76) Рецепт на глицериновый раствор танина
M. D. S. Для смазывания кожи в местах ожогов
Групповая принадлежность: противоспалительный препарат местного действия
Показания: Воспалительные процессы в полости рта, носа, зева, гортани; ожоги, язвы, трещины, пролежни; интоксикация солями алкалоидов и тяжелых металлов.
Принцип действия: Вяжущее действие обусловлено способностью вызывать осаждение белков с образованием плотных альбуминатов, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность вызывают частичное свертывание белков слизи или раневого экссудата и приводят к образованию пленки, защищающей от раздражения чувствительные нервные окончания подлежащих тканей. Так же действие обусловлено местным сужением сосудов, ограничением секреции, уплотнением клеточных мембран и снижением болевых ощущений.
77)перечислить раздражающие средства (при обмороках)
Горчичная бумага, ментол, раствор аммиака
Rp.: Sol. Ammonii caustici 10%-1ml
S. ингаляционно при потере сознания
Принцип действия: оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр — рефлекторно, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва).
78) перечислить раздражающие средства
Горчичная бумага, ментол, раствор аммиака
Rp.: Sol. Ammonii caustici 10%-1ml
S. ингаляционно при потере сознания
Показания: Обморочные состояния, отравления этанолом, стимуляция рвоты, дезинфекция кожи рук, нейтрализация кислых токсинов при укусах насекомых и змей.
79)анестезин в мази
M.D.S.: Смазывать пораженные участки кожи.
Групповая принадлежность:Местноанестезирующее средство
Показания: Гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Наружно. Зубная боль, боль в деснах; отит средний; боль в области наружного слухового прохода; миозит, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, заболевания поверхностных вен, перианальные трещины. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры).
80)новокаин для проводниковой анестезии
Sol. Novocaini 1 % 10 ml
D.t.d. N. 5 in ampull.
S. Для проводниковой анестезии
Недостатки как местного анестетика: плохо проходит через слизистые оболочки, не суживает сосуды, угнетает ЦНС, вызывает гипотензию,
81)препараты для терминальной анестезии
Кокаин, дикаин, анестезин, пиромекаин
M.D.S.: Смазывать пораженные участки кожи.
Показания: Гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Наружно. Зубная боль, боль в деснах; отит средний; боль в области наружного слухового прохода; миозит, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, заболевания поверхностных вен, перианальные трещины. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры).
82) преператы для проводниковой анестезии
Sol. Novocaini 1 % 10 ml
D.t.d. N. 5 in ampull.
S. Для проводниковой анестезии
Побочные действия:Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии. Со стороны ССС: повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
83)местный анестетик для терминальной анестезии
M.D.S.: Смазывать пораженные участки кожи.
Показания: Гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Наружно. Зубная боль, боль в деснах; отит средний; боль в области наружного слухового прохода; миозит, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, заболевания поверхностных вен, перианальные трещины. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры).
84)препараты для инфильтрационной анестезии
Sol. Novocaini 1 % 10 ml
D.t.d. N. 5 in ampull.
S. Для проводниковой анестезии
85)местные анестетики для всех видов анестезии
Rp: Sol. Lidocaini 10% — 2 ml D.t.d. № 10 in ampull. S. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии
86)лидокаин для инфильтрационной анестезии
Rp: Sol. Lidocaini 10% — 2 ml D.t.d. № 10 in ampull. S. Для инфильтрационной анестезии
Групповая принадлежность: местноанестезирующие средства
Преимущество:по анестезирующей активности в 2,5 раза превосходит и действует в 2 раза продолжительнее
87)препарат для спинномозговой анестезии
Rp:Sol.Bupivacaini 0,5% — 4 ml D.t.d. № 5 in ampull. S. Для спинномозговой анестезии
Побочные действия:Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), тремор, различные зрительные и слуховые нарушения, синдром конского хвоста (паралич нижних конечностей, парестезии), остановка дыхания, моторный и чувствительный блок, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение и парестезии языка (при использовании в стоматологии), непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Со стороны ССС: периферическая вазодилатация, снижение АД, коллапс, боль в грудной клетке, кардиотоксичный эффект (брадикардия, снижение сократимости миокарда, аритмии: AV блокада, желудочковые аритмии, в т.ч. фибрилляция желудочков, вплоть до асистолии). Изменения на ЭКГ: медленный желудочковый ритм с широкими комплексами QRS и электромеханической диссоциацией. Кардиотоксичность бупивакаина может повышаться у пациентов с гипотермией, гипонатриемией, гиперкалиемией или ишемией миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: чрезмерное удлинение анестезии, снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек в области промежности и наружных половых органов.
Источник
Танин
Показания к применению
Воспалительные процессы в полости рта, носа, зева, гортани; ожоги, язвы, трещины, пролежни; интоксикация солями алкалоидов и тяжелых металлов.
Возможные аналоги (заменители)
Группа
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения [спиртовой]
Противопоказания
Как применять: дозировка и курс лечения
Наружно, в виде полосканий и смазываний. Для промывания желудка при отравлении солями алкалоидов и тяжелых металлов используют 2 л 0.5% водного раствора препарата.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для местного применения, оказывает также вяжущее, комплексообразующее и дезинтоксикационное действие. Вяжущее действие обусловлено способностью вызывать осаждение белков с образованием плотных альбуминатов, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность вызывают частичное свертывание белков слизи или раневого экссудата и приводят к образованию пленки, защищающей от раздражения чувствительные нервные окончания подлежащих тканей. Противовоспалительное действие обусловлено местным сужением сосудов, ограничением секреции, уплотнением клеточных мембран и снижением болевых ощущений.
Побочные действия
Особые указания
Не следует назначать прием Танина внутрь (происходит взаимодействие с белками слизистой оболочки желудка, возможно развитие анорексии и диспепсии) и в виде клизм (при трещинах в прямой кишке возможно образование тромбов).
Взаимодействие
При лечении Танином действующее вещество с солями алкалоидов и тяжелых металлов образует нерастворимые соединения.
Источник
metodichka_po_sterilnym
Полученный раствор фильтруют через промытый комбинированный фильтр (складчатый бумажный фильтр с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты) или стеклянный фильтр №3 или №4 в стерильный флакон нейтрального стекла. Затем через этот же фильтр добавляют 4,0 мл воды очищенной. В отпускной флакон добавляют раствор натрия тиосульфата 1% и раствор кислоты хлористоводородной. Проводят полный химический анализ.
3. Упаковка с укупоркой
Флакон с раствором укупоривают резиновой пробкой и обкатывают металлическим колпачком. Проверка на отсутствие механических включений.
4. Подготовка к стерилизации
Укупоренный флакон обвязывают смоченной пергаментной бумагой, на «язычке» указывают № рецепта, состав прописи, режим стерилизации подпись изготовившего, дату.
Насыщенным паром под давлением (120 0 С) – 8 мин (объем до 100 мл).
Проверка на отсутствие механических включений после стерилизации.
6. Оформление (маркировка)
Основная этикетка «Глазные капли», «Детское» предупредительные надписи, «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей», отдельный рецептурный номер.
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий
1. Глазные капли новорожденных детей (пропись № 169) по составу и технологии соответствуют глазным каплям для взрослых (пропись № 108). Готовят в условиях асептики. Пропись нормирована, поэтому препарат подлежит стерилизации.
2. Натрия тиосульфат выполняет роль антиоксиданта прямого действия. Кислоту хлористоводородную вводя для создания значения pH раствора в интервале 7,5-8,5, глазные капли с значением pH = 4,5-9,0 не вызывают дискомфорта.
3. Растворитель – вода очищенная (ВО), т.к. к глазным каплям не предъявляется требование апирогенности.
4. При изготовлении глазных капель по прописи рецепта №7 используют правило «вытеснения», или «двух цилиндров» с целью сокращения потерь ЛВ в фильтрующем материале.
5. Глазные капли для новорожденных детей подвергают полному химическому анализу.
Контроль на стадиях изготовления
1 и 2 стадии – ЛВ растворены полностью, отдельные видимые частицы отсутствуют. Механические включения отсутствуют (контроль на УК-2); проведен полный химический анализ (пропись для новорожденных детей).
3 стадия – флакон укупорен герметично: жидкость не подтекает, колпачок не прокручивается вокруг горлышка. 4 стадия – обвязка из пергамента плотно прилегает к колпачку, фиксирована нитками; надпись на «язычке» выполнена карандашом (водостойкая) и содержит номер рецепта, состав прописи, режим стерилизации, дату и подпись изготовившего.
5 стадия – время и температуру фиксируют в «Журнале регистрации режима стерилизации исходных лекарственных веществ, изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды и прочее» — приказ № 214 от 16.07.97, приложение Е. Вторичный контроль на механические включения.
6 стадия – основная этикетка и предупредительные надписи соответствуют требованиям НД.
Контроль изготовленного препарата
1. Анализ документации Фармацевтическая экспертиза рецепта проведена правильно. Выписана сигнатура, номера препарата, рецепта,
сигнатуры и ППК соответствуют, расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно. 2.Оформление
Наклеена основная этикетка «Глазные капли» с указанием № аптеки, № рецепта, ФИО пациента, способа применения, даты (число, месяц, год), цены. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительные надписи «Хранить в прохладном месте», «Детское», «Беречь от детей» – МУ от 04.07.97.
3. Упаковка с укупоркой Вместимость флакона соответствует объему препарата. Укупорка герметична: металлический колпачок не
прокручивается и при переворачивании флакона жидкость не подтекает. 4. Органолептический контроль Раствор прозрачный, бесцветный, механических включений нет.
5. Физический контроль Отклонения в объеме укладываются в норму допустимых отклонений – пр. № 305 (± 10%).
Х = 0,5 мл 5 ± 0,5 [4,5; 5,5]
Вывод. Препарат изготовлен удовлетворительно.
Контроль при отпуске
Ф.И.О. пациента и № рецепта на этикетке и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительные надписи «Беречь от детей», «Хранить в прохладном месте» и «Детское», отдельный рецептурный номер.
Вывод. Препарат может быть отпущен пациенту.
Пример 8. Изготовление мазей и суппозиториев для новорожденных детей.
Суппозитории детские с эуфиллином «Suppositoria rectalia cum Euphyllino 0,05 seu 0,1 pro infantibus» (МУ
В качестве основы предложен твердый жир тип А (100 % твердый жир кондитерский ВФС 42-1117-86) или масло какао. Масса свечи 1,35-1,37. 1/Е эуфиллина — 0,8.
Срок хранения при T не более 5 С — 6 месяцев.
Форма и размер суппозитория обязательно должны быть указаны в рецепте (в соответствии с указанием ГФ от 0,5 до 1,0 г).
Приказом МЗ РФ «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках» утверждены две прописи мазей для новорожденных: 1 и 5% мази танина.
Обе мази эмульсионного типа, т.к. предполагается растворение танина в минимальном объеме воды очищенной, но 1% мазь — на липофильной основе (вазелин), 5% мазь — на дифильной основе (эмульсионной). Основы стерилизуют при 180 С — 30 минут (без воды).
Фармацевтическая экспертиза рецепта
Проверка фармацевтической совместимости
Rp.: Unguenti Tannini 5% — 20,0
Вывод. В нормированных прописях ингредиенты всегда
D.S. Мазь для ребенка 14 дней
Пропись нормирована – пропись по НД приказ N214
Проверка доз веществ списка А и Б, НЕО учетных
от 16.07.97, разд.2.5,
П.176 – «Мазь танина 5%»
Дозы не проверяют, т.к. ЛП для наружного применения,
Срок годности 20 суток.
учетные ЛВ отсутствуют.
Условия хранения в прохладном защищённом от
Вывод: ЛП изготавливать можно.
Оформление основной этикетки “Наружное”, «Детское»,
“Беречь от детей”, “Сохранять в прохладном месте и
защищенном от света месте” предупредительных
надписей для стадии маркировки — МУ от 04.07.97.
Ланолина безводного по 5,0 г
Физико-химические свойства лекарственных и вспомогательных веществ
Tanninum (танин) – светло-желтый или буровато-желтый аморфный порошок со слабым своеобразным запахом, вяжущего вкуса. Легко растворим в воде и спирте, очень мало растворим в эфире, хлороформе, бензоле. Хранение. В хорошо укупоренной таре, в сухом месте. Вяжущее средство.
Vaselinum (вазелин) – светло-желтая масса, вязкая, легко плавящаяся при нагревании (37-50 0 C Представляет собой смесь жидких, полужидких и твердых углеводородов предельного ряда (алканов), представляющая собой светло-желтую, вязкую, однородную массу без запаха, легко плавящуюся при температуре 37-50 C. Вазелин способен удерживать до 5% воды очищенной, до 2,5% этанола (90%), до 40% глицерина. Основа легко смешивается с жирами, растительными маслами, за исключением касторового масла. Гидрофобная, углеводородная основа для мазей.
Lanolinum anhydricum (ланолин безводный) – вязкая густая масса своеобразного запаха, буро-желтого цвета, обладает высокой эмульгирующей способностью, удерживает значительные количества воды (≈ 200%); 70% этанола (≈ 35%), 90% этанола (≈ 17%); глицерина (≈ 130%) по отношению к собственной массе. Ланолин безводный получают из промывных вод овечьей шерсти. Предварительное смешивание ланолина безводного с вазелином, жирными или минеральными маслами, увеличивает его водопоглощающюю способность. Как самостоятельная основа ланолин безводный применяется редко, его обычно вводят в липофильные основы с целью их лиофилизации и увеличения способности смешиваться с гидрофильными жидкостями. Ланолин безводный — эмульгатор липофильного характера способный образовывать эмульсионные основы типа «вода в масле», т.е. эмульсии II рода.
Источник
