Беременность и лекарственные средства
Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда не задумываемся о вреде лекарств во время беременности!
Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.
Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.
При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:
- Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
- При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
- Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
- Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
- Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.
Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.
Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:
1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;
металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.
2. сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.
Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».
Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.
После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!
Лекарства во время беременности
В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.
- Категория А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
- Категория В — относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
- Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
- Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
- Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.
Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.
Наиболее безопасные лекарственные препараты
(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)
Группы препаратов
Наиболее безопасные препараты
Анальгетики
Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов)
Антибиотики
Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)
Антидепрессанты
Венлафаксин, флуоксетин, тразодон
Антидиарейные средства
Лоперамид
Противорвотные средства
Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В
Антигипертензивные средства
B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин
Антипаразитарные средства
Перметрин
Противотуберкулезные средства
Этамбутол, изониазид
Противовирусные средства
Амантадин, ацикловир
Антигистаминные средства
Цетиризин, лоратадин
Противоастматические/антиаллергические
средства
Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин
Средства, применяемые при запорах
Бисакодил, метилцеллюлоза
Противодиабетические средства
Инсулин
Препараты для лечения заболеваний ЖКТ
Сукральфат, метоклопрамид
Тиреоидные гормоны
Левотироксин, лиотиронин
Выводы
Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.
Источник
Рассказываем, как беременным получить бесплатные лекарства 25288
Беременные женщины имеют право получать бесплатные лекарства и витамины, либо покупать их с 50% скидкой. Как это сделать, расскажет инструкция Центра защиты прав граждан.
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 № 72н (ред. от 25.01.2012) беременным женщинам положена бесплатная медицинская помощь, включая льготные лекарства и витамины.
Бесплатные лекарства выдадут беременной женщине только в том случае, если она стоит на учете по беременности в государственной женской консультации.
ВАЖНО! На пациентов частных женских консультаций льгота не распространяется. Однако можно состоять на учете в двух клиниках параллельно.
Порядок получения бесплатных медикаментов во время беременности
Беременная обращается в женскую консультацию и встает на учет. В лечебном учреждении на нее заводят медицинскую карту по утвержденной форме. Лечащий акушер-гинеколог выписывает рецепт на получение бесплатного лекарства в аптеке, с которой есть договор у этого медицинского учреждения об обеспечении бесплатными лекарственными средствами льготных категорий граждан.
Перечни аптек, выдающих лекарства по рецептам, обычно вывешивают в коридорах женских консультаций.
С полученным рецептом беременная идет в аптеку из списка.
ВАЖНО! Рецепты действительны в течение 30 дней со дня выписки.
Обратите внимание, врач должен выдать рецепт на специальном бланке для бесплатных лекарств. Если специалист делает вид, что не понимает, о чем идет речь – пишите жалобу на имя главного врача. Не помогает и это – жалуемся в региональный Минздрав.
Где выдают бесплатные препараты
Бесплатные лекарства выдают в аптеках, с которыми бюджетные медучреждения подписали договор.
ВАЖНО! Список аптек уточните у наблюдающего беременную женщину врача.
В аптеке отдайте рецепт и получите медикаменты. Рецепт остается у фармацевта.
Список льготных лекарств для беременных
Минздравсоцразвития РФ утвердил перечень необходимых витаминов и минералов будущим мамам. На основе этого перечня региональные власти устанавливают свой список препаратов для будущих мам. Перечень составляют в зависимости от особенностей климата, экологии, а также от уровня распространенных заболеваний.
Например, жители Севера подвержены авитаминозу, а люди, проживающие в средней полосе – простуде. Соответственно, беременным дадут разные витамины.
Списки размещают в женских консультациях, уточнить информацию можно у наблюдающего врача.
На какие препараты предоставляется 50% скидка
Скидку 50% дадут на некоторые дорогие лекарства, которых нет в списке бесплатных. Какие именно – узнавайте у врача. В каждом регионе – свой список препаратов, которые наиболее востребованы у беременных и кормящих мам.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», половину стоимости лекарств, которые не входят в льготный список, оплачивают региональные власти за счет собственного бюджета.
ВАЖНО! Если лекарства не входят в законодательно утвержденный список, то беременным предложат купить их со скидкой 50%.
Внимание! В каждом регионе власти устанавливают свой перечень препаратов и витаминов для беременной женщины. Уточняйте перечень препаратов в своей женской консультации или на сайте регионального департамента здравоохранения.
Источник
Бесплатные лекарства и витамины для беременных
Беременность — счастливый период в жизни женщины. Но не стоит забывать, что это время и самое сложное для организма. Для того, чтобы ребенок ни в чем не нуждался, необходимо принимать витамины, а порой врач назначает и лекарства. А знаете ли вы, что по закону лекарства для беременных женщин выдаются бесплатно?
Значение медикаментов во время беременности
Витамины — это жизненно необходимые препараты при беременности, так как организм женщины испытывает серьезные нагрузки, истощается запас витаминов, микроэлементов и других веществ. И это не говоря о хронических заболеваниях, которые могут обостриться в процессе вынашивания ребенка. В таком случае точно требуется консультация специалистов и незамедлительное лечение, так как болезнь может угрожать жизни плода.
Алгоритм получения медикаментов во время беременности
Благодаря правительству РФ, которое в 2008 году приняло постановление «О лекарственном обеспечении беременных женщин». Чтобы получить медицинские препараты, необходимо:
• Встать на учет и записаться на женскую консультацию;
• Завести медицинскую карточку;
• После выполнения вышеописанных действий нужно обратиться к вашему врачу который выпишет рецепт для получения в аптеке нужных медикаментов. Он будет актуален только в тех аптеках, с которыми сотрудничает ваша клиника;
• В большинстве случаев списки аптек, можно найти в холе и направиться в ближайшую, для получения лекарств.
По закону Российской Федерации, все женщины, которые ждут ребенка, принадлежат к льготной категории, благодаря этому, они могут рассчитывать на бесплатное получение лекарств, или с 50% скидкой, в зависимости от препаратов.
Какие лекарства должны выдать
Бесплатных лекарств для беременных огромное количество, основные из которых, это фолиевая кислота, витамины группы Е, препараты с содержанием таких элементов как железо, кальций и йод. К сожалению, дорогие медикаменты, такие как Гипер-рой СД, Фраксипарин с 2010 года перестали вносить в список бесплатных, по приказу Департамента здравоохранения.
В 2012 году список лекарств для беременных женщин пересмотрели. Правительство решило, что бесплатное получение медикаментов будет осуществляться без изменений. Мало того, список был пополнен еще на 24 наименования нужных медикаментов. Сейчас можно получить разнообразные витамины, микроэлементы, а также медикаменты.
Все лекарства выписываются спустя 14 недель беременности и по медицинским показаниям. Размер получения медикаментов определяется в размере 3000 р на каждую женщину, которая получила или получает услуги в амбулаторно-поликлиническом отделении.
Не стоит забывать о законе, который позволяет беременным женщинам получать витамины и лекарства бесплатно или со скидкой. Главное — вовремя обратиться в женскую консультацию, встать на учет и получить все необходимые препараты.
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Источник
