Коделак не по назначению рецепт

Коделак Бронхо: показания, как правильно принимать

Коделак Бронхо — эффективное средство в борьбе с кашлем. Оказывает отхаркивающий, муколитический эффект и снижает признаки воспаления. Используется для внутреннего применения для лечения взрослых и детей с 2 лет.

Состав и форма выпуска

Лекарство отпускается в следующих формах:

Таблетки — округлые, светло-белого или кремового цвета, возможны незначительные вкрапления. Фасуются в картонную упаковку по 1-2 блистера, в каждом по 10 штук.

Сироп — представлен жидкой основой со вкусом чабреца. Возможны объемы по 50, 100 и 125 мл. Продается в стеклянном флаконе и вторичной картонной упаковке с прилагаемой инструкцией по применению.

Действующие вещества вне зависимости от вида: гидрохлорид амброксола, натрия глицирризинат. Также сухой экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат в таблетках; жидкий экстракт чабреца в сиропе.

Вспомогательные компоненты: крахмал, целлюлоза, тальк, нипазол, чистая вода, сорбитол, кислота стеариновая.

Фармакологическое действие

Лекарство предназначено для лечения симптомов кашля любого генеза. Обладает выраженным отхаркивающим и муколитическим действием, и слабым противовоспалительным эффектом.

Благодаря основным веществам в составе, препарат способствует разжижению бронхиального секрета и его хорошему отхождению.

За счет глициррата наблюдается снижение воспалительного процесса, борьба с вирусными агентами, антиоксидантное свойство.

Экстракт термопсиса стимулирует отхаркивание мокроты, нормализуя секрет в бронхолегочной системе за счет некоторого раздражения слизистой поверхности желудка.

Натрия гидрокарбонат оказывает щелочное воздействие, понижает вязкость слизи и стимулирует моторику эпителиальной ткани бронхолегочного аппарата.

Растительный экстракт чабреца содержит ряд эфирных масел, благодаря чему способствует отхаркивающему, противовоспалительному и спазмолитическому эффекту.

Фармакологическая активность препарата направлена на подавление сухого кашля, хрипов в легких и нарушении дыхания. Помимо этого, Коделак Бронхо сокращает время интоксикации и способствует быстрому купированию насморка.

От чего Коделак Бронхо

Показаниями к назначению средства выступают:

Бронхит хронический и в стадии обострения.

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Воспалительное поражение трахеи.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Коделак Бронхо являются следующие состояния:

Вынашивание ребенка и кормление грудью.

Аллергическая реакция на компоненты препарата.

Детский возраст — сироп до 2 лет и таблетки до 12 лет.

С осторожностью используют лекарство при приступе бронхиальной астмы, язвенных поражениях органов желудочно-кишечного тракта и нарушениях работы печени и почек.

Побочные явления

При нарушении курса терапии могут возникнуть побочные эффекты в виде:

Головной боли и головокружения.

Слабости и быстрой утомляемости.

Сухости слизистой поверхности дыхательных путей.

Диспепсических проявлений — тошнота с последующей рвотой, сухость во рту, болевые ощущения в эпигастрии, нарушение стула.

Реже наблюдаются кожные высыпания и проблемы с мочеиспусканием.

Передозировка

В результате нарушения продолжительности лечебного курса и превышения дозы препарата, могут развиться симптомы передозировки. Данное состояние характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, тяжестью в животе, газообразованием и другими признаками расстройства желудочно-кишечного тракта.

В случае передозировки показана симптоматическая терапия, назначают промывание желудка.

Как принимать Коделак Бронхо взрослым

Таблетки необходимо принимать во время еды по 1 штуке трижды в день.

Сироп, согласно инструкции, рекомендуется использовать одновременно с пищей, разбавляя с небольшим количеством воды. Для взрослых назначают дозу 10 мл до 4 раз в сутки.

Длительность курса 5 дней. При необходимости применять дальше, важно проконсультироваться с врачом.

Как принимать Коделак Бронхо детям

Коделак Бронхо широко используется в педиатрической практике. Детям назначают таблетки с 12 лет. Терапевтическая дозировка по 1 таблетке 3 раза в день.

Сироп начинают принимать с 2 лет. Малышам 2-6 лет показано 2,5 мл трижды в сутки, от 6 до 12 лет 5 мл 3 раза в день и детям после 12 лет назначают пить 4 раза в течение дня по 10 мл.

Можно ли применять при беременности и лактации

Женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания прием Коделака Бронхо противопоказан.

Взаимодействие с препаратами

Не рекомендуется совмещать с другими препаратами из группы муколитиков и противокашлевых средств, поскольку происходит нарушение отхождения мокроты.

Коледак Бронхо повышает терапевтический эффект антибиотиков.

Особые указания

Нельзя совмещать с другими лекарствами для лечения кашля.

С осторожностью назначают препарат при сахарном диабете. Стоит учитывать количество сорбита в сиропе и правильно рассчитывать дозировку.

Срок годности и условия хранения

Препарат следует хранить подальше от детей и вдали от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура не более 25 С.

Срок годности для таблеток составляет 2 года, для сиропа 1,5 года. Нельзя принимать средство по истечению срока годности.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Коделак: инструкции по применению

КОДЕЛАК ® НЕО
лекарственные препараты от сухого кашля

• действие через 30 мин 1*
• действие до 6 ч. 1*
• флакон-капельница
• 440 доз-капель
• детям с 2х месяцев

• действие через 30 мин. 1*
• действие до 6 ч. 1*
• вкус и аромат ванили
• мерная ложка в комплекте
• детям с 3х лет и взрослым

• действие до 12 ч. 2
• возможность приема всего 2 раза в сутки 2
• взрослым с 18 лет

КОДЕЛАК ® БРОНХО
лекарственные препараты от влажного кашля

• действие усилено экстрактом травы чабреца
• действие до 8 ч. 3
• мерная ложка в комплекте
• детям с 2х лет и взрослым

• действие через 30 мин. 4
• действие до 8 ч. 4
• действие усилено экстрактом термопсиса
• детям с 12 лет и взрослым

* Для действующего вещества бутамират

1. Абросимов. Хронический кашель. Терапия №1(5) 2016, с. 4-12.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак® Нео таблетки, на основании режима приема препарата

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак® Бронхо эликсир, на основании режима приема препарата

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак® Бронхо таблетки, на основании режима приема препарата

Источник

Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор

Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно

19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.

Приказ

Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.

Назначение

Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.

Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.

Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.

Еще теперь при выписке из стационара пациенту назначаются ЛС (в том числе наркотические, психотропные, сильнодействующие) с оформлением рецепта или эти препараты выдаются одновременно с выпиской из истории болезни на срок приема до 5 дней. Раньше лекарства просто выдавали пациенту, а оформление рецепта разрешалось только в «отдельных случаях».

Бланки

Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).

Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.

Напомним, что на рецептурных бланках формы № 107/у-НП в 2020 г. выписываются рецепты на: наркотические средства и психотропные вещества списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем и лекарств, содержащих наркотические средства в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.

На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:

— наркотические и психотропные ЛП Списка II в виде ТДТС-ЛП, содержащие НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов;

— психотропные ЛП Списка III;

— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);

— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;

— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;

— иные ЛП, подлежащие ПКУ.

На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.

Форма рецептурных бланков на 2020 год

Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.

Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.

Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

Нормы отпуска

Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе с правилами выписывания рецептов. В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать по правилам выписки таких лекарственных средств на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась. Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.

Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник