- Капли для расширения зрачков
- Для чего нужны капли для расширения зрачков?
- Когда необходимо расширение зрачков?
- Как долго действуют глазные капли для расширения зрачков?
- Капли для расширения зрачков (мидриатики)
- Виды мидриатиков
- Для чего расширяют зрачок?
- Длительность действия мидриатиков
- Капли, расширяющие зрачок
- Показания к применению капель, расширяющих зрачок
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование капель, расширяющих зрачок во время беременности
- Противопоказания к применению
- Побочные действия капель, расширяющих зрачок
- Способ применения и дозы
- Передозировка
Капли для расширения зрачков
Для чего нужны капли для расширения зрачков?
Капли для расширения зрачков — мидриатики — используют для увеличения диаметра зрачка глаза
Капли для расширения зрачков, мидриатики, используют для растяжения зрачка глаза.
Существуют два типа капель:
- Одни вызывают сокращение мышцы, которая увеличивает диаметр зрачка («Фенилэфрин», «Ирифрин»). Это прямые мидриатики. Самые популярные капли — тропикамид.
- Другие капли расслабляют мышцу, суживающую диаметр зрачка и мышцу, которая настраивает фокус глаза. Это непрямые мидриатики. Такие глазные капли, расширяющие зрачок, назначают, в том числе для лечения такого состояния, как спазм аккомодации. Чаще всего офтальмологи назначают атропин.
Когда необходимо расширение зрачков?
Расширенный зрачок помогает врачу исследовать внутренние структуры глаза при диагностике
Расширенный зрачок помогает врачу при диагностике исследовать внутренние структуры глаза (хрусталик, сетчатку и ее сосуды, зрительный нерв). Помимо этого, капли для расслабления мышцы, которая фокусирует изображение, позволяют избежать ошибок при подборе очков для детей.
Капли для расширения зрачков используют так же, для лечения некоторых глазных заболеваний, таких как амблиопия, спазм аккомодации и при воспалительных заболеваниях глаза.
Как долго действуют глазные капли для расширения зрачков?
У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у людей с темным цветом глаз
Глазные капли для расширения зрачка, которые используют для осмотра глазного дна, обычно действуют 3-4 часа, затем их эффект начинает угасать. У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у кареглазых.
Более слабые капли используют для осмотра новорожденных и недоношенных детей.
Так выглядит умеренно расширенный зрачок
Когда капли для расширения зрачков назначают в лечебных целях, то эффект от их действия сохраняется на протяжении всего курса лечения. В таких случаях может возникать сильное чувство дискомфорта и слезотечение на солнце или при ярком освещении.
Обычно при лечении спазма аккомодации детям и подросткам капли, снимающие спазм и расширяющие зрачок, назначают 1 раз в день перед сном. Эти капли в аптеке выдаются по рецепту врача-офтальмолога.
Источник
Капли для расширения зрачков (мидриатики)
Капли для расширения зрачков, называются мидриатиками. В офтальмологии их применяют для увеличения зрачка глаза в диаметре. Назначение мидриатиков – растяжение зрачка глаза, что необходимо при некоторых специфических исследованиях и лечения ряда заболеваний.
Виды мидриатиков
Сегодня существуют два вида мидриатиков, различающихся механизмом действия входящих веществ:
- Одни капли вызывают сокращение мышцы, отвечающей за увеличение диаметра зрачка (Фенилэфрин, Ирифрин). Такие мидриатики называют прямыми.
- Другие средства расслабляют мышцу, которая суживает диаметр зрачка, плюс мышцу, настраивающую фокус. Это непрямые мидриатики. Их, в том числе, назначают и для лечения спазма аккомодации.
Для чего расширяют зрачок?
Расширение зрачка необходимо для медицинского исследования внутренних структур глаза при диагностических обследованиях. Мидриатики применяют, к примеру, чтобы оценить состояние лежащих не на поверхности глазных структур (хрусталика, сетчатки и ее сосудов, зрительного нерва).
Кроме того, капли, расслабляющие мышцу, которая фокусирует изображение, дают возможность избежать ошибок в процессе подбора очков для детей.
Расширяющие зрачок капли, применяют так же, в терапии некоторых заболеваний глаз, таких как спазм аккомодации, амблиопия, воспалительные заболевания органа зрения.
Длительность действия мидриатиков
Глазные капли, расширяющие зрачка, действуют на всех людей абсолютно индивидуально, что зависит от многих факторов. Однако в среднем, препараты, применяемые для инспекции глазного дна, как правило, действуют примерно 3-4 часа, после чего, их эффект начинает постепенно угасать. Стоит отметить, что у людей со светлой радужкой, мидриатический эффект держится дольше, а у кареглазых, проходит быстрее. Для офтальмологического осмотра новорожденных и недоношенных, используют капли слабой концентрации.
Когда мидриатики назначаются в терапевтических целях, эффект их воздействия поддерживают на протяжении всего лечения. В этом случае возникает ощущение серьезного дискомфорта, при естественном и искусственном ярком освещении развивается слезотечение.
Детям и подросткам для снятия спазма аккомодации назначают щадящее дозирование — раз в день на ночь.
В аптеке мидриатики должны выдаваться только по предъявлению рецепта врача-офтальмолога.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник
Капли, расширяющие зрачок
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Капли, расширяющие зрачок, называются мидриатиками. Мидриатики позволяют увеличить диаметр зрачка, блокируя глазодвигательный нерв, либо раздражая симпатический. Такие препараты следует применять с большой осторожностью – они достаточно токсичны для человеческого организма. Поэтому применять их разрешается только по назначению врача-офтальмолога.
[1], [2], [3]
Показания к применению капель, расширяющих зрачок
Капли-мидриатики применяют в целях диагностики при офтальмоскопии – расширенный зрачок дает возможность доктору рассмотреть внимательнее глазное дно и вовремя увидеть начальные этапы развития заболеваний – дистрофические изменения, отслойку, повреждения.
Если больной страдает спазмом аккомодации (так называемой ложной близорукостью), то капли можно использовать и в диагностических и в лечебных целях. Мидриатики отключают функцию глазной мышцы, что позволяет доктору реально оценить степень остроты зрения. При спазме аккомодации капли устраняют напряженность глазной мышцы, которая появляется при длительной работе, связанной с напряжением зрения. Ранее в качестве лечебного средства применяли Атропин, однако на сегодняшний день предпочтение отдается каплям, расширяющим зрачки.
Капли находят широкое применение при воспалительных процессах в радужной оболочке и цилиарном теле (ирит, иридоциклит). Применение такого лечения помогает успокоить радужную оболочку и уменьшить опасность развития осложнений (спаечного процесса).
Форма выпуска
Глазные капли, расширяющие зрачки – это своеобразная медикаментозная форма, которая представляет собой водный или масляный раствор, применяемый для закапывания в область конъюнктивального мешка. Капли наносятся при помощи специальной пипетки или дозатора, который прилагается в упаковке к препарату.
Капли-мидриатики назначает врач-офтальмолог, как правило, небольшим курсом лечения и в небольших количествах.
Глазной раствор должен быть стерильным, не должен содержать видимых взвесей и мути.
[4], [5], [6], [7]
Фармакодинамика
Расширить зрачок лекарственным способом можно двумя путями:
- обездвижить глазодвигательный нерв;
- привести в состояние возбуждения симпатический нерв.
Для этих целей используются следующие препараты: атропин, гиосциамин, скополамин, мидрин, платифиллин и пр. Наиболее выраженным действием обладают первые три вида капель. Они способны максимально расширить зрачок, расслабляя круговую мускулатуру и отводя её на периферию, в зону перехода рогового слоя в белковый. В результате такого действия повышается внутриглазное давление.
Не провоцируют повышения внутриглазного давления такие препараты, как гоматропин, платифиллин и мидрин, а также капли, вызывающие возбуждение симпатического нерва.
Эффект капель, расширяющих зрачок, связывают с их воздействием на аккомодацию глаза – приспособленность зрения к разным расстояниям. Расстройство аккомодации возникает при использовании атропина – происходит паралич глазодвигательного нерва, расслабление цилиарной мышцы, которая отходит на периферию. Это, в свою очередь, приводит к растяжению и уплощению хрусталика. По этой причине на протяжении 3-4 дней после использования таких капель зрение может быть расплывчатым и неточным.
Гораздо меньше проблем с аккомодацией возникает при применении гоматропина, платифиллина и эфедрина.
Фармакокинетика
При наружном использовании (капельном или подконъюнктивальном) капли для расширения зрачка проникают практически во все ткани глаза.
Внутри тканей может происходить частичный гидролиз вещества.
Даже при местном применении активное вещество капель может хорошо адсорбироваться в системное кровообращение. Метаболизм происходит в печени, продукты метаболизма выводятся посредством мочевыделительной системы.
Использование капель, расширяющих зрачок во время беременности
Даже при нормально протекающей беременности и беспроблемном зрении иногда появляется необходимость в использовании капель, расширяющих зрачок. К примеру, осмотр офтальмолога за весь период беременности проводится 2-3 раза, и это является обязательным – регулярный осмотр специалиста позволяет вовремя диагностировать и вылечить большинство заболеваний глаз. Более того, состояние органов зрения напрямую влияет на выбор метода родоразрешения.
За период вынашивания женщине проверяют зрение на сроке примерно 13 недель, затем на 30-31 неделе и за 1-2 недели перед родами. Чтобы досконально рассмотреть сетчатку, часто возникает необходимость в расширении зрачка, и для этого используют соответствующие капли. Наружное и однократное закапывание таких препаратов не запрещено при беременности. Однако от постоянного и регулярного их использования следует воздержаться: действующие компоненты капель проникают в системное кровообращение и могут нанести вред будущему ребенку.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к использованию капель, расширяющих зрачок, считаются:
- аллергическая наклонность организма;
- глаукома;
- синехия радужки;
- период беременности и грудного кормления (повторный или длительный прием);
- осторожно – в пожилом и раннем детском возрасте.
Запрещается вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после применения капель.
Использование мидриатиков – адреномиметических и м-холинолитических препаратов обязательно должно быть согласовано со специалистом.
[8], [9]
Побочные действия капель, расширяющих зрачок
Капли, расширяющие зрачок, могут обладать рядом побочных проявлений:
- расстройство аккомодации;
- ощущение двоения в глазах;
- увеличение внутриглазного давления;
- боязнь света;
- покраснение конъюнктивы и области век;
- реакции гиперчувствительности;
- жажда;
- повышение температуры;
- расстройство мочеиспускания;
- повышенная раздражительность, беспокойство;
- боль в глазных яблоках;
- мутность зрения.
При появлении побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к офтальмологу.
Способ применения и дозы
Предлагаем вам наиболее распространенные названия капель, которые расширяют зрачки.
- при осмотре глазного дна используют 0,5% раствор однократно, за полчаса до процедуры;
- при оценке рефракции 0,5-1% раствор применяют дважды в сутки на протяжении 1-3 дней до процедуры;
- для лечения увеита 0,5-1% раствор капают 2-3 раза в сутки.
- для офтальмоскопии используют от 1 до 3-х раз по 1 капле через каждые 10 минут;
- с целью лечения препарат применяют трижды в сутки.
- при осмотре глазного дна применяют однократно;
- с целью лечения капают по 1 капле трижды в сутки.
Скополамин 0,25% раствор:
- при офтальмоскопии жидкость капают однократно;
- для лечения назначают по 1 капле от 3-х до 4-х раз в сутки.
Тропикамид (аналоги – Мидриацил 0,5-1%, Мидрум 0,5-1%):
- для офтальмоскопической диагностики используют однократно по 1 капле 1% препарата, либо 2 раза по 1 капле 0,5% препарата с пятиминутным промежутком;
- для оценки рефракции капли применяют шесть раз с промежутком от 6 до 12 минут. Исследование можно начинать приблизительно через 30-50 минут;
- для лечения используют по 1 капле до 4-х раз в сутки.
[10], [11], [12], [13], [14]
Передозировка
Если внимательно соблюдать установленную врачом дозировку, то вероятность передозировки маловероятна.
Признаки избытка препарата в организме появляются при применении капель перорально, либо при использовании заведомо завышенных доз.
Возможные симптомы: сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия, слабость, расстройства речи, кишечная дисфункция, нарушения мочеиспускания, усиление побочных проявлений.
Применение высоких дозировок препаратов может привести к параличу дыхательного центра и развитию коматозного состояния.
Лечение проводят препаратами-антагонистами.
Источник