Кто готовит лекарства по рецепту

Депутаты снова разрешат аптекам готовить лекарства

Москва. 10 марта. INTERFAX.RU — Госдума приняла в первом чтении законопроект № 798952-7, который отменит ограничения для российских аптек по выпуску во лекарств. Законопроект был внесен в Думу в сентябре 2019 года. Под ним стоят подписи нескольких десятков депутатов.

Сейчас действующий закон «Об обращении лекарственных средств» запрещает аптекам готовить лекарства по рецептам, если такое лекарство уже зарегистрировано в России и выпускается промышленными предприятиями. Аптека также не может изменить дозировку готового лекарства под пациента.

Эта норма, принятая в 2010 году ограничила изготовление лекарственных препаратов в аптечных организациях, что привело к существенному уменьшению номенклатуры и количества изготавливаемых лекарственных форм и массовому закрытию производственных аптек во всех регионах России, говорится в пояснительной записке.

Ранее аптеки могли использовать готовые лекарственные формы — например, для приготовления микстур и отваров применялись готовые настойки, экстракты и лекарственное растительное сырье. Сейчас разрешено готовить лекарства только из фармацевтических субстанций — а их ассортимент невелик и не удовлетворяет аптечных работников.

Особенно актуальна проблема в педиатрии. По оценкам специалистов, фармацевтическая промышленность покрывает потребность в используемых педиатрической практике лекарственных формах всего на 10%. При этом для новорожденных иногда требуется применение сверхмалых дозировок лекарств, которые отсутствуют на фармрынке.

Кроме того, новый закон должен позволить аптекам самим готовить лекарства при перебоях с поставками заводских препаратов, указывают авторы поправок.

Источник

Изготовление лекарственных препаратов по рецепту врача на заказ

«Вы готовите по рецепту врача лекарства на заказ?» — такой вопрос часто приходится слышать и по телефону, и от посетителей в аптеке. Мы с гордостью отвечаем — «Да !» Приняв в работу с утра рецепт, Вы уже во второй половине дня получите готовое лекарство. И гордость наша не случайна.

Если вспомнить недавнее прошлое, то буквально каждая аптека в Тольятти имела свой рецептурно-производственный отдел. С незапамятных времен пациенты обращались в аптеки за фармацевтической помощью в изготовлении лекарств по прописи лечащего врача. Грамотно составленная пропись позволяла больному получить лекарство, составленное с учетом индивидуальных особенностей его организма. А это одно из важнейших условий быстрого и эффективного лечения.

В ООО «Аптека 245» сохранены добрые традиции классического аптечного учреждения, к которым, несомненно, относится работа рецептурно-производственного отдела. Руководство предприятия предприняло все усилия для сохранения РПО, когда многие аптеки отказывались от изготовления лекарств по причине их рыночной нерентабельности. Отдел практически не приносит аптеке прибыли, но при этом пользуется неизменной популярностью, как у населения, так и у лечебных учреждений. РПО готовит все виды лекарственных форм: инъекционные растворы, глазные капли, детские лекарственные формы, в том числе, для новорожденных, микстуры, настои, отвары, порошки, мази, суппозитории, в том числе сложные прописи онкологическим больным, прописи врачей-дерматологов, косметологов и т.д. За 34 года безупречной работы отдела он зарекомендовал себя надежным партнером врачей-дерматологов, косметологов, онкологов, которые «адресуют» сюда индивидуальные рецепты для своих пациентов.

Время не стоит на месте и безупречная работа требовала обновления и модернизации технологического оборудования. В июле 2006 года РПО переехал в новое помещение на втором этаже, где благодаря фильтрам в вентиляционном оборудовании, воздух в помещение поступает стерильным. Этому способствуют и новые бактерицидные лампы, которые осуществляют стерилизацию воздуха. Для получения воды очищенной, которая применяется в технологическом процессе изготовления лекарственных форм, было приобретено 3 новых дистиллятора. В отделе обновили и стерилизационное оборудование , которое используется для получения стерильных лекарственных форм, таких как глазные капли и растворы для детей до года. Последовательное расположение производственных помещений и материальных комнат позволяет идеально соблюдать технологический процесс изготовления лекарств в РПО и обеспечивать хранение товаров в строгом соответствии с требованиями нормативной документации.

Рецептурно-производственный отдел аптеки располагает широким ассортиментом субстанций, позволяющим производить лекарственные формы аптечного изготовления в дозировке и количестве наиболее удобном для потребителя. Для приготовления лекарственной формы высокого качества необходимы глубокие знания технологии, физико-химических свойств и фармакологического действия лекарственных средств. Высоко профессиональные провизоры и фармацевты, работающие в рецептурно-производственном отделе нашей аптеки, умеют в создаваемой лекарственной форме раскрыть все присущие исходным лекарственным средствам ценные лечебные свойства.

Учитывая повышенный спрос на отдельные, хорошо зарекомендовавшие себя прописи, аптека готовит их в виде аптечной заготовки. Это даёт возможность приобрести их сразу, получив необходимую информацию у врача или аптечного работника. Большой популярностью в аптеке пользуется пропись антигриппина взрослого и детского, микстура от кашля с настоем травы термопсиса или корня алтея, микстура Кватера, капли в нос с протарголом и колларголом, витаминные глазные капли, стерильные растворы кальция хлорида и калия йодида для детей и взрослых, оригинальные прописи утреннего и вечернего лосьонов.

Еще долго можно перечислять достоинства изготавливаемых в аптеке лекарственных форм, но по прошествии «смутного» времени становления рыночных отношений стало ясно, что открытие бесчисленного множества аптечных магазинов постепенно подходит к концу, будущее за полноценными аптеками, где наряду с широким ассортиментом готовых лекарственных форм импортного и отечественного производства есть и аптечное производство со своим специфическим «дегтярно-валерьянным ароматом».

Источник

На какие препараты нужны медицинские рецепты, и как они работают?

Медицинский рецепт – это документ, в котором указываются наименование, доза лекарства, иногда – способ его приготовления. Его выписывает врач, в экстренных случаях – фельдшер или акушерка. В зависимости от типа препарата рецепты выписываются на разных бланках.

Рисунок 1 — Медицинский рецепт нужен, чтобы купить и правильно принимать лекарства

• №107/у-НП – препараты с наркотическим и психотропным действием (список II).
• №148-1/у-88 – препараты психотропного действия (список III), некоторые препараты из списка II, анаболики и лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарства, которые изготавливаются в аптеке и содержат психотропные или наркотические вещества, некоторые другие препараты.
• №148-1/у-04 (л), №148-1/у-06 (л) – препараты, которые предоставляются бесплатно или со скидкой.
• №107-1/у – остальные рецептурные препараты. Эту форму часто приводят в качестве образца рецепта на антибиотики, но на самом деле она применима для самых разных лекарств.

Иногда в рецептах встречаются латинские сокращения. Они обозначают следующее:

Рисунок 2 — Список принятых медицинских сокращений

Как узнать, нужен ли для покупки «вашего» препарата рецепт? В 2018 году сделать это очень просто. Найдите в Сети аннотацию к выбранному лекарству и прочитайте пункт «Условия отпуска». Если – по рецепту, то посетить больницу или поликлинику прежде, чем идти в аптеку, все-таки придется.

Фармацевты не вправе скрывать от клиентов аптек информацию о наличии дешевых препаратов. Если это произошло, аптеку оштрафуют. Аптеки с самообслуживанием могут получить штраф также за то, что рецептурные препараты были выложены на полки в свободный доступ.

Рисунок 3 — Свободный доступ клиентов к рецептурным препаратам должен быть исключен

Как выглядит рецепт от врача?

Как выглядит рецепт, зависит от того, на какое лекарство он выписан. В любом случае в нем должны быть указаны:

• должность, ФИО, личная подпись и печать лица, которое выписало рецепт;
• штамп медицинской организации, в которой был выдан документ;
• дата и срок действия рецепта;
• международное непатентованное либо группировочное наименование препарата (только если их нет – его торговое название);
• название, лекарственная форма, дозировка, состав лекарства на латинском языке;
• схема и способ применения на русском языке;
• пометка о времени исполнения рецепта;
• в некоторых формах – данные полиса обязательного медстрахования, номер медкарты.

В рецептах, выписанных по форме №107/у-НП (на наркотики и психотропы), количество лекарства указывается только прописью. На каждое наименование препарата выписывается свой документ.

Рисунок 4 — Фармацевт обязан предоставить информацию о лекарстве и схеме его приема

Если дозировка препарата, который есть в наличии в аптеке, меньше, чем указано в рецепте, фармацевт может продать его с учетом перерасчета на нужную дозу. Если же в наличии только препарат, дозировка которого выше назначенной, продавать препарат по этому рецепту нельзя. Фармацевт должен отправить клиента за новым документом.

Сроки действия рецептов

Даже если вы хронический больной со стажем и «пухлой» медкарточкой, запастись документами на получение лекарств впрок не получится. Рецепты по форме:

• №148-1/у-88 действительны в течение 10 дней с момента выписки;
• №148-1/у-04 (л), №148-1/у-06 (л) действительны в течение 1 месяца с момента выписки;
• №107-1/у действительны в течение 2 месяцев с момента выписки. Но если врач делает пометку на бланке «Пациенту с хроническим заболеванием» и заверяет ее подписью и печатью, действие документа продлевается на срок до 1 года.

Нельзя делать в рецепте исправления, даже заверяя их печатью врача.

Рисунок 5 — Отоварить рецепт в аптеке можно, только если он не просрочен

После отоваривания медицинский рецепт:

• остается в аптеке, если по нему были получены лекарства, подлежащие учету (психотропы, наркотики);
• гасится штампом «Лекарство отпущено» и возвращается клиенту;
• если документ выписан на длительное время (до года), и лекарства по нему получаются частями, фармацевт указывает, сколько лекарства было получено, ставит штамп и возвращает рецепт клиенту. Если рецепт нужен для отчетности, он может приложить к документам его копию. Выдачу годового запаса лекарства за один раз необходимо согласовывать с лицом, которое выписало рецепт. В случаях, когда срок действия документа закончился, а все порции лекарства не были получены, получить их уже нельзя – придется снова обращаться к врачу.

При получении лекарств бесплатно или со скидкой фармацевт возвращает клиенту заполненный корешок от рецепта.

Зачем вообще нужны рецепты на препараты?

Рисунок 6 — Рецепт на лекарство – это документ, а не просто бумажка

Нужно требовать у врача медицинский рецепт, а не бумажку с наименованиями лекарств, потому что:

• врач может ошибиться. Все мы – живые люди, и врачи могут ошибаться точно так же, как инженеры, бухгалтеры и кассиры. Поэтому если от назначенного доктором лечения стало только хуже, пациент может требовать компенсации причиненного его здоровью вреда. Рецепт и запись в медкарте – это основные доказательства, которые он будет предъявлять вышестоящим инстанциям или в суде.
• фармацевт может ошибиться. Почерк врачей трудно назвать каллиграфическим. В рецепте международное наименование препарата и дозировка указываются полностью, поэтому фармацевту будет легче разобраться, что именно нужно клиенту, и ничего не перепутать. Есть и психологический фактор – поскольку рецепт является отчетным документом, врачи заполняют его разборчивее и внимательнее, чем обычные бумажки из блокнотов.
• пациент может ошибиться. Когда что-то болит, трудно быть собранным и правильно запоминать информацию. Именно поэтому одна из граф документа посвящена схеме применения препарата. Это поможет правильно выполнить назначение врача и ничего не перепутать. Если же пациент назначил себе препарат сам, отсутствие документа на покупку может уберечь его от опасных для здоровья ошибок.

Конечно, находить время для визита к врачу, выстаивать очередь, сдавать анализы и проходить осмотры существенно сложнее, чем заказать фармацевту таблетку «от головы, живота, кашля» и т. д. Но когда речь идет о здоровье, все решения, в том числе выписка рецепта, должны быть профессиональными и обоснованными, иначе неправильное лечение навредит не меньше, чем сама болезнь.

Рисунок 7 — Легендарный врачебный почерк

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта аптеки не имели права задолго до выхода в свет приказа №403н. Просто в последнее время проверяющие органы стали активнее контролировать процесс продажи населению лекарств.

Рисунок 8 — Самолечение опасно для здоровья и жизни

Как получить рецепт на лекарство?

Единственный правильный с точки зрения законодательства ответ на вопрос: «Где взять рецепт на лекарство?» – у врача. Это может быть семейный врач, узкий специалист, врач стационара, фельдшер или другой уполномоченный медработник. Согласно положениям обновленных правил отпуска лекарственных препаратов из аптечных сетей, по рецептам теперь будут отпускаться около 80% препаратов. В перечень отпускаемых без рецепта лекарств входят и столь популярные среди россиян антибиотики. Теперь заниматься самолечением будет гораздо сложнее.

В общем случае все выглядит замечательно. Однако, что делать, если болезнь застала врасплох – в пятницу вечером или на выходных, или очередь к врачу заполнена на неделю вперед, а лечиться нужно уже сегодня? Есть несколько более или менее законных способов быстро добыть рецепт на нужные лекарства.

Рисунок 9 — Где взять рецепт на лекарство в сложной ситуации

1. Обратиться в платную больницу. Это полностью легальный и правильный, но не самый дешевый и простой способ. Как правило, на платный прием очереди значительно меньше. Однако отпрашиваться с работы или искать, с кем оставить ребенка, чтобы взять у доктора заветный документ, придется все равно.
2. Заказать рецепт онлайн. В Москве и других крупных городах существует ряд организаций, которые предлагают купить рецепты на лекарство онлайн, не выходя из дома. Пользователям предлагается заполнить поля форм или другим способом передать организаторам нужную для выписки документа информацию. Организаторы утверждают, что эта услуга предоставляется конфиденциально, и от этого никто не пострадает. Конечно, если сам заказчик точно уверен, что данное лекарство ему подходит, и будет применять его в правильной дозировке.

Время от времени журналисты и блогеры проверяют, можно ли купить рецептурные препараты без рецептов. В большинстве случаев им это удается без проблем. Фармацевты объясняют свои нарушения требований законодательства тем, что идут навстречу больным людям или тем, что их вынуждают «делать кассу». В то же время за продажу медикаментов без соответствующих документов заведение могут оштрафовать на 200 тыс. руб. или закрыть на 3 месяца.

Рисунок 10 — За продажу лекарств без рецепта аптеки штрафуют

Что делать, если доктор ошибся?

Как быть пациенту, если в аптеке выяснилось, что его рецепт на лекарства не соответствует образцу, проще говоря, заполнен неправильно? Мнения экспертов на этот счет разделяются:

• одни считают, что фармацевт не вправе контролировать правильность заполнения рецептов, и если врач неправильно вписал какой-то код, сделал орфографическую или какую-то другую несущественную ошибку, лекарство все равно должно быть выдано;
• другие утверждают, что аптека может не отпускать лекарства по выписанным с нарушениями документам, даже если это нарушение можно отнести к несущественным.

При этом большинство из них советуют вначале попробовать обратиться с «неправильным» рецептом в другую аптеку, а если уже откажут и там, только тогда возвращаться к врачу.

Рисунок 11 — Как быть, если рецепт на препарат выписан неверно?

Неправильно выписанный аптечный рецепт фармацевт гасит штампом «Рецепт недействителен» и выдается клиенту обратно на руки. Это же делается с документами, в подлинности которых возникают сомнения. Они регистрируются в специальном журнале, а информация о событии передается руководству медучреждения, сотрудник которого выписал неправильный рецепт.

Сроки выполнения рецептов

С первого взгляда это кажется неожиданным, но любая аптека рецепт может обслуживать не сразу же, а в определенные сроки. Так, если необходимого клиенту препарата не оказалось в наличии, на его поставку заведению дается:

• 1 рабочий день со дня обращения – при наличии пометки «statim» — немедленно;
• 2 рабочих дня со дня обращения – при наличии пометки «cito» — срочно;
• 5 рабочих дней со дня обращения – если лекарство входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медприменения, которые нужны для оказания медпомощи;
• 10 рабочих дней со дня обращения – если лекарство не входит в этот минимальный ассортимент или отпускается бесплатно, либо со скидкой;
• 15 рабочих дней со дня обращения – если препарат назначен по решению врачебной комиссии.

Аптекам запрещено продавать или выдавать лекарства по рецептам с истекшим сроком действия. Исключение – если срок действия документа истек уже после того, как он был принят на отсроченное обслуживание.

Отправляясь к врачу, не забывайте и не ленитесь требовать заполненный по всем правилам рецепт. Тогда получить от фармацевта именно то, что доктор прописал, получится гораздо быстрее и проще.

Видео: Рецепт на лекарство: правило заполнения

Источник