Какого юридическое значение рецепта

16 Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.

Рецепт (лат. recipere — взять) — это письменное обращение врача или другого уполномоченного лица (зубного врача, фельдшера, акушерки) фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием как этим лекарственным средством пользоваться.

Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства Здравоохранения.

Рецепты должны выписываться на типографских бланках.

3 формы рецептурных бланков:

1. N 148 – 1/ у – 88 (ЛП за полную стоимость)

2. N 107 – у (льготные рецепты)

3. Рецептурный бланк на наркотическое ЛС.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований МЗ или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

оставные части классического варианта рецепта

1. Inscriptio (надпись, заглавие)

а) Дата выписки рецепта

б) nomen aegroti

— штамп лечебного учреждения

— число, месяц, год

— фамилия, инициалы больного; его возраст

— фамилия, инициалы врача, его адрес

2. Praepositio s. invocatio

— обращение — recipe (Rp.) — возьми

3. Designatio materiarum

а) remedia cardinale s.basis

б) remedia adjuvantia

в) remedia corrigentia

г) remedia constituentia

— перечисление входящих в рецепт

лекарственных средств; эта часть

— основное действующее вещество

— содействующие или вспомогатель-

ные лекарственные средства;

— вещества, исправляющие вкус,

запах и др. неприятные свойства

лекарственных средств, иначе

говоря маскирующие их;

— вещества, придающие лекарству

определенную форму; для твердых

лекарственных форм их называют

также excipiens или vehiculum, а

для жидких — menstrum.

4. Praescriptio s. subscriptio

— предписание врача фармацевту о

формы и отпуске ее в определен-

— предписание врача больному о

способе приема лекарства (коли-

чество, частота приема, время и

длительность приема, связь с при-

— подпись врача, его личная печать

и в соответствующих случаях

печать лечебного учреждения.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой.

В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество.

При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы

Лекарственные средства, в содержащих наркотические психотропные вещества, а также смеси с индифферентными веществами разрешается выписывать врачам, которые работают в государственных учреждениях здравоохранения. Название наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных пишутся в начале рецепта, а следуя ингредиенты после этого. В конце рецепта должно четко быть написано доза, частота и время приема. Наркотические, психотропные лекарственные средства, выписываются на рецептурных бланках Ф-3 и дополнительно подписываются руководителем учреждения здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяются печатью учреждения здравоохранения

136.Принципы рациональной и безопасной антибиотикотерапии.

1.Рациональный выбор антибиотика (в завис.от чувствительности возбудителя заболевания,сопутствующих заболеваний,аллергологического,медикаментозного анамнеза)

— Чувствительный — Терапия успешна в обычных дозах

— С промежуточной резистентностью — Терапия успешна при максимальных дозах или локализации инфекции в тканях накопления антибиотика

— Резистентный — Нет эффективности при использовании максимальных доз.

2.Раннее начало лечения

3.Путь введения (в завис.от локализации и тяжести процесса,сопутствующих заболеваний)

4.Выбор дозы для создания терапевтический концентрации (в завис.от массы,возраста,сопут.заболеваний)

5.Интервал введения (в завис.от фармакокинетики)

6.Длительность лечения :согласна рекомендациям ВОЗ,1 препарат не более 5-7 дней ;принцип шлейфа.

7.Комбинированное лечение :при смешанной инфекции,угрозе жизни; чаще — бактерицидный с бактерицидным,бактериостатик с бактериостатиком.

8.Повышение иммунологической реактивности организма (пробиотики,витаминопрепараты,иммуномодуляторы)

137.Основные осложнения антибиотикотерапии.Меры их профилактики и лечения.

1.Развитие полирезистентности у микроорганизмов (биологическая,видовая,вторичная,персистирующая,перекрестная)

2.Развитие аллергических реакций (немедленного типа- бета-лактамные;замедленного типа)

3.Прямые органотоксические эффекты (нейро-,гепато-,миело-,нефротоксичность,гастро-интестинальные нарушения)

4.Развитие реакции обострения (эндотоксической)

5.Развитие суперинфекции (кандидомикоз,стафилококкоз,гиповитаминоз)

6.Мутагенное,тератогенное,эмбрио- и фетотоксическое действие.

Перспективным методом противомикробной терапии является комбинированное применение антибиотиков. Этим,с одной стороны,достигается подавление различных процессов жизнедеятельности микробов(стрептомицин подавляет синтез окислительных ферментов и т.д).

С другой стороны,вероятность образования нового,резистентного к одному препарату штамма в условиях применения даже двух средств снижается вдвое.

Кроме того,удачные комбинации противомикробных средств (пенициллин со стрептомицином,эритромицин с тетрациклином и лизоцимом),основанные на потенцировании их действия,позволяют сократить сроки лечения,что уменьшает вероятность развития осложнений.

Этого же,а также снижения лечебной дозы антибиотика можно достигнуть усилением направленности их действия.(Например,при инфицированных тромбах целесообразно антибиотики сочетать с антикоагулянтами )

Посколько значение мед.персонала как источника суперинфекции достаточно велико,необходимо проводить систематические обследования с целью выяления носителей стафилококков в носоглотке.Эти лица должны соблюдать соотвествующие меры предосторожности.Важным мероприятием является также изоляция больных,у которых обнаружены поражения,вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком,энтерококком,кандидами.

Лечение больных с отдельными формами инфекционных осложенений антибиотикотерапии:

Прежде всего — прекратить дачу препарата,вызвавшего осложнение.

При поверхностном кандидозе применяют нистатиновую мазь,1-2 % раствор йода,спиртовые растворы эозина(в 20 градусном спирте),серно-салициловую мазь,фуксиновую смесь Кастеллани.

Кандидозные онихии и паронихии лечат горячими ванночками из перманганата калия (1г препарата на 2-4 л воды),смазыванием 2% спиртовым раствором генцианвиолета,раствором Люголя.

Для лечения висцеральных кандидозов с успехом применяют системно действующие антимикотические средства :нистатин,леворин,амфотерицин,а также йодистые соединения,уротропин,антиаллергические препараты(при грибковой сенсибилизации).

Основные лечебные мероприятия при псевдомембранозном энтероколите должны быть направлены на возмещение потери жидкости,урегулирование электролитного баланса.

В зависимости от тяжести осложения следует назначать антибиотики из группу резерва ,к которым чувствительно патогенная микрофлора кишечника (стафилококк,энтерококк),а также при надобности — витамины,глюкокортикоиды.

При всех инфекционных осложнениях антимикробной терапии патогенетическим методом является назначение витаминов (витамины комплекса В,витамины К,С).

Источник

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

• 

Виртуальный тур

Уважаемые абитуриенты! У Вас появилась уникальная возможность посетить «Виртуальный тур Ивановского медицинского колледжа Шуйского филиала»!Виртуальный тур

Неделя толерантности

С 23 ноября 2020 года в Шуйском филиале началась Неделя толерантности

Дистанционная подача документов

Уважаемые абитуриенты! На сайте колледжа появилась возможность подать документы самостоятельно, используя Личный кабинет абитуриента Шуйский филиал, инструкцию по работе с личным кабинетом можно посмотреть здесь

ПРИЕМНАЯ КОМИССИЯ

Уважаемые абитуриенты! С 20 июня ОГБПОУ «ИМК» в Шуйском филиале начинает свою работу приемная комиссия. Время работы: ПН-ПТ 9.00-16.00, СБ 9.00-12.00 в Зрительном зале колледжа. Правила приема можно посмотреть здесь здесь

ПРИЕМНАЯ КОМИССИЯ

Уважаемые абитуриенты! Иногородним студентам на весь срок обучения предоставляется возможность проживания в общежитии колледжа. Правила приема можно посмотреть здесь здесь

Вечер встречи выпускников

Уважаемые выпускники! Приглашаем Вас на вечер встречи выпускников, который состоится 7 июня в 14.00 в Зрительном зале колледжа

Визит губернатора

16 апреля губернатор губернатор Ивановской области Станислав Сергеевич Воскресенский побывал в гостях у преподавателей и студентов Шуйского филиала Ивановского медицинского колледжа. Экскурсию по историческому зданию провел директор колледжа Татьяна Валентиновна Кудрина. Читать далее

Выдача свидетельств об аккредитации (2018)

Выдача свидетельств об аккредитации специалиста осуществляется в ОГБПОУ «ИМК», по адресу: ул. Любимова, д. 1а, каб. 29.Читать далее

Студенческая конференция

25 января 2019 состоялась первая ежегодная студенческая конференция, посвященная Дню российского студенчества «КОНСОЛИДАЦИЯ СТУДЕНЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ».Читать далее

Посвящение в студенты

30 октября 2018 года первокурсники стали полноправными членами большой и дружной семьи, частичкой единого целого — они стали студентами Медицинского колледжа.Читать далее

Анонсы

Новое на сайте:

Уважаемые абитуриенты! На сайте колледжа появилась возможность подать документы самостоятельно, используя Личный кабинет абитуриента Шуйский филиал, инструкцию по работе с личным кабинетом можно посмотреть здесь
Методическое сопровождение учебных занятий

Главная страница

Педагогический состав

Блог Лосева Н.М.

Блог Лосева Н.М.

Лосева Надежда Михайловна

Блог Лосевой Н.М.; преподаватель дисциплин: Фармакология, Клиническая фармакология, Фитотерапия

Категории новостей

Фармакология

Лекция 4

ЛЕКЦИЯ № 4

Раздел: « ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА»

Тема: « Рецепт. Аптека. »

Вопрос № 1. Рецепт, его определение и значение. Формы рецептурных

бланков.

Рецепт – это письменное обращение врача ( фельдшера ) к фармацевту об отпуске больному лекарственных препаратов с указанием дозы и способа применения лекарства. Рецепт является медицинским, юридическим и денежным документом.

Медицинское значение рецепта – это единственный документ, связывающий друг с другом врача, больного и фармацевта; только при наличии рецепта больные могут получить в аптеке многие лекарственные препараты.

Денежное значение рецепта – в случае приобретения лекарства на льготных условиях ( бесплатно или за частичную стоимость ) рецепт выполняет роль денежных знаков.

Юридическое значение рецепта – если в результате фармакотерапии у больного возникают осложнения или больной умирает, а его близкие ( в первом случае возможно и сам больной ) обращаются с иском на медицинских работников в судебные органы – тогда рецепт приобретает юридическое значение и может явиться, как обвинительным, так и оправдательным документом для врача, фельдшера, медицинской сестры, фармацевта, больного и его близких.

Выписывание рецептов и отпуск по ним лекарств осуществляются в соответствии с « Правилами выписывания рецептов «, « Правилами учёта, хранения и отпуска ядовитых и сильнодействующих веществ « и другими официальными документами, которые определяются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. С учётом возраста больных, порядка оплаты лекарств и особенностей входящих в их состав лекарственных веществ, рецепты на лекарственные препараты выписываются на специальных рецептурных бланках следующих трёх форм:

Форма № 1 ( № 107/у ) – для отпуска лекарств за полную стоимость взрослым и детям. На таком рецептурном бланке можно выписать до трёх лекарственных препаратов, не содержащих токсических веществ, срок действия таких рецептов 10 дней или 2месяца.

Форма № 2 ( № 148 – 1/у – 88 ) – бланки этой формы предназначены для выписывания лекарственных препаратов, отпускаемых больным на льготных условиях, а также для выписывания лекарств, содержащих одурманивающие вещества, находящиеся на количественном учёте; срок действия таких рецептов 10 дней или 2 месяца; выписать на них можно только один лекарственный препарат.

Форма № 3 – для отпуска наркотических лекарственных средств. Это рецептурные бланки отпечатанные на гербовой бумаге розового цвета они имеют индивидуальный номер и серию, заполняет их лечащий врач собственноручно; заверяют такой рецепт гербовой печатью лечебного учреждения и подписью главного врача или заведующего отделением. Действителен данный рецепт в течение 5 дней. Такие рецептурные бланки находятся на учёте, врачи их получают под роспись в ограниченном количестве, испорченные бланки сдаются лицу, ответственному за их хранение и периодически уничтожаются специальной комиссией в соответствии с актом .

Вопрос № 2. Структура рецепта и правила его прописывания.

Рецептурные бланки каждой из трёх форм имеют свои особенности , разное количество граф,

которые должны быть заполнены при выписывании рецепта. Однако 10 граф в каждом рецептурном бланке одинаковы – это основная структура рецепта:

1 графа – штамп и шифр лечебного учреждения. Штамп должен быть чётко пропечатан, чтобы хорошо читались: наименование лечебного учреждения, его адрес и телефон.

2 графа — возрастной ценз рецепта. Зачёркивают ненужное обозначение «Детский » или «Взрослый».

3 графа – дата выписки рецепта. Число и год обозначают арабскими цифрами, а название месяца прописью.

4 графа – фамилия и инициалы больного, а также его возраст.

5 графа – фамилия и инициалы врача ( разборчиво ).

6 графа – обращение врача к фармацевту. Начинается латинским словом Recipe ( Rp .:) , что значит «возьми»

В этой части рецепта врач указывает фармацевту, что он должен взять:

а) лекарственные вещества и их дозы; б) лекарственные препараты, а в некоторых случаях и их общее количество на курс лечения.

7 графа – указание врача фармацевту к действию. Здесь может быть сказано о том какую лекарственную форму должен приготовить фармацевт из взятых лекарственных веществ, и в каком количестве выдать лекарственное средство больному. Если в шестой части указано общее количество лекарства, то седьмая часть может состоять лишь из одного слова – D а, что значит «выдай».

Шестая и седьмая части рецепта пишутся только на латинском языке, названия лекарственных веществ указывают в родительном падеже, а названия комплексных препаратов в именительном падеже в кавычках. При написании этих частей можно пользоваться только общепринятыми сокращениями. Сокращение названий лек.веществ и лекарственных препаратов НЕДОПУСТИМО.

8 графа – сигнатура ( signare – обозначать ), т. е. способ употребления лекарства. Эта часть начинается словом « Signa » [ S .] – обозначь. Затем сигнатура пишется на местном ( русском ) языке, так чтобы больному было понятно, как применять лекарственное средство. Общие указания типа: «Наружно», «Известно», «Инъекционно», «Глазные капли», и т.п. НЕДОПУСТИМЫ.

9 графа – личная печать врача, назначившего лекарство, заверенная его подписью ставится в нижнем левом углу; в правом нижнем углу рецептурного бланка выделено место для печати лечебного учреждения, которой заверяется рецепт в случае необходимости. При выписывании лекарств, содержащих этиловый спирт рецепт заверяется печатью лечебного учреждения «Для рецептов»; рецепты на препараты, содержащие ядовитые и наркотические лекарственные вещества, а также лекарственные средства льготного отпуска заверяются круглой печатью лечебного учреждения.

10 графа – время действия рецепта: «Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев ( ненужное зачеркнуть».

Основные правила выписывания рецептов

Рецепты следует писать чётко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются!

Состав лекарства, название лекарственной формы и указания об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением Rp . что означает Recipe : ( Возьми ), а заканчивается обозначением S . что означает Signa : ( Обозначь ).

Почти все лекарственные препараты можно выписать двумя способами: 1) основной способ или развёрнутый; 2) сокращённый – этот способ считается менее рациональным.

При развёрнутом способе выписывания – после Rp . ( Recipe : ) перечисляют, входящие в состав лекарственного препарата ингредиенты, указывая справа их количество, затем даётся указание фармацевту о том что он должен сделать с этими веществами и в каком количестве выдать их больному.

Например : Rp.: Dimedroli 0,05

Источник