Левофлоксацин почему по рецепту

Левофлоксацин инструкция по применению

Левофлоксацин – это антибактериальный препарат, предназначенный для борьбы с инфекционно-воспалительными процессами. Перед терапией пациент должен пройти лабораторное обследование на чувствительность патогенной микрофлоры к активным компонентам медикамента.

Противопоказания и показания к приему Левофлоксацина

В инструкции по применению таблеток указаны следующие показания:

острые формы синуситов;

инфекционные поражения мочеполовых путей без осложнений;

инфекции желудочно-кишечного отдела;

хронический бронхит в стадии обострения;

внебольничное воспаление легких;

инфицирование мягких тканей и дермы;

инфекционное поражение мочевыводящих протоков с осложнениями;

бактериальное поражение крови.

Растворы используются для лечения патологий кожного покрова, дыхательного и мочевыводящего отдела, половых органов. Глазные капли назначаются при поверхностных бактериальных болезнях органов зрения.

Левофлоксацин не применяется:

людей с аллергиями на компонентный состав;

пациентов с почечной недостаточностью, эпилепсией;

при беременности, грудном вскармливании и поражении сухожилий в процессе лечения хинолонами.

Особая осторожность необходима при назначении медикамента пожилым людям, при недостатке Г6ФД.

Возможные побочные реакции на Левофлоксацин

Нежелательные нестандартные эффекты при терапии многочисленны, затрагивают множество внутренних систем и органов. Пациенты предъявляют жалобы:

на диарею, тошноту, потерю аппетита;

бессонницу, цефалгии, боли в животе;

проблемы с пищеварением, гиперемию кожи;

общую слабость, тремор, дискомфорт в мышцах;

необоснованное беспокойство, тремор, судороги;

депрессию, болезненность суставов, кровоточивость;

частицы крови в стуле, ускоренное сердцебиение.

отечность лица, волдыри на дерме;

проблемы со вкусом, зрением, запахом, тактильной чувствительностью;

формирование устойчивых инфекций, разрывы сухожилий, падение уровня АД;

повышенная чувствительность к ультрафиолету, слабость мышц;

лихорадочный синдром, васкулиты, сосудистый коллапс.

Антибактериальное средство провоцирует дисбактериоз, повышенную активность грибковых инфекций. Параллельно с Левофлоксацином необходимо принимать препараты, стабилизирующие микрофлору кишечника и противогрибковые лекарства.

Лечение глазными каплями провоцирует:

формирование слизи, ощущение жжения;

отечность тканей век, навязчивый зуд;

красноту белковых оболочек глаз;

контактные дерматиты, аллергические реакции;

падение остроты зрения и приступы головных болей;

блефариты, раздражение, боязнь света, насморк.

Капли могут стать причиной разрастания сосочков, расположенных на конъюнктиве.

Дозировки, особенности применения Левофлоксацина из инструкции

Таблетки принимаются от 1 до 2 раз в день, с употреблением полного стакана воды. Прием проходит до или после еды, дозировки зависят от сложности протекания патологического процесса.

Пациентам с нормативной работой почек:

при обострениях хронического бронхита – по 0,25-0,5 г в день, до 10 суток подряд;

синуситах – 0,5 г, с лечением в 2 недели;

неосложненном инфекционном поражении мочевыводящего тракта – 0,25 г, в течение 3 дней, при осложнениях доза увеличивается в 2 раза, лечение проходит неделю;

внебольничном воспалении легких – 0,5 г, с терапией от 7 до 10 суток;

простатитах – 0,5 г, на протяжении одного календарного месяца;

инфицирование дермы – по 0,25-0,5 г на 1-2 недели.

При бактериологическом поражении крови, септических состояниях Левофлоксацин назначается по 0,25-0,5 г в сутки, терапевтические процедуры занимают от 1 до 2 недель.

Внутривенный раствор вводится по 250-500 мл капельно, до двух раз в сутки.

Глазные капли в первые 48 ч. закапываются каждые два часа, до 8 процедур в день. Последующие дни – четырежды в день, через каждые 4 ч. Продолжительность курсовой терапии определяется лечащим врачом.

Ограничения по приему Левофлоксацина 500 мг

Препарат нежелателен при системном применении для пациентов:

склонных к судорожному синдрому, с поражениями ЦНС, проходящих лечение медикаментами, понижающими порог судорожной готовности ГМ;

с недостаточным количеством Г6ФД – из-за повышенного риска гемолитических реакций;

с дисфункцией почечной системы – при терапии необходима корректировка дозировок и регулярная проверка функциональности почек;

риском удлинения интервала QT – для женщин, пожилых людей, с дефицитом калия, магния, после инфаркта миокарда, с замедленным сердцебиением, сердечной недостаточностью, при приеме медикаментов, удлиняющий указанный интервал, возможна передозировка;

сахарным диабетом и одновременным использованием гипогликемических лекарств – увеличивается вероятность формирования гипогликемии.

Медикаментозное средство не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентного состава препаратов, относящихся к подгруппе фторхинолонов, больным с психическими патологиями в анамнезе или психозом. Глазные капли не назначаются в детском возрасте из-за отсутствия информации по клиническим исследованиям об их безопасности и эффективности.

Левофлоксацин относится к антибактериальным средствам, купирующим бактериальные инфекции. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением из-за высокого риска развития побочных реакций и последствий неконтролируемого приема. Даже при тщательно составленной терапевтической схеме у заболевших развивается дисбактериоз, требующий последующих восстановительных процедур.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Левофлоксацин

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония), острый синусит, мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит, септицемия/бактериемия (связанные с указанными ранее показаниями), интраабдоминальная инфекция, туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В/в, медленно.

При остром синусите — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей — внутрь по 250-500 мг 1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

При септицемии/бактериемии — по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При интраабдоминальной инфекции — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору).

При хроническом бактериальном простатите — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) — по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения — до 3 мес.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения их функции: при КК 20-50 мл/мин — по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, менее 10 мл/мин (включая гемодиализ) — 125 мг через 24 или 48 ч.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Активность in vitro:

Чувствительные к препарату микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Др. микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4-8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Др. микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции на компоненты препарата: фотосенсибилизация, зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: астения, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Особые указания

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч.

Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита препарат немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.

При тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, препарат может не дать оптимального терапевтического эффекта.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие

Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВП, теофиллин повышают риск развития судорог, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина, необходим контроль МНО.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Раствор для в/в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Левофлоксацин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник