Мази от остеохондроза
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда из-за ухудшения кровоснабжения суставов начинает патологически изменяться окружающая и соединяющая их волокнистая хрящевая ткань, в местной терапии данных нарушений рекомендуют применять мазь от остеохондроза.
Сокращение синтеза хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и фибриллярных белков (коллагена) снижает биомеханические свойства хрящей, и это может привести к некрозу ткани субхондральной кости и деструкции сустава. Во всех случаях показания к применению мазей от остеохондроза – это наличие таких клинических симптомов, как артралгия (суставные боли, часто иррадиирущие в другие анатомические структуры); гипестезия (потеря чувствительности механорецепторов в области пораженных суставов); отечность тканей, окружающих сустав (особенно в период обострения); воспаление; динамические ограничения суставных соединений.
Для каждого лучшая мазь при остеохондрозе будет та, которая справится с этими симптомами и не вызовет побочных эффектов.
[1], [2], [3], [4], [5]
Форма выпуска
Независимо от локализации заболевания мази при шейном, грудном и пояничном остеохондрозе одни и те же.
Рекомендуемые врачами названия мазей от остеохондроза:
- Противовоспалительные мази при остеохондрозе на основе нестероидных противовоспалительных веществ (НПВС): мазь Диклофенак (Диклоран, Вольтарен эмульгель, Диклак-гель и др.), Кетонал мазь (Валусан, Фастум гель, Быструмгель и др.), Ибупрофен (гели Ибутоп, Дип Рилиф и др.). Поскольку данные средства снимают боль, то любое из них может быть использовано как мазь при обострении остеохондроза.
- Кроме перечисленных выше препаратов группы НПВС, обезболивающие мази при остеохондрозе включают мази с ментолом (Меновазин, Бом-Бенге, Эфкамон) и мазь с пчелиным ядом Апизартрон (Апифор, Унгапивен).
- Согревающие мази при остеохондрозе (точнее, разогревающие или местнораздражающие): Капсикам (Беталгон, Эспол), скипидарная мазь, а также большинство средств, содержащих метол, камфору или пчелиный яд.
- Мази-хондропротекторы при остеохондрозе: Хондроитиновая мазь (Хондроитин, Хондрасил, Хондроксид), гомеопатическая мазь Цель Т.
Гомеопатическая мазь при остеохондрозе представлена комплексными средствами Цель Т и Траумель мазь (и гель) производства Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). Следует отметить, что противовоспалительный и обезболивающий гомеопатический гель Траумель больше применим при ушибах, кровоизлияниях, ожогах, обморожениях и абсцессах мягких тканей, хотя его можно использовать и при проблемах с суставами.
Гепариновая мазь относится к антикоагулянтам и используется в лечении варикозного расширения вен, тромбофлебита, флебита, геморроидальных шишек, подкожных гематом.
Мазь Долобене, кроме гепарина, содержит димексид и декспантенол; ее целесообразно применять при ушибах, гематомах, растяжении мышц или связок.
Бальзам для суставов или мазь Дикуля рекомендовано использовать в качестве средства для массажа, который поводится при наличии миозита, артритов и остеохондроза. В состав данного средства включены масла облепихи и чайного дерева, растительные экстракты (шиповника, крапивы, ромашки, алоэ и др.), прополис и мумие, пчелиный яд и медвежья желчь, а также гидролизат коллагена (медицинский желатин) и декспантенол.
Мазь Лошадиная сила к фармацевтическим препаратам не относится, это гель для ног с ментолом, витамином Е и эфирным маслом лаванды.
А так называемая чудо-мазь Елены Сеймовой (в других вариантах фигурирует имя Валентина) – самодельная смесь растительного масла, пчелиного воска и вареного яичного желтка, которой предлагают лечить все: от желудочных болей и запоров (принимая внутрь) до трофических язв и кисты яичника. Скорее всего, при боли в суставах больше подойдет народный рецепт мази из мухомора, для приготовления которой измельченный сушеный гриб (100 г) нужно смешать до однородного состояния со 100 г свиного смальца или топленого масла.
Самые дешевые мази от остеохондроза, из представленных в обзоре: Меновазин, скипидарная мазь, Бом-бенге, мазь Диклофенак, Хондроитиновая мазь и мазь Хондрасил (при этом содержащая тот же сульфат хондроитина мазь Хондроксид вдвое дороже).
[6], [7]
Фармакодинамика
Фармакодинамика различных мазей, применяемых при остеохондрозе, позволяет составить представление и том, как эти препараты действуют при данной симптоматике.
Обезболивающие и противовоспалительные мази при остеохондрозе на основе НПВС (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен и др.) оказывают воздействие воспалительные медиаторы (простагландины), тормозя на выработку и, тем самым, снижая воспаление и боль.
Анальгезирующий эффект всех местнораздражающих средств основан на их воздействии на кожные рецепторы и нервные окончания (которое перебивает сигналы боли), рефлекторном расширении капилляров и приливе крови к поврежденному месту. Скипидарная мазь содержат терпентинное масло из сосновой живицы, и таким же образом действует пчелиный яд в мази Апизартрон.
Активные вещества мази Капсикам – ванилилнонамид (синтетический заменитель алкалоида горького перца капсаицина), скипидар и камфора. Мази с ментолом также содержат: метилсалицилат, то есть снимающую воспаление ацетилсалициловую кислоту (Бом-бенге); камфору, гвоздичное и эвкалиптовое масло (Эфкамон); местные анестетики бензокаин и новокаин (мазь Меновазин).
Мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь, Хондрасил и др.) имеют в составе хондроитин-4-гидрогенсульфат животного происхождения, схожий с эндогенными сульфатированными гликозаминогликанами (из которых образуется хрящевая ткань). Молекулы хондроитин сульфата проникают в ткань хряща и суставную жидкость благодаря диметилсульфоксиду (диоксину); стимулирование хондроцитов приводит к замедлению процесса их деградации и активизации синтеза протеогликанов – основы матрикса хрящевой ткани.
В составе гомеопатической мази Цель Т, которая тоже относится к хондропротекторам, более полутора десятком компонентов, в том числе: экстракты арники, ядовитый плющ токсикодендрона Rhus toxicodendron (раздражающего кожу), вытяжки сладко-горького паслена Solanum dulcamara (содержащего тритерпеноиды и стероиды), коллоидная кремниевая кислота (Acidum silicicum), сублимированная сера (Sulphur), коэнзим А, вытяжки из ткани пуповины и плаценты крупного рогатого скота и др. Производитель утверждает, что эта гомеопатическая мазь при остеохондрозе оказывает не только болеутоляющее действие, но и стимулирует восстановление хрящевой ткани за счет активизации формирования новых хондроцитов.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Фармакокинетика
Мазь Диклофенак и Кетонал мазь быстро впитываются в кожные покровы, частично попадают в системный кровоток и связывается с белками плазмы. Время достижения наивысшей концентрации активных веществ составляет почти 120 минут. Метаболизм данных препаратов происходит в печени, продукты трансформации выводятся почками в течение 1,5-2 часов.
После нанесения мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь) также проникают в кровь и накапливаются во внутрисуставной жидкости и хряще; биодоступность хондроитин сульфата чуть более 12%, а его максимальное содержание отмечается примерно через 3,5 часа. Выводится из организма в течение суток с мочой
Фармакокинетика других мазей (скипидарной, Цель Т, с ментолом или пчелиным ядом) в инструкциях к препаратам не разъясняется.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Использование мази от остеохондроза во время беременности
Чаще всего использование мазей от остеохондроза беременными не рекомендовано. Мазь Диклофенак запрещена в последние три месяца беременности, Кетонал мазь, а также мази со скипидаром, ментолом, камфорой и пчелиным ядом – в течение всей беременности.
Согласно инструкции, мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь и др.) в период беременности и лактации следует назначать только при крайней необходимости
Никакая гомеопатическая мазь при остеохондрозе не должна использоваться в лечении беременных, как большинство препаратов гомотоксической группы.
Противопоказания
Мази с НПВС (мазь Диклофенак, Кетонал мазь и др.) противопоказаны при спазмах бронхов и аллергическом рините и дерматите.
Мази с ментолом, Капсикам, Бон-бенге, скипидарная мазь, мазь Цель Т не применяют при повышенной реакции на компоненты этих средств.
Противопоказания мази Апизартрон включают повреждения кожи и дерматологические заболевания, а также проблемы с почками; мази-хондропротекторы при остеохондрозе – острые воспалительные процессы в области применения, аллергия, кожные болезни, тромбофлебит.
[20], [21], [22], [23], [24]
Побочные действия мази от остеохондроза
Кожный зуд и высыпания могут быть при использовании мазей на основе НПВС, мази Капсикам и Цель Т, Хондроитиновой мази, мази с пчелиным ядом (Апизартрон) и скипидарной мази.
Побочные действия мази с ментолом могут выражаться в общей слабости, снижении АД, головокружений.
[25], [26], [27], [28]
Способ применения и дозы
Мази от остеохондроза применяются наружно путем нанесения небольшого количества препарата на кожу в области больного сустава (легко впирая):
- мази, содержащие камфору, скипидарная мазь и мазь с пчелиным ядом – раз в день;
- мази Диклофенак, Кетонал, Капсикам – дважды в сутки (по 1-2 г);
- мази-хондропротекторы – 3-4 раза в течение суток (столбик выдавливаемой мази 1-1,5 см);
Гомеопатическая мазь при остеохондрозе Цель Т – до пяти раз в сутки.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Передозировка
В инструкциях к описываемым препаратам их передозировка не отмечена.
[36], [37], [38]
Взаимодействия с другими препаратами
Мазь Диклофенак и Кетонал мазь потенцируют действие антибпктериальных и противогрибковых препаратов наружного применения.
Информация относительно взаимодействии других мазей производителями не предоставлена, однако рекомендовано избегать одновременного использования других мазей и любых местных средств.
[39], [40], [41], [42], [43]
Условия хранения
Мази Диклофенак, Кетонал, Цель Т, Апизартрон следует хранить при t
Copyright © 2011 — 2021 iLive. Все права защищены.
Источник
Разогревающие мази
Сейчас в аптеках продается великое множество разогревающих мазей. Как разобраться в этом изобилии?
Рассказывает врач-терапевт высшей категории из санкт-петербургской Александровской больницы Виктор Сергеевич Юдин
Разогревающие мази, прежде всего, обезболивают. Они увеличивают кровоток в тканях, снимают отек и уменьшают болевые ощущения. Именно поэтому данные средства хороши при различных воспалительных заболеваниях. Это
- миозиты,
- радикулиты,
- невриты,
- проблемы со связками, сухожилиями и суставами.
Разогревающие мази используются и при травмах. Однако здесь есть один нюанс. Дело в том, что сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать. Делается это с помощью холодных компрессов или обыкновенной воды. Тогда уменьшается зона возможного повреждения. И только через несколько дней после травмы на больное место можно наносить разогревающие мази.
Их нельзя втирать, потому что это может привести к дополнительному повреждению. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Только в этом случае мазь ускорит выздоровление. Если же воспользоваться подобными препаратами сразу после травмы, то никакой пользы они не принесут. Больше того – вероятны различные осложнения.
А вот для профилактики травм мазь нужно втирать. Это лучше всего помогает при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному аппарату предстоит длительная и сложная работа. Например, соревнования или просто занятия в спортивном зале. Многие спортсмены прекрасно знают, как сильно болят мышцы после тренировки. Чтобы предотвратить это, нужно не только хорошо разминаться, но и втирать в мышцы разогревающие мази. Учитывая тонкости применения данных средств, перед их использованием необходимо изучить аннотацию.
Раньше в качестве разогревающего средства широко использовался скипидар. Он и до сих пор входит в состав некоторых мазей. Но в последнее время стали широко применяться линименты на основе капсацина. Это вещество, которое входит в состав стручкового перца. Оно является ингредиентом
Кроме того, в аптеках продается линимент перцово-камфарный и сложноперцовый. Однако наиболее распространенной среди данной группы лекарств является мазь под названием Никофлекс.
При заболеваниях суставов первые три дня препарат нужно наносить один раз в сутки, последующая схема лечения предусматривает двукратное использование мази. После ее втирания на поврежденный участок нужно наложить сухую повязку. Вполне возможно, через несколько минут появится жжение и покраснение кожи, однако это нормально – ведь активные компоненты препарата расширяют мельчайшие сосуды и способствуют притоку крови. Так что легкого пощипывания и чувства жара бояться не надо. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.
Никофлекс противопоказан при беременности и кормлении. Кроме того, он может вызывать аллергические реакции, как, впрочем, и все остальные разогревающие мази. Поэтому перед их использованием следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область подколенной ямки. Если через несколько часов кожа в этом месте начнет отекать, чесаться и зудеть, то мазью пользоваться нельзя. Нужно подобрать какое-нибудь другое средство.
Крем «Сибирский» используется как согревающее средство при простудных заболеваниях и бронхите. Он также эффективен при радикулите, ревматизме, подагре и при обмораживании. Крем хорошо зарекомендовал себя как ранозаживляющее средство при
К «перцовым» мазям относится и Эфкамон. Он применяется при
Наносить средство нужно 2–3 раза в день. При этом надо следить, чтобы мазь не попала на слизистые или поврежденную кожу, иначе неприятные ощущения просто гарантированы. После втирания руки нужно вымыть теплой водой с мылом, если этого не сделать, ладони будут гореть несколько часов.
По такой же схеме используется и Эспол. Эта мазь тоже обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Кроме того, она оказывает отвлекающий эффект – после нанесения кожа согревается, появляется чувство тепла, даже жара. Это автоматически отвлекает пациента от болевых ощущений. Кроме того, Эспол оказывает незначительное противомикробное действие. Это делает мазь незаменимой при ушибах и вывихах. Также ее можно использовать при лечении
- последствий переломов
- и даже разрывов мышц.
Курс терапии обычно не превышает 10–12 дней. Для его продления необходима консультация врача.
Хорошим обезболивающим эффектом обладают некоторые мази, содержащие пчелиный яд. К ним относится Апизартрон. Небольшое количество этого средства нужно нанести на больное место. Затем надо дождаться покраснения кожи и появления тепла. Потом массаж. Его продолжительность 2–5 минут. После этого обработанный участок нужно обернуть чем-нибудь шерстяным. Наносить Апизартрон нужно 2–3 раза в день. При этом следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.
Кроме того, препарат противопоказан при повреждениях кожи –
Нельзя использовать мазь при острых артритах, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и кормлении грудью. А вот при болезненности мышц и их растяжении Апизартрон оказывает очень неплохую помощь. Кроме того, мазь используется для массажа перед занятиями спортом.
К мазям, содержащим пчелиный яд, относится и Вирапин. Созвучный препарат Випросал содержит яд гюрзы. Он тоже оказывает раздражающее действие, стимулирует кровоток, уменьшает отек и болевые ощущения. Для усиления эффекта до нанесения препарата кожу нужно протереть теплой водой. Тогда активные компоненты легче проникнут в глубь кожи и быстрее окажут обезболивающее действие. Наносить мазь надо 2–3 раза в день, не больше.
Противопоказания у Випросала такие же, как и у Апизартрона. Но к этому списку присоединяются еще гнойничковые поражения кожи и недостаточность кровообращения. Вообще, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы нужно с осторожностью пользоваться любыми «змеиными» препаратами. Лучше, чтобы их назначал врач.
Очень хорошим разогревающим эффектом обладает Финалгон, в котором содержится производное никотиновой кислоты, которая больше известна под названием витамина РР. Его наносят 2–3 раза в день.
При многократном применении Финалгона организм может к нему привыкнуть. И тогда дозу лекарства придется постепенно увеличивать. Но при этом рекомендуемый курс терапии не превышает 10 дней.
Лада Воробьева
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Источник
