Как выписывается рецепт электронный

Электронный рецепт с QR-кодом всегда под рукой

Теперь москвичам больше не требуется бумажный рецепт. Получить в аптеке выписанные врачом лекарства теперь можно, предъявив QR-код электронного рецепта на экране мобильного устройства в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО или Личном кабинете пациента на портале mos.ru.

Рецепт подписывается электронной подписью врача, а пациентам достаточно будет показать в аптеке QR-код на экране телефона. По этому коду фармацевт мгновенно получит детальную информацию о назначенных препаратах из базы данных ЕМИАС.

Полная информация о назначенном лекарственном препарате, рекомендациях по приему, сроках действия рецепта доступна пациенту в Информационных киосках в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы, мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО (начиная с версии 5.15) и Личном кабинете пациента на портале mos.ru.

В мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО и Личном кабинете пациента на портале mos.ru дополнительно отображается QR-код рецепта для получения лекарственных препаратов в аптеке. Также в личном кабинете на портале mos.ru пациент имеет возможность скачать и распечатать QR-код для предъявления в аптеке лично или доверенным лицом.

Чтобы передать доверенному лицу рецепт для получения препарата в аптеке из мобильного приложения ЕМИАС.ИНФО, Вы можете сделать скриншот экрана устройства с QR-кодом.

ЕМИАС.ИНФО

Проверить текущую версию мобильного приложения, установленного на устройстве пациента, возможно в ЕМИАС.ИНФО в разделе «Прочее».

Личный кабинет на портале mos.ru (Электронная медицинская карта)

Для тех пациентов, кто не готов пользоваться рецептом в электронном виде или хочет купить лекарства в аптеке, еще не подключенной к ЕМИАС, или уезжает в другой регион, сохранена возможность получить рецепт у врача на традиционном бумажном бланке.

Новая система электронных рецептов исключает возможность несанкционированной передачи назначений лекарств другим лицам. Электронный рецепт нельзя потерять, повредить или подделать. При осуществлении отпуска препарата, аптека проверяет действительность рецепта в ЕМИАС.

Подключенные к ЕМИАС аптеки размещены на карте ниже.

Список аптек, принимающих электронные рецепты за полную стоимость, пополняется еженедельно. Предъявить электронный рецепт за полную стоимость можно не только в аптеке, ближайшей к поликлинике, но и в любой аптеке из приведенного списка.

Источник

Выписка и получение рецептов и лекарств, не выходя из дома.

В продолжение темы про лекарства, в данной статье будет обзор получения рецептов и лекарств дистанционным способом, а также алгоритм доставки данных препаратов на дом по выписанным дистанционным способам рецептам.

Рецепт на лекарство оформляется только медицинскими работниками, имеющими на это право: лечащим врачом или врачом скорой помощи (п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н) либо, соответственно, фельдшером или акушером при оказании скорой или первичной медицинской помощи (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 г. № 252н).

Рецепты выписываются на лекарственные средства по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.

На основании п. 34 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями и дополнениями), назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

В п. 35 вышеуказанного Приказа назван перечень лиц, которые также вправе выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой. Право на льготы отдельным категориям граждан, т.е. получение социальной помощи от государства, определяет Федеральный Закон РФ № 178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи».

Таким образом, при оказании амбулаторной помощи (практикуется, в основном, при хронических заболеваниях) врач, имеющий право на выписку бесплатных рецептов, может его выписать на дому.

Выписка бесплатных рецептов на дому практикуется в обязательном порядке для льготного лекарственного обеспечения одиноких маломобильных граждан.

Дистанционная выписка лекарств и доставка их на дом.

19 марта 2020 года Минздрав РФ издал Приказ №198н, согласно которому руководители всех поликлиник обязаны обеспечить возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов и доставки их на дом.

Если вы находитесь на строгой самоизоляции из-за коронавируса или просто на амбулаторном лечении из-за какой-либо болезни/травмы, то вы уже стоите на учете в вашей поликлинике по месту регистрации. Следовательно, автоматически попадаете под условия доставки препаратов на дом.

Если по какой-то причине врачи не знают о вашем недуге или лекарства заканчиваются, позвоните в вашу поликлинику и вызовите врача на дом. В случае необходимости специалист обязан оформить доставку нужных для лечения препаратов прямо к вашему порогу. Доставку осуществляют с помощью сотрудников соцслужбы или волонтеров. Если помощь не пришла, позвоните на горячую линию по коронавирусу. Телефон: 8 (800) 2000-112. Если вам нужен обезболивающий препарат и в этот срок он в аптеке не появился, обращайтесь на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03).

Читайте также: Рецепт по фарм эфедрин

Заказ лекарств на дом через интернет.

17 марта 2020 года Президент РФ Владимир Путин издал Указ №187, который разрешает дистанционную торговлю лекарствами. Заказать доставку необходимых лекарств на дом можно через Интернет в онлайн-аптеках или специальных интернет-сервисах с соответствующей лицензией.

В данном Указе Президента речь идет о дистанционной торговле безрецептурными медикаментами.

Рецептурные лекарства

До пандемии можно было получить рецепт у лечащего врача в поликлинике. Сейчас в силу обстоятельств без острой необходимости посещать поликлиники запрещено. Врачей рекомендуется вызывать на дом.

Если вы находитесь на карантине. Прибывший к вам врач после осмотра должен выписать нужный рецепт на месте. Поликлиника, согласно вышеупомянутому Приказу №198н, обязана обеспечить вас необходимым препаратом. Лекарство должно быть доставлено вам на дом либо самим врачом во время посещения, либо сотрудниками соцслужбы или волонтерами в дальнейшем.

Покидать дом для самостоятельного приобретения лекарства, даже имея бланк рецепта на руках, находящимся на карантине гражданам строго запрещено!

Если вы находитесь на самоизоляции. Согласно Приказу Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н, который установил возможность выписки электронных рецептов, ваш лечащий врач после подтверждения диагноза может выписать вам рецепт в электронном виде и прислать его на электронную почту.

Чтобы избежать подделок, рецепт создается в форме специального электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Медработник, выписывающий рецепт, должен быть внесен в федеральный регистр медицинских работников. Медорганизация, в которой работает врач, – в федеральный реестр медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Больница должна быть подключена к инфосистеме в сфере здравоохранения конкретного субъекта РФ.

Схема получения электронного рецепта в разных регионах РФ может отличаться. Подробности получения рецептурного лекарства необходимо уточнять в вашей поликлинике или у вашего лечащего врача. В Москве, например, врач выписывает документ в электронной форме, занося данные в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) на своем компьютере. Далее система передает назначение в аптеку при поликлинике. Пациенту останется лишь получить там препарат, имея при себе распечатанный рецепт и полис ОМС, который фармацевт вводит в систему, сканируя штрих-код. Таким образом, формируется запрос в ЕМИАС о подтверждении выписанного рецепта, сотрудник аптечного пункта видит назначение врача, и выдает лекарство.

Кроме того, по такому принципу получать лекарственные препараты в аптеке по рецепту могут, например, родственники, знакомые или волонтеры (на случай, если покидать дом вы не можете по эпидемиологическим или физическим факторам).

Минздрав России дал рекомендацию врачам первичного звена выписывать пациентам с хроническими заболеваниями рецепты со сроком действия до трех месяцев.

Алгоритм доставки льготных/рецептурных лекарств на дом:

1. В поликлиниках должны быть созданы горячие линии по вопросам выписки таких лекарственных препаратов. Подробнее об этом пациентам следует узнать в своих поликлиниках, позвонив туда по телефону.

2. Сотрудники горячей линии принимают заявки от пациентов на выписку льготных рецептов.

3. Далее информация поступает в регистратуру. Сотрудники передают амбулаторные карты пациентов заведующему терапевтическим или педиатрическим отделением, или участковому врачу (врачу общей практики).

4. Заведующий или участковый врач анализирует объем ранее назначенных лекарственных препаратов. Затем участковый врач оформляет лист назначения с указанием курсовых доз, лечащим врачом осуществляется выписка льготных препаратов.

5. Участковые врачи накануне дня приема в системе ЕМИАС выбирают пациентов, которые предположительно записаны на прием с целью оформления льготного лекарственного препарата. Участковая медсестра оповещает пациентов, записавшихся на прием, о возможности дистанционной выписки рецептов, принимает заявку от пациентов на выписку лекарственного препарата.

6. Выписанные рецепты передают старшей медицинской сестре поликлиники, амбулатории. Она в конце рабочего дня передает информацию о наличии выписанных рецептов волонтеру, а также заполняет журнал получения рецептов.

7. Волонтер при получении рецептов расписывается в журнале с указанием даты и направляется в аптечный пункт за препаратами.

8. Волонтер доставляет на дом пациенту полученные лекарственные препараты совместно с листком назначения. Пациент расписывается за получение препаратов в копии рецепта с указанием даты получения. Копию рецепта волонтер передает старшей медицинской сестре. Она вклеивает копию рецепта в амбулаторную карту пациента ранее назначенных лекарственных препаратов.

Получить рецепт или лекарство по доверенности.

Получить рецепт или лекарство по доверенности, согласно действующему законодательству возможно. Причем для этого необязательно обращаться к нотариусу — можно просто написать и подписать доверенность. Данное касается даже наркотических и психотропных средств.

В своем заключении хотелось бы отметить, что указанные выше меры и правила действуют до 01 января 2021 года.

После окончания ситуации с эпидемией и обязательной самоизоляции проблема дистанционной реализации медицинских препаратов, в том числе льготных и рецептурных останется.

Соответственно, осуществление дистанционной реализации медицинских препаратов, должно регулироваться отдельным постановлением правительства, где будет определен четкий алгоритм действий как непосредственно самого пациента, так и медицинского учреждения и его сотрудников.

Но даже когда постановление появится, в любом случае заказать можно будет не любой препарат. Лекарство не привезут, если оно относится к наркотическим и психотропным, а также к тем, в которых объемная доля этилового спирта препаратов больше 25%.

В любом случае надо быть очень внимательным при выборе аптеки: сейчас основная доля некачественных и фальсифицированных препаратов приходится на онлайн-продажи.

Следите за нашими анонсами по теме лекарственное обеспечение, где в частности будет подробно описано, как и каким образом вернуть денежные средства за лекарства, препараты и лечение.

Источник

Электронный рецепт на лекарства: тяготы внедрения. Опытом делится заведующая государственной аптеки

С каждым днем наша жизнь меняется и все больше переходит в цифровую среду. Постепенно внедряется система электронного здравоохранения: электронные медицинские карты, электронные больничные, электронный рецепт. Возможно, через пять лет проблема неразборчивого почерка врача станет мифической.

Что такое электронный рецепт?

ЭР – это юридически значимый, современный аналог классического бумажного назначения. Согласно Приказу Минздрава РФ N 66 от 13 февраля 2013 г. «Об утверждении стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации» введение системы электронных назначений в России – это один из этапов совершенствования системы лекарственного обеспечения и рационального использования ЛП для медицинского применения. Электронный рецепт (ЭР) – это назначение медицинским работником ЛП в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Что такое система электронных рецептов?

Система электронных рецептов – это единое информационное поле, объединяющее медицинские, аптечные организации и пациентов. Сервис призван создать эффективную систему взаимодействия между врачом, пациентом и фармацевтом. Зимой 2018 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова обрисовала идеальный механизм работы системы электронных рецептов: пациент не получает электронный рецепт на бумаге, т.к. он уже есть в базе, пациенту подсказывают, в какой самой близкой аптеке есть ЛП. Он идет в эту аптеку, где рецепт также есть в базе и получает это лекарство.

Согласно пункту 7 Приказа Минздрава РФ N 4н формироваться электронный рецепт должен с использованием государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) субъекта РФ и медицинской информационной системы (МИС) медицинской организации. Таким образом, чтобы система электронных рецептов заработала, медицинские учреждения и аптечные организации должны быть подключены к ЕГИСЗ.

Когда электронные рецепты будут введены повсеместно?

Решение о внедрении системы электронного рецепта принимают власти каждого субъекта РФ самостоятельно. ЭР начали работать в отдельных регионах страны и городах федерального значения. На сегодняшний день это Москва и Московская область, Санкт Петербург, Владимирская, Омская, Белгородская, Астраханская, Сахалинская области. Например, в Москве ЭР можно получить во всех городских поликлиниках, а число аптек, принимающих рецепты, превысило 1000 и продолжает расти. Пока это отдельные пилотные проекты внедрения электронных рецептов, однако Согласно Приказу Минздрава №66 к 2023 году все 85 регионов России должны будут перейти на систему ЭР. В рамках национального проекта «Здравоохранение» на основе ЕГИСЗ должен быть создан единый цифровой контур в здравоохранении, который объединит врачей, пациентов и фармацевтов.

Как работает система электронных рецептов?

Лечащий врач оформляет рецепт в электронном формате, подписывает его своей электронной подписью. Персональные данные пациента в поля рецепта вставляются автоматически. В систему встроен функционал информационной поддержки врача в целях выбора рациональной терапии. При выписывании ЛП система автоматически проверит правильность назначения препарата, его дозирования, способа приема, также покажет врачу соответствие МНН лекарственного препарата его торговым наименованиям. В системе врач может получить информацию о взаимодействии и несовместимости назначенных, в том числе и другими врачами, препаратов. Также при выписке рецепта врач проверяет наличие необходимого препарата в прикрепленных к базе аптеках и сообщает пациенту, где можно приобрести препарат. При отсутствии препарата у врача есть возможность оперативно его заменить. Электронный рецепт сразу попадает в единую систему и становится виден аптекам, а также другим врачам, ведущим пациента: при выборе терапии они смогут увидеть назначения коллег.

После назначения пациенту вместо рецепта выдается памятка по приему препарата. В некоторых регионах у пациентов есть доступ к ЭР через мобильное приложении «Электронный рецепт» после авторизации через ЕСИА. В приложении пациент может изучить свои назначения, узнать и сравнить стоимость ЛП в разных аптеках, просмотреть всю историю назначений. Также в приложении есть функция напоминания о приеме ЛП и возможность продления рецепта без визита к врачу.

В аптеке пациенту нужно предъявить паспорт, или СНИЛС, или QR-код приложения. Отпуск препарата в аптеке регистрируется в системе, и рецепт получает статус «обслужен». Новый формат оформления рецептов удобен в первую очередь для льготных категорий граждан, которые регулярно получают ЛП бесплатно или с 50% скидкой.

Также ЭР больше других в перспективе должны оценить пациенты с хроническими заболеваниями. Им больше не придется отсиживать очередь к врачу только ради того, чтобы им в очередной раз выписали привычный препарат. Когда система полностью заработает, то продлевать рецепт они смогут удаленно по согласованию с доктором. А приходить будут только на обязательные осмотры.

В перспективе к сервису ЭР предполагается подключение коммерческих аптек. Белгородская область в мае 2020 года была единственной, где к ЕГИСЗ подключились аптеки коммерческой сети «Социалочка». Подробнее здесь .

Каждый ЭР будет иметь уникальный номер, храниться такие рецепты будут в едином реестре рецептов в ЕГИСЗ; срок хранения совпадает со сроком хранения бумажных рецептов. Хранение обеспечивают программно-технические средства государственных информационных систем в сфере здравоохранения и информационных систем медицинских организаций.

Электронные рецепты действуют наряду с бумажными. Их никто пока не отменял и отменять не планирует. Более того, по требованию пациента врач должен оформить экземпляр электронного рецепта на бумажном носителе с отметкой «дубликат электронного документа».

Чем удобен электронный рецепт?

Внедрение такой технологии имеет следующие бесспорные преимущества по сравнению с выпиской бумажных рецептов:

Экономия времени для всех участников системы. Электронный рецепт оформляется примерно в 6 раз быстрее бумажного (полминуты вместо трех).
Врач может потратить высвобожденное время с пользой для пациента.
Фармработникам проще проводить экспертизу рецепта. Поскольку система изначально не даст врачу выписать неправильно рецепт. Совершенно исключается фактор неразборчивого, непонятного почерка. Исключается неверное толкование рецепта.
Пациенту не надо искать аптеку, где есть ЛП, при выписке повторного рецепта не нужно тратить время на поход к врачу.
Максимальная безопасность лечения. Система подскажет способ применения, режим дозирования, лекарственные несовместимости с уже назначенными ранее лекарственными препаратами.
Исключается подделка рецептов, в т.ч. ПКУ-препаратов.
Электронный рецепт не потеряется, не порвется и не повредится.
Исключается повторный отпуск по одному и тому же рецепту.
Система позволяет врачу отслеживать получение ЛП по выписанным рецептам.
Более экономное использование бюджетных средств. При переходе на безбумажное оформление можно будет сэкономить на печати бланков. Для департамента здравоохранения – это упрощение учета и анализа выписанных льготных, бесплатных лекарственных препаратов и, следовательно, своевременное планирование и рационализация закупа.

Какие минусы есть у электронного рецепта?

Минусы системы электронных рецептов связаны с ее становлением.

Система вводится постепенно и неравномерно по регионам. Регионы находятся на разном уровне цифрового развития, а также не равны в плане финансирования. А на начальном этапе внедрения данной системы, для создания необходимой IT-инфраструктуры, требуются значительные вложения. Далеко не все регионы готовы к этому. В этом на сегодняшний день состоит главная проблема.

Потребуется время для интеграции всех учреждений и аптек в цифровой контур на уровне региона, а потом и по всей стране, а также на обучение специалистов работающих в данной сфере.

Исходя из этого вытекают следующие неудобства:

На данном этапе врачам в большинстве случаев приходится выполнять двойную работу, выписывая и электронный, и бумажный рецепт. Пока это необходимость: во-первых, страхует от возможных сбоев в системе, во-вторых, дает пациенту право выбора. Пока в проекте участвуют не все аптеки, и если пациент хочет купить назначенный препарат в частной сети, то он, как и раньше, может спокойно это сделать по бумажному рецепту.
Лекарство можно получить только в том регионе, в котором выписан рецепт.

Мы попросили рассказать о том, как работает система электронных рецептов заведующую бюджетной аптеки г. Севастополя ГБУЗС СГОД им. Задорожного Тарасенко Алевтину Евгеньевну.

Скажите пожалуйста, ваша аптека работает при ЛПУ?

Мы – аптеки не при поликлинике, находимся отдельно, таких аптек на город у нас три, рецепты пишутся без привязки к аптеке, пациенты могут идти куда им удобней или, если лекарство есть только у нас, то врачи им говорят, куда конкретно подойти.

С какими рецептами вы работаете? Каким образом врач выписывает рецепт пациенту, и с чем он приходит к вам: с бумажным рецептом, с паспортом, штрих-кодом или, быть может, с приложением?

Мы работаем со льготными (бесплатными) рецептами. Врач выписывает рецепт в электронном виде, распечатывает его или отправляет на печать к регистратору. Там ставятся печати регистратуры, и врач ставит личную подпись, т.е. на электронном рецепте подпись и печать «живые». Может когда-то и будут электронные, но пока «живые». Далее пациент приходит или с бумажным рецептом от врача, или с паспортом. Если с паспортом, то значит, бумажный рецепт нам передали регистраторы ЛПУ через курьеров.

Каким образом фармацевт отпускает препарат по рецепту?

Фармацевт по номеру рецепта ищет его в программе, оформляет отпуск: количество, сумму и т.д. и проводит по базе.

Получается, обязателен и бумажный, и электронный вариант рецепта?

Да, верно, обязательно и электронный, и бумажный для отчетности.
Бумажный обязательно, т.к. деньги государственные – строгая отчетность. Все бумажные рецепты за день подшиваются к реестру, там же все печати должны быть и все врачебные комиссии (ВК), если необходимы.

Чем электронный рецепт удобен/неудобен врачу, пациенту, фармацевту?

Врач просто вместо выписки от руки заполняет электронную форму и распечатывает. Для нас изменения тоже незначительные. Неудобно пациентам. Они сидят в очереди к врачу, потом бегут за бумажным рецептом к регистратору, потом к врачу за печатью и т.д. А если рецепт приносят к нам из регистратуры, то бывает еще хуже. То врач забудет печать поставить, то ВК записать, то препарат не тот выписал, то количество. А бывает человек пришел с паспортом, электронный рецепт есть, а бумажного нет. Тогда мы ищем рецепт или просим выписать дубликат. Скандалы у нас регулярные.

Как вы думаете, зачем были введены электронные рецепты и должно ли что-то измениться в будущем?

Мы мечтаем, что все же что-то изменится в лучшую сторону, но пока улучшений нет. И да, работа двойная, и там и там проводить, а теперь ещё и тройная с маркировкой! Хочется, чтобы врачи внимательнее и серьезнее относились к своей работе, а не как сейчас: я выписал, а до остального дела нет: и то, что рецепт без ВК не действует, или без печатей, или без подписи. И люди вынуждены тратить время и силы, нервы, возвращаться в поликлинику, сами дописывать/доставлять. Жалко пациентов, в большинстве своем это пожилые люди и/или инвалиды.

Очевидно, после маркировки нам предстоит пережить еще и введение электронного рецептооборота в большинстве регионов РФ. Изменения в системе здравоохранения – это движение вперед, направленное на повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи. Но в процессе перехода от старого к новому всегда есть препятствия, локальные недоработки, недочеты, которые со временем будут скорректированы и система заработает так, как изначально планировалось. Во всяком случае, мы на это надеемся.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Источник