Мазь с ксероформом рецепт

Ксероформ (Xeroformium)

Состав и форма выпуска

Актуальная информация

Ксероформ в течение нескольких десятилетий применяется в комбустиологии и пластической хирургии. Препарат представляет собой монокомпонентный порошок висмута трибромфенолята (также известного под названием ксероформ) с антисептическими, вяжущими и подсушивающими свойствами. Практическое его применение в составе сложных препаратов наружного действия началось еще в первой половине ХХ в. ― методика получения была запатентована в 1929 г. (Андосов В.В., 1999).

Механизм действия и способ применения Ксероформа

Ксероформ ― это 2,4,6-трибромфенолят висмута основной. Это вещество традиционно активно применяется в гнойной хирургии ― ксероформ является одним из компонентов линимента бальзамического (по А.В. Вишневскому), а также входит в состав современных перевязочных материалов. Однако Ксероформ в форме чистого порошка также применяется в медицинской практике.

Висмут, входящий в состав Ксероформа , считается редким элементом (Keogan D.M., 2014), а упоминания о его применении в медицине относятся ко второй половине XVIII в. Хорошо известно, что висмут может взаимодействовать с нуклеозидами/нуклеотидами, аминокислотами/пептидами, а также с белками — ферментами плазмы крови (сывороточный трансферрин, металлотионеин, уреаза, белок теплового шока и др).

Вяжущее действие висмута трибромфенолята заключается во взаимодействии с белками тканевого экссудата, а также с белковыми структурами микроорганизмов. В результате этого взаимодействия образуются альбуминаты ― устойчивые пленочные структуры из коагулированного белка, которые оберегают раневую поверхность от повреждения и угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Этот же механизм обеспечивает подсушивающий эффект, поскольку по мере образования альбуминатной пленки сужаются прилежащие к раневой поверхности капилляры и снижается их проницаемость.

Кроме этого, ионы висмута в различных органических соединениях, как и другие металлы, характеризуются антибактериальной активностью против E. coli , S. typhimurium , S. aureus , S. viridians , S. haemolyticus , S. epidermidis , E. faecalis , P. aeruginosa , C. albicans , B. subtilis , B. cereus (Keogan D.M., 2014). Кроме этого, локальные препараты с висмутом (благодаря его антитрипаносомной активности, сравнимой с эффектом амфотерицина В) могут применяться в комплексном лечении лейшманиоза. Также до эры антибиотикотерапии препараты висмута считались лучшим средством для терапии сифилиса благодаря своим антиспирохетозным свойствам (Degos R., 1977). Бактерицидные свойства объясняются тем, что ксероформ вступает в реакцию с белками клеточной стенки возбудителей и вызывает их коагуляцию.

Кроме активности висмута препарат обладает еще и антисептическими свойствами трибромфенола, которые также известны с момента наступления эры антисептики в хирургии. Трибромфенол является более сильным антисептическим препаратом, чем предшествующие феноляты (Мелентьева Г.А., 1985).

Хотя препараты висмута при применении внутрь практически не всасываются, Ксероформ предназначен исключительно для наружного применения.

Ксероформ отличается удобным способом нанесения ― раневую поверхность можно просто присыпать густым слоем порошка, после чего закрыть повязкой. Такой метод нанесения является минимально болезненным. Кроме того, препарат можно применять в составе мазевой повязки ― его смешивают с медицинским вазелином до достижения 3% концентрации висмута трибромфенолята (Chattopadhyay A., 2016). Важно помнить что, как и прочие подсушивающие препараты, Ксероформ лучше применять для открытого способа обработки ран. Связано это с тем, что из-за подсушивающего действия висмута трибромфенолята повышается вязкость раневого экссудата. В результате он выступает в роли своеобразного клея, плотно фиксирующего марлевую повязку непосредственно к раневой поверхности, что делает последующие перевязки болезненными.

Применение ксероформа полностью соответствует современной стратегии «wound bed preparation» в вопросах ведения хронических ран. Поскольку в экссудате хронической раны содержится большое количество протеолитических ферментов, то они препятствуют процессам нормального заживления раны и оказывают коррозионный эффект на края и дно раны. Ксероформ же инактивирует эти ферменты, таким образом способствуя разрастанию грануляции и эпителизации дефекта.

Применение Ксероформа в медицинской практике

Препарат применяется для ведения под повязкой как ран с места забора эпидермального лоскута, так и в местах трансплантации или же для обработки ожоговых ран (Barillo D.J., 2017). Причем отмечается, что в донорской локализации ксероформ показывает максимальную эффективность, поскольку рана минимально контаминирована патогенными микроорганизмами, а препарат ускоряет процессы ее заживления (Feldman D.L., 1991). Кроме того, ксероформ сокращает общую длительность периода ведения ожоговых ран (Hansbrough W., 1995). Эффективность заживления ожоговых ран подтверждается еще тем, что толщина эпидермального и дермального слоев на них вдвое больше, чем на интактных участках кожи (Malpass K.G., 2003). Кроме того, применение ксероформа обеспечивает еще и лучший косметический эффект ― шрамы получаются менее выраженными (Haith L.R., 2015). Однако нужно учитывать, что повязки с ксероформом не следует применять, если для закрытия ожоговой раны используется культура кератиноцитов ― препарат ухудшает результаты их приживаемости (Esteban-Vives R., 2016). В случае самостоятельного лечения необходимо помнить, что если ожоговая рана покрыта струпом из коагулированных белков клеток эпидермиса и плазмы крови ― этот струп не следует насильственно удалять. Ксероформ можно наносить только на раневую поверхность с активной экссудацией, которая препятствует процессам нормального заживления раны.

Помимо собственно заживляющего эффекта, ксероформ позволяет бороться с таким осложнением ожогов, как колонизация ожоговых ран Pseudomonas aeruginosa . После проведения расширенной перевязки с некрэктомией в условиях общей анестезии в дальнейшем рекомендуется ведение раны открытым способом с регулярным присыпанием ее ксероформом. Благодаря своим вяжущим, подсушивающим и антисептическим свойствам ксероформ создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности возбудителя, уменьшает выраженность токсемии и локальных проявлений инфекционного процесса (Рыбдылов Д.Д., 2009). А поскольку колонизация ожоговых ран синегнойной палочкой представляет собой одну из главных проблем комбустиологии — ее частота достигает 35%, то устранение возбудителя способствует скорейшей подготовке ран к аутодермопластике.

Также ксероформ в форме порошка применяется для обработки трофических язв нижних конечностей при посттромботическом синдроме ПТФС (Wereide K., 1983), хотя при этом отмечается высокая частота случаев контактного дерматита. Трофические язвы нижних конечностей возникают как следствие комплекса патологических процессов, которые развиваются из-за застоя венозной крови. Задержка больших объемов крови в сосудах нижней конечности приводит к деформации сосудистой стенки и нарушению ее проницаемости. Это обусловливает транссудацию плазмы крови в мягкие ткани с образованием индуративного целлюлита и вторичных склеротических изменений, из-за которых нарушается уже артериальное кровообращение на капиллярном уровне.

Кроме этого, ксероформ также рекомендуется применять в комплексе мероприятий по профилактике и лечению пролежней (Петров В.Н., 2008). Пролежни ― это аналог трофических язв, имеющих некоторые патогенетические отличия. Прежде всего пролежни образуются у малоподвижных людей в местах наибольшего давления на мягкие ткани. Нарушение капиллярного кровотока в артериолах и прекапиллярах и обусловливает дегенеративно-некротические изменения. Однако же пролежни могут возникать не только у парализованных пациентов. Даже длительное (более 2 ч) пребывание в наркозе на операционном столе может привести к образованию пролежня, если у пациента отмечается избыточная масса тела.

Формалиновые производные висмута сегодня актуальны в отоларингологии (Crossland G.J., 2011). Описан опыт применения ксероформа в ЛОР-практике для обработки ран после вмешательств на наружном слуховом проходе (Ghavami Y., 2016) или трепанации сосцевидного отростка (Chevretton E.B., 1991). Применяется препарат также в ЛОР-онкологии для тампонирования полостей верхнечелюстной кости (Андреев В.Г., 2010) после ее резекции, а также после протезирования костными имплантами (Епифанов С.А., 2019).

Сообщается также об успешном применении окклюзионной повязки с ксероформом для закрытия бронхоплеврального свища, осложненного пневмотораксом (Fujiwara M., 2012).

Тампоны с ксероформом с успехом применяются для остановки носового кровотечения (McGlashan J.A., 1992). Поскольку висмута трибромфенолят при взаимодействии с белками вызывает их коагуляцию, то при контакте с кровью он способствует ее быстрому свертыванию с образованием плотного тромба.

Порошковый ксероформ считается оптимальным средством для обработки ран промежности после реконструктивных колопроктологических операций (Аверин В.И., 2015) благодаря своим подсушивающим и вяжущим свойствам: он способствует формированию нежных недеформирующих рубцов и препятствует преждевременному расхождению швов.

Вяжущие и ранозаживляющие свойства висмута трибромфенолята позволяют применять его также в общеврачебной и дерматологической практике для обработки таких раневых поверхностей, как:

— дерматиты различной этиологии, которые сопровождаются экссудацией (в том числе пеленочный дерматит, мокнущая экзема);

— эрозивное или язвенное поражение кожи;

— препарат может быть рекомендован для самостоятельной обработки солнечных ожогов, если их глубина предполагает образование пузырей (особенно если эти пузыри вскрываются самостоятельно или человек вскрывает их в домашних условиях);

— фурункулы или абсцессы кожи;

— опрелости, которые образуются в складках кожи при избыточной массе тела в жаркое время года;

— множественные царапины (например от кошачьих когтей), обширные ссадины (после промывания их 3% раствором перекиси водорода и удаления всех инородных тел);

— при обморожениях. Причем препарат подойдет не только для лечения обширных обморожений, но и для обработки ранок, которые образуются после криодеструкции (например папиллом);

— низкая токсичность препарата дает возможность применять его для обработки пупочной ранки у новорожденных или омфалита у взрослых.

Перспективным направлением является применение солей висмута в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Такая комбинация эффективна в случае, если возбудитель демонстрирует такие пути приобретенной антибиотикорезитентности, как металло-β-лактамазы (Верона интегрон-кодированная металло-β-лактамаза, Нью Дели металло-β-лактамаза ― наиболее известная на сегодня плазмидная β-лактамаза NDM-1). Соли висмута не только ингибируют β-лактамазы, но и значительно тормозят дальнейшую эволюцию NDM-1 (Wang R., 2018). Это свойство позволяет рассматривать ксероформ как средство для борьбы с мультирезистентной микрофлорой, которая колонизирует кожные покровы и раневые поверхности у тяжелых и лежачих больных.

Выводы

Подводя итоги, можно отметить, что несмотря на продолжительную историю ― опыт клинического применения ксероформа в медицине уже приближается к столетию ― ксероформ все еще актуален в хирургической, педиатрической и гериатрической практике. И хотя разработаны одноразовые перевязочные материалы с фиксированной концентрацией ксероформа, форма выпуска в виде порошка также достаточно комфортна для применения ― препарат легко наносится даже на обширную раневую поверхность с минимальным дискомфортом. А его синергическое с антибиотиками действие как никогда актуально в эру мультирезистентности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Цены на Ксероформ в городах Украины

Источник

Временно отсутствующие

Страницы: 15 (всего товаров — 425)

PGF Вейкс форте, фл. 10 мл

Форма выпуска: Раствор для внутримышечных или подкожных инъекций. Флакон 10 мл
Показания к применению: Назначают для регуляции воспроизводительных функций у коров и свиноматок, родовспоможения, лечения функциональных нарушений яичников, эндометрита, пиометрита, прерывания беременности при патологии плода
Единица измерения: Флакон

Агита 10 WG, пакет 25 г

Форма выпуска: Мелкогранулированный порошок бежевого цвета. Пакет из фольги 25 г
Показания к применению: Для уничтожения мух на объектах различного типа. Препарат можно применять также для борьбы с тараканами и блохами
Единица измерения: Пакет

Аква-Фло, уп. 2 ампулы по 1 мл

Форма выпуска: Эмульсия для приготовления рабочего раствора. Упаковка 2 ампулы по 1 мл
Показания к применению: Акарицидное средства для профилактики и лечения варроатоза пчел
Единица измерения: Упаковка

Аксамит репеллент, фл. 170 г

Форма выпуска: Флакон 170 г
Показания к применению: Препарат применяют против мух, кровососущих насекомых и эктопаразитов животных
Единица измерения: Флакон

Аллервет 10%, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций, флакон 100 мл
Для кого предназначено: Мелкие домашние животные и молодняк сельскохозяйственных животных
Показания к применению: Профилактика и облегчение аллергических реакций, предупреждение рвоты, для премедикации перед общей анестезией.
Единица измерения: Флакон

Альбипен Ла, фл. 100 мл

Форма выпуска: Суспензия для инъекций. Флакон 100 мл
Показания к применению: Назначают лошадям, жеребятам, коровам, телятам, свиньям, овцам, ягнятам, поросятам, собакам и кошкам для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей, пневмонии, хирургических инфекций, маститов, полиартритов, септицемии, вторичных инфекций после перенесенных вирусных заболеваний
Единица измерения: Флакон

Алюспрей, фл. 210 мл

Форма выпуска: Маслянистая суспензия серебристо-серого цвета без запаха для наружного применения. Флакон 210 мл
Показания к применению: Назначают сельскохозяйственным, мелким домашним животным и птице для защиты обработанных ран
Единица измерения: Флакон

Амит, фл. 20 мл

Форма выпуска: Раствор для наружного применения. Флакон 20 мл
Показания к применению: Псороптоз, нотоэдроз, саркоптоз, отодектоз и демодекоз собак и кошек
Единица измерения: Флакон

Амитан, уп. 10 амп. по 2 мл

Форма выпуска: Упаковка 10 ампул по 2 мл
Показания к применению: Назначают собакам для лечения демодекоза и зудневой чесотки
Единица измерения: Упаковка

Амоксимаг, фл. 100 мл

Форма выпуска: Суспензия для внутримышечного и подкожного введения. Флакон 100 мл
Показания к применению: Назначают крупному рогатому скоту, свиньям, собакам и кошкам для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта (энтерита, гастроэнтерита, энтероколита), респираторных заболеваний (бронхита, пневмонии, бронхопневмонии, ринита), хирургических болезней (ран, абсцессов, воспаления суставов), болезней кожи и мягких тканей (в т. ч. пупочных инфекций), заболеваний мочеполовой системы (метрита, мастита, цистита, эндометрита, уретрита, пиелонефрита) и других инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину
Единица измерения: Флакон

Амоксициллин 15% LA, фл. 100 мл

Форма выпуска: Суспензия для внутримышечного введения. Флакон 100 мл
Показания к применению: Назначают для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, маститов и вторичных бактериальных инфекций у крупного рогатого скота, лошадей, свиней, овец, коз, собак и кошек, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину
Единица измерения: Флакон

Амоксициллин 150, фл. 50 мл

Форма выпуска: Раствор для внутримышечного и подкожного введения. Флакон из темного стекла 50 мл
Показания к применению: Назначают крупному рогатому скоту, овцам, свиньям, собакам и кошкам с лечебной целью при болезнях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, некробактериозе, пупочных инфекциях, атрофическом рините, синдроме мастит-метрит-агалактия и других первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину
Единица измерения: Флакон

Амоксоил ретард, фл. 100 мл

Форма выпуска: Суспензия для внутримышечных и подкожных инъекций. Флакон из темного стекла 100 мл
Показания к применению: Назначают крупному рогатому скоту, овцам, свиньям, собакам и кошкам для лечения пневмонии и других респираторных болезней, энтеритов и гастроэнтеритов, воспалений мочеполовых органов, атрофических ринитов, лептоспироза и других болезней, вызываемых чувствительными к амоксициллину микроорганизмами
Единица измерения: Флакон

Анзациклин, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения. Флакон из темного стекла 100 мл
Показания к применению: Бронхолегочные инфекции (бронхиты, плевриты, пневмонии КРС и свиней различной этиологии), пастереллезы, микоплазмозы, рожа свиней, отечная болезнь свиней, лептоспирозы, маститы, метриты, раневые инфекции, инфекции мочевых путей, сальмонеллезы и колибактериозы КРС и свиней, шигеллезы, энтериты, энтероколиты стафилококковой и стрептококковой этиологии, вторичные заболевания. Препарат не активен против вирусных инфекций
Единица измерения: Флакон

Анти-Фли спрей, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для наружного применения. Полимерный флакон вместимостью 100 мл с механическим распылителем
Показания к применению: Назначают собакам и кошкам с профилактической и лечебной целью при энтомозах (вши, блохи, власоеды), саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе, а также для защиты животных от нападения иксодовых клещей
Единица измерения: Флакон

Антисептический антибактериальный спрей (8 in 1 Medicated Antiseptic Spray) для собак и кошек, фл. 237 мл

Форма выпуска: Флакон 237 мл
Показания к применению: Применяется для профилактики грибковых и бактериальных инфекций, ускоряет процесс заживления ран и раздражений на коже
Единица измерения: Флакон

Ареометр АС ПЗ-40-70

Форма выпуска: Ареометр в упаковке
Единица измерения: шт.

Армацид, фл. 20 мл

Форма выпуска: Раствор для подкожных инъекций. Упаковка 10 флаконов по 20 мл
Показания к применению: Назначают крупному рогатому скоту и овцам с лечебной и профилактической целью при гиподерматозе, эстрозе, сифункулятозах, диктиокаулезе, протостронгилезе, мюллериозе, остертагиозе, гемонхозе, нематодирозе, маршаллагиозе, коопериозе, трихостронгилезе, стронгилоидозе, телязиозе, трихоцефалезе, фасциолезе, псороптозе, саркоптозе и хориоптозе
Единица измерения: Флакон

Артрогель, гель двойного действия для лошадей, фл. 250 мл

Форма выпуска: Гель бирюзового цвета со специфическим запахом ментола и эвкалипта для наружного и местного применения. Флакон 250 мл
Показания к применению: Назначают лошадям для снятия мышечного напряжения, особенно у спортивных животных, для повышения устойчивости мышц, сухожилий и суставов к нагрузкам, для восстановления работоспособности опорно-двигательного аппарата после тренинга, соревнований
Единица измерения: Флакон

АСП, Антистафилококковый препарат, фл 8 мл

Форма выпуска: Жидкость белого или светло-желтого цвета для внутримышечных инъекций. Стеклянные флаконы по 8 мл
Показания к применению: Назначают для профилактики и лечения стафилокококковой инфекции у домашних животных, в том числе дерматитов, отитов, вагинитов, баланопоститов, раневых инфекций и маститов стафилококковой этиологии. В комплексной терапии инфекционных и инвазионных заболеваний, осложненных стафилококковой инфекцией. Для профилактики стафилококкового заражения перед вязкой и возможными контактами с больными животными (выставки, гостиницы для животных и т. д.)
Единица измерения: Флакон

Атрауман АГ, мазевая повязка 10 х 10 см, шт

Форма выпуска: Мягкая эластичная стерильная повязка размером 10 х 10 см. Упаковывают в картонную коробку поштучно
Показания к применению: Назначают животным как вспомогательное средство при лечении ран с повышенной угрозой заражения или уже инфицированных ран. Для профилактики инфицирования при лечении ран различного происхождения
Единица измерения: Шт.

Атрауман АГ, мазевая повязка 10 х 20 см, шт

Форма выпуска: Мягкая эластичная стерильная повязка размером 10 х 20 см. Упаковывают в картонную коробку поштучно
Показания к применению: Назначают животным как вспомогательное средство при лечении ран с повышенной угрозой заражения или уже инфицированных ран. Для профилактики инфицирования при лечении ран различного происхождения
Единица измерения: Шт.

Атрауман АГ, мазевая повязка 5 х 5 см, шт

Форма выпуска: Мягкая эластичная стерильная повязка размером 5 х 5 см. Упаковывают в картонную коробку поштучно
Показания к применению: Назначают животным как вспомогательное средство при лечении ран с повышенной угрозой заражения или уже инфицированных ран. Для профилактики инфицирования при лечении ран различного происхождения
Единица измерения: Шт.

Ауризон ушные капли, фл. 20 мл

Форма выпуска: Флакон 20 мл
Показания к применению: Для лечения отитов бактериальной и грибковой этиологии у собак
Единица измерения: Флакон

Афлогилекс 0,1% инъекц. р-р, фл. 2 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Упаковка — 10 стеклянных флаконов по 2 мл
Показания к применению: Лечение острых и хронических заболеваний суставов (артриты, артрозы, спондилиты и др.), воспалительных и аллергических, острых и хронических процессов на коже и слизистых: дерматиты различной этиологии, экземы, маститы, эндометриты.
Единица измерения: флакон

Афлогилекс 0,1% инъекц. р-р, фл. 2 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Упаковка — 10 стеклянных флаконов по 2 мл
Показания к применению: Лечение острых и хронических заболеваний суставов (артриты, артрозы, спондилиты и др.), воспалительных и аллергических, острых и хронических процессов на коже и слизистых: дерматиты различной этиологии, экземы, маститы, эндометриты.
Единица измерения: флакон

Афлогилекс 0,1% инъекц. р-р, фл. 5 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Упаковка — 5 стеклянных флаконов по 5 мл
Показания к применению: Лечение острых и хронических заболеваний суставов (артриты, артрозы, спондилиты и др.), воспалительных и аллергических, острых и хронических процессов на коже и слизистых: дерматиты различной этиологии, экземы, маститы, эндометриты.
Единица измерения: Флакон

Афлогилекс 0,1% инъекц. р-р, фл. 5 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Упаковка — 5 стеклянных флаконов по 5 мл
Показания к применению: Лечение острых и хронических заболеваний суставов (артриты, артрозы, спондилиты и др.), воспалительных и аллергических, острых и хронических процессов на коже и слизистых: дерматиты различной этиологии, экземы, маститы, эндометриты.
Единица измерения: Флакон

Афлогилекс гель, фл. 60 г

Форма выпуска: Полимерный флакон с дозатором 60 г.
Показания к применению: Назначают крупному рогатому скоту, лошадям, мелкому рогатому скоту, свиньям, собакам и кошкам при воспалительных и аллергических, острых и хронических процессах на коже и слизистых оболочках; при кожных проявлениях заболеваний внутренних органов, а также при острых и хронических заболеваниях суставов. Для снятия зуда, отеков и гиперемии в местах расчесов в результате укусов эктопаразитов.
Единица измерения: Флакон

Байовак Мико (50 доз), фл. 100 мл

Форма выпуска: Жидкая инактивированная вакцина для внутримышечного введения. Флакон 100 мл
Показания к применению: Инактивированная вакцина против энзоотической пневмонии свиней
Единица измерения: Флакон

Рекомендуем:

Товары для животных:

Разделы каталога:

Подпишись на новости
ветаптеки VETLEK!

Источник