Лекарства по региональным рецептам

Рассказываем, как получить лекарство по льготному рецепту 7141

Кому лекарства положены бесплатно и со скидкой 50%. Как лечиться, если нет препаратов в аптеке. Перечень ЖНВЛП на 2020 год.

КОМУ ПОЛОЖЕНЫ БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Среди льготных категорий граждан, которых государство обязано обеспечить необходимыми лекарственными препаратами, различаются две группы: первая получает лекарства бесплатно, вторая – с 50-процентной скидкой.

В зависимости от социального статуса или диагноза пациенты могут получить льготу как абсолютно на все лекарства, так и только на те, которые помогают справиться с конкретным недугом. Категории льготников и список льготных препаратов утверждены Постановлениями Правительства.

В правительственном Постановлении от 30 июля 1994 года №890-ПП перечислены категории граждан, которые могут получать лекарства бесплатно или на льготных условиях. Дополнительные списки льготных категорий ежегодно устанавливаются и в субъектах Российской Федерации.

На усмотрение региональных властей перечень могут пополнить дети-сироты, беременные, малоимущие граждане, а также многодетные родители. Сам перечень лекарств актуализируется ежегодно. Для пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, действует отдельный список бесплатных лекарств. Он также ежегодно корректируется.

БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

В России на бесплатные лекарства по льготным рецептам могут претендовать только дети в возрасте до трех лет, а также следующие категории граждан:

— участники и инвалиды Великой Отечественной войны, а также ветераны боевых действий;

— лица, которые награждены знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

— члены семей ветеранов Великой Отечественной войны, погибших инвалидов войны и участников боевых действий;

— военнослужащие воинских частей, которые не входили в состав действующей армии во время ВОВ;

— военнослужащие ВОВ, которые награждены орденами или медалями СССР;

— лица, работавшие в период ВОВ на военных объектах в тылу;

— члены семей погибших работников госпиталей и больниц Санкт-Петербурга;

— инвалиды и дети-инвалиды;

— лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на АЭС в Чернобыле.

Кроме этого, бесплатно лекарства выписываются больным, которые страдают следующими заболеваниями:

— нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.

ЛЕКАРСТВА С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ

На получение лекарственных препаратов с 50-процентной скидкой имеют право:

— пенсионеры, получающие минимальную пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца;

— работающие инвалиды II группы, безработные инвалиды III группы;

— ликвидаторы чернобыльской катастрофы;

— граждане, которые подвергались репрессиям (инвалиды и пенсионеры);

— военные, которые в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года служили в частях, не входивших в состав действующей армии, и имели медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне» или «За победу над Японией»;

— участники Великой Отечественной войны, работавшие на объектах ПВО, прифронтовых участках и в тылу.

КАК ОФОРМИТЬ РЕЦЕПТ НА ЛЬГОТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Чтобы получить рецепт на препараты, входящие в список ЖНВЛП, на бесплатной основе, необходимо:

1. Посетить участкового терапевта.

2. Предоставить ему документы, которые удостоверяют ваше право на льготу.

3. Помимо этого, у вас должны быть с собой:

— справка, выданная местным отделением Пенсионного фонда РФ, в которой указано, что вы не отказывались от получения льгот в обмен на денежную компенсацию;

4. Получить у врача рецепт, выписанный по форме №148-1у-06(л).

5. Уточнить, записал ли врач все ваши назначения в медицинскую карту.

6. Подписать рецепт у заведующего поликлиникой и проверить на месте правильность заполнения данного рецептурного бланка, а также наличие всех необходимых печатей: штамп медорганизации и печать лечащего врача.

7. Обратиться в аптеку, указанную доктором.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Льготные лекарства выдают только те аптеки, которые заключили с государством соглашение о компенсации стоимости этих препаратов. Информацию о медучреждениях, в которые граждане могут обратиться для получения льготных лекарств, можно уточнить в региональном Департаменте здравоохранения.

ЕСЛИ ЛЕКАРСТВА НЕТ В АПТЕКЕ

При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности его замены аналогичным администрация аптеки обязана поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства. Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки пациент имеет право пожаловаться главврачу или в надзорные органы.

Если лекарство не появилось в течение периода действия рецепта и препарат пришлось приобретать самостоятельно, рекомендуется сохранять чеки, чтобы впоследствии обратиться в свою страховую медицинскую организацию за соответствующей компенсацией.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Согласно тексту Федерального закона от 22.08.2004 №122-ФЗ, если гражданин выполнил все предписанные законом действия для получения бесплатных препаратов (или лекарств со скидкой), аптечный пункт, который участвует в государственной программе обеспечения граждан льготными медикаментами, не вправе отказать ему в выдаче препарата.

ЧТО ТАКОЕ ОТСРОЧЕННОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Если выписанного лекарства в указанной врачом аптеке нет, необходимо записаться на так называемое отсроченное обслуживание. В таком случае необходимо оставить на препарат заявку.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 11.07.2017 №4034, требование обратившегося должно быть удовлетворено в следующие сроки:

— если рецепт выписан врачом, то в течение 10 дней;

— если выписан по решению врачебной комиссии – в течение 15 дней;

— на препарат с пометкой «statim» – в течение одного рабочего дня;

— лекарства с пометкой «cito» – в течение двух рабочих дней;

— если лекарственное средство входит в минимальный список препаратов жизненной необходимости, то в течение пяти рабочих дней.

ЕСЛИ В УКАЗАННЫЕ СРОКИ ЛЕКАРСТВО НЕ ВЫДАЛИ

Вариант №1. Обратиться с жалобой

1. Позвоните по телефону горячей линии Росздравнадзора: 8-800-500-18-35. Звонок бесплатный. По телефону вам необходимо объяснить ситуацию специалисту и предоставить следующие данные: название и номер медучреждения, свои личные данные.

В случае если вы хотите получить письменный ответ, не забудьте об этом упомянуть. На вашу жалобу работники ведомства обязаны отреагировать не позднее чем через 30 рабочих дней.

2. Продублируйте жалобу в письменном виде в Росздравнадзор. Если у вас нет возможности позвонить, тогда обратитесь в свой территориальный орган с письменным заявлением. Его адрес вы можете найти на информационном стенде медучреждения или на сайте roszdravnadzor.ru.

После подачи жалобы вам должны предоставить официальный ответ в течение 30 дней.

3. Напишите жалобу в прокуратуру вашего региона. Обратиться в правоохранительные органы вы можете как вместо Росздравнадзора, так и в случае, если Росздравнадзор не предпринял необходимых мер.

Подать жалобу в ведомство возможно только в письменном виде. Для этого вам необходимо обратиться в территориальный орган. Его адрес вы можете узнать по справочному телефону Генеральной прокуратуры: 8 (495) 987-56-56, на сайте www.genproc.gov.ru или вашей территориальной прокуратуры.

Вариант №2. Взять альтернативный препарат

При отсутствии необходимого лекарственного средства в качестве альтернативы работник аптечного пункта может предоставить больному лекарственное средство с аналогичным составом.

При этом, если рецепт выписан врачом, то препарат выдается больному только с его согласия. А если рецепт выдан врачебной комиссией, то лекарство выдается по усмотрению фармацевта.

Помните, что провизор не имеет права навязывать клиенту замену препарата.

В случае отказа получателя лекарства от аналога фармацевт обязан действовать следующим образом:

1. Предложить пациенту обратиться в другую социальную аптеку, с которой у данного учреждения имеется договоренность.

2. Принять у обратившегося гражданина рецепт на льготное лекарство.

3. Зарегистрировать факт его получения в аптечном журнале, специально заведенном для внесения записей о случаях неудовлетворенного спроса.

4. Присвоить обращению гражданина статус «отсроченного обслуживания».

5. Внести сведения из рецептурного бланка в компьютерную программу аптеки.

6. Отправить заявку поставщику на лекарства, которых не оказалось в наличии.

7. Дождаться ответа от компании-поставщика о наличии либо отсутствии запрошенного препарата.

8. Если лекарство будет привезено, оповестить пациента о доступности лекарства по телефону.

9. Если медикаменты отсутствуют у поставщика, аптека закупает их самостоятельно за собственные средства (расходы ей возмещаются из федерального бюджета).

ЕСЛИ НЕТ НУЖНОЙ ДОЗИРОВКИ

В данной ситуации сотрудник аптеки, по собственному усмотрению, может выдать необходимое лекарство в меньшей дозировке, но в достаточном количестве для прохождения назначенного курса лечения. Если же в наличии только препарат в большей дозировке, то на него необходимо получить новый рецепт.

ЕСЛИ НЕТ В РЕКОМЕНДОВАННОЙ ВРАЧОМ АПТЕКЕ

За каждой государственной больницей или поликлиникой закреплен ряд аптек, в которых больной может получить или купить лекарства по рецепту.

Уточнить список таких аптек можно у лечащего врача или на стенде информации в поликлинике.

Если в вашем населенном пункте только одна аптека, препарат можно получить в любой другой, в пределах своего муниципального образования или в соседнем поселении, но только по соглашению руководителей аптечных учреждений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.

ЕСЛИ ВЫНУЖДЕНЫ КУПИТЬ ЛЕКАРСТВО ЗА СВОЙ СЧЕТ

Если лекарство, которого нет в социальной аптеке, было нужно пациенту срочно, а он вынужден был приобрести его за свой счет в коммерческой аптеке, пациент вправе подать заявление в страховую компанию, выдавшую медицинский полис ОМС, на получение компенсации расходов.

ПЕРЕЧЕНЬ ЖНВЛП В 2020 ГОДУ

C 1 января 2020 года выдача ЖНВЛП регулируется Распоряжением Правительства РФ №2406-р от 12 октября 2019 об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год. Помимо этого, предусмотрено лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, страдающих орфанными заболеваниями.

Какие лекарства добавились в перечне ЖНВЛП на 2020 год

Назначение препарата

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

Препараты для лечения сахарного диабета

Инсулин гларгин + ликсисенатид

Раствор для подкожного введения

Препараты для лечения дерматита

Раствор для подкожного введения

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Антибактериальные препараты системного действия

Порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

Противогрибковые препараты системного действия

Суспензия для приема внутрь

Противовирусные препараты системного действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

Источник

Какие лекарства можно получить бесплатно в 2021 году, кому они полагаются и что делать, если в аптеке нет нужного препарата

Отдельные категории граждан в России вправе рассчитывать на получение льготных рецептов. Но несмотря на наличие такого права, провизоры в аптеках нередко отказывают выдать бесплатный препарат или заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Кому полагаются льготные лекарства или скидка на них? Как их получить и как долго будет действовать рецепт? Что делать, если в аптеке нет нужного лекарства и как подать жалобу?

Ситуация, когда гражданину выписали рецепт, а нужного лекарства нет в наличии, является достаточно распространенной. На самом деле Росздравнадзор разработал четкую инструкцию действий для провизоров аптек, где не нашлось подходящего лекарства, хотя не все сотрудники его придерживаются. А сами граждане зачастую не проинформированы о своих правах.

Кому выписывают бесплатные лекарства или дают скидку на них

Перечень льготных препаратов ежегодно утверждается Правительством. Он именуется «Перечнем лекарственных препаратов для медицинского использования». Список льготных лекарств был утвержден на 2020 год Распоряжением Правительства №2406-р, а на 2021 год изменен и дополнен, согласно Распоряжению Правительства №3073-р.

На получение лекарств из утвержденного списка могут рассчитывать только льготные группы населения:

1. Федеральные льготники – это те, кто получает набор социальных услуг, если только они не выбрали получение лекарств в денежном эквиваленте или ежемесячную денежную выплату. Это герои СССР, РФ, полные кавалеры ордена славы и члены их семей, Герои Социалистического труда и герои Труда РФ, кавалеры ордена Трудовой славы. Они вправе получать все лекарства из перечня бесплатно. На получение медикаментов на безвозмездной основе могут рассчитывать участники ВОВ (сотрудники разведки, военнослужащие, работники тыла, участники партизанских отрядов), инвалиды ВОВ, родители и жены погибших военнослужащих, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, лица с лучевой болезнью, малочисленные народы Крайнего Севера.
2. Муниципальные льготники – это льготные категории населения, утвержденные муниципальными властями. В некоторых случаях лекарства выдаются им бесплатно, в других – со скидкой 50%. Такие граждане обязательно должны иметь регистрацию в конкретном муниципальном образовании.
3. Лица с некоторыми заболеваниями. Они могут получать бесплатно все препараты из перечня, но некоторые получают их только в объеме, необходимом для лечения определенного симптома, болезни или состояния.

По медицинским показаниям (например, при индивидуальной непереносимости определенных лекарств или по жизненным показаниям) по решению медицинской организации можно назначить лекарства, не входящие в стандарты медпомощи (те, которые не входят в жизненно необходимые), либо на основании конкретных торговых наименований.

Снабжение лекарствами за счет средств федерального и регионального бюджетов. Полный список льготников

Федеральный бюджет закупает лекарства из списка, который неофициально именуется «12 высокозатратных нозологий». Сюда входят дорогостоящие лекарства для лечения отдельных групп болезней, в числе которых:

1. Заболевания пищеварительной системы и связанные с обменом веществ.
2. Дерматологические заболевания.
3. Опухолевые заболевания.
4. Проблемы с кровеносной системой.
5. Проблемы сердечно-сосудистой системы.
6. Мочеполовой системы.
7. Гормональной системы.
8. Костно-мышечной системы.
9. Нервной системы.
10. Дыхательной системы.
11. Органов чувств.
12. Заболеваний, вызванных паразитами.

Региональная программа обеспечения льготными препаратами распространяет свое действие на пациентов с редкими заболеваниями, а также:

1. Детей до 3 лет включительно.
2. Детей из многодетных семей до 6 лет.
3. Людей с инвалидностью 1 группы.
4. Неработающих (нетрудоспособных) людей с инвалидностью 2 группы.
5. Детей-инвалидов.
6. Лиц с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкологией, эпилепсией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пр.

Некоторые регионы предоставляют расширенные государственные гарантии по обеспечению медицинскими препаратами. Они содержатся в территориальной программе по обеспечению лекарствами.

Если льготник относится одновременно к федеральным и региональным, то он может выбрать источники финансирования. Но федеральная система обеспечения лекарствами сегодня более отлажена.

Порядок получения

Лекарство можно получить бесплатно на основании рецепта, выписанного врачом. Получение льготных препаратов должно опираться:

• на Федеральный закон от 22.08.2004 №122-ФЗ;
• на Приказ Минздавсоцразвития РФ от 14.01.2019 №4н, утвердивший форму рецептурного бланка. Бланки, которые оформлены в обход требований данного Приказа, признаются недействительными и не принимаются для выдачи лекарств.

Порядок действий будет следующим:

1. Льготнику необходимо обратиться в те медицинские учреждения, которые наделены правом на выписку льготных препаратов. Это, например, городские больницы, поликлиники и диспансеры. Обычно пациенту достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

1. Записаться к нужному специалисту (терапевту, отоларингологу и пр.).
2. При наличии медицинских показаний врач выпишет рецепт.

Обратиться можно и в частную клинику, если она работает в системе ОМС. Если пациенту назначили препарат в каком-либо платном центре, который не обслуживает по ОМС и не вправе выдавать льготные рецепты, то пациенту нужно идти со всеми необходимыми документами к врачу из поликлиники или больницы по месту проживания. В ряде случаев врач отказывается продублировать это назначение.

В случае когда пациент имеет инвалидность или прочие основания для социальной помощи, то нужно проследить за тем, чтобы его внесли в соответствующий регистр. Например, регистр по инвалидности ведет Пенсионный фонд. Есть и другие регистры. В частности, регистр по жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Важно помнить, что пациент получает право на рецепт только после того, как он попадет в регистр. Сначала пациента включают в региональный регистр, затем – федеральный. На это есть 5 дней после принятия врачом всех нужных документов.

Регистры ведутся для того, чтобы исключить ситуации, когда за получением лекарств обращаются граждане, получающие материальную компенсацию за отказ от лекарственного обеспечения.

Федеральные льготники, которые постоянно проживают за пределами региона, где они обращаются за льготными лекарствами, дополнительно должны предоставить комплект документов, который дает им право на льготы. Это:

1. Документ, который удостоверяет личность.
2. Документ, который предоставляет право на получение набора социальных услуг.
3. Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты от Пенсионного фонда.
4. Выписка из медкарты амбулаторного больного или истории болезни ребенка.
5. СНИЛС.

На рецепте делается отметка о том, что он выдан иногороднему. В остальном он оформляется по стандартным правилам.

Как врач выбирает лекарство для рецепта

Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.

Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.

Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.

Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.

Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.

Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).

Сроки действия льготных рецептов

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней после его выписки. Но в некоторых случаях указанные сроки могут быть изменены. Например, если рецепт был выписан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней для лекарств в целях лечения хронических болезней и 90 дней – на все остальное.

Некоторые рецепты предъявляют с дополнительной отметкой statim («немедленно») – их должны обслужить в аптеке в течение одного рабочего дня со дня обращения, рецепты с пометкой cito («срочно») – обслуживают в течение двух дней, рецепт на лекарство из минимального ассортимента препаратов обслуживается в течение 5 рабочих дней после обращения.

Где получить льготные лекарства

Лекарства, медицинские изделия по льготным рецептам выдаются только в специализированных аптечных пунктах или из аптек в непосредственной близости от них. Например, для Москвы полный перечень таких аптек можно найти на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения.

Перед обращением в аптеку целесообразно уточнить о наличии данного препарата по телефону.

Что делать, если препарата нет в наличии

Если гражданин исполнил все предусмотренные законом действия и получил рецепт на льготные лекарства (или лекарства со скидкой), собрал необходимые документы и обратился в аптеку, то провизор не вправе отказать в выдаче лекарства. Но на практике не всегда нужный препарат оказывается в наличии.

Провизор не вправе навязывать клиенту замену препарата и принуждать его к покупке, он может только предложить другой альтернативный вариант. А пациент имеет право отказаться от него. При отказе от лекарства-аналога фармацевту нужно действовать следующим образом:

1. Предложить обратиться в другую социальную аптеку, которая располагается в том же городе (населенном пункте).
2. При отказе гражданина от обращения в другую аптеку провизор забирает рецепт.
3. Регистрирует факт его получения в специальном журнале.
4. Присваивает данному обращению статус «отсроченного обслуживания».
5. Вносит сведения из рецепта в компьютерную программу аптеки.
6. Отправляет поставщику лекарственных препаратов заявку.
7. Получает ответ от поставщика о том, что лекарство в наличии или отсутствует.
8. Если лекарство было в наличии у поставщика, то аптека оповещает пациента о доступности лекарства.
9. При отсутствии медикаментов аптека закупает их самостоятельно на свои деньги, а затем ей компенсируют расходы из бюджета.

Возможна ситуация, когда лекарственный препарат имеется в аптеке, но его дозировка отлична от рецепта. В таком случае провизор вправе заменить препарат на медикаменты с меньшей дозировкой, но с большим объемом (увеличение объема допустимо до того показателя, который достаточен для терапии). В большей дозировке лекарство не выдается: провизор не имеет на это права. Увеличить дозировку пациент может только после визита к своему врачу.

Сроки доставки отсутствующих препаратов

После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.

Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.

Если за период доставки истекли сроки действия рецепта, то переоформление его не требуется.

В Москве сегодня действует удобная схема, когда лица с диабетом могут получить компенсацию за оплаченные из своих денег лекарства сразу, но сумма компенсации является фиксированной.

Куда жаловаться на отсутствие лекарства

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.

При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.

Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.

Источник