Крем (crem).
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Понятие о креме как лекарственной форме.
2. Составные части крема.
3. Способы применения и выписывания рецептов на кремы.
Крем является мягкой недозированной официнальной лекарственной формой. Он по сравнению с мазью имеет менее вязкую (полужидкую) консистенцию.
Крем используется для терапии заболеваний кожи в дерматологии. Эта лекарственная форма для наружного применения. Крем состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens) и воды.
а). Выписывается крем в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество и количество воды в нем не указываются.
Правила выписывания: в рецепте указывают лекарственную форму (Crem), далее название лекарственного вещества и его концентрацию в процентах или граммах и затем через тире следует масса его в граммах. Далее следует указание: D. S.
Пример 1. Выписать 1% крем тербинафина (Terbinafine) для наружного применения.
Rp. : Crem Terbinafini 1% – 20.0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Crem Terbinafini 0,2 – 20.0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
б). Сложные кремы имеют коммерческие названия. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам. Концентрация лекарственного вещества в таких кремах не указывается.
Пример 2. Выписать 30,0 крема «Тридерм» («Triderm»). Для нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день.
Rp.: Crem «Triderm» 30,0
D. S. Смазывать пораженные участки кожи.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты
1. Ацикловир (Aciclovir) в виде крема (10,0), содержащего в 1,0 крема 50 мг лекарственного вещества. Для нанесения на пораженные участки кожи 6 раз в сутки.
2. Дифенилгидрамин (Diphenhydramine) в виде 3% крема для наружного применения. Назначить для смазывания кожи при зудящих дерматозах.
3. Ибупрофен (Ibuprofen) в виде 20% крема 10,0. Для нанесения тонким слоем на воспаленные суставы.
Гель (gel)
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Понятие о гелях как лекарственных формах.
2. Классификация гелей.
3. Способы применения и выписывания в рецептах гелей.
4. Преимущества гелей по сравнению с другими мягкими лекарственными формами.
Гель является мягкой недозированной официнальной лекарственной формой. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей, формообразующим веществом в геле являются полимеры, желатин или агар-агар. Гель, хотя и предназначается для наружного применения, широко используется для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия.
Эта мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, способная сохранять форму и обладающая упругостью и пластичностью. По типу дисперсных систем различают гидрофильные и гидрофобные гели.
Гели получают путем суспендирования в воде порошка полимера (являющегося по химической структуре кислотой) и добавлением очень небольшого количества (по сравнению с объёмом воды) нейтрализующего агента (щёлочь, сода, карбонаты и гидрокарбонаты аммония, аммиак, триэтаноламин и пр.). При перемешивании массы (300—500 об./мин.) смесь загустевает с образованием вязкого геля. Вязкость обычно измеряют в Пуазах (Пз) или сантиПуазах (сПз). Для гелей характерно восстановление гелевой структуры после ее разрушения.
По сравнению с мазями, гели являются крайне перспективной лекарственной формой, так как имеют pH близкий к pH кожи, быстро изготавливаются, не закупоривают поры кожи, быстро и равномерно распределяются, в гели можно ввести гидрофильные лекарственные вещества, можно изготовить суспензионные гели (например, гель с серой).
Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.
а). Правила выписывания: в рецепте указывают лекарственную форму (Gel), название лекарственного вещества и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует масса геля в граммах. Далее пишется : D. S.
Пример 1. Выписать гель кетоконазола (Ketoconazole) 0,02/г в тюбике по 40,0. Наносить на пораженные ногти.
Rp.: Gel Ketoconazoli 0,8 – 40,0
D. S. Наносить на пораженные ногти.
Сложные гели имеют коммерческие названия. В этом случае они выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам.
б). Правила выписывания: в рецепте указываются лекарственная форма (Gel), далее название геля в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество геля в граммах. Далее пишется: D. S. Концентрация в таком геле не указывается.
Пример 2. Выписать 20.0 геля актовегина (Actovigin). Наносить тонким слоем на пораженные ожогом участки тела несколько раз в день.
Rp.: Gel «Actovigin» 20.0
D. S. Наносить тонким слоем на пораженные ожогом участки тела несколько раз в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.
1. Диклофенак-натрия (Diclofenac-natrium) в виде гели (30,0),содержащей его 10 мг в одном грамме геля . Для нанесения на кожу 2 раза в день.
2. Эстрадиола дипропионат (Oestrodiol dipropionate) 0,1% в виде гели 50,0. Наносить по 0,5 -1,5 г. геля 1 раз в сутки на кожу нижней части живота.
3. Пилокарпин (Pilocarpine) в виде гели (5,0), содержащей его 40 мг в 1,0. Назначить для закладывания за нижнее веко на ночь.
4. Солкосерил (Solcoseryl) в виде 20% гели 30.0. Наносить на пораженный участок кожи.
Выполните ситуационные задачи.
1. Какая из лекарственных форм ( крем или гель) является более оптимальной для лечения пораженных участков кожи эпидермофитией и ногтевых пластинок у ребенка 5 лет.
2. Какую лекарственную форму ( гель или крем) выберете Вы для лечения варикозного расширения вен местно у женщины пожилого возраста?
Источник
Правила выписывания прописей на гели простого состава
ГЕЛЬ (GEL)
Правила выписывания прописей на кремы сложного состава и крем с коммерческим названием
Правила выписывания магистральных прописей на крем
КРЕМ (CREM)
Крем — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая менее вязкую (полужидкую) консистенцию, чем мазь. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи. Крем состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens) и воды.
В настоящее время магистральные прописи на крем практически не выписываются, поскольку кремы изготавливаются на заводах. Имеется большое разнообразие кремов. Ушли в прошлое «Кольдкрема», которые требовали для изготовления много времени. Магистральная пропись на крем выписывается также как и на мазь.
Поэтому выписывается крем в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество и количество воды не указываются.
¾ после обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы ,Crem), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес крема граммах.
¾ вторая строчка начинается обозначением D. S. и затем следует сигнатура.
Rp.: Cremi Clotrimazoli 2 % — 30,0
D. S.: Наносить на пораженные участки кожи.
Сложные крема имеют коммерческие названия. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам.
¾ после обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Crem), затем название крема в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество крема в граммах.
¾ вторая строчка начинается обозначением D. S. и затем следует сигнатура. Концентрация в таком креме не указывается.
Rp.: Cremi «Venitan forte» 50,0
D. S.: Смазывать пораженные участки кожи.
Гель — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар.
Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.
¾ после обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Gel), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес геля в граммах.
¾ вторая строчка начинается обозначением D. S. и затем следует сигнатура.
Например. Выписать 1% гель индометацина для лечения полиартрита. Концентрация индометацина в геле может быть 1% или 10% . В этом случае указывается его концентрация.
Rp.: Gel Indometacini 1% — 50,0
D. S.: Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. ПАСТА, ЛИНИМЕНТ, ГЕЛЬ
Как выписать рецепт на пасты, линимент, гели
Паста — это тоже мазь, только более густая. Другое название пасты – суспензионная мазь. Содержание лекарственных порошкообразных веществ в ней должно превышать 20%. Если лекарственных порошков менее 20%, можно недостающее количество заполнить чем-нибудь нейтральным, например тальком. Пасты, в отличие от мазей, не провоцируют воспалительные процессы и обладают подсушивающим действием.
Правила написания рецептов такие же как для мазей.
Recipe: Pastae Teimurovi 30,0
Da.
Signa: …
Это рецепт «Пасты Теймурова».
- Линименты (Linimentum, Linimenti) и гели (Gel, Geli)
Линимент представляет собой студёнообразную массу, легко плавящуюся при температуре тела. К классу линиментов можно отнести гели. Гели, в отличие от мазей, можно наносить на мокнущие раны, т.к. они (как и пасты) обладают подсушивающим действием, и повышенная потливость не является противопоказанием для их использования. Часто применяются гели при лечении ожоговых ран.
Рецепты линиментов (гелей) практически не отличаются от рецептов паст и мазей.
Da.
Signa: …
Recipe: Geli «Actovegin» 20,0
Da.
Signa: …
Процентное содержание действующего вещества не пишем, т.к. гель «Актовегин» выпускается в единственном (20%) варианте. Впрочем, если вы всё-таки его укажете, ошибкой это не будет.
Источник
В РЕЦЕПТЕ
Лекарственная форма – это удобная и рациональная для применения форма
лекарственного средства. ЛС готовят, производят и применяют в твердых, мягких и жидких
лекарственных формах . Одно и то же лекарственное средство может быть изготовлено и
назначено в разных лекарственных формах. Например, сосудорасширяющее средство
нитроглицерин выпускают в виде сублингвальных таблеток, капсул, раствора для
парентерального введения, таблеток для приема внутрь (проглатывания), в форме мази или
пластыря для наружного применения.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
В группу мягких лекарственных форм входят мази, кремы, гели, линименты, пасты,
пластыри, трансдермальные терапевтические системы, суппозитории. Для приготовления
мягких лекарственных форм в качестве формообразующих веществ могут использоваться
различные мазевые основы. Ими могут быть продукты переработки нефти (вазелин, масло
вазелиновое, парафин твердый, нефть нафталанская рафинированная), жиры животные
(жир свиной очищенный и др. животных), растительные жирные масла (масло
подсолнечное, льняное, персиковое, оливковое, какао), жироподобные вещества (ланолин,
спермацет). В последние годы чаще стали применять синтетические основы,
представляющие собой высокомолекулярные синтетические соединения (силиконы),
стерины, полиэтиленгликоли, полиэтиленоксиды, гидрогенизированные жиры. Главное
назначение мазевых основ – придать лекарственной форме консистенцию, адекватную для
наружного или иного способа применения. Мазевые основы могут оказывать
самостоятельное местное мягчительное действие: покрывая кожу и слизистые оболочки
защитной пленкой, они снижают их чувствительность, уменьшают теплоотдачу, смягчают
кожу, повышают её эластичность.
Мази (им.п.ед.ч. Unguentum; род.п.ед.ч. Unguenti)
Мазь – мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу,
слизистые оболочки, раны и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней
лекарственных веществ. Количество порошкообразных веществ в мази не должно
превышать 25%. Мази хранят в хорошо закупоренных банках, в прохладном месте, срок
хранения магистральных мазей, изготовленных в аптеке, 10 суток. Сложные
официнальные мази, изготовленные в заводских условиях, выпускают в тубах, их срок
хранения значительно больше.
Мази, как правило, являются недозированными лекарственными формами, поэтому их
в рецепте выписывают общим количеством. Количество мази для лечения кожных
заболеваний составляет обычно 20,0-100,0, ушные мази и мази для носа -10,0, глазные
Официнальные мази выпускаются определенной концентрации, которая в рецептах не
указывается. В рецепте приводят название мази и общее количество.
Пример. Выписать официнальную гепариновую мазь для лечения тромбофлебита.
Rp.: Unguenti Heparini 40,0
Da.Signa. Наружное. Смазывать
пораженный участок 2 раза в день.
Сложные мази выписывают развернутым способом с перечислением всех входящих
Пример. Выписать мазь на ланолине и вазелине, взятых поровну, содержащую 10%
ихтиола и 5% салициловой кислоты для лечения артрита коленного сустава.
Rp. Ichthyoli 10,0
Acidi salicylici 5,0
Vaselini ana ad 100,0
Misce, ut fiat unguentum.
Da. Signa. Наружное. Втирать
в область сустава 2 раза в день.
Глазные, ушные мази и мази для носа выписывают по общим правилам, уменьшают
массу и указывают способ применения.
Пример. Выписать ушную мазь с содержанием 5% борной кислоты.
Rp.: Unguenti Acidi borici 5% — 10,0
Da. Signa. Ушная мазь. Смазывать слуховой проход
Если врач в рецепте не указывает мазевую основу, мазь в аптеке готовят на вазелине.
Официнальные мази сложного состава, имеющие торговые названия, выписывают в
именительном падеже, заключив слово в кавычки.
Пример. Выписать мазь «Цинкундан» для лечения кожного заболевания.
Rp.: Unguentum «Zincundanum» 30,0
Da. Signa. Наружное. Обрабатывать пораженные участки
утром и вечером.
Мази могут оказывать местное действие (противомикробное, противогрибковое
обезболивающее, противовоспалительное, улучшающие регенерацию тканей). В
случаях попадания лекарственного вещества в кровь может проявиться системное
действие мази. В одних случаях оно желательно (гепариновая мазь), в других
рассматривается как побочный эффект (преднизолоновая мазь). Мази с раздражающим
эффектом могут обладать отвлекающим действием или рефлекторно влиять на
функцию органов и систем.
В зависимости от консистентных свойств могут быть выделены разновидности мазей:
кремы, гели, линименты, пасты.
Кремы ( им.п. ед.ч. Cremor; род. п. ед.ч. Cremoris)
От мазей кремы отличаются меньшей вязкостью. Наряду со специфическим
лечебным действием они питают кожу, повышают её тонус и эластичность. Кремы
могут быть простыми, если содержат одно лекарственное вещество (крем тербинофина),
или сложными, если содержат два или более лекарственных веществ. Сложные кремы,
как правило, имеют коммерческие названия.
Выписывают кремы сокращенной прописью, указывая в рецепте лекарственную
форму и лекарственное вещество в родительном падеже единственного числа,
концентрацию и количества лекарства.
Rp.: Cremoris Clotrimasoli 1% -20,0
Da. Signa. Наружное. Наносить на пораженные
участки кожи 2 раза в сутки.
При выписывании сложного крема в рецепте пишут в родительном падеже
единственного числа название лекарственной формы, фирменное название крема и его
Rp.: Cremoris «Grimelan» 20,0
Da. Signa. Наружное. Наносить тонким слоем на
пораженные участки кожи 2 раза в сутки.
Гели (Gel – не скл.)
Гели – мягкие студнеобразные лекарственные формы для наружного применения с
различными целями: обезболивающими (гель лидокаина), противомикробными (гель
фузидина), противовоспалительными (гель диклофенака). Все гели официнальны, их
выпускают в тубах по 15,0; 20,0; 30,0; 40,0.
Выписывают гели сокращенной прописью: указывают название лекарственной
формы (не склоняется), название лекарственного вещества в родительном падеже
единственного числа, концентрацию и количество лекарства.
Rp.: Gel Indometacini 1% — 40,0
Da.Signa. Наружное. Наносить на область
пораженного сустава на ночь.
Если известно, что гель выпускается только в одной концентрации (например, гель
фузидина), то в рецепте концентрацию можно не указывать.
Линименты(им. п. ед.ч. Linimentum; род.п.ед.ч. Linimenti)
Линимент или жидкая мазь- мягкая лекарственная форма для наружного
применения. Линименты, содержащие раздражающие вещества, используются для
растирания и оказывают местное (согревающее) и рефлекторное (трофическое,
болеутоляющее) действие. Линименты с противомикробными веществами оказывают
действие на возбудителей непосредственно в ране.
Линименты при длительном стоянии могут расслаиваться, поэтому они снабжаются
этикеткой «Перед употреблением взбалтывать».
Линименты, готовящиеся в аптеке, выписывают по магистральным прописям.
Пример. Выписать линимент, содержащий 10% хлороформа и 10%
метилсалицилата, приготовленный на подсолнечном масле.
Methylii salicylatis ana 10 ml
Olei Helianthi ad 100 ml
Misce, ut fiat linimentum.
Da.Signa. Наружное. Втирать в область пораженного
коленного сустава 2 раза в сутки. Перед употреблением
Официнальные линименты сложного состава, имеющие коммерческое название,
выписывают с указанием его названия в именительном падеже и количества.
Rp.: Linimentum «Naphthalginum» 100 ml
Da.Signa. Наружное. Втирать в кожу поясницы
Линимент бальзамический по А.В.Вишневскому включает ксероформ и деготь
жидкий по 3,0 и масло касторовое до 100 мл (мануальная пропись) выписывают
Rp.: Linimenti balsamici Wishnewsky 100 ml
Da.Signa. Наружное. Наносить на рану при перевязке.
Перед применением взболтать.
Пасты (им.п. ед.ч. Pasta; род. п. ед.ч. Pastae)
Пасты – разновидностьмазей, имеют тестообразную консистенцию из-за высокого
содержания порошкообразных веществ(от25 до65%). Пасты в отличие от мазей
сильнее прилипают и дольше удерживаются на поверхности тела. За счет содержания
большего количества порошка паста обладает выраженным адсорбирующими и
подсушивающими свойствами. Многие пасты оказывают противовоспалительное
Пасты в основном готовят в аптеках по магистральным прописям. Если в пасте
лекарственного порошка оказывается менее 25%, то добавляют индифферентные
порошки (загустители): крахмал (Amylum), тальк (Talcum), глину белую (Bolus alba),
цинка оксид (Zinci oxydum).
Официнальные пасты выписывают сокращенной прописи с указанием
лекарственной формы и лекарственного вещества в родительном падеже и количество
пасты (от 30,0 до 100,0)
Rp.: Раstae Gramicidini 0,24% — 30,0
Da.Signa. Наружное. Наносить на инфицированные
участки кожи при перевязке.
При магистральной прописи в рецепте обозначают все компоненты пасты.
Пример. Выписать пасту, содержащую 5% анестезина.
Rp.: Аnaesthesini 5.0
Zinci oxydi ana 20,0
Vaselini ad 100,0
Misce, ut fiat pasta.
Da. Signa. Наружное. Наносить на пораженный
участок при перевязке.
Пластыри ( им.п. ед.ч. Emplastrum; род.п.ед.ч. Emplastri) .
Пластыри – официнальные лекарственные формы для наружного применения в
виде пластичной клейкой массы.
Пластыри могут быть двух типов:
1) Твердые, представляющие собой пластическую массу, способную
расплавляться при температуре тела и прилипать к коже.
2) Жидкие кожные клеи в виде летучих жидкостей, после испарения которых на поверхности остается пластическая пленка, под которой происходит заживление раны.
Все пластыри являются официнальными.
Клейкую основу используют для получения липких пластырей (Emplastra adhaesiva) путем нанесения её на полотно в виде лент. Такие пластыри используют для фиксации повязок, стягивания краев раны, защиты кожных покровов.
При добавлении к пластырной основе лекарственных веществ получают лекарственные пластыри. Пластырную массу наносят на полотно определенных размеров
слоем толщиной до 1 мм. Например, пластырь мозольный имеет размеры 2 х 10 см или
6 х 10см, пластырь перцовый разных размеров от 4 х 10 см до 12 х 18 см.
Жидкие пластыри (Emplastra liquida) выпускают во флаконах, например коллодий (Collodium), клеол (Cleolum), клей БФ-6 (Glutinis BF-6), или в форме аэрозолей в баллонах. Их используют для обработки мелких ран, ссадин, трещин или фиксации марлевых повязок.
Выписывают пластыри сокращенным способом с указанием формы, названия и размеров.
Rp.: Emplastri adhaesivi elastici
exstensivi 3 cm x 50 cm
Da. Signa. Фиксировать повязку при перевязках.
Источник
