Ксеникал рецепт нужен или нет

Как похудеть? С КСЕНИКАЛОМ это просто

В августе «Еженедельник АПТЕКА» рассказывал своим читателям о препарате КСЕНИКАЛ (орлистат), который предназначен для уменьшения избыточной массы тела (№ 31 (252), № 33 (254). Это препарат с принципиально новым механизмом действия.

Многие уже воспользовались информационной линией «ВРЕМЯ ХУДЕТЬ» (тел.: 8–800–504–45–50; звонки в пределах Украины являются бесплатными) и проконсультировались со специалистом по проблеме уменьшения избыточной массы тела. В представительство компании «Хоффманн-Ля Рош» продолжают поступать телефонные звонки. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, возникающие при использовании препарата КСЕНИКАЛ.

Что такое КСЕНИКАЛ? Почему при его приеме человек худеет?

КСЕНИКАЛ — первый ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ для похудения с изученным механизмом действия. Его эффект основан на подавлении всасывания в кишечнике жиров за счет блокирования липазы. Нерасщепленные молекулы жира не всасываются и выводятся из организма.

КСЕНИКАЛ подавляет всасывание до 30% жиров, поступающих с пищей. Благодаря уменьшению их поступления извне организм начинает расходовать собственные «энергетические ресурсы».

Справка: при дневном рационе 2900 ккал с жирами организм получает 1700 ккал. При приеме препарата КСЕНИКАЛ подавляется всасывание 30% жиров, то есть «сжигается» 510 ккал. Для сравнения: чтобы израсходовать 510 ккал, необходимо заниматься уборкой снега в течение 68 мин или пройти расстояние 14,5 км.

Эффективность препарата КСЕНИКАЛ доказана во время клинических исследований, в которых на протяжении 2 лет приняли участие более 7000 пациентов во всем мире. Пациенты, принимавшие КСЕНИКАЛ в течение нескольких месяцев, в среднем «теряли» около 10% массы тела. КСЕНИКАЛ обеспечивает стабильное похудение, предотвращает повторное увеличение массы тела после прекращения приема препарата. Похудение снижает факторы риска развития таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия.

У людей, принимающих КСЕНИКАЛ, не развивается привыкание к препарату, его можно применять в течение длительного времени.

Препарат КСЕНИКАЛ действует только в просвете желудка и тонкого кишечника, не обладает системным действием, поэтому не оказывает побочного действия на ЦНС, головной мозг, сердце и другие органы. При приеме КСЕНИКАЛА нет риска передозировки. В настоящее время КСЕНИКАЛ является наиболее изученным лекарственным препаратом для похудения.

ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ПОПРАВЛЯЕТСЯ?

Основная причина этого заключается в том, что с пищей в организм поступает калорий больше, чем расходуется, то есть человек съедает больше, чем ему необходимо. Важным источником калорий в пище являются жиры, поскольку при сгорании 1 г жира выделяется в 2 раза больше энергии, чем при сгорании 1 г белков или углеводов.

Жиры, содержащиеся в пище, усваиваются организмом только после их расщепления в кишечнике специальным ферментом поджелудочной железы — липазой. Липаза поступает в кишечник с началом приема пищи и действует настолько эффективно, что все поступившие с пищей жиры обычно усваиваются на 100%. Поэтому в качестве решения проблемы уменьшения избыточной массы тела ученые компании «Ф. Хоффманн-Ля Рош» выбрали именно нейтрализацию липазы.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ КСЕНИКАЛ ОТ ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК?

Принципиальное отличие этого препарата от пищевых добавок заключается в том, что КСЕНИКАЛ — не смесь различных веществ, механизмом действия которых неизвестен, а ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, содержащий одно известное действующее вещество орлистат с принципиально новым, хорошо изученным механизмом действия.

Большинство пищевых добавок оказывает лишь временный эффект уменьшения массы тела либо за счет воздействия на центр голода в головном мозге, либо за счет усиления теплоотдачи, либо за счет мочегонного или слабительного действия. Поэтому после прекращения приема пищевых добавок масса тела быстро увеличивается, достигая прежних показателей.

КАКИЕ “ОПАСНОСТИ” ПОДСТЕРЕГАЮТ ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЙ РЕШИЛ ПОХУДЕТЬ И НАЧАЛ ПРИНИМАТЬ КСЕНИКАЛ?

1. Начав прием КСЕНИКАЛА, некоторые пациенты потребляют больше углеводов и белков, в результате чего калорийность пищи значительно увеличивается. При этом они полагают, что «с КСЕНИКАЛОМ можно есть все и в неограниченном количестве». Это заблуждение, которое может «свести на нет» все усилия пациента. КСЕНИКАЛ подавляет всасывание жиров, но не влияет на обмен белков и углеводов. К сожалению, еще не создан «идеальный препарат» для похудения, принимая который, пациент мог бы не ограничивать себя в еде.

2. Как показала практика, часть пациентов, которые начали принимать КСЕНИКАЛ, прекращают прием препарата через 2–3 недели. В большинстве случаев это связано с тем, что люди рассчитывают быстро получить результат. К сожалению, быстрое похудение без вреда для здоровья попросту невозможно — то, что накапливалось годами, не может исчезнуть за неделю. Уменьшение массы тела при приеме КСЕНИКАЛА происходит постепенно (в среднем на 1,5–4 кг в месяц).

3. При приеме КСЕНИКАЛА нерасщепленные молекулы жира остаются в просвете тонкого кишечника и смешиваются с калом. Увеличение содержания жиров в кале может сопровождаться такими явлениями, как отхождение газов, учащение дефекации, стул приобретает «жирный вид». Эти реакции вызваны не самим КСЕНИКАЛОМ, а жирами, которые не всасываются в кишечнике. Указанные явления проходят при ограничении количества жиров в пищевом рационе.

В КАКИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МОГУТ ПОМОЧЬ БОЛЬНЫМ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА?

Пациентам, которые твердо решили похудеть, необходима консультация и постоянная поддержка опытного специалиста. Врач составит индивидуальный план уменьшения массы тела, даст совет, как правильно вести «пищевой дневник», необходимый пациенту для самоконтроля.

В Киевской городской клинической эндокринологической больнице проводят лечение больных с избыточной массой тела и метаболическими нарушениями (г. Киев, ул. Пушкинская, 22, лечебный корпус, 5-й этаж, отделение №1).

Консультацию по вопросам лечения ожирения в этой больнице можно получить у врача Аллы Петровны Огурцовой по тел.: (044) 224-41-65 (с 10.00 до 16.00 в рабочие дни).

Источник

Ксеникал для похудения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Любой человек, особенно женщины, расстраиваются из-за лишнего веса. Бороться с ним можно по-разному. Кто-то выбирает диеты, кто-то занятия спортом, кто-то принимает специальные медицинские препараты. Очень популярным среди пользователей является на сегодняшний день «Ксеникал» для похудения. Его производит швейцарская компания. Как правило, его рекомендуют пациентам, у которых ожирение появилось в результате сахарного диабета, гипертонии или атеросклероза.

Показания к применению

Препарат чаще всего используется:

1. В комбинированной терапии: вместе с гипогликемическими средствами (инсулин, метформин). Это помогает вылечить сахарный диабет второго типа, который сопровождается лишним весом.
2. Для длительной терапии: помогает избавиться от ожирения (даже если у пациентов существуют факторы риска из-за лишнего веса).

Как действует Ксеникал для похудения?

Главным активным компонентом средства «Ксеникал» для похудения является орлистат. Благодаря тому, что это средство блокирует почти 30% всех жиров выводятся из организма, не всасываясь. Чувствуя приближение «сложных времен», организм начинает расходовать свои припасы.

По разным данным, благодаря «Ксеникалу» вес человека снижается на 20-30%. Препарат имеет множество преимуществ. Одним из главнейших является тот факт, что в кровь он не всасывается, поэтому нет привыкания и негативного воздействия на органы.

Фармакокинетика

Проводя исследования на добровольцах, которые не отличались лишним весом, специалисты заметили, что «Ксеникал» практически не воздействовал на организм. Довольно редко орлистат можно выявить в незначительных количествах в плазме. Кумуляция отсутствует, поэтому можно говорить, что всасывается минимальное количество препарата.

Из-за плохого всасывания средства определить Vd достаточно сложно. Связывание орлистата с белками плазмы происходит на 99%. Иногда небольшое количество активного вещества может проникать в эритроциты.

Процесс обмена орлистата проходит в желудке (в частности, на его стенках). То количество препарата, которое не всосался, выводится через кал (97% от дозы, которая была принята, и 83% чистого орлистата).

Использование Ксеникала для похудения во время беременности

Данный препарат входит в категорию В. То есть, в ходе исследований на различных животных не было обнаружено рисков для плода, но клинические испытания не проводилось. При этом было замечено несколько побочных действий, которые, однако, не привели к осложнениям в развитии плода.

Беременным женщинам «Ксеникал» не назначают, так как отсутствуют необходимые клинические данные о рисках.

Противопоказания к применению

Безусловно, все препараты, которые помогают уменьшить лишний вес, имеют противопоказания. «Ксеникал» не стал исключением. Его нельзя принимать:

1. Больным на холестаз.
2. Тем, кто не достиг 18-летнего возраста.
3. Пациентам с синдромом хронической мальабсорбции.
4. При непереносимости его компонентов, в частности, орлистата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Побочные действия

Обычно побочные действия от применения «Ксеникала» возникают в желудочно-кишечном тракте, так как лекарственный препарат препятствует всасыванию жиров в кишечнике. Многие пациенты после употребления средства отмечают появление маслянистых выделений из заднего прохода, газов с небольшим количеством выделений, стеаторею, жидкий стул и учащенные позывы к дефекации, дискомфорта разной интенсивности в области живота (иногда с болевыми ощущениями), метеоризм.

Следует обратить внимание, что при повышении количества жира, который поступает в организм с пищей, увеличивается и возможность проявления побочных действий. Также повышается и их частота. Перед назначением средства больных необходимо информировать обо всех негативных последствиях и рассказать, что делать, чтобы их побороть (соблюдать специальную диету).

Как правило, больные страдают от побочных действий только в первые 3 месяца приема. Часто они настолько незначительны, что пациенты их не замечают. Более частыми эффектами являются: дискомфорт и болевые ощущения в прямой кишке, появление «мягкого» кала, вздутие, невозможность сдерживать дефекацию, проблемы с деснами и зубами. Чаще проявляются головные боли, инфекционные заболевания, слабость, дисменорея и беспричинная тревога.

Способ применения и дозы Ксеникала для похудения

Чтобы «Ксеникал» не принес неприятностей, необходимо знать, как правильно его применять. Прежде всего, необходимо обратить внимание – если вы желаете скинуть всего лишь пару килограммов, это средство вам не подходит. Лучше обратите внимание на биологически активные добавки или другие подобные препараты.

Кроме того, «Ксеникал» для похудения является частью комбинированной терапии. Пациенту необходимо сначала перейти на специальную низкокалорийную диету, уменьшить потребление жиров, а уже потом принимать это средство. К примеру, если в вашем дневном меню калорийность составила около 2000 ккал, то можно употребить всего лишь 67 г жиров, равномерно распределив их на весь день. Поэтому необходимо пройти консультацию у специалиста.

Обратите внимание, что «Ксеникал» для похудения стоит принимать только под тщательным присмотром врача, особенно, если вы страдаете на сахарный диабет, камни в почках.

Терапия продолжается два месяца. Каждый день больной принимает одну капсулу препарата до еды (количество капсул зависит от количества приемов пищи). Но, если вы пренебрегли жирами во время какого-либо приема, то капсулу можно не пить. Таким образом, средняя дозировка составляет одну-три капсулы в сутки. Если вы забыли выпить препарат, делать это позже не стоит.

Из-за того, что «Ксеникал» плохо действует на всасывание жирорастворимых витаминов, в терапию нужно добавить и прием поливитаминных комплексов. Их нужно принимать через два часа после употребления средства.

[7], [8], [9]

Передозировка

Проводя клинические исследования, специалисты заметили, что даже при увеличенной дозе препарата (800 мг в день) нет нежелательных негативных эффектов. Даже если люди, имеющие лишний вес, увеличивают дозу приема (240 мг трижды в день при длительности терапии в полгода) существенных негативных последствий не обнаруживается.

Если передозировка была слишком выраженной, нужно в течение суток следить за состоянием больного.

Взаимодействия с другими препаратами

Бигуаниды, амитриптилин, дигоксин, аторвасталин, фибраты, лозартан, флуоксетин, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, фентермин, нифедепин, варфарин, алкоголь, сибутрамин не взаимодействует с орлистатом. Но в некоторых случаях нужно дополнительно следить за состоянием пациента.

«Ксеникал» с некоторыми витаминами (токоферол, холекальциферол, бетакаротин) может уменьшать их всасывание. Если пациент одновременно принимает циклоспорин, в плазме снижается концентрация последнего. При приеме этого средства с амиодароном снижается системная экспозиция дезэтиламиодарона и амиодарона. Иногда могут развиваться судороги при одновременном приеме орлистата и лекарственных препаратов для лечения эпилепсии.

Источник

Ксеникал

Ксеникал Инструкция по применению

Общее описание

Препарат для лечения ожирения — ингибитор желудочно-кишечных липаз

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Производитель

Рош С. п. А Рош С.п.А./Радуга Продакшн, ЗАО Рош С.п.А./Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд Ф.Хоффманн-Ля Рош ЛТД Хоффманн-Ля Рош Инк

Страна происхождения

Италия Италия/Россия Швейцария

Описание лекарственной формы

21 — блистеры (1) — пачки картонные 21 — блистеры (2) — пачки картонные. 21 — блистеры (2) — пачки картонные. 21 — блистеры (4) — пачки картонные. упак 84 капсулы

Лекарственная форма

Состав

орлистат 120 мг (в виде пеллет* 240 мг) Вспомогательные вещества: тальк. * Состав пеллет: орлистат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), повидон К-30, натрия лаурилсульфат. Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид

Описание

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Эффективность Больные с ожирением В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение. Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска. Пубертатное ожирение В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Доклинические данные по безопасности Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Особые условия

Ксеникал® эффективен в длительных программах контроля массы тела (снижение массы тела и ее длительное поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Эффективность применения Ксеникала проявляется в улучшении профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению (таких как гиперхолестеринемия, сахарный диабет типа 2, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия), и в уменьшении количества висцерального жира. При сопутствующей терапии варфарином или другими антикоагулянтами необходимо контролировать МНО. При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин, у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ ? 28 кг/м2) или ожирением (ИМТ 30 кг/м2) Ксеникал®, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена. В клинических исследованиях у большинства пациентов, получавших Ксеникал® в течение 2 полных лет, концентрации витаминов А (в т.ч. бетакаротена), D, Е и К оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ в организм можно назначить поливитамины, которые следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% суточной калорийности в виде жиров. Рекомендуется потреблять пищу, содержащую большое количество фруктов и овощей. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема. Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал® принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/, из них более 30% — в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на 3 основных приема. Уменьшение массы тела, связанное с применением Ксеникала, приводит к улучшению углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа, что может позволить или потребовать снижения доз гипогликемических препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено лекарственное взаимодействие при одновременном применении Ксеникала с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, варфарином, пероральными контрацептивами, правастатином, фентермином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином, этанолом (на основании исследований взаимодействия между лекарственными средствами). При одновременном применении Ксеникал® может уменьшать абсорбцию жирорастворимых витаминов A (в т.ч. бетакаротена), D, Е и К. При одновременном применении Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижений плазменных концентраций циклоспорина, поэтому при данной комбинации рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме крови.

Фармакокинетика

Всасывание У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После приема внутрь орлистат практически не абсорбируется из ЖКТ. Через 8 ч после приема внутрь неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрация в плазме крови ниже 5 нг/мл. В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (

Показания

— длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой; — в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

— синдром хронической мальабсорбции; — холестаз; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и у пациентов с ожирением прием разовой дозы 800 мг или многократный прием по 400 мг 3 в течение 15 дней не сопровождались появлением существенных нежелательных реакций.

Побочные действия

Побочные реакции на Ксеникал® возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли и дискомфорт в животе. Частота этих побочных эффектов увеличивалась при повышении содержания жиров в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения таких побочных реакций и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты с низким содержанием жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций. Часто — мягкий стул, боли или дискомфорт в животе, недержание кала, метеоризм, поражение зубов, поражение есен. Очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, в отдельных случаях — гепатит (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены.) Частота неизвестна — ректальное кровотечение, дивертикулит, панкреатит, холелитиаз. Аллергические реакции: в отдельных случаях — зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактические реакции.

Источник