нижнего века 1 раз в сутки ежедневно.

Rp .: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido N. 20

D . S . Помещать по 1 пленке за край нижнего века 1 раз в сутки еже­ дневно.

Твердые лекарственные формы ( Formae medicamentarum durae ), о кото­ рых речь пойдет далее, изготавливаются только промышленным способом. Они выписываются в рецептах сокращенной прописью. После названия лекарствен­ной формы указывается название лекарственного средства, его доза и количест­ во (с помощью слов N. D. S. или D. t. d. N. S.).

5.8. Пастилки — Pastila, Trochisci (фармакология)

Пастилки — это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями, предназначен­ ная для рассасывания в полости рта. Имеет округлую или иную форму с плос­ копараллельными или двояковыпуклыми поверхностями, цельными краями. Неприятный вкус и запах лекарственных веществ, входящих в состав пастилок (например, антисептиков) скрашивается за счет включения ароматизированных компонентов и придания пастилкам вкуса (запаха, привкуса) мяты, лимона, вишни, эвкалипта, меда и т. д. Как правило, используются пастилки для расса­сывания, а также для жевания.

Примеры выписывания пастилок

Выписать 10 антисептических пастилок «Астрасепт» (» Astrasept «). Назна­чить внутрь по 1 пастилке каждые 2-3 часа, медленно разжевывая.

Rp .: Pastila » Astrasept » N. 30

D . S . Внутрь по 1 пастилке каждые 2—3 часа, медленно разжевывая.

5.9. Карамели — Caramel (фармакология)

Карамели — это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и патокой (патока — про­ дукт неполного гидролизного крахмала), предназначенная для растворения в полости рта. Имеет округлую или иную форму с плоскопараллельными или двояковыпуклыми поверхностями, цельными краями.

Пример выписывания карамели

Выписать 20 карамели декамина по 0,00015 г. Назначить по 1 карамели под язык 4 раза в день.

Rp .: Caramel Decamini 0,00015 N. 20

D . S . По 1 карамели под язык 4 раза в день.

5.10. Карандаши медицинские — Still medicinales

Карандаши медицинские — имеют цилиндрическую форму с заостренным концом. Готовят их методом расплавления лекарственных веществ. Применяют для обработки слизистых оболочек и кожи. Применяются также карандаши для ингаляций и инсектицидные карандаши. Все формы выписываются как офици-нальные препараты.

5.11. Пилюли — Pilulae (фармакология)

Ранее в медицине применялись пилюли (от лат. Pila — мяч) — твердая до­зированная лекарственная форма для приема внутрь в виде шариков массой 0,1-0,5 г, приготовленных из однородной пластичной массы. Готовились пилюли в

аптеках с использованием густых экстрактов лекарственных растений, камедей, глицерина и др. Для того, чтобы они не склеивались между собой, их обсыпали ликоподием, крахмалом или белой глиной, а для устранения неприятного вкуса или запаха покрывали сахаром (отсюда выражение «подсластить пилюлю»). В настоящее время пилюли не применяются и имеют лишь историческое значе­ ние.

Источник