- Лечим катаракту изнутри
- 28 Окт Лечим катаракту изнутри
- Капли для глаз
- Обследуйтесь у терапевта
- Глазам нужны витамины
- Лучшие капли от глаукомы
- Капли для усиления оттока внутриглазной жидкости
- Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости
- Комбинированные средства
- Катаракта
- Причины развития катаракты
- Виды катаракты
- Симптомы катаракты
- Когда нужно оперировать катаракту?
- Что будет если не лечить катаракту?
- Лечение катаракты
- Как проходит подготовка к операции?
- Какие анализы нужно сдавать перед операцией по замене хрусталика? Каких врачей пройти?
- Противопоказания к операции по удалению катаракты:
- Под местным или общим наркозом?
- Продолжительность операции
- Можно ли комбинировать операцию по замене хрусталика с другими операциями?
- Накладываются ли швы?
- Что происходит после операции?
- Какие результаты операции?
- Сколько занимает восстановительный период?
- Что запрещено после операции?
- Как происходит наблюдение за пациентами?
- Какие могут быть осложнения после операции по удалению катаракты?
Лечим катаракту изнутри
28 Окт Лечим катаракту изнутри
Риск раннего развития катаракты возрастает, если человек болеет сахарным диабетом или в течение года принимал высокие дозы кортикостероидов. У курящих людей катаракта появляется намного чаще и в среднем на 10 лет раньше, чем у некурящих.
Капли для глаз
Мумиё, лук, алоэ и мёд обладают противосклеротическим и рассасывающим действием, поэтому оказываются эффективны на ранних стадиях катаракты. Для того чтобы «лекарство» не обожгло конъюнктиву, луковый сок надо развести тёплой кипячёной водой в пропорции 1:2, набрать его в чайную ложку и растворить в нём крошку мумиё размером с рисовое зёрнышко.
Средство закапывается по капле в каждый глаз трижды в день в течение двух недель. Курс лечения можно повторять через каждый месяц. Аналогичным действием обладают капли из сока алоэ и мумиё. Для их приготовления 5 г мумиё растворяется в 100 мл сока алоэ. Перед закапыванием состав разводят таким же количеством кипячёной воды и закапывают в глаза дважды вдень.
Неразведённым это средство можно принимать внутрь по ч. л. перед завтраком и ужином в течение 10 дней с месячным перерывом. Алоэ лучше брать не моложе 3 лет, а мумиё должно быть очищенным, таблетки лучше принимать внутрь.
Неплохие результаты по торможению развития катаракты даёт совместное, но не одновременное использование луковых и медовых капель.
Луковицу натереть, отжать сок и разбавить кипячёной водой в соотношении 1:2. Каплю свежеприготовленного разведённого сока закапать в каждый глаз. Через час закапать медовые капли. Развести кипячёной водой мёд с прополисом в пропорции 1:1. Луково-медовое лечение проводится 3 раза в день в течение месяца с недельными перерывами.
Обследуйтесь у терапевта
Капли при катаракте не могут быть основным и единственным лечением, их применяют как вспомогательное средство. Вернуть с их помощью прозрачность хрусталику невозможно. Это касается и «бабушкиных» средств, и препаратов промышленного производства, так как катаракта не болезнь одного только глаза. Хрусталик, как зеркало, отражает внутреннее состояние всего организма. Любые неполадки со здоровьем накапливаются в нём в виде помутнений, превращая прозрачную линзу в пыльное стекло. Чем больше неполадок, тем толще слой пыли. Появление перед глазом «мушки», паутинки или блестящих нитей — повод для обращения не только к окулисту, но и к терапевту для полного обследования, чтобы выявить причину помутнений.
Помутнения будут накапливаться при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, избыточном весе и прочих заболеваниях, затрагивающих весь организм. Поэтому в первую очередь надо привести в нормальное состояние свой вес, артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а уже затем обращаться к средствам народной медицины, которые лучше не закапывать в глаза, а принимать внутрь. Ведь хрусталик «кормит» не конъюнктива, куда попадают капли, а внутриглазная жидкость, состав которой определяет кровь. Если в крови будет достаточно витаминов, микроэлементов, белка и кислорода, тогда и хрусталик получит достаточно веществ, поддерживающих его прозрачность.
Глазам нужны витамины
Чтобы предотвратить появление помутнений в хрусталике или остановить их накопление, надо придерживаться молочно-растительной диеты. В питании должно быть много зелени. Шпинат, петрушка и сельдерей при катаракте выступают не как продукты питания, а как лекарства. Утром на первый завтрак желательно выпивать смесь из морковного, яблочного и томатного соков, смешанных в равных количествах без сахара с небольшим количеством мёда и слегка поджаренным хлебом.
На обед нужны овощные супы и пюре с бараниной, телятиной, курой или свежей рыбой. Мясо и рыбу лучше не жарить, а варить или запекать в духовке и употреблять с салатом из зелёного или репчатого лука. Вечером будут кстати творог, кефир, кислое молоко, фрукты и овощи. Необходимо исключить из рациона «пособников» катаракты. Это острые, копчёные и консервированные продукты.
Для хрусталика соль, уксус, маринады и приправы являются «отравляющими» веществами. Вместо воды в течение дня можно пить настой шиповника или отвар из цветков бузины и очанки лекарственной. Заварите по ст. л. каждого вида 2 стаканами кипятка подержите на слабом огне пять минут. Эти средства выводят из организма шлаки — основную причину развития катаракты.
Источник
Лучшие капли от глаукомы
Глаукома – это опасное офтальмологическое заболевание. Ее основным симптомом является повышенное внутриглазное давление. Опасность заболевания связана с тем, что длительное время могут отсутствовать явные симптомы. Без проведения своевременного лечения возникают риски повреждения глазного нерва и, как следствие, потери зрения. На начальных этапах развития заболевания эффективными оказываются специальные глазные капли, с помощью которых проводится консервативное лечение. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости и способствуют ее оттоку.
Капли для усиления оттока внутриглазной жидкости
Для усиления оттока жидкости часто используются простагландины. Они воздействуют на рецепторы ресничных мышц и улучшают работу системы дренажа глаз. Эффект сохраняется на весь день, поэтому препараты используются по 1 капле в каждый глаз один раз сутки. Популярные препараты:
Не применяют простагландины до 18 лет, в период беременности и лактации. Противопоказаниями является бронхиальная астма, а также патологии радужки и хрусталика. Побочные эффекты могут проявляться возникновением зуда и жжения, покраснением и помутнением роговицы. При длительном применении простагландинов возникают риски изменения окраски радужки, возникновение ощущения «песка» в глазах и кратковременная миопия.
Холиномиметики – также эффективные капли синтетического и растительного происхождения. Их действие направлено на усиление оттока внутриглазной жидкости. Они сужают зрачок и быстро понижают внутриглазное давление, усиливая отток внутриглазной жидкости. При назначении должны обязательно учитываться имеющиеся противопоказания средств. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость компонентов в составе препаратов. Холиномиметики широко используются при закрытоугольной глаукоме. Наиболее известные капли данной группы:
Эффективными являются симпатомиметики. Они усиливают циркуляцию внутриглазной жидкости на фоне воздействия на симпатическую нервную систему. К этой группе препаратов относятся следующие глазные капли:
Используют симптоматики в соответствии с рекомендациями производителей. Противопоказания к применению — гиперчувствительность к составляющим компонентам. С осторожностью их следует использовать в период беременности и лактации. Побочные эффекты могут проявляться раздражением глаз, болевыми ощущениями и зудом.
Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости
Уменьшают продуцирование внутриглазной жидкости бета-адреноблокаторы. Дополнительно они способствуют оттоку влаги через систему дренажа, а, следовательно, нормализуют глазное давление. Наиболее известными бета-блокаторами являются:
Противопоказаниями к применению является хронический вазомоторный насморк и дистрофические процессы в роговице. Не используют капли в детском возрасте, в период беременности и при заболеваниях почек. Имеются риски возникновения побочных эффектов: слезоточивости, светобоязни, покраснения, зуда. Иногда отмечают ухудшение зрения, замедления ритмов сердца и возникновение сонливости.
Запускают процессы снижения продуцирования внутриглазной жидкости альфа-адреномиметики. Наиболее известным препаратом является бримонидин. Он используется исключительно в условиях стационара. Это связано с опасными противопоказаниями медикаментозного средства и наличием большого количества побочных эффектов.
Снижают скорость выработки внутриглазной жидкости ингибиторы карбоангидразы. Данные лекарственные препараты с осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме. Основным представителем данного вида глазных капель является Трусопт. Также эффективным считается Азопт. Средства противопоказаны в период беременности и при патологиях почек. Лечение ими детей допускается проводить только после 2 лет. Побочные эффекты могут проявляться повышенной сухостью глаз и покраснением век.
Комбинированные средства
Востребованными для лечения форм глаукомы и предупреждения рецидивов являются комбинированные капли. В их составе таких препаратов содержатся активные компоненты из разных групп, что повышает эффективность их использования. Средства имеют много серьезных противопоказаний и должны использоваться при лечении глаукомы исключительно по назначению врача.
Наиболее известные глазные капли данного вида:
Передозировка какими-либо глазными каплями при лечении глаукомы возникает не только при нарушении рекомендаций по их применению, но и при длительном их использовании. Наиболее часто в этом случае возникают аллергические реакции. В тяжелых случаях фиксируют сердечно-сосудистую недостаточность или нарушение дыхательной функции. Для устранения передозировки применяют симптоматическое лечение.
Глазные капли требуют особых условий хранения. Для большинства препаратов срок годности составляет 2-3 года, но после открытия средства сохраняют свои лечебные свойства в течение не более 4 недель. Хранят глазные капли при температуре ниже 25 °С в недоступном для детей месте.
Выбор глазных капель для лечения глаукомы назначает доктор индивидуально после проведения полного офтальмологического обследования. Обязательно учитывается степень тяжести заболевания и состояние организма пациента на предмет наличия возможных противопоказаний. Самолечение опасной патологии глаз недопустимо. Это может привести к опасным последствиям, которые несут угрозу функции зрения. Для гарантии успешного лечения необходимо соблюдать рекомендации доктора и использовать исключительно е препараты, которые были назначены специалистом.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Катаракта
Катаракта – это заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика и, как следствие, нарушение его прозрачности. Все это приводит к снижению зрения. По данным ВОЗ на катаракту приходится около половины случаев слепоты в мире. Чаще патология является приобретенной и развивается с возрастом. В группе пациентов старше 60 лет она выявляется в 15% случаев, у пациентов 70-80 лет – у 30-46% и у пациентов старше 80 лет в той или иной степени встречается практически у каждого. Кроме того, патология может быть врожденной, а у новорожденных катаракта является самой распространенной офтальмологической проблемой.
Причины развития катаракты
Существует несколько теорий о патогенезе катаракты, но ни одна из них не дает четкой и однозначной картины. Наибольшее количество специалистов отдает предпочтение теории свободно-радикального окисления. Предрасполагающими факторами развития приобретенной болезни могут быть следующие:
- Пожилой и старческий возраст;
- Рецидивирующие воспалительные процессы глаз;
- Синдром Фукса, при котором наблюдается нарушение функции цилиарного тела и радужки;
- Глаукома;
- Тяжелые общие инфекционные заболевания;
- Некоторые дерматологические болезни, например, экзема, склеродермия;
- Механические, химические и термические травмы глаз.
Врожденная катаракта чаще является результатом токсического действия на плод инфекций и некоторых лекарственных препаратов. Также она может быть признаком наследственных синдромов.
Виды катаракты
Катаракты подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты бывают различного происхождения: наследственные (имеют семейный характер), другие являются следствием внутриутробной патологии. Так, причиной врожденных катаракт у детей могут быть гипокальциемия, гипотиреоз, диабет матери в период беременности. Токсоплазмоз, вирусные инфекции (краснуха) у беременных приводят ко многим врожденным аномалиям, в том числе и к помутнению хрусталика.
Приобретенные катаракты, различают: возрастные (чаще возникающие у людей старше 50 лет), катаракты возникающие на фоне общих заболеваний (диабет, коллагенозы и др.), осложненные катаракты возникающие на фоне заболеваний глаз (миопия, глаукома, увеиты и др.), а также лучевые и травматические катаракты.
Помимо деления на врожденные и приобретенные, катаракты делят на стационарные (не прогрессирующие, за некоторыми исключениями — врожденные) и прогрессирующие (почти все приобретенные). Так же, разделяют катаракты по их локализации: слоистая (зонулярная), передняя, задняя, полярная, ядерная, веретенообразная, кортикальная, звездчатая и др..
По выраженности помутнения хрусталика различают: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.
Симптомы катаракты
Когда нужно оперировать катаракту?
Что будет если не лечить катаракту?
Катаракта неизбежно будет прогрессировать, даже при применении самых современных лекарственных препаратов. Дегенеративные процессы будут приводить к нарушению структуры хрусталика, его помутнению и расслаиванию. В конце концов катаракта перейдет в перезрелую стадию, когда волокна хрусталика распадаются, его корковое вещество разжижается, ядро теряет опору и опускается вниз. В результате наступает полная слепота.
Помимо этого, возможны осложнения, например, развитие глаукомы из-за окклюзии путей оттока внутриглазной жидкости, или разрыв капсулы хрусталика и высвобождение детрита с развитием воспалительного процесса.
Лечение катаракты
На ранних этапах консервативное лечение, применяют препараты в виде капель сдерживающие прогрессирование процесса. Капли содержат вещества, которые либо повышают энергетический уровень функционирования структур хрусталика, либо защищают их от вредного действия продуктов нарушенного метаболизма таких аминокислот, как триптофан и тирозин. Однако основным методом лечения остается хирургический. Экстракция (или извлечение) из полости глаза мутного хрусталика.
На сегодняшний день оптимальной признана операция экстракции катаракты через малый (от 1,5 до 3,5 мм) разрез с одномоментной имплантацией в капсульный мешок хрусталика складной ИОЛ (интраокулярной линзы) из гидрофобного полимерного материала, обладающего памятью формы. Для разрушения ядра хрусталика используется энергия ультразвука в сочетании с воздействием звуковой волны
Как проходит подготовка к операции?
Перед операцией пациента обследуют в клинике «Офтальмика». Заключение о необходимости замены хрусталика выдаёт врач. Так как каждый случай катаракты индивидуален, какой хрусталик поставят вам взамен помутневшего, сможет сказать только доктор после тщательного обследования. Перед операцией нужно будет пройти специалистов и сдать анализы. За 5 дней до операции назначаются антибактериальные капли для санации глазной поверхности и конъюнктивальных сводов.
Какие анализы нужно сдавать перед операцией по замене хрусталика? Каких врачей пройти?
Перед операцией мы требуем в обязательном порядке:
- Общий анализ крови + СОЭ + тромбоциты. Годен 10 дней.
- Сахар в крови. Годен 10 дней.
- RW (сифилис). Годен 1 месяц.
- Гепатит B и C. Годен 3 месяца.
- ВИЧ. Годен 3 месяца.
- Флюорография (рентген легких). Годен 1 год.
- ЭКГ. Годно 1 месяц.
- Консультация стоматолога. Годен 1 месяц.
- Консультация ЛОРа. Годна 1 месяц.10.
- Консультация терапевта. Годна 1 месяц.
- При наличии в анамнезе сахарного диабета – консультация эндокринолога. Годна 1 месяц.
Зачем так много анализов?
Противопоказания к операции по удалению катаракты:
- Инфекционно-воспалительные процессы в области глаз и век.
- Высокий уровень сахара в крови.
- Неконтролируемое артериальное давление.
- Общие инфекционные заболевания.
- Декомпенсированная общесоматическая патология.
- Психические заболевания, препятствующие адекватному контакту с медперсоналом.
Под местным или общим наркозом?
Продолжительность операции
Можно ли комбинировать операцию по замене хрусталика с другими операциями?
Комбинировать операцию по удалению катаракты можно, если есть такие показания. Обычно их проводят совместно с витреохирургическими и антиглаукомными операциями.
Но нельзя совмещать операции на поверхности глаза, например, удаление птеригиума и внутриглазные операции.
Поэтому внутриглазные операции мы совмещаем, если это необходимо, операции на поверхности глаза и внутриглазные – нет.
Накладываются ли швы?
При операции по удалению катаракты накладываются швы или нет зависит от метода, каким выполнена операция. Если это факоэмульсификация, то швы не накладываются. Если это экстракапсулярная эктракция катаракты, то швы в данном случае накладываются.
Разрезы делаются на более 2 мм и после операции герметизируются специальным раствором. Поэтому даже, если не накладывается шов, глаз после операции защищён от инфекций.
Что происходит после операции?
После операции пациенту назначается антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные эпителизирующие средства, кератопротекторы. Препараты и сроки их применения регулируются лечащим врачом и назначаются всегда строго индивидуально.
Какие результаты операции?
Сколько занимает восстановительный период?
Восстановительный период занимает около 1 месяца.
Что запрещено после операции?
После удаления катаракты в течение 1 месяца не рекомендуется посещать сауну, баню, спать на стороне прооперированного глаза и на животе.
Летать на самолёте можно.
Можно умываться, протирая область глаза ватным тампоном и не оказывая давления на него.
Умеренные физические нагрузки разрешены. А вот упражнения, связанные с отжиманиями и подтягиваниями после операции под запретом.
Как происходит наблюдение за пациентами?
Каждому пациенту после операции назначается индивидуальное послеоперационное наблюдение. В среднем нужно будет показаться врачу 4-5 раз. Но в некоторых случаях и больше – всё зависит от конкретного случая. Визиты врачу назначаются раз в неделю.
Крайне не рекомендуется пропускать назначенный врачом послеоперационный осмотр. Если пациент всё же пропустил или не явился в назначенное время, нужно понимать, что ответственность за последствия ложится на него. В этом случае мы фиксируем, что пациент не явился на консультацию в назначенное время, делаем отметку в карточке, звоним, чтобы узнать причину пропуска.
Какие могут быть осложнения после операции по удалению катаракты?
Осложнения после операции могут быть разными и зависят от того, насколько тщательно подготовился пациент к удалению катаракты.
Именно поэтому мы просим широкий перечень анализов и заключений специалистов, чтобы не пропустить тревожный сигнал и минимизировать осложнения.
Также это напрямую зависит от подготовки к операции – все ли рекомендации выполнил пациент. И от соблюдения гигиены после замены хрусталика.
Если пациент выполнил все подготовительные этапы и назначения врача, осложнений обычно не бывает и результаты операции радуют пациента, его близких и нас.
Тахчиди Х.П. с соавт. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. – М.: Изд-во «Новое в медицине», 2004.
Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: Дис. …д-ра мед. наук.- М., 2000.
Источник