- КАК ПОМОЧЬ БОЛЬНЫМ СУСТАВАМ? КОРМИМ И ЗАСТАВЛЯЕМ ИХ РАБОТАТЬ
- Этот коварный остеоартроз
- Убираем утяжеляющие болезнь факторы
- Подкармливаем суставы
- Заставляем суставы работать
- Знаете ли вы, что…
- Лечение артроза суставов. Традиционные и современные методы лечения артроза
- Общие принципы лечения артроза
- Традиционное лечение артроза в острой стадии
- Новые технологии в лечении острого артроза
- Лечение артроза в стадии ремиссии
- Дополнительные методы лечения артроза
- Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры в лечении артроза
- Методы мануальной терапии в лечении артроза
- ЛФК при артрозе – необходимый компонент лечения
КАК ПОМОЧЬ БОЛЬНЫМ СУСТАВАМ? КОРМИМ И ЗАСТАВЛЯЕМ ИХ РАБОТАТЬ
Опять «крутит» колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. На стыке сезонов обостряются дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду.
Боль в суставах, постоянная или эпизодическая, знакома практически всем пожилым людям. Многие живут без установленного диагноза, потому что в их городах или селах не хватает врачей, специализирующихся на заболеваниях суставов, – ревматологов, хирургов, а тем более узких специалистов – артрологов.
Этот коварный остеоартроз
Самая частая причина суставных болей – остеоартроз, которым страдают более 80% людей в возрасте старше 65 лет. Остеоартроз плохо диагностируется на ранней стадии, а между тем именно эта болезнь является одной из самых массовых причин инвалидности в зрелом возрасте. Проблема в том, что остеоартроз может довольно долго (10–12 лет) протекать почти бессимптомно или беспокоить человека в минимальной степени и потому не вызывать серьезной тревоги. Как говорится, «хватает других болячек, эта подождет».
Но разрушение суставов неуклонно продолжается, и когда проблема обнаруживает себя сильной, порой нестерпимой болью и человек утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, нередко оказывается, что сустав разрушен и спасать уже нечего. И остается только два выхода – хирургическая замена разрушенного естественного сустава на искусственный, или остаток жизни провести в инвалидной коляске.
Если у вас периодически возникает боль в коленях, голеностопном суставе или в других суставах опорно-двигательного аппарата, самое время задуматься: чем помочь суставам, чтобы не довести их до плачевного состояния.
Убираем утяжеляющие болезнь факторы
Хотя боль периодически дает о себе знать, люди стараются от нее отмахиваться до последнего. Терпят и постепенно привыкают к умеренно выраженному дискомфорту в колене или другом суставе, к утренним «стартовым» болям, когда кажется, что на колено надели тяжелую «кольчугу» и ему трудно разогнуться. Пустяки, к середине дня «расхожусь»…
Большинство людей, запустивших болезнь суставов, имеют лишний вес, превышающий нормальный на 20–25% и более. Они буквально «раздавливают» свои многострадальные суставы массой собственного тела и при этом искренне надеются на чудо в виде всесильной таблетки.
Увы, чудес нет, и врачи беспомощно разводят руками. В лучшем случае предложат делать внутрисуставные инъекции определенных препаратов, но в более чем половине случаев и они не помогают. Сустав не подлежит восстановлению. Человека ставят на очередь на протезирование и начинают готовить к операции…
Надо заметить, что в группе риска – не только люди с избыточным весом, но и женщины в возрасте старше 50 лет. В это время происходит гормональная перестройка организма в связи с надвигающимся климаксом, и суставы реагируют на колебания гормонального фона достаточно остро.
Что же делать? По максимуму убирать сопутствующие остеоартрозу факторы: «облегчать» нагрузку на суставы путем снижения массы тела и начинать мягкую гормонозаместительную терапию по назначению гинеколога-эндокринолога, чтобы приостановить и замедлить потерю женских гормонов – эстрогенов.
Подкармливаем суставы
Для нормальной работы наш опорно-двигательный аппарат нуждается в витаминах и необходимых веществах, получить которые можно либо с помощью витаминно-минеральных комплексов, либо включив в рацион больше продуктов, богатых витаминами, А, В, С, Е, D, кальцием. Если вас беспокоят боли в суставах, обратите внимание на ваше меню и на то, какое место в нем занимают жирные мясные блюда. С одной стороны, их нельзя полностью исключать из рациона, так как в мясе содержится белок и витамин F – жирная арахидоновая кислота, которая нам необходима. Но, с другой стороны, ее избыток может вызвать воспаление суставов, поэтому потребление мясных продуктов (особенно в копченом и жареном виде) придется ограничить. Предпочтение стоит отдавать птице и нежирному мясу.
Лучше есть больше рыбы, так как в ней содержится достаточное количество полиненасыщенных жирных Омега-3-кислот, которые не дают арахидоновой кислоте накапливаться в организме. Кислоты Омега-3 помогают также производить организму противовоспалительные вещества, снижающие боль и воспаление при артрозе и артрите. Эти кислоты в большом количестве содержатся не только в рыбе, но и в нерафинированном растительном масле (оливковом, кунжутном, льняном).
При остеоартрозе придется ограничить потребление кофе, шоколада, алкоголя, картофеля, кукурузы, зерновых и круп. В рационе должны быть сливочное масло, много молочных продуктов, богатых кальцием, овощей и фруктов, содержащих биофлавоноиды (природные окислители) и витамины А, С и Е, минералы селен, цинк, медь и железо, а также никотиновую и пантотеновую кислоту. Первая снижает боль и дает подвижность суставам, а вторая вместе с группой витаминов В восстанавливает хрящевую ткань.
Витамины группы В, очень важные для больных артрозом, содержатся в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, чечевице, апельсинах, бананах, изюме, яйцах, курином мясе, печеном картофеле, орехах, капусте, молочных продуктах.
Заставляем суставы работать
Известный врач-кинезитерапевт (специалист по движению), доктор медицинских наук Сергей Бубновский считает, что к дегенеративным заболеваниям суставов приводит и длительная физическая пассивность. Когда человек долгое время мало и однообразно двигается, его мышцы утрачивают тонус, хуже сокращаются, меньше «прокачивают» крови и питательных веществ, а отсюда – и хронический дефицит питания суставов, к которым прилегают мышцы. Поэтому главное средство профилактики остеоартроза, по мнению Бубновского, — это движение. Повседневное движение, дающее нагрузку разным группам мышц и суставов.
Идеальна в этом отношении ходьба – обычная или скандинавская. Подойдет и плавание (но только в хорошо оборудованных бассейнах с достаточно теплой водой). Гимнастические комплексы при заболеваниях суставов ног (тазобедренные, коленные, голеностоп) выполняются лежа или сидя. Индивидуальный комплекс лучше подобрать с лечащим врачом или врачом лечебной физкультуры, исходя из локализации и особенностей вашего заболевания. Даже если в вашей поликлинике такого специалиста нет, найдите платного врача, специализирующегося на лечебной физкультуре! Это одно из самых важных условий поддержания здоровья суставов. Обязательно покажите специалисту, как вы выполняете те или иные упражнения, чтобы он оценил правильность ваших действий. Для суставов это очень важно. Чрезмерная или неправильная физическая нагрузка для них столь же губительна, как и недостаток движения.
При проблемных суставах полезны ежедневные прогулки в произвольном темпе, плавание, аквааэробика, сауна и баня: посильная двигательная активность и разогрев сухим теплом или паром не дают больным костям «заржаветь». А вот езда на велосипеде, особенно при артрозе коленей (гонартрозе), категорически под запретом!
Знаете ли вы, что…
…хрящ – природный амортизатор, исключающий трение между нашими двигающимися механизмами – суставами? Он покрывает всю поверхность наших суставов, которым легко скользить по такой гладкой, упругой оболочке. Так происходит до тех пор, пока хрящевая ткань не начинает стареть и разрушаться. При этом она теряет воду, а вместе с ней упругость и эластичность. Постепенно хрящ истончается, может совсем исчезнуть, а значит, сочленения сустава потеряют свой «буфер», начнутся соприкасаться, травмировать нерв. Итог – нестерпимая боль и невозможность движения. Поэтому с самой ранней стадии остеоартроза нужно начинать заботиться о хряще и регулярно подкармливать его правильными веществами – глюкозамином и хондроитином. Эти незаменимые вещества представлены в аптеках и в таблетированной версии, и в виде гелей и мазей. Но имейте в виду, что наружные средства носят вспомогательный характер и применяются в дополнение к основному лечению.
Источник
Лечение артроза суставов. Традиционные и современные методы лечения артроза
Артроз – это группа разных по этиологии невоспалительных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Другие названия артроза – остеоартроз, деформирующий артроз или деформирующий остеоартроз (ДОА). При артрозе происходит изменение хрящевой ткани суставов с последующим вовлечением в патологический процесс всех частей сустава, в том числе связок, суставной капсулы, субхондральной кости и синовиальной оболочки. В тяжёлых случаях отмечается поражение периартикулярной мышцы. Чаще всего поражается коленный сустав (гонартроз) и тазобедренный сустав (коксартроз). Главным проявлением ДОА является болевой синдром и деформация сустава, приводящая к нарушению его функции.
Общие принципы лечения артроза
К главным задачам при лечении артроза относится: снятие болевого синдрома, восстановление функций и тканей повреждённого сустава, улучшение кровообращения и трофики тканей сустава, укрепление прилежащих мышц и, по возможности, снижение патогенных факторов, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Лучший терапевтический эффект можно достигнуть только при комплексном подходе, включающем медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, диетологию и соблюдение здорового образа жизни.
В целом лечение артроза – это длительный процесс, требующий непосредственного участия пациента и соблюдения всех рекомендаций специалиста. В зависимости от фазы заболевания (острой или ремиссии) меняются цели и методы терапии.
Традиционное лечение артроза в острой стадии
В острой фазе артроза основной целью лечения является устранение боли и снятие воспаления в области пораженного сустава. Для снижения воспаления и болевого синдром, рекомендуют физический покой. Назначаются, в зависимости от общего состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов, различные лекарственные препараты и средства местного применения.
В зависимости от интенсивности болей и других проявлений при лечении артроза могут быть назначены следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются в острой фазе артроза с целью обезболивания и снятия вторичного воспаления.
- Наружные НПВС (мази, гели). Поскольку нестероидные противовоспалительные средства местного применения (мази и гели) малоэффективны, в острой стадии их назначают редко и только в качестве дополнительного лечения.
- Глюкокортикостероидные гормоны используются только в острой фазе заболевания, коротким курсом и под строгим контролем врача. Дело в том, что данные гормоны с одной стороны эффективно уменьшают воспаление и устраняют боль, но с другой – разрушают хрящевую ткань. Как правило, кордикостероиды используются в виде инъекций в поражённый сустав.
- Хондропротекторы – это основные препараты при лечении артроза. Если вышеперечисленные лекарства оказывают только симптоматическую помощь (хотя и являются важным элементом лечения артроза), то хондропротекторы улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы и образование новых клеток хрящевой ткани. Все это способствует восстановлению поражённого хряща. Препараты этой группы назначают длительными курсами, начиная с острой фазы заболевания, так как все они имеют пролонгированное действие (эффект от лечения наступает примерно спустя 2 недели – 2 месяца).
При необходимости могут применяться новокаиновые блокады, позволяющие быстро снять болевой синдром. Также иногда назначаются средства, содержащие гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани, образующей хрящевую оболочку сустава.
Новые технологии в лечении острого артроза
Риск возникновения побочных эффектов зачастую ограничивает возможности лечения острого артроза, не позволяя повышать дозу лекарства, принимать его в течение длительного периода времени. Как известно, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, снижают свёртываемость крови, провоцируют возникновение дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обостряют заболеваний ЖКТ, а при длительном применении вызывают серьезные осложнения вплоть до перфорации и кровотечения. Возможны также осложнения со стороны почек, печени и сердечно-сосудистой системы у пациентов группы риска.
Особую сложность представляет подбор схемы лечения для кормящих мам. Сколь-нибудь длительное применение распространенных противовоспалительных препаратов в период лактации невозможно, в то время как потребность в них, если женщина страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, разумеется, сохраняется.
Также серьезной проблемой является выбор лекарственной терапии для пациентов пожилого возраста. При выборе препарата в этом случае особенно важно учитывать его безопасность, влияние на сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, наличие сопутствующих патологий, сочетаемость препаратов с другими применяемым пациентом средствами.
Как показали клинические исследования, решение этих проблем становится возможным благодаря применению в комплексном лечении остеоартрозов лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте.
НАНОПЛАСТ форте применяется в острой стадии заболевания с целью снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Пластырь обеспечивает глубокое прогревание пораженной области, которое дополняется магнитотерапевтическим действием постоянного магнитного поля. Это создает длительный местный физиотерапевтический эффект, способствующий улучшению циркуляции лимфы и крови, что приводит к усилению воздействия принимаемых лекарственных препаратов и возможности снижения дозы и курса использования НПВП и уменьшения или полного отказа от назначения кортикостероидов. Поскольку обычные прогревающие физиопроцедуры противопоказаны при остром остеоартрозе, НАНОПЛАСТ форте остаётся единственным допустимым средством.
Лечение артроза в стадии ремиссии
В период ремиссии терапия артроза направлена на профилактику обострения и восстановление двигательной способности сустава. Медикаментозное лечение на данной стадии сводится к минимуму. Как правило, пациент продолжает курс хондропротекторов и, по необходимости, принимает нестероидные противовоспалительные препараты. Для лучшей трофики тканей могут быть назначены витамины, особенно В12 и D.
НАНОПЛАСТ форте в стадии ремиссии используется с целью снижения болей и предотвращения развития воспаления. Поскольку сам по себе пластырь улучшает местное лимфо- и кровообращение, улучшает венозный отток и трофику тканей, снижает отёк и расслабляет мышцы, его использование помогает снизить применение обезболивающих препаратов, а иногда и полностью от них отказаться. Кроме того, НАНОПЛАСТ форте является прекрасным профилактическим средством, так как способствует усилению естественных восстановительных процессов в суставных тканях, снижает риск развития воспалительного процесса.
Дополнительные методы лечения артроза
К дополнительным методам лечения артроза можно отнести бальнеологию, физиотерапию, все виды мануальной терапии и ЛФК. Большинство дополнительных методов лечения применяется исключительно на стадии ремиссии, когда острые проявления артроза уже сняты, и лечения направлено уже на предотвращение повторного обострения процесса, улучшения регенерации тканей сустава, восстановление его функций.
Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры в лечении артроза
Физиотерапия является важным компонентом в лечении артроза. Наиболее эффективны физиопроцедуры, которые улучшают трофику тканей и способствуют восстановлению повреждённого сустава, а также те, которые снижают боли и уменьшают воспаление. Это такие процедуры, как :
- Криотерапия (воздействие холодом) — применяется в фазе обострения, когда тепловые и многие другие методы физиотерапии противопоказаны;
- Лечение лазером – один из самых популярных методов лечения артроза, особенно суставов позвоночника;
- Ультразвуковая терапия — чаще всего применяется в сочетании с наружными лекарственным препаратом (анальгетики, кортикостероиды, НПВП и другие), повышает их эффективность;
- Электрофорез — еще один метод более глубокого введения в мягкие ткани медикаментозных препаратов, применяется при выраженных болях, действие препарата также усиливается воздействием электрического тока;
- Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия – процедура, относящаяся к прогревающим методам воздействия, помогает снять воспалительный процесс и боль;
- УВЧ-терапия – воздействия на патологический очаг электрического тока ультравысокой частоты, что также обеспечивает прогрев тканей и соответственно: улучшение кровотока и лимфотока, стимуляцию клеточного метаболизма, снижение отёчности и воспаления, уменьшению болевого синдрома.
Также при лечении артроза в стадии ремиссии хорошие результаты дает бальнеотерапия – это метод лечения при помощи тепловых ванн с использованием минеральных и других лечебных вод. Чаще всего при артрозе применяют радоновые и сероводородные ванны. Радиоактивные воды (радоновые ванны, обогащённые радоном 222) оказывают общее воздействие на организм: укрепляют гладкую мускулатуру, в том числе сердце, усиливают костную ткань, улучшают кровообращение и стимулируют иммунную систему. Сероводородные минеральные воды оказывают позитивный эффект непосредственно на суставы: улучшают кровообращение и трофику тканей, стимулируют секрецию синовиальной жидкости.
Надо сказать, что и традиционная физиотерапия, и бальнеотерапия дают наилучший эффект при курсовом лечении в санаторных условиях. Отдельные нерегулярные процедуры лечебного эффекта практически не имеют.
Методы мануальной терапии в лечении артроза
Методы мануальной терапии — это различные способы воздействия руками врача на тело пациента, в том числе лечебный массаж, акупунктура и акупрессура. Все эти методы являются достаточно эффективными при лечении артроза. В зависимости от стадии заболевания и преследуемых целей могут применяться различные техники массажа, например поглаживающие, растирающие, разминающие или поколачивающие движения. Массаж хорош тем, что позволяет избирательно расслабить одну и усилить другую группу мышц, что приводит к снижению болевого эффекта, повышению амплитуды движения сустава, улучшению трофики тканей.
В мануальной терапии артроза может использоваться метод стимуляции биологически активных точек. К наиболее распространённым методам акупунктуры относятся иглорефлексотерапия и моксотерапия (воздействие на точки теплом).
Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте хорошо сочетается со всеми видами мануальной терапии и позволяет достичь в комплексе значительного лечебного эффекта, заметно улучшая состояние пациента.
ЛФК при артрозе – необходимый компонент лечения
Движение сустава необходимо для стимуляции обменных веществ в нём самом. Но при наличии артроза чрезмерные нагрузки на сустав провоцируют развитие воспаления и приводят к усугублению заболевания. Именно поэтому при деформирующем артрозе очень важно грамотное распределение нагрузок на сустав с полноценным разгрузочным периодом. Эту задачу выполняет лечебная физкультура (ЛФК).
Помимо улучшения питания тканей сустава, в задачи ЛФК также входит восстановление подвижности сустава, увеличение амплитуды движения, укрепление силы и выносливости рядом расположенных мышц. Конкретный режим физических нагрузок, методики лечебной физкультуры при лечении артроза подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания, локализации патологического процесса, количества поражённых суставов, комплекции и других индивидуальных особенностей пациента.
Применение лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте совместимо с занятиями лечебной физкультурой и позволяет усилить ее эффективность. Пластырь поможет снять мышечные спазмы, улучшит кровообращение в пораженной области, активизирует восстановительные процессы в суставе и позволит добиться более стойкой ремиссии.
Источник