Кофекс по рецепту или нет

Кофекс: инструкция по применению сиропа

Кофекс является лекарственным средством с комбинированным составом, применяется при кашле, вызванном аллергией или инфекционно-воспалительными недугами дыхательных путей.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается к приему в таких случаях:

• Аллергический кашлевой синдром
• Сухой кашель, спровоцированный распространением инфекции в дыхательных путях.

Состав

В 5 миллилитрах противокашлевого сиропа содержится:

• Кодеина фосфат – 10 мг
• Хлорфенамина малеат – 4 мг.

Дополнительными компонентами сиропа выступают:

• Сахароза
• Раствор сорбита и глюкозы
• Натрия метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат
• Бензоат натрия
• Лимонная кислота
• Моногидрат
• Желтый краситель
• Ароматизатор малины
• Вода очищенная.

Лечебные свойства

Сироп от кашля, содержащий хлорфенирамин, оказывает антигистаминное действие, проявляет антихолинергическую активность. Этот компонент препятствует высвобождению гистамина, предупреждает сосудистые реакции, снимает отечность тканей, устраняет симптоматику, наблюдаемую при рините аллергической природы. Во время применения сиропа наблюдается выраженное успокаивающее действие.

Хлорфенирамин выводится из организма на протяжении 15 часов с момента приема сиропа. Примерно 34% от принятой дозы выводится из организма вместе с мочой на протяжении 48 часов. Процесс выведения остаточного количества хлорфенирамина производится кишечником.

Кодеин — препарат центрального действия, он является агонистом специфических рецепторов (опиоидных). Принцип его воздействия очень схож с тем, как действует на организм морфин, при этом оказывает меньшее угнетающее действие на дыхательный центр. Благодаря активизации опиоидных рецепторов, которые расположены на поверхности нейронов головного мозга, снижается степень возбуждающего действия на кашлевой центр.

Абсорбация кодеина слизистыми ЖКТ происходит довольно быстро. Противокашлевой эффект можно будет наблюдать по прошествии 2 часов с момента приема сиропа, терапевтическое действие сохраняется на протяжении последующих 6 часов. Кодеин быстро проникает в ткани и клетки селезенки, печени, а также почек.

В результате процесса биотрансформации происходит образование норкодеина, а также морфина. Выведение кодеина осуществляется почками на протяжении 24 часов.

Форма выпуска

Средняя цена: 140 руб

Сироп представлен прозрачным раствором с оранжевым оттенком, имеет приятный вкус и аромат малины. Выпускается Кофекс во флаконе объемом 60 мл.

Кофекс: инструкция по применению

Лекарственный сироп применяется перорально после прима пищи. Лекарство стоит запивать достаточным количеством воды.

Взрослым, а также детям с 12 лет назначается Кофекс пов количестве 4х мерных колпачков за сутки.

Детям с 6 до 12 лет следует пить вдвое меньше (2 колпачка в сутки).

Длительность приема Кофекса определяет лечащий врач. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней.

Применение во время беременности и ГВ

Кофекс сироп нельзя принимать во время беременности. В случае необходимости приема лекарства в период ГВ стоит прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Противокашлевое средство противопоказано:

• При чрезмерной восприимчивости к кодеину и хлорфенамину
• При бронхиальной астме
• При ухудшении дыхательного ритма
• В случае развития пневмонии
• В послеоперационный период при патологиях желчных путей
• При интоксикации алкоголем
• При аритмии
• При наличии эпилепсии
• При тяжелых патологиях печени и почек
• При гипокоагуляции, гипотензии
• При повышенном внутричерепном давлении
• При воспалении легких
• Малышам до двухлетнего возраста
• Беременным и кормящим женщинам.

Меры предосторожности

Принимать Кофекс следует только по назначению врача.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

С особой осторожностью следует принимать данный препарат с ингибиторами моноаминоксидазы.

При приеме алкоголя может усиливаться угнетающее действие кодеина на ЦНС.

Кодеина фосфат способен усиливать воздействие некоторых анальгетиков.

Налоксон и налтрексон нейтрализуют действие кодеина.

Побочные эффекты

В единичных случаях наблюдается сыпь на кожном покрове или же иные аллергические проявления.

При приеме лекарства, содержащего кодеин, могут проявляться:

• Нарушение дыхательного ритма
• Тошнота и позывы к рвоте
• Сонливость и вялость
• Запор
• Чувство сухости в ротовой полости
• Проблемы с мочеиспусканием
• Гипотензия
• Брадикардия.

При продолжительном приеме противокашлевого сиропа в повышенных дозировках может развиться привыкание к препарату.

Передозировка

Прием больших доз противокашлевого сиропа может вызвать:

• Чувство усталости
• Ухудшение работы органов ЖКТ
• Ощущение сухости во рту
• Головокружение
• Рвоту или тошноту
• Диарею
• Ухудшение координации движений
• Сонливость.

В качестве лечения рекомендуется провести процедуру промывания желудка, а также очистку кишечника. В некоторых случаях рекомендуется прием слабительных ЛС. Показана симптоматическая терапия.

Условия хранения и срок годности

Хранить противокашлевой препарат Кофекс необходимо при температуре 25 С на протяжении двух лет.

Аналоги

Коделак

Фармстандарт-Лексредства, Россия

Цена: от 99 до 375 руб.

Коделак – противокашлевое средство с комбинированным составом. Назначается с целью лечения сухого кашля у взрослых и детей. В состав входит кодеин с растительными экстрактами. Выпускается Коделак в форме таблеток, сиропа и капель.

Плюсы:

• Имеет несколько лекарственных форм
• Назначается детям с 2 лет
• Высокая эффективность.

Минусы:

• Сироп отпускается по рецепту
• Нельзя сочетать с анальгетиками центрального действия
• Может провоцировать нарушения работы ЖКТ.

Кодтерпин

Интерхим, Украина

Цена: от 250 до 400 руб.

Кодтерпин является препаратом, обладающим противокашлевым, а также отхаркивающим действием. Назначается при комплексном лечении непродуктивного кашля. В состав Кодтерпина ходит кодеин, терпингидрат, а также гидрокарбонат натрия. Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме.

Плюсы:

• Удобная схема приема
• Может назначаться при бронхопневмонии
• Рекомендован к приему детям.

Минусы:

• Возможны множественные побочные реакции
• Трудно найти в аптечной сети
• Не рекомендуется сочетать с антидиарейными препаратами.

Источник

КОФЕКС

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Кофекс — комбинированное лекарственное средство от кашля и простуды. Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами.
Хлорфенирамин , который входит в состав Кофекс, является противоаллергическим средством, блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов. Хлорфенамин устраняет эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, эффекты, приводящие к отеку тканей, сосудистые реакции, уменьшает проявления симптомов, связанных с аллергическим ринитом, сенной лихорадкой. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект, имеет антихолинергической активностью.
Кодеин является алкалоидом опия фенантренового ряда, противокашлевым средством центрального действия. Агонист опиоидных рецепторов. По своим свойствам близок к морфину, однако болеутоляющее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов мозга, уменьшает возбуждения кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает центр дыхания, перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызвать запоры.

Фармакокинетика

Метаболизм радиактивномиченого хлорфенирамина изучали у здоровых добровольцев. Разовые дозы хлорфенирамина малеата по 12 мг, принятые каждым из 6 добровольцев перорально, приводили к средней пиковой концентрации хлорфенирамина в сыворотке около 17 мг / мл через 2:00 после применения с периодом полувыведения 12-15 часов. Метаболиты хлорфенирамина имелись в сыворотке крови не менее 48 часов. В среднем почти 34% дозы выделялось с мочой в течение 48 часов; менее 1% выделялось с калом. Двум добровольцам вводили разовые дозы по 4 мг, и период полураспада в сыворотке крови составлял около 15 минут при стадии первичного распада и 28 часов во время второй стадии метаболизма. При пероральном применении около ⅓ дозы выводилось с мочой после 48 часов и только незначительное количество содержалось в кале. Сравнение данных по содержанию метаболитов в каловых выделениях после перорального и внутривенного применения свидетельствуют, что Хлорфенирамин может подвергаться кишечно-печеночной циркуляции. Хлорфенирамин активно выделяется с мочой в виде неизмененного вещества, а также моно- и дидесметилхлорфенирамд и неидентифицированных соединений. Исследования in vitro показали, что Хлорфенирамин примерно на 72% связывается с белками плазмы крови. Средний период полувыведения хлорфенирамина в 5 здоровых добровольцев составлял 30,3 часа (колебался от 20,6 до 42,5 часа) после принятия 8 мг хлорфенирамина малеата перорально натощак и был значительно более длительным, чем ранее зарегистрированные периоды полураспада.
Кодеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Противокашлевое активность при приеме препарата в терапевтической дозе развивается через 2:00 и продолжается в течение 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях тела, преимущественно в паренхиматозных органах, таких как печень, селезенка и почки.
Кодеин метаболизируется в печени до морфина и норкодеину. Почти 90% кодеина выводится в течение 24 часов, преимущественно почками. Продукты, которые выводятся с мочой, — свободный или глюкуронидконьюгований кодеин (около 70%), свободный или конъюгированный норкодеин (примерно 10%), норморфин (менее 4%) и гидрокодон (менее 1%). Остатки препарата содержатся в фекалиях.

Показания к применению

Препарат Кофекс предназначен к применению для симптоматического лечения сухого, раздражающего, изнурительного кашля аллергического или инфекционного характера, связанного с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Способ применения

Сироп Кофекс принимать внутрь после еды, запивая водой.
Для дозирования сиропа использовать мерный колпачок, имеет деления 2,5 мл, или 5 мл или 10 мл.
Взрослым и детям старше 12 лет 5 мл 4 раза в сутки.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Обычно продолжительность лечения составляет 3 суток.
Применять кодеинвмисни препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.
Не применять детям до 12 лет из-за риска серьезных побочных эффектов, включая проблемы с дыханием (которые, согласно обзору ЕС, могут возникнуть при лечении кашля или простуды у детей).
Детям старше 12 лет препарат применять только по назначению врача.
Применять кодеиносодержащих препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.

Побочные действия

Побочное действие хлорфенирамина малеата:
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, бронхоспазм,
со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения артериального давления, аритмия, ощущение учащенного сердцебиения, тахикардия
со стороны системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия
со стороны нервной системы: седативный эффект, головокружение, нарушение координации, повышенная утомляемость, головная боль, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, вертиго, звон в ушах, острый лабиринтит, невроз, неврит , судороги, редко — сонливость
со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области,
со стороны мочеполовой системы: затруднение при мочеиспускании и задержка мочи, нарушение менструального цикла импотенция
со стороны дыхательной системы: заложенность носа,
другие: сухость слизистых оболочек, повышенная потливость, светобоязнь, нарушение зрения (затуманивание, двоение).
Побочное действие кодеина фосфата:
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек
со стороны нервной системы: седативный эффект, сонливость, спутанность сознания, слабость, головокружение, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, судороги, дисфория, внезапные изменения настроения, угнетение дыхания, потеря сознания, возбуждение, тревожность, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления,
со стороны пищеварительного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, включая ортостатическую, брадикардия, тахикардия, учащенного сердцебиения, головокружение
со стороны мочеполовой системы: спазм сфинктера мочевого пузыря и задержка мочеиспускания, снижение либидо, импотенция
другие: приливы, повышенная потливость, зуд, гипотермия, миоз, нарушение остроты зрения, диплопия, ригидность мышц, синдром отмены.
У детей и пациентов пожилого возраста чаще возникают антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (повышение энергичности, беспокойство, нервозность).
При длительном применении в больших дозах возможно развитие толерантности и зависимости к кодеина.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кофекс являются: повышенная чувствительность к хлорфенирамина или другим антигистаминных препаратов, кодеина или других опиоидов, или в других веществ, входящих в состав препарата; обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема, пневмония, бронхиальная астма, острое угнетение дыхания, черепно-мозговые травмы, повышение внутричерепного давления, состояния после оперативного вмешательства на желчевыводящих путях, паралитическая непроходимость кишечника, алкогольная интоксикация, декомпенсовна сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, аритмии, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипокоагуляция, глаукома, гипертрофия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, пи лородуоденальний стеноз или обструкция шейки мочевого пузыря, гипертиреоз.
Не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО.
Не применять детям до 12 лет. Лекарственные средства, содержащие кодеин, противопоказаны детям до 12 лет для лечения кашля и простуды из-за риска серьезных побочных эффектов, включая проблемы с дыханием. Пациентам любого возраста с повышенной чувствительностью кодеина, а также тем, которые являются «ультрабыстрые метаболизаторами» для лечения кашля и простуды, что означает, что они превращают кодеин в морфин очень быстро, поскольку они подвергаются более высокому риску возникновения побочных эффектов при применении кодеина .
Кодеинвмисний препарат не рекомендуется для применения у детей с нарушенной дыхательной функцией, включая нервно-мышечные расстройства, тяжелые сердечную и / или дыхательную недостаточности, инфекции верхних дыхательных путей или легких, множественные травмы или большие хирургические вмешательства. Эти факторы могут ухудшить симптомы токсичности морфина.
Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни до летального исхода (очень редко).

Беременность

Препарат Кофекс не применять в период беременности.
В случае необходимости лечения следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении замедляет абсорбцию мексилетина.

Передозировка

При передозировке препаратом Кофекс возможны: сухость кожи и слизистых оболочек, усиление побочных реакций, нарушения со стороны пищеварительного тракта, повышение внутриглазного давления, головная боль, головокружение, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.
Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни и очень редко заканчиваться летальным исходом.
Симптомы передозировки Хлорфенирамин:
— со стороны ЦНС: седативный эффект, апноэ, бессонница, галлюцинации, тремор, судороги, головокружение
— со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечно-сосудистая недостаточность, снижение артериального давления
— другие: звон в ушах, атаксия, затуманивание зрения, сухость во рту, расширение зрачков, приливы, гипертермия и нарушения пищеварительного тракта.
Передозировка, обусловленное действием хлорфенирамина малеата, может вызвать повышенное потоотделение, раздражительность, беспокойство, сонливость, тошнота, рвота, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, гиперрефлексию, повышение артериального давления, судороги, ком.
При передозировке хлорфенирамина малеата могут наблюдаться артроподибни симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атония кишечника. Угнетение ЦНС сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (уменьшение частоты пульса, снижение артериального давления до сосудистой недостаточности).
Лечение: промывание желудка и очищения кишечника, назначение слабительных средств. При передозировке необходима симптоматическая терапия, при тяжелой артериальной гипертензии — применение β-адреноблокаторов.
Симптоматическое лечение: не следует применять стимуляторы (аналептические средства).
Симптомы передозировки кодеином : угнетение дыхания (снижение ритма или дыхательного объема, дыхание Чейна-Стокса, цианоз), сужение зрачков, повышенная сонливость, переходящая в состояние ступора или комы, вялость скелетной мускулатуры, холодная и липкая кожа; иногда — брадикардия и артериальная гипотензия.
Лечение: симптоматическая терапия. Необходимо уделять особое внимание восстановлению правильного дыхательного газообмена, обеспечив свободную проходимость дыхательных путей и установив вспомогательную или искусственную вентиляцию легких. Специфический антидот — налоксона гидрохлорид (внутривенно), в случае необходимости вводить дополнительную дозу антидота с интервалом в 2-3 минуты. Слишком высокие концентрации кодеина в плазме нельзя уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Кофекс — сироп.
Упаковка: по 60 мл во флаконе с мерным колпачком; по 1 флакону в картонной коробке.

Состав

5 мл сиропа Кофекс содержат: хлорфенирамина малеата 4 мг, кодеина фосфата 10 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза; сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420) глюкозы раствор натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219) натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217) натрия бензоат (Е 211) кислота лимонная моногидрат, краситель Желтый закат FCF (E 110) ароматизатор малиновый; вода очищенная.

Источник