Лекарства кодеинсодержащие которые по рецепту

Кодеин только по рецепту.

С 1 июня 2012 года на территории Российской Федерации вводится рецептурный отпуск кодеинсодержащих препаратов. Предполагается, что новое постановление поможет приостановить распространение дезоморфиновой наркомании, так как наркотик дезоморфин добывается именно из лекарств с кодеином. После продолжительных дискуссий правительство РФ все-таки вынесло решение – препараты, содержащие кодеин, будут отпускаться в российских аптеках только по рецептам.
«Управление наркоконтроля по Тюменской области и раньше выходило с инициативой о введении этого закона на местном уровне, но нам было отказано и мотивировано это тем, что принятие закона регионального уровня противоречит федеральному законодательству, – объясняет сотрудник отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики Управления наркоконтроля по Тюменской области Евгения Ширманова. – Однако, те регионы (21 территория), которые приняли такой закон, по большому счету, не имели права на это, они пошли вразрез с законодательством. Но опыт, который получили эти регионы, безусловно, положительный. Там наблюдалось резкое снижение дезоморфиновой наркомании, и дезоморфинщики пошли в соседние регионы, где нет запрета на безрецептурную продажу препаратов с кодеином».
«Мы ожидаем, что после введения запрета возрастет количество поддельных рецептов. Также готовы к тому, что героин будет ввозиться в большем объеме. Но замена эта неоднозначная, так как героин стоит намного дороже. Впрочем, ожидать того, что 2 июня все проблемы исчезнут, не стоит – спрос никуда не денется, наркоманы не вылечатся после введения запрета на безрецептурный отпуск, им в любом случае нужен будет наркотик, они будут искать другие пути», – добавляет Евгения Ширманова.
«Конечно, полностью проблему таким образом разрешить не удастся, возможно, появятся другие рецепты наркотика, – поддерживает заведующая диспансерным отделением Тюменского областного наркологического диспансера Оксана Конищева. – Но то, что значительно снизится количество именно дезоморфиновых наркоманов – однозначно. Об этом говорит и опыт других территорий. Но работать нужно не только с больными-наркоманами, но и заниматься профилактикой, объяснять, что эксперименты с любыми психоактивными веществами опасны».
«Мы сейчас сделаем не только доброе дело для больных наркоманией, для их родственников, но и будем, можно сказать, заниматься оздоровлением населения в целом. Не будем забывать о том, что болевой синдром – это очень серьезно. Это сигнал организма о неблагополучии, и если его гасить, то ситуация может усугубиться, время, которое можно было бы использовать для поиска источника боли и для радикального решения проблемы, будет упущено», – отмечает Оксана Николаевна.
«Люди настолько заняты, что нам некогда лечиться у докторов. И мы занимаемся самолечением. Есть такая статистика – 75 процентов граждан у нас занимаются самолечением болевого синдрома, самостоятельно приобретая в аптеке препарат, который на слуху. Так что, я думаю, что последствия введения безрецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов многоплановые. Может быть, полностью нововведение и не решит проблему дезоморфиновой наркомании, но ситуация станет менее напряженной, люди станут обращаться чаще к врачам, это очевидно», – говороит Оксана Конищева.
«Когда мы стали проводить подготовительные мероприятия, покупка кодеинсодержащих препаратов усилилась, – сообщила начальник отдела организации лекарственного обеспечения населения департамента здравоохранения Тюменской области Татьяна Романова. – Но на всю же жизнь их не наберешь, любые запасы заканчиваются рано или поздно. Не стоит волноваться из-за этого запрета. Если препарат будет так уж необходим, доктор выпишет его. Но список хороших аналогов буде на столе у каждого врача, так что каждый пациент сможет подобрать свой препарат. И тем более, долго одним препаратом лечиться нельзя. Каждый раз подбирается новая схема лечения».
«Новые аналоги кодеинсодержащих препаратов сделаны уже сегодня, – рассказала главный клинический фармаколог Тюмени Екатерина Близнякова. – Препараты с кодеином уже старые, новые лекарства, которых насчитывается 63 позиции, более современные, там нет токсичных составляющих. Более того, на сегодняшний день больному не нужно давать комбинированные препараты, просто врач идет на поводу у психологии пациентов, чтобы меньше их травмировать. На самом деле есть замечательные монопрепараты, с которыми работает весь мир».
«С 1 января 2013 года у нас появятся стандарты по лечению болевого синдрома. Я уверяю, что там нет комбинированных препаратов, содержащих кодеин. Если открыть международные рекомендации, там тоже указано, что лечение болевого синдрома не включает коротко действующие комбинированные препараты. Почему мы разъясняем населению это? Потому что есть старые люди, приверженные к препаратам с кодеином, для них отмена станет психологической драмой. Успокаиваем их, объясняем, что при необходимости доктор выпишет им рецепт на кодеинсодержащий препарат», – добавляет Екатерина Владимировна.
По поводу того, можно ли употреблять кодеинсодержащие препараты за рулем автомобиля, Оксана Конищева объяснила: «Лишить водительского удостоверения могут только после медицинского освидетельствования при положительном тесте на содержание опиатов и положительной клинической картины, плюс результаты должны быть подтверждены в лаборатории. В любом случае, если у человека есть какие-то проблемы со здоровьем, а он планирует сесть за руль, ему надо обязательно прочитать инструкцию к препарату, который он собрался принимать, и в данном случае речь идет не только о кодеинсодержащих препаратах, существуют, к примеру, антибиотики, которые нельзя принимать за рулем. Водитель несет ответственность не только за состояние транспортного средства, но и за свое состояние, так как машина – источник повышенной опасности и необходимо всегда об этом помнить».
«Если работник аптеки продаст без рецепта препарат с кодеином, то в случае проведения контрольных закупок при первом нарушении предусмотрен административный штраф, при повторном нарушении выносится предписание, и дело передается в суд с требованием приостановить деятельность данного аптечного учреждения», – добавляет Евгения Ширманова.

Источник

Об отпуске кодеинсодержащих препаратов по рецепту

С 2012 года отпуск кодеинсодержащих в аптеке проводится только по рецепту. Это связано с тем, что препарат при неправильной дозировке может использоваться как наркотик. Именно поэтому в аптеке ведется учет кодеинсодержащих в специальных книгах, а отпуск препарата без рецепта влечет для провизора уголовную ответственность.

Действие кодеина и его солей на организм человека

Большая часть препарата – алколоид опиума, все остальные его составляющие нужны для придания лекарству цвета, текстуры и вкуса (может выпускаться как в форме инъекций, так и в виде таблеток). Основное его назначение – подавление кашля. При этом отмечается небольшой обезболивающий эффект, который наступает спустя 25-30 минут после приема. Поэтому кодеинсодержащие препараты могут назначаться для уменьшения головной или зубной боли, а также при различных травмах. Сам кодеин и его соли не являются обезболивающими, но после их переработки печенью человека образуются производные – метаболы, которые и оказывают легкий расслабляющий эффект.

Говорят, что как наркотик, кодеин использовался еще в Древнем Египте, видимо с ним фараоны могли расслабиться после трудовых будней. В современной действительности наркоманы не употребляют его в чистом виде, а готовят из лекарства ужасающую своим составом инъекцию, которая в простонародье получила название «крокодил». Колют его в вены на всем теле, от чего на коже возникают нарывы, закончиться все может гангреной.

Любой из препаратов, в том числе и рецептурный кодеин вызывают очень быстрое привыкание. Стойкая зависимость формируются в два раза быстрее, чем при приеме героина.

Наркоманы отмечают резкое улучшение самочувствия, расслабление конечностей, появление эйфории. Такой эффект длится примерно 1-2 часа. Кроме того, проявляются следующие симптомы:

• пропадает аппетит;
• понос или запор;
• конечности непроизвольно движутся;
• заметно ускоряется речь;
• приступы смеха, которые сменяются апатией.

При этом организм очень быстро привыкает к кодеину и перестает на него реагировать, поэтому для наступления эйфории, каждый раз требуется большая доза. После окончания действия препарата, наркоман чувствует себя опустошенным, не видит дальнейшего смысла своего существования, а все его мысли заняты приобретением новой дозы.

Не лишним будет отметить тот факт, что многие фармацевтические компании продолжают безрецептурную продажу кодеина, порождая тем самым страшные виды зависимости. Если бы сети аптек более серьезно относились к своим обязанностям и постарались выполнять предписания закона, в погоне за легким барышом, многие наркоманы остались бы живы, а некоторые даже и не начали бы употребление запрещенных препаратов.

Как получить рецепт для кодеинсодержащих

Для того чтобы получить рецепт для кодеинсодержащих потребуется обратиться в больницу по месту прописки, к профильному врачу. Специалист потребует прохождения анализов, для того чтобы подтвердить диагноз. Стоит отметить, что для тех, кто использовал кодеинсодержащих препараты для купирования болевого синдрома, этот путь покажется довольно сложным. Например, множество россиян принимали препараты для уменьшения головной или зубной боли, снятия предменструального синдрома. Как объяснить врачу, что таблетка нужна во время ПМС и какие анализы потребуется для этого сдать, остается загадкой. Но все эти лекарства согласно приказа об отпуске кодеинсодержащих находятся под запретом, поэтому придется либо часами спорить с врачом, либо найти альтернативу, используя другие спазмолитики. Если аналогов для лекарства нет, то как выписать кодеинсодержащийпрепарат расскажут в любом медицинском учреждении.

После сдачи необходимых анализов, врач, на фирменном бланке медицинского учреждения, который выдается по форме 148-1-у «кодеин», выписывает рецепт, в котором фиксируются следующие ведомости:

• анкетные данные пациента;
• норма отпуска кодеинсодержащих;

Рецепт обязательно заверяется личной печатью врача. Пациенту остается только прийти с эти рецептом в ближайшую аптеку и получить первую часть своего лекарства. Отпуская кодеин, провизор обязательно проверяет соответствие рецепта Закону об обороте кодеинсодержащих препаратов, после чего выдает на руки лекарство. Если врач дал свое одобрение на приема курса таких препаратов, то в аптеку придется ходить несколько раз, так как фармацевт имеет право продать лекарство в таком количестве, чтобы общий вес кодеина в нем, составлял менее 0,1 грамма. О том, что была выдана часть препарата, в рецепте делается соответствующая отметка.

Кто может выписать рецепт на кодеинсодержащие препараты

Согласно нормам закона, отпуск кодеинсодержащих препаратов в аптеке может происходить как на основании рецепта государственного медицинского учреждения, так и частной клиники. В целом, выписать рецепт на кодеинсодержащие препараты могут такие врачи:

Не стоит пытаться «договориться» с перечисленными врачами о выписке лекарства «по знакомству», так как они осведомлены, что нарушая правила отпуска кодеинсодержащих они рискуют не только лишиться врачебной лицензии, но и попасть в поле зрения правоохранительных органов.

Учет кодеинсодержащих препаратов в аптеке

В аптеке для учета кодеинсодержащих препаратов создается несколько журналов. В первом фиксируется приход лекарственного препарата и его производных, с указанием веса веществ и условий их хранения. В аптеке провизор учитывает правила хранения кодеинсодержащих, размещая их в холодильник или без такового. При обращении с рецептом, фармацевт выдает нужное количество препарата и ставит в бланке штамп «Погашен», означающий, что больше рецепт не подлежит использованию. Бывают случаи, что срок действия на кодеинсодержащие составляет год, тогда провизор делает в бланке отметку «Погашено», указывает дату и количество отпущенных препаратов. Когда действие рецепта закончится, он остается на хранение в аптеке, где была отпущена последняя дозировка. Факт реализации лекарственных препаратов фиксируется в другом журнале и подтверждается фискальным чеком, который также выдается на руки покупателю.

Аптеки, которые реализуют кодеин, количественный учет препарата, обязаны вести из-за того, что в случае недостачи, аптека может привлекаться к административной ответственности.

Также фармацевт обязан проверить оформление рецепта на кодеинсодержащие, для того чтобы исключить вероятность его подделки. Если будет установлено, что именно врач нарушил порядок выписки кодеина, тогда и он, и руководство медицинского учреждения будет привлечено к административной, а возможно и уголовной ответственности.

Стоит отметить, что и провизоры, и их руководство, в этой ситуации должны бояться не наступления какого-либо вида ответственности. Бесконтрольная продажа веществ, которые имеют в своем составе наркотики порождает случайный их прием подростками или людьми, который ищут способ расслабиться.

Да, введение ограничения на продажу обезболивающих препаратов, раздражает очень многих. Однако, если это поможет спасти хотя бы 10% потенциальных наркоманов, это уже очень большое достижение для нашего общества.

Источник

Кодеинсодержащие препараты

Кодеин – это вещество, входящее в состав многих противокашлевых и анальгезирующих препаратов. Он помогает при сухом кашле, выводит мокроту. Так же применяют обезболивающие таблетки с кодеином для купирования болевых реакций после операций или при других болевых симптомах. В нашей стране препараты, содержащие кодеин, запрещены к свободной продаже и назначаются врачами в случаях острой необходимости, так как имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов, одним из которых является наркотическая зависимость.

Таблетки, содержащие кодеин, воздействуют на рецепторы болевого синдрома, что помогает на время купировать проявления заболевания, но никак не вылечить его. В терапевтических дозах препарат выполняет эту задачу, а вот при превышении дозировки уже проявляются его наркотические свойства. Его психотропное действие выражается в легкой эйфории и чувстве приятной расслабленности. Именно за эти качества он особенно «полюбился» наркоманам и именно поэтому лекарства с кодеином продаются строго по рецепту врача.

В каких лекарствах есть кодеин

Как мы писали ранее, кодеин содержится в таблетках и сиропах от кашля, а также в обезболивающих. Но рынок фармацевтики постоянно развивается, выходят препараты с меньшими побочными действиями, и врачи отдают предпочтение более безопасным лекарствам. Например, для борьбы с кашлем есть много альтернативных медикаментов, не содержащих кодеин. Кодеиновые препараты имеют огромный список нежелательных реакций со стороны организма, и угрозу формирования наркотической зависимости. Поэтому таблетки с содержанием кодеина невозможно купить в обычной аптеке, на них нужен рецепт специалиста.

Список кодеинсодержащих препаратов

Нурофен Плюс

Препарат содержит 12,8 мг кодеина фосфата гемигидрата и ибупрофен. Обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Рекомендован при сильной зубной боли, ревматической полимиалгии, дорсалгии. Среди побочных действий лекарства желудочно- кишечные перфорации с летальным исходом, сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма. Препарат должен применяться очень коротким курсом.

Солпадеин

В таблетках содержится 8 мг кодеина фосфата полугидрата, парацетамол, и кофеин. Применяется как болеутоляющее и жаропонижающее средство при лихорадке, ишиасе, невралгии и неврите. Его побочные действия: тошнота, рвота, аллергические реакции, бессонница, тревожность.

Каффетин

Лекарство содержит 10 мг кодеина фосфат сесквигидрат, кофеин, пропифеназон, парацетамол. Назначают при дисменорее, травмах, мигрени. На превышенную дозу этого препарата организм может отреагировать тремором, бессонницей, повышением артериального давления, обострением язвенной болезни, анемией, отеком гортани.

Коделак

Эти таблетки от кашля содержат 8 мг кодеина, порошок травы термопсиса, корень солодки. Применяются при различных видах кашля. Из побочных эффектов – тошнота, рвота, головокружения, аллергические реакции.

Терпинкод

Препарат содержит 8 мг кодеина, терпингидрат, натрия гидрокарбонат. Его назначают как противокашлевое и отхаркивающее средство. Головокружения, рвота, потеря ориентации в пространстве, сонливость – это далеко не все побочные действия препарата.

Тетралгин

В состав лекарства входит 8 мг кодеина и кофеин, метамизол натрия и фенобарбитал. Его применяют при невралгии, миалгии, мигренях и болях различного происхождения. Побочные действия: сонливость, аллергические реакции, расстройство пищеварения, головокружения и обмороки.

Панадеин

В его составе 8 мг кодеина фосфата и парацетамол. Назначается лекарство при простудах и ОРВИ, лихорадочный синдром, грипп. Среди побочных действий рвота, аллергия, головокружения, спутанность сознания, беспокойство.

Какие кодеиновые таблетки можно купить без рецепта

Из-за серьезных побочных эффектов ни таблетки с кодеином от кашля, ни обезболивающие таблетки с кодеином нельзя купить без рецепта. Кодеин входит в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. А незаконные потребители и сбытчики привлекаются к ответственности.

Противопоказания к применению кодеинсодержащих лекарств

Мы не устанем повторять, что кодеин – это сильнодействующее, психотропное вещество, и его назначение и применение должно контролироваться врачом. Есть ряд противопоказаний для всех препаратов, содержащих кодеиновые вещества:

• алкогольная или наркотическая зависимости
• нарушение мозгового кровообращения
• камни в желчном пузыре
• травмы головного мозга
• индивидуальная непереносимость
• дыхательная недостаточность
• приступы бронхиальной астмы
• повышенное внутричерепное давление
• язва желудка
• сердечная недостаточность
• артериальная гипертензия
• ринит
• крапивница
• печеночная недостаточность
• беременность
• период кормления грудью
• кишечная непроходимость
• нарушение функции почек

Последствия применения кодеиновых лекарств

При бесконтрольном употреблении препаратов с кодеином могут развиться необратимые реакции. То есть ущерб, нанесенный организму, будет не возместим! Вот только некоторые серьезные последствия:

• развитие наркотической зависимости с постоянно растущей толерантностью к веществу. Зависимость формируется как на уровне психики, так и на уровне тела. Человек утрачивает способность нормально функционировать без наркотического вещества в организме
• атрофия мышц
• нарушение памяти
• нарушение внимания
• снижение интеллектуальных функций
• нарушения в работе ЦНС
• запоры, боли в желудке, колики
• репродуктивная дисфункция
• снижение либидо
• импотенция
• депрессия
• обострение хронических заболеваний
• анемия
• хронические внутренние кровотечения

Посыл нашей статьи ни в коем случае не в пропаганде сильнодействующих веществ. Наша цель рассказать о кодеиновых препаратах, а также предостеречь о плачевных последствиях бесконтрольного употребления этих веществ. К сожалению, люди ищут простой способ получать удовольствие, даже не подозревая, в какую ловушку себя загоняют. Берегите себя, а если вы или ваши близкие уже оказались в сложной ситуации, обязательно обращайтесь за помощью к специалистам, не пытайтесь решить проблему самостоятельно!

Источник